第十章 人工合成抗菌药物
一、最佳选择题
1、对甲氧苄啶的叙述中，错误的是
A.有较强的抗菌作用
B.能增强磺胺药的作用
C.能增强某些抗生素的作用
D.抑制细菌二氢叶酸合酶
E.常与SMZ合用
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试”知识点进行考核】
2、服用磺胺时，同服碳酸氢钠是为了
A.减少不良反应
B.增强抗菌活性
C.扩大抗菌谱
D.促进磺胺药的吸收
E.延缓磺胺药的排泄
【正确答案】：A
【答案解析】：
3、可对抗磺胺药抗菌作用的物质是
A.TMP
B.叶酸
C.PABA
D.GABA
E.单胺氧化酶
【正确答案】：C
【答案解析】：
4、磺胺类药物不具有的特点是
A.可供口服
B.性质稳定
C.价格低廉
D.对某些感染性疾病(如流行性脑膜炎、鼠疫)有特效
E.过敏反应少
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试”知识点进行考核】
5、细菌对磺胺产生耐药的原因是
A.产生钝化酶
B.改变细胞膜通透性
C.改变代谢途径
D.改变核糖体结构
E.产生水解酶
【正确答案】：C
【答案解析】：
6、不符合磺胺类药物的叙述是
A.进入体内的磺胺多在肝中乙酰化
B.抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等
C.可用于衣原体感染
D.可用于立克次体感染
E.抑制细菌二氢叶酸合酶，妨碍二氢叶酸合成
【正确答案】：D
【答案解析】：
7、体外抗菌活性最强的药物是
A.环丙沙星
B.氧氟沙星
C.诺氟沙星
D.洛美沙星
E.氟罗沙星
【正确答案】：A
【答案解析】：
8、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是
A.口服吸收好
B.细菌对其不产生耐药性
C.抗菌谱广
D.抗菌作用强
E.不良反应少
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试”知识点进行考核】
9、喹诺酮类药物不宜应用于
A.溃疡病患者
B.肝病患者
C.婴幼儿
D.老年人
E.妇女
【正确答案】：C
【答案解析】：
10、喹诺酮类药物抗菌作用机制是
A.抑制细菌转肽酶
B.抑制细菌DNA回旋酶
C.抑制细菌二氢叶酸还原酶
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌二氢叶酸合酶
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试”知识点进行考核】
11、对氟喹诺酮类最敏感的是
A.革兰阳性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.厌氧菌
D.革兰阴性球菌
E.革兰阴性杆菌
【正确答案】：E
【答案解析】：
12、不属于第三代氟喹诺酮的是
A.环丙沙星
B.吡哌酸
C.依诺沙星
D.洛美沙星
E.氧氟沙星
【正确答案】：B
【答案解析】：
13、不符合氟喹诺酮类的叙述是
A.多口服吸收良好
B.口服吸收受多价阳离子影响
C.血浆蛋白结合率高
D.可进入骨、关节等组织
E.大多主要以原形经肾排出
【正确答案】：C
【答案解析】：
14、磺胺类药物的抗菌机制是
A.抑制二氢叶酸合成酶
B.抑制四氢叶酸还原酶
C.改变细菌细胞膜通透性
D.抑制二氢叶酸还原酶
E.改变细菌胞浆膜通透性
【正确答案】：A
【答案解析】：
15、属非氟喹诺酮类药物的是
A.培氟沙星
B.诺氟沙星
C.环丙沙星
D.依诺沙星
E.吡哌酸
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查喹诺酮类药物的分类。
吡哌酸为第二代喹诺酮类，仅限于肠道和尿路感染;其余均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物。
二、配伍选择题
1、A.环丙沙星
B.左氧沙星
C.司帕沙星
D.磺胺嘧啶银
E.磺胺甲(口恶)唑
【正确答案】：
【答案解析】：
、可用于耐异烟肼、耐利福平的结核病患者
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、生物利用度极好，组织穿透力强，以原形经尿排泄
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、常与抗菌增效剂合用
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
2、A.环丙沙星
B.磺胺嘧啶银
C.甲氧苄啶
D.诺氟沙星
E.磺胺异唑
【正确答案】：
【答案解析】：
、体外抗菌作用强，适用于预防烧伤感染的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的磺胺药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、抗菌谱与磺胺药相似，可增强磺胺药疗效的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
3、A.磺胺嘧啶
B.磺胺米隆
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲嗯唑
E.磺胺醋酰钠
【正确答案】：
【答案解析】：
、可用于烧伤及伤后感染
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、流行性脑脊髓膜炎首选药
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
4、A.磺胺嘧啶
B.磺胺甲噁唑
C.磺胺多辛
D.甲氧苄啶
E.磺胺米隆
【正确答案】：
【答案解析】：
、有利于泌尿道感染治疗，不易形成结晶尿的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、血浆蛋白结合率低，易通过血脑屏障的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：本组题考查磺胺类药物的作用特点。磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑脂溶性较低，主要以原形经肾排泄，尿中药物浓度高，可用于泌尿道感染。原形药及其乙酰化代谢物在碱性尿液中溶解度高，不易形成结晶。磺胺嘧啶与血浆蛋白结合率低，易通过血脑屏障。
三、多项选择题
1、甲氧苄啶的特点是
A.单用易引起细菌耐药性
B.与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断
C.常与SMZ或SD合用
D.长期大剂量可致轻度血象变化
E.抗菌谱和磺胺类药相似
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
2、磺胺类药物的不良反应为
A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.过敏反应
D.泌尿系统损害
E.消化道反应
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试”知识点进行考核】
3、磺胺类药抗菌作用机制是
A.抑制核酸代谢
B.减少敏感菌细胞的二氢叶酸合成
C.对氨基苯甲酸的结构类似物
D.与PABA竞争二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢
E.不减少人与哺乳动物的二氢叶酸合成
【正确答案】：ABC
【答案解析】：
4、喹诺酮类不良反应包括
A.神经系统反应
B.胃肠道反应
C.肝损害
D.变态反应和光毒性反应
E.肌肉骨骼系统反应
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
5、喹诺酮类药物具有如下特点
A.抗菌谱广，抗菌力强
B.口服吸收好
C.组织浓度高
D.与其他抗菌药物有交叉耐药性
E.不良反应较少
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试”知识点进行考核】
6、氟喹诺酮类药理学的共性是
A.不良反应少
B.适用于敏感病原菌所致呼吸道感染、尿路感染等
C.与其他抗菌药物间无交叉耐药性
D.抗菌谱广
E.血浆蛋白结合率高，分布广
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：
7、关于喹诺酮类抗菌作用正确的是
A.影响蛋白质合成全过程
B.喹诺酮类对人体拓扑异构酶Ⅱ影响较小
C.阻碍DNA复制而导致细菌死亡
D.抑制转肽酶活性
E.喹诺酮类直接与DNA回旋酶结合
【正确答案】：BCE
【答案解析】：
8、磺胺类药物的抗菌谱包括
A.溶血性链球菌
B.脑膜炎球菌
C.立克次体
D.疟原虫
E.沙眼衣原体
【正确答案】：ABDE
【答案解析】：
9、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血
B.与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生
C.细菌对磺胺类药有交叉耐药性
D.对人体细胞叶酸代谢物影响
E.中效磺胺易致泌尿系统损害
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
10、喹诺酮类药物
A.抗菌谱广，抗菌力强
B.口服吸收好，组织药物浓度高
C.不良反应轻
D.与其他药物有交叉耐药性
E.有较长PAE
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：本题考查喹诺酮类药物的抗菌特点。喹诺酮类药物抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收良好、组织药物浓度高、有较长PAE、不良反应大多较轻，与其他抗菌药物无交叉耐药性。
