第九章 四环素类和氯霉素
一、最佳选择题
1、伤寒患者可选用的治疗药物组合是
A.氨苄西林、四环素
B.红霉素、羧苄西林
C.四环素、青霉素
D.氯霉素、青霉索
E.氯霉素、氨苄西林
【正确答案】：E
【答案解析】：
2、肾功能不好的伤寒患者宜选用
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.红霉素
D.羧苄西林
E.四环素
【正确答案】：A
【答案解析】：
3、胆道感染宜选用的药物是
A.庆大霉素
B.异烟肼
C.四环素
D.青霉素G
E.氯霉素
【正确答案】：C
【答案解析】：
4、下列抗菌谱最广的药物是
A.四环素
B.氧氟沙星
C.青霉素G
D.红霉素
E.奈替米星
【正确答案】：A
【答案解析】：
5、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是
A.二重感染
B.胃肠道反应
C.对肝脏严重损害
D.对造血系统的毒性
E.影响骨、牙生长
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
6、与氯霉素特点不符的是
A.口服难吸收
B.易透过血脑屏障
C.适用于伤寒的治疗
D.骨髓毒性明显
E.对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征
【正确答案】：A
【答案解析】：
7、在四环素类药物不良反应中，错误的是
A.长期应用后可发生二重感染
B.一般不会产生过敏反应
C.幼儿乳牙釉质发育不全
D.长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害
E.空腹口服易发生胃肠道反应
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
8、氯霉素的抗菌作用机制是
A.抑制二氢叶酸合酶，影响叶酸的合成
B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏
C.与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻
D.阻止氨基酰一tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成
E.阻止细菌细胞壁黏肽的合成
【正确答案】：C
【答案解析】：
9、可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是
A.四环素类
B.氨基糖苷类
C.青霉素类
D.氟喹诺酮类
E.大环内酯类
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考查抗菌药物的临床应用。氯霉素由于骨髓抑制等严重不良反应，目前仅用于一些危及生命的严重感染;氟喹诺酮类药对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大的抗菌作用，可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。
二、配伍选择题
1、A.链霉素
B.青霉素G
C.头孢他啶
D.四环素
E.氯霉素
【正确答案】：
【答案解析】：
、梅毒治疗首选药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、治疗伤寒的首选药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、抗结核病的药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、治疗铜绿假单胞菌引起的败血症宜选用药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
2、A.氯霉素
B.链霉素
C.四环素
D.红霉素
E.青霉素
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
、抑制骨髓造血功能的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
、损伤前庭功能的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
、影响骨和牙的生长发育的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
、最易发生过敏性休克的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
3、A.四环素
B.链霉素
C.氯霉素
D.多西环素
E.米诺环素
【正确答案】：
【答案解析】：
、影响骨和牙齿生长
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、抑制骨髓造血功能
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、可引起可逆性的前庭反应
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
4、A.影响胞浆膜通透性
B.与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成
C.与核蛋白体50S亚基结合，抑制移位酶的活性
D.与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
【正确答案】：
【答案解析】：
、利福平的抗菌作用机制
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、红霉素的抗菌作用机制
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、四环素的抗菌作用机制
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、氯霉素的抗菌作用机制
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
三、多项选择题
1、氯霉素的不良反应主要包括
A.中枢神经系统兴奋
B.骨髓抑制
C.灰婴综合征
D.治疗性休克
E.听力损害
【正确答案】：BCD
【答案解析】：
2、氯霉素的作用特点是
A.伤寒杆菌对氯霉素较易产生耐药性
B.肌内注射吸收慢，血浓度低
C.抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成
D.脑脊液浓度较其他抗生素高
E.对革兰阳性、革兰阴性菌均有抑制作用
【正确答案】：BCDE
【答案解析】：
3、四环素类的不良反应包括
A.肾毒性
B.肝损伤
C.二重感染
D.对骨、牙生长有影响
E.可引起维生素缺乏
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
4、四环素的抗菌谱是
A.真菌
B.立克次体
C.支原体
D.衣原体
E.铜绿假单胞菌
【正确答案】：BCD
【答案解析】：
5、四环素类抗生素的特点
A.四环素类口服吸收不完全，并受食物的影响
B.能沉积于骨和牙组织
C.多经肾代谢后排出
D.可形成肝肠循环
E.可用于立克次体、衣原体、支原体感染
【正确答案】：ABDE
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
6、关于氯霉素的叙述正确的是
A.与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成
B.细菌产生耐药性较慢
C.广谱抗生素
D.可引起严重的骨髓抑制
E.对立克次体感染有疗效
【正确答案】：BCDE
【答案解析】：
7、肾功能不全时，必须酌情减量的药物有
A.四环素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：本题考查抗菌药物的不良反应。四环素可损害肾，肾功能不良者使用本类药可发生蓄积至有毒水平;磺胺嘧啶及乙酰化代谢产物在尿中浓度较高，溶解度较低，易在肾小管析出结晶而损害肾;庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性仅次于新霉素;乙胺丁醇大部分以原形经尿排出，排泄缓慢，肾功能不全时可引起蓄积中毒;对氨基水杨酸易在尿中析出结晶而损害肾脏。
8、下列属于繁殖期杀菌的药物是
A.氯霉素
B.头孢菌素
C.氨曲南
D.四环素
E.磺胺嘧啶
【正确答案】：BC
【答案解析】：本题考查抗菌药物的抗菌特点。头孢菌素、氨曲南为β-内酰胺类抗生素，属于繁殖期杀菌药物;氯霉素大多数情况下属抑菌药;四环素是快速抑菌药;磺胺嘧啶为抑菌药。
