第七章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
一、最佳选择题
1、多黏菌素的抗菌作用机制是
A.抑制细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.干扰细菌叶酸代谢
D.抑制细菌细胞壁合成
E.影响细菌胞浆膜的通透性
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素”知识点进行考核】
2、常用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染的药物是
A.羧苄西林
B.青霉素
C.万古霉素
D.罗红霉素
E.氨苄西林
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素”知识点进行考核】
3、万古霉素的抗菌作用机制是
A.干扰细菌的叶酸代谢
B.影响细菌细胞膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质的合成
D.抑制细菌核酸代谢
E.阻碍细菌细胞壁的合成
【正确答案】：E
【答案解析】：
4、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选
A.头孢唑林
B.多黏菌素E
C.链霉素
D.克林霉素
E.红霉素
【正确答案】：D
【答案解析】：
5、与罗红霉素特性不符的是
A.耐酸，口服吸收较好
B.体内分布广，肺、扁桃体内浓度较高
C.用于敏感菌所致呼吸道感染、耳鼻喉感染等
D.抑制细菌核酸合成
E.胃肠道反应较红霉素少
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素”知识点进行考核】
6、对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用
A.红霉素
B.氨苄西林
C.羧苄西林
D.苯唑西林
E.以上都用
【正确答案】：A
【答案解析】：
7、治疗支原体肺炎宜首选的药物是
A.链霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.青霉素G
E.以上均不是
【正确答案】：C
【答案解析】：
8、红霉素的主要不良反应是
A.耳毒性
B.肝损伤
C.过敏反应
D.胃肠道反应
E.二重感染
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素”知识点进行考核】
9、治疗军团病应首选的药物是
A.氯霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.青霉素G
【正确答案】：D
【答案解析】：
10、对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是
A.军团菌
B.链球菌
C.支原体
D.变形杆菌
E.厌氧菌
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素”知识点进行考核】
11、大环内酯类抗菌作用特点不包括
A.抗菌谱较窄
B.对多数革兰阳性菌、厌氧球菌抗菌作用强
C.对多数革兰阴性菌作用强
D.对军团菌、支原体、衣原体抗菌作用强
E.与敏感菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成
【正确答案】：C
【答案解析】：
12、对大环内酯类抗生素的描述，错误的是
A.细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性
B.酯化衍生物可增加口服吸收
C.不易透过血脑屏障
D.口服主要不良反应为胃肠道反应
E.抗菌谱窄，比青霉素略广
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素”知识点进行考核】
13、关于万古霉素，描述错误的是
A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染
B.可引起伪膜性肠炎
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.属于快速杀菌药
E.与其他抗生素问无交叉耐药性
【正确答案】：B
【答案解析】：
二、配伍选择题
1、A.异烟肼
B.两性霉素
C.诺氟沙星
D.罗红霉素
E.头孢克洛
【正确答案】：
【答案解析】：
、抑制细胞膜功能
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、抑制或干扰蛋白质合成
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、影响核酸代谢
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
2、A.克拉霉素
B.阿奇霉素
C.克林霉素
D.万古霉素
E.头孢他啶
【正确答案】：
【答案解析】：
、严重的革兰阴性杆菌感染选用
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、金葡菌引起的骨髓炎选用
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、耐甲氧西林的葡萄球菌感染选用
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
3、A.红霉素
B.罗红霉素
C.克拉霉素
D克林霉素
E.四环素
【正确答案】：
【答案解析】：
、临床上可取代林可霉素应用的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、不耐酸，食物或碱性药物可减少其吸收的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：本组题考查大环内酯类、克林霉素、四环素的相关知识。克林霉素较林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用强，临床上可取代林可霉素;长期应用四环素可使肠道内产生B族维生素和维生素K的细菌受到抑制，引起维生素缺乏;同时可造成严重肝损害;红霉素易被胃酸破坏，不耐酸，食物或碱性药物可减少其吸收;克拉霉素，与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡，有效率较高。
三、多项选择题
1、对林可霉素、克林霉素描述错误的是
A.两药对革兰阴性菌大都无效
B.林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用
C.林可霉素口服吸收较克林霉素好
D.治疗厌氧菌无效
E.林可霉素抗菌作用强于克林霉素
【正确答案】：CDE
【答案解析】：
2、克林霉素的抗菌谱包括
A.革兰阴性杆菌
B.耐青霉素金葡菌
C.革兰阳性球菌
D.真菌
E.多数厌氧菌
【正确答案】：BCE
【答案解析】：
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素”知识点进行考核】
3、不属于大环内酯类的抗生素是
A.罗红霉素
B.克拉霉素
C.阿奇霉素
D.庆大霉素
E.多西环素
【正确答案】：DE
【答案解析】：
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素”知识点进行考核】
4、红霉素的不良反应有
A.消化道反应
B.变态反应
C.肝损害
D.肾毒性
E.神经肌肉阻断
【正确答案】：ABC
【答案解析】：
5、红霉素的特点是
A.口服大剂量也不出现胃肠道反应
B.与50S亚基结合，抑制蛋白质合成
C.无味红霉素耐酸、无味，适于儿童服用
D.主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和青霉素过敏者
E.对革兰阳性菌有强大抗菌作用，对多数革兰阴性菌不敏感
【正确答案】：BCD
【答案解析】：
6、治疗脑膜炎临床可选用的药物有
A.磺胺嘧啶
B.庆大霉素
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：本题考查抗生素的临床应用。红霉素主要分布于脑组织和脑脊液以外的各种组织和体液中，故对脑膜炎无效。
