第七章 药效学

一、最佳选择题

1、选择性低的药物，在临床治疗时往往

A、毒性较大

B、副作用较多

C、过敏反应较剧烈

D、成瘾较大

E、药理作用较弱

2、关于药物的治疗作用，正确的是

A、是指用药后引起的符合用药目的的作用

B、对因治疗不属于治疗作用

C、对症治疗不属于治疗作用

D、抗高血压药降压属于对因治疗

E、抗生素杀灭细菌属于对症治疗

3、下列关于药物作用的选择性，错误的是

A、有时与药物剂量有关

B、与药物本身的化学结构有关

C、选择性高的药物组织亲和力强

D、选择性高的药物副作用多

E、选择性是药物分类的基础

4、几种药物相比较时，药物的 LD50 越大，则其

A、毒性越大

B、毒性越小

C、安全性越小

D、治疗指数越小

E、治疗指数越大

5、治疗指数的意义是

A、治疗量与不正常反应率之比

B、治疗剂量与中毒剂量之比

C、LD50/ED50

D、ED50/LD50

E、药物适应证的数目

6、B 药比 A 药安全的依据是

A、B 药的 LD50 比 A 药大

B、B 药的 LD50 比 A 药小

C、B 药的治疗指数比 A 药大

D、B 药的治疗指数比 A 药小

E、B 药的最大耐受量比 A 药大

7、下列对治疗指数的叙述正确的是

A、值越小则表示药物越安全

B、评价药物安全性比安全指数更加可靠

C、英文缩写为 TI，可用 LD50/ED50 表示

D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样

E、需用临床实验获得

8、对于半数有效量叙述正确的是

A、常用治疗量的一半

B、产生最大效应所需剂量的一半

C、一半动物产生毒性反应的剂量

D、产生等效反应所需剂量的一半

E、引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量

9、药物达到一定效应时所需要的剂量是

A、效价强度

B、效能

C、治疗指数

D、最大效应

E、安全指数

10、不属于量反应的药理效应指标是

A、心率

B、惊厥

C、血压

D、尿量

E、血糖

11、A、B、C 三种药物的 LD50 分别为 20、40、60mg/kg;ED50 分别为 10、10、20mg/kg，三种药物的安全性大小顺序应为

A、A>C>B

B、B>C>A

C、C>B>A

D、A>B>C

E、C>B>A

12、下列不属于药物作用机制的是

A、影响离子通道

B、干扰细胞物质代谢过程

C、影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放

D、对某些酶有抑制或促进作用

E、改变药物的生物利用度

13、关于药物与受体相互作用的说法错误的是

A、KD 意义是引起最大效应一半时的药物剂量或浓度

B、KD 越大，则亲和力越小，二者成反比

C、药物和受体结合产生效应不仅要有亲和力，还要有内在活性

D、完全激动药，α=0

E、部分激动药内在活性 α吸入给药>肌内注射>皮下注射

B、吸入给药>静脉注射>肌内注射>皮下注射

C、口服给药>直肠给药>贴皮给药

D、贴皮给药>直肠给药>口服给药

E、肌内注射>静脉注射>吸入给药>皮下注射

21、不属于影响药物作用的遗传因素的是

A、种族差异

B、性别

C、特异质反应

D、个体差异

E、种属差异

22、以下关于安慰剂的说法不正确的是

A、安慰剂不含药理活性成分而仅含赋形剂

B、在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样

C、安慰剂产生的作用称为安慰剂作用

D、分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用

E、安慰剂作用不存在生效、高峰、消失的变化规律

23、以下不是妊娠妇女禁用的是

A、四环素类

B、青霉素类

C、烷化剂

D、氨基糖苷类抗生素

E、抗癫痫药

24、特异质反应是由于

A、药物剂量过大而引起

B、用药时间过长而引起

C、药物作用选择性低、作用较广而引起的

D、药物过敏而引起

E、某些个体对药物产生不同于常人的反应

25、不具有酶诱导作用的药物是

A、红霉素

B、灰黄霉素

C、扑米酮

D、卡马西平

E、格鲁米特

26、下列哪项不属于结合型药物的特性

A、不呈现药理活性

B、不能透过血脑屏障

C、不被肝脏代谢灭活

D、不被肾排泄

E、属于不可逆结合

27、苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

A、氯化铵

B、碳酸氢钠

C、葡萄糖

D、生理盐水

E、硫酸镁

28、长期应用受体激动剂使受体数目下调，敏感性降低属于

A、脱敏作用

B、相加作用

C、增强作用

D、提高作用

E、增敏作用

29、鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为

A、增敏作用

B、拮抗作用

C、协同作用

D、增强作用

E、相加作用

30、下列不属于协同作用的是

A、普萘洛尔 氢氯噻嗪

B、普萘洛尔 硝酸甘油

C、磺胺甲噁唑 甲氧苄啶

D、克林霉素 红霉素

E、阿司匹林 可待因

31、体外研究药物代谢最成熟的工具与哪种物质有关

A、受体

B、基因

C、蛋白质

D、CYP E、巨噬细胞

二、配伍选择题

1、A.兴奋

B.选择性

C.对因治疗

D.对症治疗

E.药物作用

、药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用

A B C D E

、机体器官原有功能水平增强

A B C D E

、药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同

A B C D E

、用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗

A B C D E

2、A.LD50 较大的药物 B.LD50 较小的药物 C.ED50 较大的药物 D.ED50 较小的药物

E.LD50/ED50 比值较大的药物

、毒性较大的是

A B C D E 、疗效较强的是

A B C D E 、安全性较大的是

A B C D E 、毒性较小的是

A B C D E 、疗效较弱的是

A B C D E

3、A.内在活性B.治疗指数C.半数致死量D.安全范围E.半数有效量

、LD50/ED50

A B C D E

、ED50

A B C D E

、LD5～ED95

A B C D E

、LD50

A B C D E

4、A.临床常用的有效剂量B.药物能引起的最大效应C.引起 50%最大效应的剂量D.引起等效应反应的相对剂量E.引起药物效应的最低药物浓度

、半数有效量(ED50)

A B C D E 、效能

A B C D E 、效价强度

A B C D E 、阈浓度

A B C D E

5、A.作用于受体

B.影响酶的活性

C.影响离子通道

D.干扰核酸代谢

E.补充体内物质关于药物的作用机制

、喹诺酮类抗菌药物

A B C D E 、铁剂治疗缺铁性贫血

A B C D E 、利多卡因发挥局麻作用

A B C D E

、碘解磷定解救有机磷中毒

A B C D E

、阿托品术前应用

A B C D E

6、A.完全激动药

B.竞争性拮抗药

C.部分拮抗药D.非竞争性拮抗药E.部分激动药

、使激动药与受体的最大效应降低的是

A B C D E

、使激动药与受体结合的量效曲线平行右移，最大效应不变的是

A B C D E

、与受体有很高的亲和力，很强的内在活性的是

A B C D E

、与受体有很高亲和力，内在活性不强的是

A B C D E

7、A.氯霉素

B.卡那霉素

C.阿莫西林

D.链霉素

E.维生素 C

对于哺乳期妇女用药

、不宜使用的是

A B C D E 、需慎重使用的是

A B C D E 、禁用的是

A B C D E

三、综合分析选择题

1、某患者分别使用两种降血压药物 A 和 B，A 药的 ED50 为 0.1mg，血压降到正常值所需剂量为 0.15mg;B 药的 ED50 为 0.2mg，血压降到正常值所需剂量为 0.25mg。

、关于两种药以下说法正确的是A、A 药的最小有效量大于 B 药B、A 药的效能大于 B 药C、A 药的效价强度大于 B 药D、A 药的安全性小于 B 药E、以上说法都不对

、在服用降压药的同时不宜与哪种药物合用A、阿司匹林B、维生素 C C、布洛芬D、氯丙嗪E、奥美拉唑

四、多项选择题

1、补充体内营养或代谢物质被称为

A、替代疗法

B、对症治疗

C、营养治疗

D、补充疗法

E、输液治疗

2、属于“量反应”的指标有

A、血药浓度的变化

B、死亡或生存的动物数

C、睡眠与否

D、血糖的测定值

E、尿量增减的毫升数

3、药理反应属于量反应的指标是

A、血压

B、惊厥

C、死亡

D、血糖

E、心率

4、药物的作用机制包括

A、非特异性作用

B、影响离子通道

C、对酶产生影响

D、影响核酸代谢

E、影响免疫功能

5、部分激动药的特点是

A、与受体有亲和力

B、内在活性较弱

C、单独应用时不引起生理效应

D、单独应用时可引起弱的生理效应

E、与激动药合用，可部分对抗激动药的效应

6、第二信使包括

A、cAMP

B、Ca2

C、cGMP

D、DG

E、IP3

7、不属于竞争性拮抗药的特点的是

A、与受体结合是可逆的

B、本身能产生生理效应

C、本身不能产生生理效应

D、能抑制激动药的最大效应

E、使激动药的量效曲线平行右移

8、关于受体的叙述正确的是

A、化学本质主要为大分子蛋白质

B、是首先与药物结合并起反应的细胞成分

C、具有特异性识别药物或配体的能力

D、存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上

E、与药物结合后，受体可直接产生生理效应

9、受体的特性包括

A、饱和性

B、特异性

C、可逆性

D、多样性

E、高灵敏性

10、可使氨茶碱和安替比林代谢加快的是

A、菜花

B、圆白菜

C、芹菜

D、烤肉

E、西红柿

11、属于影响药物作用的疾病因素是

A、胃肠疾病

B、电解质紊乱

C、心脏疾病

D、营养不良

E、肾病综合征

12、影响药物作用的机体方面的因素是

A、年龄

B、性别

C、身高

D、病理状态

E、精神状态

13、药物相互作用的形式有

A、体外相互作用

B、药动学相互作用

C、药效学相互作用

D、受体相互作用

E、不良反应监测

14、以下具有酶抑制作用的药物有

A、氯霉素

B、甲硝唑

C、咪康唑

D、哌醋甲酯

E、螺内酯

15、不宜与考来烯胺合用的药物

A、阿司匹林

B、保泰松

C、洋地黄毒苷

D、地高辛

E、华法林

16、以下属于协同作用的是

A、脱敏作用

B、相加作用

C、增强作用

D、提高作用

E、增敏作用

17、用于药物相互作用的体外筛查样品有

A、肝微粒体

B、肝细胞

C、肝组织薄片

D、重组人 CYP

E、肾组织切片

18、药物相互作用的预测方法包括

A、体外筛查

B、根据体外代谢数据预测

C、根据药理活性预测

D、根据患者个体的药物相互作用预测

E、根据药物化学结构预测

答案部分

一、最佳选择题

1、【正确答案】 B

【答案解析】 副作用指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是由于药物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较轻微，多数可以恢复。

【该题针对“药物的基本作用”知识点进行考核】

2、【正确答案】 A

【答案解析】 药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的的作用，有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。1.对因治疗：用药后消除了原发致病因子，彻底治愈疾病。例如抗生素杀灭病原微生物。2.对症治疗：用药后改善了患者的症状。如应用解热镇痛药降低高热患者的体温，缓解疼痛;抗高血压药控制了患者过高的血压等。

【该题针对“药物的基本作用”知识点进行考核】

3、【正确答案】 D

【答案解析】 多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高;如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。

【该题针对“药物的基本作用”知识点进行考核】

4、【正确答案】 B

【答案解析】 质反应中药物的 LD50 引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。其数值越大证明毒性越小。【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

5、【正确答案】 C

【答案解析】 化疗指数即治疗指数评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量(LD50)与该药对动物的半数有效量(ED50)的比值来表示，此比值称化疗指数。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

6、【正确答案】 C 【答案解析】 治疗指数大的药物安全性高。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

7、【正确答案】 C

【答案解析】 治疗指数(TI)用 LD50/ED50 表示。可用 TI 来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的 ED50 是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

8、【正确答案】 E

【答案解析】 半数有效量(ED50)是指引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量。【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

9、【正确答案】 A

【答案解析】 效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较，是指能引起等效反应(一般采用 50%效应量)的相对剂量或浓度。一般反映药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大，即用药量越大者效价强度越小。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

10、【正确答案】 B

【答案解析】 药理效应按性质可分为量反应和质反应。药理效应强弱呈连续性量的变化，可用数量和最大反应的百分率表示，称其为量反应。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化，则称之为质反应，一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等，研究对象为一个群体。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

11、【正确答案】 B 【答案解析】 治疗指数(TI)=LD50/ED50。表示药物的安全性。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

12、【正确答案】 E

【答案解析】 生物利用度即指由给药部位进入循环的药物相对量，影响到药物作用的快慢和强弱。药物的作用机制着重探讨药物如何引起机体作用。改变药物的生物利用度不属于药物的作用机制。

【该题针对“药物的作用机制”知识点进行考核】

13、【正确答案】 D

【答案解析】 药物和受体结合产生效应不仅要有亲和力，还要有内在活性，内在活性用 α 表示，0≤α≤100%。完全激动药，α=100%，部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性 α吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药。【该题针对“影响药物作用的药物方面的因素”知识点进行考核】21、【正确答案】 B 【答案解析】 性别属于影响药物作用的生理因素，不是遗传因素。

【该题针对“影响药物作用的机体方面的因素”知识点进行考核】

22、【正确答案】 E

【答案解析】 所谓安慰剂系指不含药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用。前者指安慰剂作用与药物产生的作用一致;后者指产生与药物作用完全相反的作用。安慰剂作用也存在生效、高峰、消失的变化规律，且与药物作用有着相似的变化规律。

【该题针对“影响药物作用的机体方面的因素”知识点进行考核】

23、【正确答案】 B

【答案解析】 妊娠妇女，尤其受孕后 3～8 周，禁止使用四环素类、抗代谢药、烷化剂、氨基糖苷类抗生素、抗凝药、抗癫痫药和一些激素等，因为上述药物具有致畸作用。

【该题针对“影响药物作用的机体方面的因素”知识点进行考核】

24、【正确答案】 E

【答案解析】 特异质反应是指某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关。【该题针对“影响药物作用的机体方面的因素”知识点进行考核】

25、【正确答案】 A

【答案解析】 常见的酶诱导药物：苯巴比妥、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、利福平、螺内酯。常见的酶抑制药物：氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、红霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

【该题针对“药动学方面的药物相互作用”知识点进行考核】26、【正确答案】 E

【答案解析】 药物被吸收入血后，有一部分与血浆蛋白发生可逆性结合，称为结合型，结合型药物有以下特性：不呈现药理活性、不能透过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄。

【该题针对“药动学方面的药物相互作用”知识点进行考核】27、【正确答案】 B 【答案解析】 酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。

【该题针对“药动学方面的药物相互作用”知识点进行考核】28、【正确答案】 A

【答案解析】 脱敏作用指某药可使组织或受体对另一药物的敏感性减弱。如长期应用受体激动剂使受体数目下调，敏感性降低，只有增加剂量才能维持疗效。

【该题针对“药效学方面的药物相互作用”知识点进行考核】29、【正确答案】 B 【答案解析】 考查重点是药物相互作用的结果。

【该题针对“药效学方面的药物相互作用”知识点进行考核】30、【正确答案】 D

【答案解析】 克林霉素与红霉素联用，红霉素可置换靶位上的克林霉素，或阻碍克林霉素与细菌核糖体 50s 亚基结合，从而产生拮抗作用。

【该题针对“药效学方面的药物相互作用”知识点进行考核】31、【正确答案】 D

【答案解析】 体外研究药物代谢最成熟的工具与细胞色素 P450 超家族中的系列酶(CYP)相关。【该题针对“药物相互作用的预测”知识点进行考核】

二、配伍选择题

1、【正确答案】 E 【该题针对“药物的基本作用”知识点进行考核】【正确答案】 A

【该题针对“药物的基本作用”知识点进行考核】【正确答案】 B 【该题针对“药物的基本作用”知识点进行考核】【正确答案】 C

【答案解析】 对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。对症治疗用药后能改善患者疾病的症状。药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用。药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋。药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同，称作药物作用的选择性。

【该题针对“药物的基本作用”知识点进行考核】

2、【正确答案】 B

【答案解析】 毒性大小可通过 LD50 来判断，数值越大说明引起一半实验动物死亡的剂量越大，说明毒性越小。相反，数值越小毒性越大。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 D

【答案解析】 疗效可通过 ED50 来判断，数值越大说明引起一半实验动物有效的剂量越大，疗效越差，数值越小疗效越好。【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 E

【答案解析】 安全性用安全指数(LD50/ED50)来表示，数值越大说明越安全。【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 A 【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 C

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

3、【正确答案】 B 【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 E

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 D

【答案解析】 以药物 LD50 与 ED50 的比值表示药物的安全性，称为治疗指数，此数值越大越安全。较好的药物安全指标是 LD5 与 ED95 或 LD1 与 ED99 之间的距离，称为药物安全范围，其值越大越安全。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 C 【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】

4、【正确答案】 C

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 B 【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 D

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】【正确答案】 E

【答案解析】 半数有效量(ED50)是指引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量。

效能是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。

效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较，是指能引起等效反应的相对剂量或浓度。最小有效浓度是指引起药物效应的最低药物浓度，亦称阈浓度。

【该题针对“药物的剂量与效应关系”知识点进行考核】5、【正确答案】 D 【该题针对“药物的作用机制”知识点进行考核】【正确答案】 E

【该题针对“药物的作用机制”知识点进行考核】【正确答案】 C 【该题针对“药物的作用机制”知识点进行考核】【正确答案】 B

【该题针对“药物的作用机制”知识点进行考核】【正确答案】 A

【答案解析】 本题考察药物的作用机制，注意掌握。局麻药利多卡因抑制 Na 通道，阻断神经冲动的传导，产生局麻作用。【该题针对“药物的作用机制”知识点进行考核】6、【正确答案】 D 【该题针对“药物作用与受体”知识点进行考核】【正确答案】 B

【该题针对“药物作用与受体”知识点进行考核】【正确答案】 A 【该题针对“药物作用与受体”知识点进行考核】【正确答案】 E

【答案解析】 根据亲和力和内在活性，激动药又能分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有很高的亲和力和内在活性(α=1)，后者对受体有很高的亲和力，但内在活性不强(α