第三十三章 甲状腺激素和抗甲状腺药
一、最佳选择题
1、甲状腺素的合成需要
A.碳酸酐酶
B.过氧化物酶
C.环氧化酶
D.蛋白水解酶
E.单胺氧化酶
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“抗甲状腺药-单元测试”知识点进行考核】
2、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是
A.影响碘的摄取
B.抑制甲状腺素的释放
C.干扰甲状腺素的作用
D.抑制甲状腺素的生物合成
E.干扰甲状腺素的分泌
【正确答案】：D
【答案解析】：
3、幼儿甲状腺素不足易患
A.侏儒症
B.呆小病
C.黏液性水肿
D.单纯性甲状腺肿
E.肢端肥大症
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“甲状腺激素”知识点进行考核】
4、下列对放射性碘应用的描述，哪一项不正确
A.广泛用于检查甲状腺功能
B.易致甲状腺功能低下
C.不宜手术的甲亢治疗
D.手术后复发应用硫脲类药物无效者
E.用于单纯性甲亢
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“抗甲状腺药-单元测试”知识点进行考核】
5、下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的捕述，哪一项是错误的
A.粒细胞缺乏
B.药疹、瘙痒
C.中毒性肝炎
D.咽痛、发热
E.肾功能减退
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“抗甲状腺药-单元测试”知识点进行考核】
6、下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的
A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制甲状腺激素的合成
C.甲亢术前应用
D.治疗单纯性甲亢
E.甲状腺危象治疗
【正确答案】：D
【答案解析】：
7、甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应如何处理
A.停服硫脲类药物
B.减量加服甲状腺素
C.停药改用甲巯咪唑
D.加服大剂量碘剂
E.加用放射性碘
【正确答案】：D
【答案解析】：
8、碘剂不能长期单独用于甲亢治疗的原因是
A.为甲状腺素合成提供原料
B.失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢
C.使T4转化为T3
D.使腺体血管增生，腺体增大
E.引起慢性碘中毒
【正确答案】：B
【答案解析】：
9、下列哪一种疾病禁用碘制剂
A.甲亢危象
B.甲亢病人术前准备
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.粒细胞缺乏症
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“抗甲状腺药-单元测试”知识点进行考核】
10、抑制甲状腺球蛋白水解而减少甲状腺激素分泌的药物是
A.甲硫氧嘧啶
B.131Ⅰ
C.甲巯咪唑
D.碘化钾
E.甲状腺素
【正确答案】：D
【答案解析】：
11、下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.大剂量碘化钾
E.普萘洛尔
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“抗甲状腺药-单元测试”知识点进行考核】
12、老年人服用甲状腺素过量时，可出现下列哪一种不良反应
A.心绞痛和心肌梗死
B.血管神经栓塞性水肿
C.甲状腺功能不全
D.致癌作用
E.粒细胞缺乏症
【正确答案】：A
【答案解析】：
13、甲巯咪唑的作用有
A.能对抗甲状腺素的作用
B.抑制甲状腺素的释放
C.能引起粒细胞减少
D.手术前应用可减少甲状腺组织的肿大
E.抑制外周组织中T4转变为T3
【正确答案】：C
【答案解析】：
二、配伍选择题
1、A.单纯甲状腺肿
B.甲状腺危象
C.甲亢术前
D.黏液性水肿昏迷者
E.甲亢术后复发及硫脲类药物无效者
【正确答案】：
【答案解析】：
、丙硫氧嘧啶用于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、立即静注大量T3用于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、131Ⅰ用于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、小剂量碘剂用于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、甲硫氧嘧啶 大剂量碘用于治疗
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
2、A.维持正常生长发育
B.抑制甲状腺激素释放
C.黏液水肿治疗
D.抑制甲状腺过氧化物酶
E.甲状腺功能检查
【正确答案】：
【答案解析】：
、甲状腺激素的作用是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、大剂量碘剂的作用是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、丙硫氧嘧啶的作用是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、甲状腺素的临床应用是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、131Ⅰ的作用是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
三、多项选择题
1、甲状腺功能亢进的治疗药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素
D.放射性碘
E.碘化物
【正确答案】：ABDE
【答案解析】：
【该题针对“抗甲状腺药-单元测试”知识点进行考核】
2、甲状腺素主要用于治疗
A.甲状腺癌
B.呆小症
C.侏儒症
D.黏液性水肿
E.单纯性甲状腺肿
【正确答案】：BDE
【答案解析】：
3、丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机制为
A.抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘离子氧化
B.降低促甲状腺素分泌
C.不影响已合成的T3、T4的释放与利用
D.破坏甲状腺组织
E.在周围组织中抑制T4转化成T3
【正确答案】：ACE
【答案解析】：全国高等学校教材(供药学类专业用)《药理学》第6版(人民卫生出版社)第349页第7行：丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。
所以本题应该选E，但是应试指南上是没有提及的，所以了解即可!
4、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于
A.甲状腺功能亢进的内科治疗
B.呆小病的替代治疗
C.甲状腺手术前准备
D.黏液性水肿的治疗
E.甲状腺危象辅助治疗
【正确答案】：ACE
【答案解析】：本题考查硫脲类抗甲状腺药的临床应用。硫脲类是抗甲状腺药，临床主要用于：①甲状腺功能亢进的内科治疗;②甲状腺手术前准备;③甲状腺危象。而呆小症、黏液性水肿的治疗需甲状腺素来治疗。
5、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺危象
D.单状腺功能亢进术前准备
E.黏液性水肿
【正确答案】：BCD
【答案解析】：本题考查丙硫氧嘧啶的临床应用。丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物，单纯性甲状腺肿是由于缺碘致甲状腺激素合成不足而引起的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退的疾病，两者均需采用甲状腺激素治疗。
