第十六章 传出神经系统药
一、最佳选择题
1、阿托品不具有下列哪种作用
A.松弛睫状肌
B.松弛瞳孔括约肌
C.调节麻痹，视近物不清
D.降低眼压
E.瞳孔散大
【正确答案】：D
【答案解析】：
2、阿托品禁用于
A.肠痉挛
B.虹膜睫状体炎
C.溃疡病
D.青光眼
E.胆绞痛
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第十六章 传出神经系统药”知识点进行考核】
3、新斯的明对去除神经的骨骼肌的影响是
A.先收缩后松弛
B.松弛
C.先松弛后收缩
D.兴奋性不变
E.促进分泌
【正确答案】：D
【答案解析】：
4、抗胆碱酯酶药不用于
A.青光眼
B.重症肌无力
C.手术后腹气胀和尿潴留
D.房室传导阻滞
E.小儿麻痹后遗症
【正确答案】：D
【答案解析】：房室传导阻滞:中高剂量(1～2mg)阿托品阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加速。心率加速的程度取决于迷走神经控制心脏的张力，青壮年迷走张力较高，因此阿托品的作用明显。此外，阿托品能对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和由于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。
因此抗胆碱酯酶药是兴奋迷走神经的，所以对心脏有抑制作用，所以不能用于房室传导阻滞的治疗!
5、治疗重症肌无力，应首选
A.毒扁豆碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.胆碱酯酶复活药
E.琥珀胆碱
【正确答案】：C
【答案解析】：
6、毒扁豆碱属于何类药物
A.胆碱酯酶复活药
B.M胆碱受体激动药
C.抗胆碱酯酶药
D.N1胆碱受体阻断药
E.N2胆碱受体阻断药
【正确答案】：C
【答案解析】：
7、易于通过血脑屏障的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.东莨菪碱
D.多巴胺
E.新斯的明
【正确答案】：C
【答案解析】：
8、下列药物中既可抑制代谢酶酶的活性，又可直接激动受体的是
A.筒箭毒碱
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.肾上腺素
E.间羟胺
【正确答案】：B
【答案解析】：
9、丙胺太林主要用于
A.散瞳验光
B.感染中毒性休克
C.胃和十二指肠溃疡
D.缓慢性心律失常
E.麻醉前给药
【正确答案】：C
【答案解析】：
10、东茛菪碱的作用特点是
A.兴奋中枢，增加腺体分泌
B.兴奋中枢，减少腺体分泌
C.有镇静作用，减少腺体分泌
D.有镇静作用，增加腺体分泌
E.抑制心脏，减慢传导
【正确答案】：C
【答案解析】：
11、阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是
A.抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因
B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压
C.解除血管痉挛，改善微循环
D.扩张支气管，缓解呼吸困难
E.兴奋中枢，对抗中枢抑制
【正确答案】：C
【答案解析】：
12、具有较强胃酸分泌抑制作用的药物是
A.山莨菪碱
B.丙胺太林
C.东茛菪碱
D.后马托品
E.哌仑西平
【正确答案】：E
【答案解析】：
13、下列反应中，与阿托品无关的是
A.胃肠平滑肌痉挛
B.腺体分泌减少
C.瞳孔扩大，眼内压升高
D.心率加速
E.中枢兴奋
【正确答案】：A
【答案解析】：
14、下列何药中毒时可用阿托品进行治疗
A.新斯的明
B.卡比多巴
C.东莨菪碱
D.筒箭毒碱
E.美加明
【正确答案】：A
【答案解析】：
15、消化道痉挛患者宜选用
A.后马托品
B.毒扁豆碱
C.苯海索
D.丙胺太林
E.新斯的明
【正确答案】：D
【答案解析】：
16、下列药物中具有中枢性抗胆碱作用的是
A.卡比多巴
B.溴麦角隐停
C.东莨菪碱
D.阿托品
E.山莨菪碱
【正确答案】：C
【答案解析】：
17、可用于治疗感染中毒性休克的药物是
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.东莨菪碱
D.山莨菪碱
E.后马托品
【正确答案】：D
【答案解析】：
18、麻醉前给药可用
A.毛果芸香碱
B.贝那替嗪
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.毒扁豆碱
【正确答案】：C
【答案解析】：
19、治疗肾绞痛或胆绞痛可选用的药物是
A.阿司匹林
B.新斯的明
C.哌替啶
D.阿托品
E.阿托品 哌替啶
【正确答案】：E
【答案解析】：
20、阿托品中毒时可用哪种药物治疗
A.毒扁豆碱
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.山莨菪碱
【正确答案】：A
【答案解析】：
21、阿托品的不良反应不包括
A.口干
B.大小便失禁
C.心率加快
D.视物模糊
E.皮肤干燥
【正确答案】：B
【答案解析】：
22、有机磷酸酯类中毒病人出现口吐白沫、恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射
A.阿托品
B.碘解磷定
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.新斯的明
【正确答案】：A
【答案解析】：
23、有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.内胺太林
E.后马托品
【正确答案】：C
【答案解析】：
24、引起视调节麻痹的药物是
A.肾上腺素
B.筒箭毒碱
C.酚妥拉明
D.毛果芸香碱
E.阿托品
【正确答案】：E
【答案解析】：
25、口服治疗量阿托品能引起
A.胃肠道平滑肌松弛
B.腺体分泌增加
C.瞳孔扩大，眼压降低
D.心率加速，血压引高
E.中枢抑制，出现嗜睡
【正确答案】：A
【答案解析】：
26、阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为
A.子宫平滑肌
B.胆管、输尿管平滑肌
C.支气管平滑肌
D.痉挛状态的胃肠道平滑肌
E.血管平滑肌
【正确答案】：D
【答案解析】：
27、阿托品对眼的作用是
A.散瞳，升高眼压，视远物模糊
B.散瞳，升高眼压，视近物模糊
C.散瞳，降低眼压，视近物模糊
D.散瞳，降低眼压，视远物清楚
E.散瞳，升高眼压，视近物清楚
【正确答案】：B
【答案解析】：
28、阿托品抗休克的主要机理是
A.心率加快，增加心输出量
B.扩张血管，改善微循环
C.扩张支气管，降低气道阻力
D.兴奋中枢神经，改善呼吸
E.收缩血管，升高血压
【正确答案】：B
【答案解析】：
29、阿托品用于麻醉前给药主要是由于
A.抑制呼吸道腺体分泌
B.抑制排尿
C.抑制排便
D.防止心动过缓
E.镇静
【正确答案】：A
【答案解析】：
30、与阿托品M受体阻断作用无关的是
A.腺体分泌减少
B.扩瞳
C.眼调节麻痹
D.口干皮肤干燥
E.皮肤血管扩张
【正确答案】：E
【答案解析】：阿托品大剂量使用时，可引起皮肤血管扩张，尤其是脸部血管扩张，引起颜面潮红，此作用机制不明，但与M受体阻断无关。
31、关于碘解磷定，错误的是
A.不能直接对抗体内积聚的Ach的作用
B.对内吸磷、对硫磷中毒疔效好
C.能迅速消除M样症状
D.与阿托品有协同作用
E.剂量过大，会加重有机磷酸酯的中毒反应
【正确答案】：C
【答案解析】：
32、马拉硫磷中毒的解救药物是
A.尼可刹米 阿托品
B.阿托品 碘解磷定
C.碘解磷定 肾上腺素
D.东莨菪碱 新斯的明
E.去甲肾上腺素 丙胺太林
【正确答案】：B
【答案解析】：
33、有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是
A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质破坏减少
C.直接兴奋胆碱能神经
D.M胆碱受体敏感性增加
E.增强胆碱酯酶的活性
【正确答案】：B
【答案解析】：
34、有机磷酸酯类不具有的作用是
A.与胆碱酯酶酯解部位结合
B.中毒时可表现M样症状
C.中毒时可表现N样症状
D.中毒时可表现β样症状
E.中毒时可表现中枢神经症状
【正确答案】：D
【答案解析】：
35、能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是
A.阿托品
B.氯磷定
C.毛果芸香碱
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
【正确答案】：B
【答案解析】：
36、新斯的明不用于治疗
A.支气管哮喘
B.术后腹气胀及尿潴留
C.阵发性室上性心动过速
D.肌松药解毒
E.重症肌无力
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“新斯的明的临床应用”知识点进行考核】
37、治疗青光眼可选用
A.山莨菪碱
B.筒箭毒碱
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.毒扁豆碱
【正确答案】：E
【答案解析】：
38、下列哪种神经末梢释放乙酰胆碱
A.支配虹膜的交感神经节后纤维
B.支配心脏的交感神经节后纤维
C.支配血管平滑肌的交感神经节后纤维
D.支配汗腺的交感神经节后纤维
E.支配支气管平滑肌的交感神经节后纤维
【正确答案】：D
【答案解析】：
39、不属于M样作用的是
A.心脏抑制
B.骨骼肌兴奋
C.腺体分泌增加
D.胃肠平滑肌收缩
E.瞳孔缩小
【正确答案】：B
【答案解析】：
40、以下哪种表现属于M受体兴奋效应
A.膀胱括约肌收缩
B.骨骼肌收缩
C.瞳孔放大
D.汗腺分泌
E.睫状肌舒张
【正确答案】：D
【答案解析】：
41、用菩萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的β受体，可引起
A.外周血管收缩
B.去甲肾上腺素释放增加
C.去甲肾上腺素释放无变化
D.心率增加
E.去甲肾上腺素释放减少
【正确答案】：E
【答案解析】：
42、不属于β受体阻断药适应证的是
A.心绞痛
B.快速型心律失常
C.高血压
D.房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第十六章 传出神经系统药”知识点进行考核】
43、下述何药可诱发或加重支气管哮喘
A.肾上腺素
B.普萘洛尔
C.妥拉唑林
D.酚妥拉明
E.甲氧胺
【正确答案】：B
【答案解析】：
44、帮助诊断嗜铬细胞瘤引起的高血压可用
A.肾上腺素
B.普萘洛尔
C.酚妥拉明
D.阿托品
E.多巴酚丁胺
【正确答案】：C
【答案解析】：
45、治疗外周血管痉挛性疾病可选用
A.β受体阻断药
B.α受体阻断药
C.α受体激动药
D.β受体激动药
E.多巴胺受体激动药
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第十六章 传出神经系统药”知识点进行考核】
46、有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用
A.异丙肾上腺素
B.新斯的明
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.后马托品
【正确答案】：B
【答案解析】：
47、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是
A.抑制心肌收缩力，减慢心率
B.扩张冠脉
C.减低心脏前负荷
D.降低左室壁张力
E.降低血容量
【正确答案】：A
【答案解析】：
48、静脉注射治疗量后，心率加快，收缩压升高，舒张压降低，总外周阻力降低的是
A.去甲肾上腺素
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
【正确答案】：D
【答案解析】：
49、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.去氧肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
【正确答案】：A
【答案解析】：
50、下述何药剂量过大而致血压下降时禁用肾上腺素
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.吗啡
D.地西泮
E.水合氯醛
【正确答案】：B
【答案解析】：氯丙嗪阻断α受体，可致血管扩张、血压下降，翻转肾上腺素的升压效应，故肾上腺素不适合用于氯丙嗪引起的低血压。
51、无尿的休克病人禁用
A.去甲肾上腺素
B.阿托品
C.多巴胺
D.间羟胺
E.肾上腺素
【正确答案】：A
【答案解析】：
52、为产生全身作用，只能由静脉给药的是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.间羟胺
E.麻黄碱
【正确答案】：B
【答案解析】：
53、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.麻黄碱
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第十六章 传出神经系统药”知识点进行考核】
54、由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是
A.多巴脱羧酶
B.单胺氧化酶
C.酪氨酸羟化酶
D.多巴胺β羟化酶
E.儿茶酚氧位甲基转移酶
【正确答案】：C
【答案解析】：
55、可翻转肾上腺素升压效应的药物是
A.阿托品
B.美托洛尔
C.甲氧胺
D.酚苄明
E.毒扁豆碱
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第十六章 传出神经系统药”知识点进行考核】
56、下列药物中可用于治疗心源性哮喘的是
A.异丙肾上腺素
B.哌替啶
C.阿托品
D.肾上腺素
E.沙丁胺醇
【正确答案】：B
【答案解析】：
57、心脏骤停时，应首选的急救药是
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.地高辛
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第十六章 传出神经系统药”知识点进行考核】
58、下列有关多巴胺(DA)受体的描述中，正确的是
A.DA受体分布与α受体相同
B.DA受体激动时肾、肠系膜血管舒张
C.DA受体激动时肾、肠系膜血管收缩
D.DA受体只存在于外周血管
E.DA受体激动时引起帕金森综合征
【正确答案】：B
【答案解析】：
59、对去甲肾上腺素最敏感的组织是
A.支气管平滑肌
B.胃肠道半滑肌
C.冠状血管
D.骨骼肌血管
E.皮肤、黏膜血管
【正确答案】：E
【答案解析】：
60、急性肾功能衰竭时，可与利尿剂合用来增加尿量的是
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
【正确答案】：A
【答案解析】：
61、青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.葡萄糖酸钙
E.山茛菪碱
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“肾上腺素”知识点进行考核】
62、下列有关β受体的描述，哪一项正确
A.心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β1效应
B.心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β2效应
C.心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β1效应
D.心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β2效应
E.血管与支气管平滑肌舒张属β2效应
【正确答案】：E
【答案解析】：
63、β2受体主要分布于
A.皮肤、黏膜血管
B.支气管平滑肌和冠状血管
C.心脏
D.瞳孔括约肌
E.唾液腺
【正确答案】：B
【答案解析】：
64、下列哪种反应与β受体激动无关
A.血管舒张
B.支气管舒张
C.心率加快
D.肾素分泌增加
E.瞳孔扩大
【正确答案】：E
【答案解析】：
65、属于去甲肾上腺素能神经的是
A.交感神纤肯前纤维
B.副交感神经节前纤维
C.绝大部分交感神经节后纤维
D.绝大部分副交感神经节后纤维
E.运动神经
【正确答案】：C
【答案解析】：
66、去甲肾上腺素的常用给药方法是
A.口服
B.皮下注射
C.静脉滴注
D.静脉注射
E.肌内注射
【正确答案】：C
【答案解析】：
67、有关阿托品药理作用的叙述，错误的是
A.抑制腺体分泌
B.扩张血管改善微循环
C.中枢抑制作用
D.松弛内脏平滑肌
E.升高眼内压，调节麻痹
【正确答案】：C
【答案解析】：
68、新斯的明最强的作用是
A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱平滑肌
C.兴奋骨骼肌
D.缩小瞳孔
E.增加腺体分泌
【正确答案】：C
【答案解析】：
69、肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物所翻转
A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
E.H受体阻断药
【正确答案】：D
【答案解析】：
70、普萘洛尔的禁忌证是
A.甲状腺功能亢进
B.心绞痛
C.高血压
D.心律失常
E.支气管哮喘
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔是β1、β2受体阻断药，无内在活性，阻断支气管平滑肌上的β2受体，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。
71、异丙肾上腺素的药理作用是
A.收缩瞳孔
B.减慢心脏传导
C.松弛支气管平滑肌
D.升高舒张压
E.增加糖原合成
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考查异丙肾上腺素的药理作用。异丙肾上腺素是β受体激动药，其药理作用有心率加快，加速心脏传导;舒张骨骼肌血管，小剂量时，收缩压升高、舒张压下降;大剂量时，收缩压、舒张压均下降;松弛支气管平滑肌。
72、阿托品的不良反应是
A.乏力
B.瞳孔缩小
C.心动过缓
D.排汗减少，夏日易中暑
E.呕吐
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考查的是阿托品的不良反应。阿托品常见的不良反应有I：l干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。因其可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏日易中暑。
73、神经冲动释放的去甲肾上腺素主要
A.被胆碱酯酶代谢
B.被单胺氧化酶代谢
C.被突触前膜重摄取
D.经肝脏代谢破坏
E.进入血液，重分布于机体各组织
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考查去甲肾上腺素的代谢。神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取(摄取l);其余被神经细胞以外的组织细胞摄取，大多被COMT和MAO代谢失活(摄取2)。
74、对β1受体激动作用强于β2受体的药物是
A.肾上腺素
B.多巴酚丁胺
C.沙丁胺醇
D.可乐定
E.麻黄碱
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考查肾上腺素受体激动药的药理作用。多巴酚丁胺主要激动β1受体;沙丁胺醇主要激动β2受体;肾上腺素为α、β受体激动药，可乐定为α受体激动药，麻黄碱具有直接激动α、β受体的作用。
75、能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是
A.去氧肾上腺素
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.普萘洛尔
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。肾上腺素主要激动β和α受体，对β1受体、β2受体的作用无选择性，激动β1，受体可使心率加快、收缩压上升，激动α受体使血管收缩，激动β2受体使血管扩张，由于骨骼肌血管在全身血管中占相当大的比例，对骨骼肌血管的舒张作用抵消或超过了皮肤黏膜血管的收缩作用，导致舒张压不变或下降。
76、与阿托品比较，东莨菪碱的特点是
A.中枢镇静作用较强
B.对有机磷中毒解救作用强
C.对眼的作用强
D.对胃肠道平滑肌作用强
E.对心脏作用强
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比较。东莨菪碱与阿托品都是胆碱受体阻断药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强，主要用于麻醉前给药。
77、β受体阻断药可
A.抑制胃肠道平滑肌收缩
B.促进糖原分解
C.加快心脏传导
D.升高血压
E.使支气管平滑肌收缩
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查B受体阻断药的药理作用。
β受体阻断药由于阻断了心脏β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，减慢心脏传导，心输出量降低，血压稍降低;阻断了支气管平滑肌上的B2受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力;通过抑制低血糖引起的儿茶酚胺释放所致的糖原分解，从而延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。
78、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考查肾上腺素受体激动药和阻断药的临床应用。麻黄碱可激动d和B受体，收缩皮肤黏膜、肾脏及内脏血管，常用0.5%-l%的麻黄碱溶液滴鼻，可消除鼻黏膜充血引起的鼻塞。
79、碘解磷定
A.可以多种途径给药
B.不良反应比氯磷定少
C.可以与胆碱受体结合
D.可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用
E.与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查碘解磷定的相关知识。
碘解磷定含碘，刺激性较大，必须静脉注射;通过共价键与磷酰化胆碱酯酶结合，形成碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶复合物，后者经裂解产生磷酰化解磷定，使胆碱酯酶游离而复活。但是对中毒过久的老化磷酰化胆碱酯酶，解毒效果差。
80、阿托品对眼的作用是
A.散瞳、升高眼压、视近物不清
B.散瞳、升高眼压、视远物不清
C.缩瞳、降低眼压、视远物不清
D.缩瞳、降低眼压、视近物不清
E.散瞳、降低眼压、视近物不清
【正确答案】：A
【答案解析】：
81、阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是
A.防止休克
B.解除胃肠道痉挛
C.抑制呼吸道腺体分泌
D.抑制排便、排尿
E.防止心律失常
【正确答案】：C
【答案解析】：
82、有降低眼内压作用的药物是
A.肾上腺素
B.琥珀胆碱
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.丙胺太林
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考查传出神经系统药物的药理作用。
毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血流，房水回流通畅，从而使眼内压降低。
83、有关筒箭毒碱的叙述中错误的是
A.口服易吸收
B.能阻断骨骼肌N2受体
C.能引起骨骼肌松弛
D.其药理效应可被新斯的明对抗
E.可用为麻醉前的辅助药
【正确答案】：A
【答案解析】：
84、关于琥珀胆碱的叙述中，错误的是
A.能激动骨骼肌N2受体
B.肌松作用维持时间短
C.口服不能吸收
D.大剂量引起心搏徐缓，可用阿托品对抗
E.过量中毒时可用新斯的明解救
【正确答案】：E
【答案解析】：
85、与毒扁豆碱特性不符的叙述是
A.易被黏膜吸收
B.易透过血脑屏障
C.局部用于治疗青光眼
D.作用较毛果芸香碱弱而短
E.选择性低，毒性大
【正确答案】：D
【答案解析】：
86、下列关于毛果芸香碱的作用，哪种说法是错误的
A.是M受体的激动药
B.降低眼压
C.滴入眼后可引起瞳孔散大
D.滴入眼后导致近视
E.前房角间隙扩大
【正确答案】：C
【答案解析】：
87、毛果芸香碱可用于
A.重症肌无力
B.青光眼
C.术后腹胀
D.房室传导阻滞
E.检查晶状体屈光度
【正确答案】：B
【答案解析】：
88、毛果芸香碱引起缩瞳的机制是
A.阻断瞳孔括约肌上的M受体
B.阻断瞳孔辐射肌上的α受体
C.激动瞳孔括约肌上的M受体
D.激动瞳孔辐射肌上的α受体
E.抑制胆碱酯酶活性
【正确答案】：C
【答案解析】：
89、毛果芸香碱不具有的药理作用是
A.腺体分泌增加
B.心率减慢
C.眼内压降低
D.胃肠平滑肌收缩
E.骨骼肌收缩
【正确答案】：E
【答案解析】：
90、毛果芸香碱可产牛下列哪种作用
A.近视、散瞳
B.远视、缩瞳
C.近视、缩瞳
D.远视、散瞳
E.以上都是
【正确答案】：C
二、配伍选择题
1、A.胆碱酯酶
B.胆碱乙酰化酶
C.单胺氧化酶
D.儿茶酚氧位甲基转移酶
E.酪氨酸羟化酶
【正确答案】：
【答案解析】：
、合成乙酰胆碱的酶是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、去甲肾上腺素合成的限速酶是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、有机磷酸酯类抑制的酶是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、在神经末梢胞质中使去甲肾上腺素灭活的酶是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、在肝、肾等组织中使去甲肾上腺素灭活的酶是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
2、A.哌仑西平
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.丙胺太林
E.后马托品
【正确答案】：
【答案解析】：
、对胃肠道平滑肌解痉作用强
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、扩瞳作用强而时间短
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、改善微循环作用强
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、中枢镇静作用强
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、抑制胃酸、胃蛋白酶分泌作用强
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
3、A.去氧肾上腺素
B.氯甲酰胆碱
C.对硫磷
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
【正确答案】：
【答案解析】：
、主要激动M胆碱受体的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、难逆性的胆碱酯酶抑制药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、心血管系统作用类似于去甲肾上腺素的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、可逆性胆碱酯酶抑制药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
4、A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫
【正确答案】：
【答案解析】：
、激动M、N受体
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、直接激动M受体
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、持久抑制胆碱酯酶
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、可逆性抑制胆碱酯酶
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
5、A.α1受体激动药
B.α1受体阻断药
C.β1受体激动药
D.β1受体阻断药
E.M受体阻断药
【正确答案】：
【答案解析】：
、哌唑嗪属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、阿替洛尔属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、丙胺太林属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、多巴酚丁胺属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、去氧肾上腺素属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
6、A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.吗啡
E.麻黄碱
【正确答案】：
【答案解析】：
、可使肾血管扩张，肾血流量增加，且有排钠利尿作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、可用于治疗心源性哮喘的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、可用于治疗心脏收缩力减弱的休克的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、支气管哮喘患者禁用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
7、A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M受体
E.N受体
【正确答案】：
【答案解析】：
、瞳孔括约肌上的胆碱受体是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、心脏上的肾上腺素受体是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、骨骼肌运动终板上的胆碱受体是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、骨骼肌血管上的肾上腺素受体是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、瞳孔扩大肌上的肾上腺素受体是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
8、A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.有机磷酸酯类
【正确答案】：
【答案解析】：
、过量可产生胆碱能危象的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、可恢复胆碱酯酶活性的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、属于难逆性抗胆碱酯酶药的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
9、A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.有机磷酸酯类
E.琥珀胆碱
【正确答案】：
【答案解析】：
、可逆性抑制胆碱酯酶
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、直接兴奋M受体
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、除极化肌松药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、主要阻断M受体
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
10、A.支气管哮喘
B.青光眼
C.外周血管痉挛
D.心律失常
E.重症肌无力
【正确答案】：
【答案解析】：
、酚妥拉明可用于治疗
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、异丙肾上腺素可用于治疗
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：本组题考查作用于肾上腺素受体的药物的用途。酚妥拉明临床用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎，异丙肾上腺素可用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停及休克。
11、A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D肾上腺素
F.可乐定
【正确答案】：
【答案解析】：
、治疗上消化道出血应选用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：本组题考查的是肾上腺素受体激动药。多巴胺小剂量时激动DA受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿，可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。去甲肾上腺素适当稀释后口服，因作用于α受体，使局部食管及胃黏膜血管收缩，可达止血目的。
、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
12、A.新斯的明
B.毒扁豆碱
C.阿托品
D碘解磷定
E.氯磷定
【正确答案】：
【答案解析】：
、临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：本组题考查的是易逆性抗胆碱酯酶药的作用特点。新斯的明是临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物。毒扁豆碱局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久。
13、A.可乐定
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.琥珀胆碱
E.去甲肾上腺素
【正确答案】：
【答案解析】：
、对β受体有阻断作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、对α1、α2受体均有激动作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、对α1受体有选择性阻滞作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、对α2受体有选择性激动作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：本组题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。可乐定激动眯唑啉受体，也可激动α2受体。哌唑嗪为选择性α1受体阻断药。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药。琥珀胆碱是NM胆碱受体阻断药。去甲肾上腺素为α1、α2受体激动药，另外对β1受体也有激动作用。
14、A.眼内压下降
B.休克
C.重症肌无力患者肌张力增加
D.流涎、震颤和肌肉强直症状缓解
E.肌肉松弛
【正确答案】：
【答案解析】：
、毛果芸香碱可引起
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、琥珀胆碱可引起
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
、新斯的明可引起
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、东莨菪碱可引起
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：本组题考查作用于胆碱受体的药物作用。毛果芸香碱是M受体激动药，可引起缩瞳，眼内压下降，调节痉挛，增加腺体分泌。琥珀胆碱是NM胆碱受体阻断药，是常用的除极化型肌松药。新斯的明是抗AChE药，对骨骼肌的兴奋作用最强，.可用予重瘫肌无力、腹胀气和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量中毒的解救。东莨菪碱是M受体阻断药，用于抗晕动病和帕金森病，能缓解帕金森病的流涎、震颤和肌肉强直。
三、多项选择题
1、阿托品对平滑肌的作用特点包括
A.对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显
B.对支气管平滑肌松弛作用较强
C.对胆道平滑肌松弛作用较弱
D.对膀胱逼尿肌也有解痉作用
E.可降低胃肠蠕动的幅度和频率
【正确答案】：ACDE
【答案解析】：
【该题针对“M胆碱受体阻断药”知识点进行考核】
2、阿托品一般不用于
A.心源性休克
B.过敏性休克
C.失血性休克
D.疼痛性休克
E.感染中毒性休克
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：
3、阿托品救治有机磷酸酯类中毒的原则是
A.尽早用药，先于碘解磷定
B.大量用药，直至阿托品化
C.重病人应与胆碱酯酶复活药合用
D.反复持久用药，直至症状消失后8～24h
E.用胆碱酯酶复活剂后，应调整阿托品剂量
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
4、能代替阿托品作为快速短效的扩瞳剂的药物是
A.毛果芸香碱
B.去氧肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.后马托品
E.琥珀胆碱
【正确答案】：BD
【答案解析】：
5、山莨菪碱主要用于治疗
A.麻醉前给药
B.晕动病
C.青光眼
D.感染性休克
E.内脏平滑肌绞痛
【正确答案】：DE
【答案解析】：
6、阿托品禁用于
A.支气管哮喘
B.青光眼
C.虹膜睫状体炎
D.前列腺肥大
E.感染中毒性休克
【正确答案】：BD
【答案解析】：
7、阿托品对眼的作用有
A.散瞳
B.调节麻痹
C.眼内压降低
D.眼内压升高
E.视近物模糊
【正确答案】：ABDE
【答案解析】：
8、关于碘解磷定正确的是
A.剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶
B.能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复
C.与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D.能迅速制止肌束颤动
E.对乐果中毒疗效较好
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：
【该题针对“有机磷酸酯类”知识点进行考核】
9、关于毒扁豆碱正确的是
A.口服易吸收
B.滴眼引起缩瞳、眼压降低和调节麻痹
C.对眼的作用较毛果芸香碱强而持久
D.易透过血腩屏障
E.直接激动M胆碱受体
【正确答案】：CD
【答案解析】：
10、中毒后出现瞳孔缩小的药物是
A.吗啡
B.阿托品
C.去氧肾上腺素
D.有机磷农药
E.地高辛
【正确答案】：AD
【答案解析】：
11、与阿托品阻断M胆碱受体有关的药理作用是
A.松弛内脏平滑肌
B.瞳孔散大
C.抑制腺体分泌
D.解除小血管痉挛
E.低剂量使部分病人心率轻度减慢
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
12、主要对M受体有阻断作用的药物有
A.新斯的明
B.哌仑西平
C.毛果芸香碱
D.山莨菪碱
E.琥珀胆碱
【正确答案】：BD
【答案解析】：
13、因含季铵基团而口服吸收少的药物有
A.麻黄碱
B.丙胺太林
C.筒箭毒碱
D.新斯的明
E.普萘洛尔
【正确答案】：BCD
【答案解析】：
14、用碘解磷定解救有机磷农药中毒可起到如下作用
A.制止肌束颤动
B.复活胆碱酯酶
C.与体内游离的有机磷农药结合
D.直接对抗乙酰胆碱的作用
E.增强胆碱乙酰化酶的作用
【正确答案】：ABC
【答案解析】：
15、毒扁豆碱不用于治疗
A.重症肌无力
B.肌松药过量中毒
C.阵发陆室上性心动过速
D.青光眼
E.有机磷酸酯类中毒
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
16、新斯的明禁用于
A.阵发性室上性心动过速
B.机械性肠梗阻、尿路梗阻
C.支气管哮喘
D.手术后腹气胀和尿潴留
E.琥珀胆碱中毒的解救
【正确答案】：BCE
【答案解析】：
17、碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是
A.PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
B.PAM与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物，进一步水解游离出胆碱酯酶
C.PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
D.PAM与体内游离的毒物结合，促进其排泄
E.PAM促进乙酰胆碱合成
【正确答案】：BD
【答案解析】：
18、M胆碱受体激动时
A.心率减慢
B.腺体分泌增加
C.瞳孔括约肌、睫状肌松弛
D.支气管和胃肠平滑肌收缩
E.肾上腺髓质释放肾上腺素
【正确答案】：ABD
【答案解析】：
19、胆碱能神经包括包括
A.副交感神经的节前和节后纤维
B.交感神经的节前纤维
C.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维
D.交感神经的节后纤维
E.运动神经
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
20、毛果芸香碱对眼的作用有
A.瞳孔缩小
B.瞳孔散大
C.眼内压升高
D.眼内压降低
E.兴奋眼内平滑肌
【正确答案】：ADE
【答案解析】：
21、下列哪几组药物有可能发生竞争性拮抗作用
A.组胺和苯海拉明
B.肾上腺素和普鲁卡因
C.毛果芸香碱和新斯的明
D.阿托品和麻黄碱
E.普萘洛尔和异丙肾上腺素
【正确答案】：AE
【答案解析】：
22、拉贝洛尔的降压机制是
A.非选择性β受体阻断作用
B.神经节阻断作用
C.选择性β2受体阻断作用
D.α1受体阻断作用
E.胆碱能神经阻断作用
【正确答案】：AD
【答案解析】：
23、选择性的β1受体阻断药是
A.阿替洛尔
B.吲哚洛尔
C.噻吗洛尔
D.美托洛尔
E.普萘洛尔
【正确答案】：AD
【答案解析】：
24、应用普萘洛尔时，应注意下述问题
A.久用不可突然停药
B.支气管哮喘忌用或慎用
C.心脏传导阻滞者忌用
D.高血压者忌用
E.剂量应个体化
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
25、普萘洛尔的作用特点为
A.非选择性地阻断β受体
B.具内在拟交感活性
C.具膜稳定作用
D.可抑制肾素释放
E.口服生物利用度高
【正确答案】：ACD
【答案解析】：
【该题针对“普萘洛尔”知识点进行考核】
26、普萘洛尔的禁忌证是
A.心功能不全
B.重度房室传导阻滞
C.心绞痛
D.支气管哮喘
E.窦性心动过缓
【正确答案】：ABDE
【答案解析】：
