第八章 氨基糖苷类抗生素
一、最佳选择题
1、下列不属于阿米卡星的特点是
A、抗菌谱是氨基糖苷类药物中最广的
B、血浆蛋白结合率低
C、不易透过血脑屏障
D、不能与β-内酰胺类药物合用
E、对多数常见的革兰阴性菌有效
2、耳、肾毒性最低的药物是
A、西索米星
B、庆大霉素
C、妥布霉素
D、阿米卡星
E、奈替米星
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3、氨基糖苷类药物的不良反应不含
A、耳毒性
B、肝毒性
C、肾毒性
D、神经肌肉阻断作用
E、过敏反应
4、抢救链霉素过敏性休克宜选用的药物是
A、葡萄糖酸钙
B、地高辛
C、苯海拉明
D、地塞米松
E、去甲肾上腺素
5、治疗鼠疫的首选药物是
A、氯霉素
B、四环素
C、罗红霉素
D、链霉素
E、头孢他啶
6、细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的原因是
A、细菌胞浆膜通透性改变
B、细菌产生了大量PABA
C、细菌产生水解酶
D、细菌改变代谢途径
E、细菌产生钝化酶
7、氨基糖苷类抗生素的消除途径是
A、被单胺氧化酶代谢
B、以原形经肾小球滤过排出
C、以原形经肾小管分泌排出
D、经肝药酶氧化
E、与葡萄糖醛酸结合后排出
8、引起耳蜗神经损伤发生率最高氨基糖苷类药物的是
A、卡那霉素
B、链霉素
C、阿米卡星
D、妥布霉素
E、西索米星
9、下列哪类药物属于快速杀菌药
A、氨基糖苷类
B、红霉素
C、氯霉素类
D、多黏菌素B
E、四环素类
10、氨基糖苷类抗生素的作用机制是
A、阻碍细菌细胞壁的合成
B、增加细胞膜的通透性
C、阻碍细菌蛋白质的合成
D、抑制RNA合成
E、抑制叶酸合成
11、氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效
A、需氧革兰阴性菌
B、耐甲氧西林金葡菌
C、沙门菌属
D、厌氧菌和肠球菌
E、革兰阳性菌
二、配伍选择题
1、A.庆大霉素
B.链霉素
C.奈替米星
D.妥布霉素
E.小诺米星
、与其他抗结核病药联合应用的是
A、
B、
C、
D、
E、
、口服可用于肠道感染的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
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2、A.链霉素
B.阿米卡星
C.庆大霉素
D.妥布霉素
E.卡那霉素
、治疗革兰阴性杆菌感染如败血症的首选药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的是
A、
B、
C、
D、
E、
、治疗兔热病(土拉菌病)的首选药物是
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.链霉素
B.庆大霉素
C.大观霉素
D.卡那霉素
E.阿米卡星
、耳毒性最大的氨基糖苷类药物
A、
B、
C、
D、
E、
、临床常用于治疗结核病的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物的是
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、符合庆大霉素的叙述是
A、口服吸收少
B、主要用于革兰阴性杆菌感染
C、对铜绿假单胞菌无效
D、在碱性环境中抗菌活性增强
E、口服给药可用于肠道感染
2、关于氨基糖苷类引起肾毒性正确的是
A、主要影响肾小球
B、与药物和血浆蛋白结合多、排泄慢有关
C、与其他肾毒性药物合用时易发生肾功能损害
D、肾皮质药物浓度蓄积越高，对肾毒性越大
E、与药物主要经肾排泄并在肾蓄积有关
3、氨基糖苷类抗生素的共性有
A、由氨基环醇和氨基糖分子结合而成
B、口服难吸收
C、易进入细胞
D、主要用于革兰阴性杆菌感染
E、主要消除途径为肝代谢
4、常见肾毒性不良反应的药物有
A、庆大霉素
B、卡那霉素
C、链霉素
D、万古霉素
E、新霉素
5、关于庆大霉素的作用，正确的有
A、口服用于肠道杀菌
B、是治疗鼠疫的首选药
C、对铜绿假单胞菌有效
D、抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用
E、治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物
6、易引起过敏性休克等变态反应的是
A、罗红霉素
B、青霉素
C、庆大霉素
D、阿米卡星
E、链霉素
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 D
2、
【正确答案】 E
3、
【正确答案】 B
4、
【正确答案】 A
5、
【正确答案】 D
6、
【正确答案】 E
7、
【正确答案】 B
8、
【正确答案】 A
9、
【正确答案】 A
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 考查重点为氨基糖苷类抗生素的作用机制。氨基糖苷类抗生素作用于细菌蛋白质合成各阶段而阻碍细菌蛋白质的合成。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 考查重点是氨基糖苷类抗生素的抗菌谱。氨基糖苷类抗生素对革兰阳性菌、需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌、结核杆菌等有效，对厌氧菌和肠球菌无效。
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 C
【答案解析】 本组题考查氨基糖苷类药物的应用。庆大霉素口服吸收很少，可以用于肠道感染或肠道术前准备;链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易被结核杆菌耐受，应与其他抗结核病药联合应用;奈替米星最显著的特点是对多种氨基糖苷类钝化酶稳定。
2、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 A
【答案解析】 考查重点是氨基糖苷类抗生素的应用。治疗革兰阴性杆菌感染如败血症的首选药物是庆大霉素;阿米卡星是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素;链霉素为治疗鼠疫和兔热病的首选药物。
3、
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 B
【答案解析】 考查重点是氨基糖苷类抗生素的应用。耳毒性最大的氨基糖苷类药物是卡那霉素;链霉素临床常用于治疗结核病;庆大霉素是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药;
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ABDE
2、
【正确答案】 CDE
3、
【正确答案】 ABD
4、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 考查重点是抗菌药物的不良反应。氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素B等均有肾毒性。但是链霉素少见肾毒性发生。
5、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 考查重点是庆大霉素的作用和临床应用。庆大霉素抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用;是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物;对铜绿假单胞菌有效;可首选药于严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等;口服作肠道杀菌用。
6、
【正确答案】 BE
【答案解析】 考查重点是抗菌药物的不良反应。青霉素和链霉素均易引起过敏性休克。
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