第三章 药物效应动力学
一、最佳选择题
1、下列关于竞争性拮抗药的叙述错误的是
A、与激动药的作用受体相同
B、可使激动药量效曲线右移
C、不影响激动药的量效曲线的最大效应
D、不影响药物的效能
E、能与受体发生不可逆的结合
2、下列属于局部作用的是
A、普鲁卡因的浸润麻醉作用
B、利多卡因的抗心律失常作用
C、洋地黄的强心作用
D、苯巴比妥的镇静催眠作用
E、硫喷妥钠的麻醉作用
3、随着药物的反复应用，患者须应用更大的剂量才能产生应有的效应，这是因为产生了
A、耐受性
B、依赖性
C、高敏性
D、成瘾性
E、过敏性
4、机体对药物产生某种依赖性，一旦停药会产生戒断症状，称为
A、习惯性
B、耐受性
C、过敏性
D、成瘾性
E、停药反应
5、麻黄碱短期内用药数次，效应降低，称为
A、习惯性
B、快速耐受性
C、成瘾性
D、抗药性
E、依赖性
6、下列哪组药物可能发生竞争性对抗作用
A、去甲肾上腺素与异丙肾上腺素
B、组胺与5-羟色胺
C、毛果芸香碱与新斯的明
D、间羟氨与异丙肾上腺素
E、阿托品与乙酰胆碱
7、pA2值可以反映药物与受体的亲和力，pA2值大说明
A、药物与受体亲和力大，用药剂量小
B、药物与受体亲和力大，用药剂量大
C、药物与受体亲和力小，用药剂量小
D、药物与受体亲和力小，用药剂量大
E、药物与受体亲和力大，内在活性强
8、拮抗药参数pA2的定义是
A、使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数
B、使激动药效应减弱一半时的拈抗药浓度的负对数
C、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数
D、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数
E、使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数
9、下列关于受体拮抗药的描述中，错误的是
A、有亲和力，有些具有内在活性
B、无激动受体的作用
C、效应器官必定呈现抑制效应
D、能拮抗激动药过量的毒性反应
E、可与受体结合，而阻断激动药与受体的结合
10、完全激动药的概念是
A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性
B、与受体有较强亲和力，无内在活性
C、与受体有较弱的亲和力和较弱的内在活性
D、与受体有较弱的亲和力，无内在活性
E、以上都不对
11、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于
A、药物的作用强度
B、药物剂量的大小
C、药物的油/水分配系数
D、药物是否具有亲和力
E、药物是否具有内在活性
12、对受体亲和力高的药物在机体内
A、排泄慢
B、起效快
C、吸收快
D、产生作用所需的浓度较低
E、产生作用所需浓度较高
13、下列关于受体的论述中错误的是
A、受体是生物进化过程中形成并遗传下来的
B、受体在体内有特定的分布点
C、受体数目无限
D、分布于各器官的受体对配体敏感性有差异
E、受体是复合蛋白质分子，可新陈代谢
14、下列关于受体的叙述，正确的是
A、受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质
B、受体都是细胞膜上的蛋白质
C、受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的
D、受体与配体结合后都引起兴奋性效应
E、药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的
15、下列药物中治疗指数最大的是
A、A药LD50=50mg ED50=5mg
B、B药LD50=100mg ED50=50mg
C、C药LD50=500mg ED50=250mg
D、D药LD50=50mg ED50=10mg
E、E药LD50=100mg ED50=25mg
16、某病人服用低于治疗剂量的药物时便可产生该药的药理效应和不良反应，这是由于
A、耐受性
B、过敏反应(变态反应)
C、个体差异
D、继发反应
E、快速耐受性
17、B药比A药安全的依据是
A、B药的LD50比A药大
B、B药的LD50比A药小
C、B药的治疗指数比A药大
D、B药的治疗指数比A药小
E、B药的最大耐受量比A药大
18、治疗指数的意义是
A、治疗量与不正常反应率之比
B、治疗剂量与中毒剂量之比
C、LD50/ED50
D、ED50/LD50
E、药物适应证的数目
19、下列可表示药物安全性的参数是
A、最小有效量
B、极量
C、治疗指数
D、半数致死量
E、半数有效量
20、几种药物相比较时，药物的LD50越大，则其
A、毒性越大
B、毒性越小
C、安全性越小
D、安全性越大
E、治疗指数越高
21、药物的半数致死量(LD50)用以表示
A、抗生素杀死一半细菌的剂量
B、抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量
C、产生严重副作用的剂量
D、引起半数实验动物死亡的剂量
E、致死量的一半
22、质反应中药物的ED50是指药物
A、引起最大效能50%的剂量
B、引起50%动物阳性效应的剂量
C、和50%受体结合的剂量
D、达到50%有效血浓度的剂量
E、引起50%动物中毒的剂量
23、质反应曲线可以为用药提供的参考是
A、药物的毒性性质
B、药物的疗效大小
C、药物的安全范围
D、药物的给药方案
E、药物的体内过程
24、下列关于药物作用机制的描述中不正确的是
A、改变细胞周围环境的理化性质
B、干扰细胞物质代谢过程
C、对某些酶有抑制或促进作用
D、影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放
E、改变药物的生物利用度
25、与药物过敏反应关系较大的是
A、剂量大小
B、药物毒性大小
C、药物剂型
D、年龄性别
E、用药途径
26、后遗效应是指
A、大剂量下出现的不良反应
B、血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应
C、治疗剂量下出现的不良反应
D、仅发生于个别人的不良反应
E、突然停药后，原有疾病再次出现并加剧
27、对于药物毒性反应的描述中错误的是
A、一次性用药剂量过大
B、长期用药逐渐蓄积
C、病人属于过敏性体质
D、病人肝肾功能低下
E、高敏性病人
28、下属哪种剂量可能产生不良反应
A、治疗量
B、极量
C、中毒量
D、LD50
E、以上都有可能
29、以下哪项不属于不良反应
A、久服四环素引起伪膜性肠炎
B、服用麻黄碱引起中枢兴奋症状
C、肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛
D、眼科检查用后马托品后瞳孔扩大
E、口服硝苯地平引起踝部水肿
30、肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干属于
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、毒性反应
E、副作用
31、对药物副作用的正确描述是
A、用药剂量过大引起的反应
B、药物转化为抗原后引起的反应
C、与治疗作用可以互相转化的作用
D、药物治疗后所引起的不良反应
E、用药时间过长所引起的不良后果
32、药物产生副作用的药理学基础是
A、药物安全范围小
B、用药剂量过大
C、药理作用的选择性低
D、病人肝肾功能差
E、病人对药物过敏
33、选择性低的药物，在临床治疗时往往
A、毒性较大
B、副作用较多
C、过敏反应较剧烈
D、成瘾较大
E、药理作用较弱
34、药物选择性取决于
A、药物剂量小
B、药物脂溶性大小
C、组织器官对药物的敏感性
D、药物在体内吸收速度
E、药物pKa大小
35、用强心苷治疗慢性心功能不全，其对心脏的作用属于
A、局部作用
B、吸收作用
C、继发性作用
D、选择性作用
E、特异性作用
36、药物对动物急性毒性的关系是
A、LD50越大，越容易发生毒性反应
B、LD50越大，毒性越小
C、LD50越小，越容易发生过敏反应
D、LD50越大，毒性越大
E、LD50越大，越容易发生特异质反应
37、副作用发生在
A、治疗量、少数病人
B、低于治疗量、多数病人
C、治疗量、多数病人
D、低予治疗量、少数病人
E、大剂量、长期应用
38、关于药物的治疗作用，正确的是
A、与用药目的无关的作用
B、主要是指可消除致病因子的作用
C、只改善症状的作用，不是治疗作用
D、符合用药目的的作用
E、补充治疗不能纠正病因
39、药物的内在活性是指
A、药物穿透生物膜的能力
B、药物脂溶性的强弱
C、药物水溶性的大小
D、药物与受体亲和力的高低
E、药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力
40、药物的效价是指
A、药物达到一定效应时所需的剂量
B、引起50%动物阳性反应的剂量
C、引起药理效应的最小剂量
D、治疗量的最大极限
E、药物的最大效应
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41、药物作用的两重性指
A、既有对因治疗作用，又有对症治疗作用
B、既有副作用，又有毒性作用
C、既有治疗作用，又有不良反应
D、既有局部作用，又有全身作用
E、既有原发作用，又有继发作用
42、副作用的产生是由于
A、病人的特异性体质
B、用药剂量过大
C、病人的抵抗力弱
D、药物的选择性低
E、药物的安全范围小
43、长期使用普萘洛尔停药后血压突然升高属于
A、变态反应
B、特异质反应
C、停药反应
D、后遗效应
E、快速耐受性
44、药物的特异性作用机制不包括
A、激动或拮抗受体
B、影响离子通道
C、影响自身活性物质
D、改变细胞周围环境的理化性质
E、影响神经递质或激素分泌泌
二、配伍选择题
1、下图为A、B、C 3种激动药在无拮抗药时的量效曲线
A.激动药A
B.激动药B
C.激动药C
D.激动药A与B
E.以上都不是
、效应最强的激动药是
A、
B、
C、
D、
E、
、效应最弱的激动药是
A、
B、
C、
D、
E、
、效价最小的激动药是
A、
B、
C、
D、
E、
、效价最大的激动药是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.强的亲和力，强的内在活性
B.强的亲和力，弱的内在活性
C.强的亲和力，无内在活性
D.弱的亲和力，强的内在活性
E.弱的亲和力，无内在活性
、激动药具有
A、
B、
C、
D、
E、
、拮抗药具有
A、
B、
C、
D、
E、
、部分激动药具有
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.激动药
B.拮抗药
C.部分激动药
D.竞争性拈抗药
E.非竞争性拮抗药
、使激动药量效曲线右移且最大效应降低
A、
B、
C、
D、
E、
、与受体亲和力及内在活性都强
A、
B、
C、
D、
E、
、使激动药量效曲线平行右移且最大效应不改变
A、
B、
C、
D、
E、
、与受体亲和力较强，内在活性较小
A、
B、
C、
D、
E、
、与受体亲和力强而无内在活性
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.后遗效应
B.停药反应
C.特异质反应
D.变态反应
E.副作用
、长期应用肾上腺皮质激素会出现
A、
B、
C、
D、
E、
、长期应用可乐定后停药可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致
A、
B、
C、
D、
E、
、青霉素可产生
A、
B、
C、
D、
E、
5、A.副作用
B.毒性反应
C.变态反应
D.继发反应
E.以上都不对
、与药物剂量关系较大的是
A、
B、
C、
D、
E、
、用药时间过长药物蓄积所致的是
A、
B、
C、
D、
E、
、抗感染治疗先出现好转，随后发生腹泻的是
A、
B、
C、
D、
E、
6、A.治疗作用
B.不良反应
C.副作用
D.毒性作用
E.耐药性
、与治疗目的无关的所有反应统称为
A、
B、
C、
D、
E、
、达到治疗效果的作用是
A、
B、
C、
D、
E、
、治疗剂量下出现与治疗目的无关的是
A、
B、
C、
D、
E、
、药物过量出现的对机体损害是
A、
B、
C、
D、
E、
、病原微生物对药物的敏感性降低是
A、
B、
C、
D、
E、
7、A.变态反应
B.后遗效应
C.毒性反应
D.特异质反应
E.副作用
、应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于
A、
B、
C、
D、
E、
、应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于
A、
B、
C、
D、
E、
、应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于
A、
B、
C、
D、
E、
、应用巴比妥类醒后出现的眩晕、困倦属于
A、
B、
C、
D、
E、
8、A.LD50较大的药物
B.LD50较小的药物
C.ED50较大的药物
D.ED50较小的药物
E.LD50/ED50比值较大的药物
、毒性较大的是
A、
B、
C、
D、
E、
、疗效较强的是
A、
B、
C、
D、
E、
、安全性较大的是
A、
B、
C、
D、
E、
、毒性较小的是
A、
B、
C、
D、
E、
、疗效较弱的是
A、
B、
C、
D、
E、
9、A.阈剂量
B.效能
C.效价强度
D.治疗量
E.ED50
、引起一半动物出现阳性反应的剂量是
A、
B、
C、
D、
E、
、临床常用药物剂量是
A、
B、
C、
D、
E、
、刚刚引起效应的药物剂量是
A、
B、
C、
D、
E、
、最大有效剂量产生的最大效应是
A、
B、
C、
D、
E、
、作用性质相同的药物之间等效剂量的比较
A、
B、
C、
D、
E、
10、A.亲和力及内在活性都强
B.亲和力强但内在活性弱
C.亲和力和内在活性都弱
D.有亲和力、无内在活性，与受体不可逆性结合
E.有亲和力、无内在活性，与受体可逆性结合
、完全激动药
A、
B、
C、
D、
E、
、部分激动药
A、
B、
C、
D、
E、
、竞争性拮抗药
A、
B、
C、
D、
E、
、非竞争性拮抗药
A、
B、
C、
D、
E、
11、A.治疗指数
B.效能
C.效价强度
D.半数有效量
E.亲和力
、表示药物安全性的指标是
A、
B、
C、
D、
E、
、评价药物作用强弱的指标是
A、
B、
C、
D、
E、
、药物能发挥的最大效应叫做
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、药物选择性的重要意义是
A、药物分类的依据之一
B、临床选择用药的依据
C、与副作用多少有关
D、评价新药优劣的指标之一
E、药物命名的依据
2、A药与B药相互拮抗，它们可能是
A、在受体水平的拮抗药与激动药
B、在主动转运方面存在竞争性抑制
C、在药物的生物转化方面相互影响
D、在血浆蛋白结合方面有竞争性抑制
E、在肾脏排泄方面有竞争性抑制
3、发生耐受性的原因是
A、先天性的机体敏感性降低
B、后天性的机体敏感性降低
C、该药被酶转化而本身是酶诱导剂
D、该药被酶转化而合用了酶诱导剂
E、该药被酶转化而合用了酶抑制剂
4、可作为细胞内信号传递物质的第二信使包括
A、环磷腺苷
B、肌醇磷脂
C、G蛋白
D、组胺
E、钙离子
5、关于部分激动药的论述正确的是
A、部分激动药具有激动药和拮抗药两重特性
B、激动药与部分激动药在低浓度时产生协同作用
C、增加激动药的浓度可使激动药的量效曲线平行右移
D、部分激动药作用可被拮抗药对抗
E、与受体的结台是可逆的
6、部分激动药的特点是
A、与受体有亲和力
B、内在活性较弱
C、单独应用时不引起生理效应
D、单独应用时可引起弱的生理效应
E、与激动药合用，可部分对抗激动药的效应
7、药物与受体的结合具有如下特点
A、特异性
B、饱和性
C、可逆性
D、稳定性
E、灵敏性
8、药物与受体结合，可属于
A、离子键结合
B、氢键结合
C、肽键结合
D、分子间吸引力
E、共价键结合
9、受体的类型包括
A、离子通道受体
B、G蛋白偶联受体
C、调节肝药酶活性的受体
D、调节基因表达的受体
E、具有酪氨酸激酶活性的受体
10、关于受体的描述中正确的是
A、是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质
B、都有固定的分布和功能
C、被激动后的结果可能是效应器官兴奋，也可能是抑制
D、药物必须全部与受体结合才能发挥最大效应
E、受体可使激动药转化为代谢物
11、A药的效能>B药的效能，则可能
A、A药的毒性>B药的毒性
B、A药的过敏反应>B药的过敏反应
C、A药的不良反应>B药的不良反应
D、A药的副作用>B药的副作用
E、A药的后遗效应>B药的后遗效应
12、有关副作用，正确的认识是
A、副作用在治疗量下即可出现
B、副作用的表现较轻
C、发生副作用是由于药物作用的选择性低
D、每个药物的副作用是确定不变的
E、可通过联合用药加以避免
13、用药时发生毒性反应的原因是
A、用药剂量过大
B、用药时间过久
C、机体列药物的敏感性增高
D、药物有抗原性
E、给药途径不合理
14、药物的不良反应包括
A、拮抗作用
B、毒性反应
C、致畸、致癌、致突变
D、后遗效应
E、继发反应
15、药物选择性作用的药理基础是
A、药物在组织器官的分布不同
B、药物作用受体的分布不同
C、血药浓度不同
D、组织器官的生化机能不同
E、各种组织的结构不同
16、舌下给药的特点是
A、吸收快
B、可避免胃酸破坏
C、吸收后首先随血流进入肝脏
D、吸收极慢
E、可避免首过消除
17、药理反应属于质反应的指标是
A、血压
B、惊厥
C、死亡
D、睡眠
E、镇痛
18、关于药物的基本作用和药理效应特点，正确的是
A、通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
B、具有选择性
C、具有治疗作用和不良反应两重性
D、药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E、使机体产生新的功能
19、具有肝药酶诱导作用的药物是
A、苯巴比妥
B、卡马西平
C、丙戊酸钠
D、苯妥英钠
E、乙琥胺
20、药物产生毒性反应的原因有
A、用药剂量过大
B、机体对药物过于敏感
C、药物有抗原性
D、用药时间过长
E、机体有遗传性疾病
21、影响药物分布的因素有
A、药物理化性质
B、体液pH
C、血脑屏障
D、胎盘屏障
E、血浆蛋白结合率
22、药物的量效曲线右移意味着可能
A、药物浓度增加
B、药物活性降低
C、器官或组织对该药敏感性增加
D、器官或组织对该药产生耐药性
E、系统加入了拮抗药
23、通过量效曲线可了解
A、效能
B、ED50
C、最大效应
D、效价强度
E、量效关系
24、药物的基本作用和药理效应特点，正确的是
A、具有选择性
B、具有治疗作用和不良反应两重性
C、药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
D、使机体产生新的功能
E、通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
25、有关毒性反应的叙述正确的是
A、一般是由于用药剂量过大所致
B、与用药时间过长有关
C、致癌致畸属于毒性反应
D、与药物作用的选择性低有关
E、所有药物都会发生毒性反应
26、属于“量反应”的指标有
A、血药浓度的变化
B、死亡或生存的动物数
C、睡眠与否
D、血糖的测定值
E、尿量增减的毫升数
27、药物的作用机制包括
A、影响神经递质或激素
B、影响免疫功能
C、对酶产生影响
D、影响离子通道
E、补充机体缺乏的各种物质
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 竞争性拮抗剂与受体形成可逆性的结合，而阻止了激动药与受体的正常结合，竞争性拮抗药存在时，可以减少激动药与受体的结合，使激动药需要更大的剂量才能达到原有效应。所以，整体的量效曲线会右移。
而非竞争性拮抗药则不能达到最大的原有效应，即使是增加激动药的量也不能!
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 药物作用的方式，根据药物作用部位，一般分为局部作用和吸收作用。局部作用指在用药部位发挥作用，几无药物吸收，例如局部麻醉药注射于神经末梢或神经干周围，阻断神经冲动传导，产生的局麻作用。吸收作用又称全身作用，指药物经吸收入血，分布到机体有关部位后再发挥作用，例如口服降血糖药、调血脂药等。
3、
【正确答案】 A
4、
【正确答案】 D
5、
【正确答案】 B
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 分析题目中的药物
A、去甲肾上腺素与异丙肾上腺素均为肾上腺素受体激动剂;
B、组胺与5-羟色胺中，组胺为组胺受体激动剂，5-羟色胺为5-HT的受体激动剂;
C、毛果芸香碱与新斯的明中，毛果芸香碱为胆碱受体激动剂，新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，两者有一定的协同作用;
D、间羟胺与异丙肾上腺素均为肾上腺素受体激动剂;
E、阿托品与乙酰胆碱中，阿托品为胆碱受体阻断剂，乙酰胆碱为胆碱激动剂。
因此，可能出现题目要求的“竞争性对抗作用”的药物，只能为E。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 pA2值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。药物的p A2值越大，其拮抗作用越强。其拮抗能力强就代表受体亲和力大，用药量小。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数(pA2)表示，其含义是：在拮抗药存在时，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药的效应，则所加入的拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值。pA2值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。药物的pA2值越大，其拮抗作用越强。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 拮抗剂可分为两种：一种是竞争性拮抗剂;一种是非竞争性拮抗剂。
竞争性拮抗剂可与激动药相互竞争与受体结合，产生竞争抑制作用，时激动药的量效曲线平行右移，但是激动药的最大效应不变。
非竞争性拮抗剂与受体形成比较牢固的结合，而阻止了激动药与受体的正常结合，从而使最大效应下降。
所以，效应器官必定呈现抑制效应是针对非竞争性拮抗剂而言，对于竞争性拮抗剂不成立。
因此C项说法不完全正确。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 药物对受体有很高的亲和力和内在活性，与受体结合后产生最大效应Emax，称为完全激动药。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 药物与特异性受体结合后，具有内在活性的为“激动药”，不具有内在活性的为“拮抗药”。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 受体亲和力高的药物既是在机体内产生作用所需的浓度较低的药物。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 受体具有饱和性：受体数量是有限的，其能结合的配体量也是有限的，因此受体具有饱和性，在药物的作用上反映为最大效应。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 治疗指数=半数致死量/半数有效量
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 这种现象属于患者对药物的高敏性造成的，是个体差异的一种。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗指数大的药物安全性高。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 化疗指数即治疗指数评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量(LD50)与该药对动物的半数有效量(ED50)的比值来表示，此比值称化疗指数。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 化疗指数即治疗指数评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量(LD50)与该药对动物的半数有效量(ED50)的比值来表示，此比值称化疗指数。化疗指数越大，表示该药的疗效越好，毒性越小。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 质反应中药物的LD50引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。其数值越大证明毒性越小。
21、
【正确答案】 D
【答案解析】 质反应中药物的LD50引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 质反应中药物的ED50是指药物引起50%动物阳性效应的剂量，称半数有效量。
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 量效曲线中段斜率较陡的提示药效较强，较平坦的提示药效较温和。在质反应曲线，斜率较陡的曲线提示个体差异较小。根据质反应所采用的指标的不同，可分别通过质反应的曲线求出半数有效量或半数致死量，又因治疗指数=半数致死量/半数有效量，故可反映药物的安全范围。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 生物利用度即指由给药部位进入循环的药物相对量，影响到药物作用的快慢和强弱。
药物的作用机制着重探讨药物如何引起机体作用。改变药物的生物利用度不属于药物的作用机制探讨的范围。
25、
【正确答案】 E
【答案解析】 变态反应是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，可引起机体生理功能障碍或组织损伤，又称为过敏反应，这种反应与药物剂量无关或关系很少，在治疗量或极少量时即可发生，如微量的青霉素可引起过敏性休克。
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 后遗效应指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。
27、
【正确答案】 C
【答案解析】 毒性反应 这是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重。
此题一定要注意：病人属于过敏性体质与高敏性病人不是一个概念，
一般是将容易发生过敏反应和得过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为 “ 过敏性体质 ” 。
高敏性病人：个体之间用药的效果存在个体差异。某些人对某些药物特别敏感，使用少量就能产生明显的疗效，用量稍大，就会出现中毒反应。
28、
【正确答案】 E
【答案解析】 药物所用的分量称为剂量。出现疗效所需的最小剂量称为最小有效量。开始出现中毒性反应的最小剂量称为最小中毒量。在最小有效量和最小中毒量之间可产生期望的疗效而又不易中毒的剂量，称为治疗量。对某些作用强烈或毒性较大的药物，在使用时应注意其极量，极量是达到最大治疗作用，但尚未引起毒性反应的剂量，超过了极量即可能中毒。超过最小中毒量引起毒性反应的剂量称为中毒量。引起半数动物中毒的剂量称为半数中毒量;引起半数动物死亡的剂量称为半数致死量。
以上这些剂量均有可能引起不良反应。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 D属于治疗作用。我们眼科检查用后马托品就是为了瞳孔扩大，是我们用药的目的。
30、
【正确答案】 E
【答案解析】 熟练掌握副作用的概念即可。
31、
【正确答案】 C
【答案解析】 例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用;而当用于麻醉前给药时，阿托品减少呼吸道分泌则可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生而成为治疗作用，其减少腺体分泌产生的口干又成为副作用。由此可见，有时副作用和治疗作用之间是可以相互转变的。
32、
【正确答案】 C
【答案解析】 副作用指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是由于药物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较轻微，多数可以恢复。
33、
【正确答案】 B
【答案解析】 副作用指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是由于药物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较轻微，多数可以恢复。
34、
【正确答案】 C
【答案解析】 机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。
药物选择性取决于组织器官对药物的敏感性，敏感性高选择性好。(了解即可)
35、
【正确答案】 D
【答案解析】 强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在衰竭的心脏表现得特别明显，并具有选择性。治疗剂量时对其他组织器官无明显作用时，只能增强心肌收缩力。
36、
【正确答案】 B
37、
【正确答案】 C
38、
【正确答案】 D
39、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题重在考查内在活性的定义。内在活性指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力。
40、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题重在考查效价的定义。药物的效价是指药物达到一定效应时所需的剂量。
41、
【正确答案】 C
【答案解析】 解析：本题考查药物两重性的含义。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，也会出现一些与治疗无关、对病人不利的作用，即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含义。
42、
【正确答案】 D
【答案解析】 副作用的产生是由于药物的选择性低，作用广泛引起的
43、
【正确答案】 C
【答案解析】 考查重点是停药反应的定义。
44、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题重在考查药物的作用机制。药物的作用机制有特异性作用，有非特异性作用。改变细胞周围环境的理化性质属于非特异性机制。
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
2、
、
【正确答案】 A
、
、
【正确答案】 B
3、
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 B
4、
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 D
5、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 D
6、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 E
7、
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 B
【答案解析】 本组题考查药物的不良反应。不良反应分为副作用、毒性作用、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应，应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于副作用。毒性反应指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于毒性反应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应，应用巴比妥类醒后出现的眩晕、困倦属于后遗效应。停药反应是指长期应用某些药物，突然停药后原有疾病的加重，又称反跳现象。变态反应是指机体对药物不正常的免疫反应，可引起生理功能障碍或组织损伤。特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感。反应性质也可能与正常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于特异质反应。
8、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 C
9、
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 C
10、
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 D
【答案解析】 考查重点是上述药物的定义。完全激动药与受体亲和力强，内在活性强;受体部分激动药与受体亲和力强，但内在活性弱;竞争性拮抗药与受体有亲和力、无内在活性，与激动药竞争相同受体;非竞争性拮抗药与受体有亲和力、无内在活性，与受体不可逆性结合。
11、
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题重在考查上述专业术语的定义与意义。治疗指数可以用来评估药物的安全性，但未考虑药物最大有效量时的毒性，用安全指数和安全界限评价药物的安全性更为可靠;效价强度指作用性质相同的药物达到相同效应时所需要的药物剂量，所需剂量越小说明该药物作用越强;亲和力指药物与受体结合的能力。
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ABCD
2、
【正确答案】 ABC
3、
【正确答案】 ABCD
4、
【正确答案】 ABE
5、
【正确答案】 ABDE
6、
【正确答案】 ABDE
7、
【正确答案】 ABCE
8、
【正确答案】 ABDE
9、
【正确答案】 ABDE
10、
【正确答案】 ABC
11、
【正确答案】 ABCDE
12、
【正确答案】 ABCE
13、
【正确答案】 ABCE
14、
【正确答案】 BCDE
15、
【正确答案】 ABDE
16、
【正确答案】 ABE
17、
【正确答案】 BCDE
18、
【正确答案】 ABCD
19、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 本题考查具有肝药酶诱导作用的药物。苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠都有肝药酶诱导作用，此外还有灰黄霉素、利福平、地塞米松等。
20、
【正确答案】 AD
【答案解析】 本题考查药物产生毒性反应的原因。毒性反应指药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，用药剂量过大引起急性毒性反应，用药时间过长引起慢性毒性反应，机体对药物过于敏感、药物有抗原性是变态反应产生的原因，机体有遗传性疾病是特异质反应产生的原因。
21、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本题考查药物分布的影响因素。 药物的理化性质、体液pH、血浆蛋白结合率和膜通透性是影响药物分布的主要因素。膜通透性主要以血脑屏障和胎盘屏障为主。
22、
【正确答案】 ABDE
23、
【正确答案】 ABCDE
24、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 本题重在考查药物的基本作用和药理效应特点。药物对机体的作用只是引起机体器官原有功能的改变，没有产生新的功能;使机体生理、生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的药物作用称为抑制;药物作用具有选择性，选择性有高有低;药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反应会同时发生。
25、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 考查重点是毒性反应的概念。毒性反应指用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应;可以预知，可以避免。
26、
【正确答案】 ADE
【答案解析】 考查重点是量反应的概念。效应指标可以用数或量分级表示者属于量反应。
27、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 考查重点是药物的基本作用。上述各点都是药物的作用机制。
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