第三十五章 性激素类药和影响生殖功能药
一、最佳选择题
1、麦角新碱不用于催产和引产的原因是
A、作用较弱
B、对于子宫体和颈的兴奋作用无明显的差别
C、妊娠子宫对其敏感性低
D、使血压升高
E、起效缓慢
2、对麦角新碱的叙述哪一项是错误的
A、对子宫兴奋作用强而持久
B、剂量稍大即引起子宫强直性收缩
C、适用于子宫出血及产后子宫复原
D、临产时的子宫对本药敏感性下降
E、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
3、下列哪个药物适用于催产和引产
A、麦角毒
B、缩宫素
C、益母草
D、麦角新碱
E、麦角胺
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4、麦角碱类对子宫平滑肌的作用表现为
A、能选择性地兴奋子宫平滑肌
B、与子宫的功能状态无关
C、与缩宫素比较，作用弱而持久
D、对子宫体和子宫颈的兴奋作用差异明显
E、小剂量可用于催产和引产
5、麦角胺治疗偏头痛的机制是
A、中枢镇痛
B、抑制致痛物质产生
C、直接收缩血管
D、局部麻醉作用
E、降低血压
6、大剂量缩宫素禁用于催产是因为
A、子宫底部肌肉节律性收缩
B、子宫无收缩
C、子宫强直性收缩
D、患者血压升高
E、患者冠状血管收缩
7、下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗
A、皮质激素类
B、孕激素类
C、雌激素类
D、同化激素类
E、甲状腺激素类
8、雄激素和同化激素类药物不具有的药理作用为
A、同化作用
B、兴奋骨髓造血功能
C、缓解晚期乳腺癌的症状
D、治疗痤疮
E、治疗睾丸功能不全
9、用做复方口服避孕药成分之一的雌激素是
A、雌二醇
B、尼尔雌醇
C、己烯雌酚
D、炔诺酮
E、炔雌醇
10、天然的雌激素是
A、雌二醇
B、戊酸雌二醇
C、炔雌醚
D、雌三醇
E、己烯雌酚
11、雌激素在临床不用于
A、乳房肿胀
B、绝经期综合征
C、晚期乳腺癌
D、功能性子宫出血
E、痛经和子宫内膜异位
12、雌激素适用于下列疾病的治疗，但有一种除外
A、绝经期综合征
B、绝经期前乳腺癌
C、绝经期后乳腺癌
D、卵巢功能不全
E、前列腺癌
13、患下列疾病者可以口服甾体类避孕药避孕，但有一种除外
A、癫痫
B、胃及十二指肠溃疡
C、急、慢性肝炎
D、支气管炎
E、帕金森病
14、雌激素的不良反应不包括
A、恶心，食欲不振
B、子宫出血
C、白细胞减少
D、黄疸
E、子宫内膜增生
15、同化激素不包括
A、苯丙酸诺龙
B、司坦唑醇
C、美雄酮
D、甲基睾丸素
E、羟甲烯龙
16、甲基睾丸素(甲睾酮)的作用不包括哪一项
A、促进男性性器官的发育与成熟
B、抗雌激素作用
C、抑制蛋白质的合成
D、抑制垂体前叶分泌促性腺激素
E、大剂量促进红细胞生长
17、下列对孕激素作用的描述，哪一项是错误的
A、促使子宫内膜由增殖期转为分泌期
B、抑制子宫平滑肌的收缩
C、抑制卵巢排卵
D、促进女性性器官的发育成熟
E、促使乳腺腺泡发育
18、下列对雌激素临床用途的描述，哪一项是错误的
A、绝经期综合征
B、卵巢功能不全和闭经
C、功能性子官出血
D、乳房胀痛
E、习惯性流产
19、下列对雌激素作用的描述，哪一项是错误的
A、促进女性性器官发育成熟
B、使子宫内膜增殖变厚
C、较大量抑制促性腺激素释放激素(GRH)的分泌
D、降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
E、抑制乳汁分泌
20、每月服用一次有效的避孕药是
A、复方甲地孕酮片(口服避孕药Ⅱ号)
B、复方炔诺酮片(口服避孕药Ⅰ号)
C、甲地孕酮片(探亲1号片)
D、双炔失碳酯片(53号避孕片)
E、复方炔诺孕酮乙片
21、关于探亲避孕药的服药时间正确的描述是
A、必须在排卵前
B、必须在排卵后
C、必须在排卵期
D、月经周期任何一天
E、必须在月经来潮的第5天
22、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是
A、通过反馈机制，抑制排卵
B、抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床
C、使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔
D、抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度
E、抑制卵巢黄体分泌激素
23、孕激素避孕的主要环节是
A、抑制排卵
B、抗着床
C、影响子宫收缩
D、影响胎盘功能
E、杀灭精子
24、抑制排卵避孕药的初期不良反应是
A、子宫不规则出血或闭经
B、类早孕反应
C、哺乳妇女乳汁减少
D、乳房肿大
E、乳房胀痛
25、雌激素的临床用途有
A、痛经
B、功能性子宫出血
C、绝经期前乳腺癌
D、先兆流产
E、消耗性疾病
26、抗着床避孕药的主要优点是
A、无类早孕反应
B、不引起子宫不规则出血
C、避孕成功率高
D、应用不受月经周期的限制
E、可长期服用
27、主要抑制排卵的短效口服避孕药是
A、苯丙酸诺龙
B、丙酸睾丸素
C、复方炔诺酮
D、炔诺酮
E、炔雌醇
28、黄体酮治疗先兆流产，必须肌肉注射给药的主要理由是
A、口服吸收缓慢
B、口服后在消化道和肝内迅速破坏
C、口服用药排泄快
D、肌肉注射吸收迅速
E、注射用药能维持较高浓度
29、老年性骨质疏松宜选用
A、黄体酮
B、泼尼松
C、甲基睾丸素
D、苯丙酸诺龙
E、炔诺酮
30、孕激素类药物常用于
A、绝经期综合征
B、晚期乳腺癌
C、先兆流产
D、再生障碍性贫血
E、老年阴道炎
31、缩宫素对子宫平滑肌作用的特点错误的是
A、小剂量可引起节律性收缩
B、雌激素提高子宫对缩宫素敏感性
C、大剂量引起强制性收缩
D、孕激素降低子宫对缩宫素敏感性
E、缩宫素可以收缩血管，升高血压
二、配伍选择题
1、A.炔雌醇
B.甲睾酮
C.司坦唑醇
D.甲地孕酮片
E.氟轻松
、同化激素
A、
B、
C、
D、
E、
、探亲避孕片
A、
B、
C、
D、
E、
、雌激素
A、
B、
C、
D、
E、
、雄激素
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.抑制排卵作用
B.促进蛋白质合成
C.抗受精卵着床
D.减少精子数目
E.促使子宫内膜增殖变厚
、大剂量炔诺酮
A、
B、
C、
D、
E、
、复方炔诺酮
A、
B、
C、
D、
E、
、棉酚
A、
B、
C、
D、
E、
、甲基睾丸素
A、
B、
C、
D、
E、
、炔雌醇
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.麦角新碱
B.垂体后叶素
C.缩宫素
D.麦角胺
E.前列腺素
、与咖啡因合用治疗偏头痛可用
A、
B、
C、
D、
E、
、利用其抗利尿作用治疗尿崩症
A、
B、
C、
D、
E、
、较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、作用强而迅速，但禁用于催产和引产的是
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、麦角新碱的临床应用包括
A、催产
B、引产
C、子宫出血
D、产后子宫复原
E、流产
2、缩宫素的临床应用包括
A、催产
B、引产
C、流产
D、产后止血
E、促进排乳
3、对缩宫素叙述正确的有
A、直接兴奋子宫平滑肌
B、大剂量使子宫产生强直性收缩
C、可用于催生和引产
D、可用于产后止血
E、可用于保胎
4、麦角生物碱临床用于
A、催产
B、产后子宫复旧
C、降血压
D、引产
E、偏头痛
5、缩宫素对子宫作用的特点有
A、大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩
B、小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似
C、对子宫血管有收缩作用
D、作用与体内雌激素和孕激素水平有关
E、作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关
6、同化激素类药物长期使用时注意事项为
A、水、钠潴留
B、女性患者男性化现象
C、胆汁淤积性黄疸
D、肾炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用
E、孕妇及前列腺癌病人禁用
7、短效口服避孕药作用机制
A、抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使排卵过程受阻
B、抑制子宫内膜的正常发育，使受精卵着床过程受抑
C、抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使受精过程受阻
D、改变宫颈黏液，影响精子进入子宫腔
E、影响输卵管正常活动，改变受精卵运行速度，以致受精卵不能适时到达子宫
8、麦角碱类制剂用药注意
A、麦角毒的氢化物可以组成作冬眠合剂
B、麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后
C、麦角制剂禁用于催产、引产
D、麦角制剂可用于子宫出血
E、麦角制剂禁用于冠状动脉硬化患者
9、小剂量缩宫素用于催产的依据
A、宫颈平滑肌松弛
B、宫体张力增加
C、子宫体呈强直性收缩
D、加强子宫体节律性收缩
E、扩张血管、增加血液供应
10、关于性激素，下列叙述错误的是
A、包括雌激素、雄激素等
B、体内大部分由性腺分泌
C、常用的避孕药大多属于性激素制剂
D、均具有甾体化学结构
E、性激素受体均位于细胞膜上
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 麦角新碱能显著、选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的生理状态，对妊娠末期子宫作用最强，可引起强直性收缩，对于子宫体和颈的兴奋作用无明显的差别，所以禁用于催产和引产。
2、
【正确答案】 D
3、
【正确答案】 B
4、
【正确答案】 A
5、
【正确答案】 C
6、
【正确答案】 C
7、
【正确答案】 D
8、
【正确答案】 D
9、
【正确答案】 E
10、
【正确答案】 A
11、
【正确答案】 E
12、
【正确答案】 B
13、
【正确答案】 C
14、
【正确答案】 C
15、
【正确答案】 D
16、
【正确答案】 C
17、
【正确答案】 D
18、
【正确答案】 E
19、
【正确答案】 D
20、
【正确答案】 E
21、
【正确答案】 D
22、
【正确答案】 A
23、
【正确答案】 A
【答案解析】 大剂量能抑制腺垂体分泌LH，抑制卵巢的排卵过程，发挥避孕作用。
24、
【正确答案】 B
25、
【正确答案】 B
26、
【正确答案】 D
27、
【正确答案】 C
28、
【正确答案】 B
29、
【正确答案】 D
30、
【正确答案】 C
31、
【正确答案】 E
【答案解析】 小剂量的缩宫素使子宫产生与正常分娩相似的收缩，即子宫体节律性收缩，张力增加，而子宫颈平滑肌松弛。大剂量使子宫产生强直性收缩。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素却能降低敏感性。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用。
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 B
2、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 E
3、
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
【答案解析】 麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短;垂体后叶素可利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症;麦角新碱为显著、选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的生理状态，对妊娠末期子宫作用最强，可引起强直性收缩，所以禁用于催产和引产。】
三、多项选择题
1、
【正确答案】 CD
2、
【正确答案】 ABDE
3、
【正确答案】 ABCD
4、
【正确答案】 BE
【答案解析】 本题考查麦角生物碱的临床应用。麦角生物碱临床用于子宫出血、产后子宫复旧、偏头痛、冬眠合剂。
5、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 本题考查的是缩宫素对子宫作用的特点。小剂量缩宫素可使子宫收缩的作用与正常分娩相似，大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，对子宫血管并无收缩作用，其作用与体内雌激素和孕激素水平密切相关，作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关。
6、
【正确答案】 ABCDE
7、
【正确答案】 ABCDE
8、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同，作用强、久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。对子宫体与子宫颈均有兴奋作用，两者无明显差别。以上均不利于胎儿娩出。故本类药物禁用于催产和引产。由于血管收缩，致血压升高，故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用，以免病情更恶化，缺血更加重。麦角毒的氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替啶合用，组成冬眠合剂。
9、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 缩宫素可直接兴奋子宫，增加收缩力和收缩频率。小剂量的缩宫素使子宫产生与正常分娩相似的收缩，即子宫体节律性收缩，张力增加，而子宫颈平滑肌松弛;有利于胎儿顺利娩出，达到催生引产作用。
10、
【正确答案】 DE
【答案解析】 性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内;
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