第三十一章 消化系统药
一、最佳选择题
1、西咪替丁的药理作用机制是
A、激动H1受体
B、阻断H1受体
C、激动H2受体
D、阻断H2受体
E、阻断质子泵受体
2、属于H2受体阻断药的是
A、西咪替丁
B、雷尼替丁
C、法莫替丁
D、尼扎替丁
E、以上都是
3、下列哪个药有止泻作用
A、硫酸镁
B、乳果糖
C、酚酞
D、地芬诺酯
E、液体石蜡
4、甲氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关
A、D2
B、H1
C、M1
D、5-HT
E、N2
5、下列哪个药有止吐作用
A、乳酶生
B、甲氧氯普胺
C、拉贝拉唑
D、米索前列醇
E、枸橼酸铋
6、可以用来治疗卓-艾综合征的抗溃疡药是
A、乳酶生
B、多潘立酮
C、硫糖铝
D、雷贝拉唑
E、药用炭
7、奥美拉唑的作用机制是
A、阻断H2受体
B、阻断M受体
C、阻断质子泵
D、阻断胃泌素受体
E、阻断多巴胺受体
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8、有细胞保护作用的抗消化性溃疡药是
A、前列环素
B、米索前列醇
C、奥美拉唑
D、氢氧化镁
E、哌仑西平
9、哌仑西平有下述哪项药理作用
A、阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌
B、阻断H：受体，抑制胃酸分泌
C、阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌
D、促进胃黏液分泌，保护胃黏膜
E、治疗胃、十二指肠溃疡病疗效较好
10、西咪替丁或雷尼替丁可治疗
A、皮肤粘膜过敏性疾病
B、晕动病
C、支气管哮喘
D、溃疡病
E、失眠
11、硫酸镁不具有下述哪一项作用
A、降低血压
B、中枢兴奋
C、抗惊厥
D、导泻
E、利胆
12、多潘立酮的止吐作用是通过阻断
A、5-HT3 受体
B、M1 受体
C、α1 受体
D、多巴胺受体
E、H2 受体
13、对组胺H2受体具有阻断作用的药物是
A、哌仑西平
B、西咪替丁
C、雷贝拉唑
D、西沙比利
E、以上都不是
14、奥美拉唑属于
A、抗酸药
B、粘膜保护药
C、H2受体阻断药
D、M受体阻断药
E、H -K -ATP酶抑制剂
15、关于氢氧化铝的叙述，下列哪项是错误的
A、中和胃酸作用强而迅速
B、饭后服用效果好
C、不影响排便
D、可抑制蛋白酶活力
E、升高胃内PH
二、配伍选择题
1、A.氢氧化铝
B.哌仑西平
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.丙谷胺
、阻断H2受体
A、
B、
C、
D、
E、
、阻断M1受体
A、
B、
C、
D、
E、
、抑制H ，K -ATP酶活性
A、
B、
C、
D、
E、
、中和胃酸
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.奥美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氢钠
D.昂丹司琼
E.地芬诺酯
、大剂量易引起碱血症的是
A、
B、
C、
D、
E、
、可以止泻的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、具有抑制胃酸分泌和抗幽门螺杆菌作用的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、具有抗幽门螺杆菌作用的药物是
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、甲硝唑
D、米索前列醇
E、枸橼酸铋钾
2、下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐
A、放疗所致呕吐
B、给予顺铂所致呕吐
C、晕车所致呕吐
D、胃肠功能失调所致呕吐
E、大手术后所致恶心呕吐症状
3、关于西咪替丁，下列叙述正确的是
A、竞争性阻断H2受体
B、能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌
C、长期服用可引起阳痿、性欲消失
D、对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快
E、能抑制细胞色素P450肝药酶活性
4、雷尼替丁具有下列哪些作用特点
A、竞争性阻断H2受体
B、选择性阻断M1受体
C、抑制胃壁细胞H ，K 一ATP酶功能
D、抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合
E、作用较西咪替丁强
5、氢氧化铝具有下列哪些特点
A、抗酸作用中等，但缓慢
B、可引起便秘
C、作用后产生氧化铝有收敛、止血作用
D、可与硫糖铝同用
E、可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收
6、奥美拉唑临床可用于治疗
A、良性胃溃疡
B、恶性胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、反流性食管炎
E、术后溃疡
7、抗消化性溃疡药硫糖铝与枸橼酸铋钾的共同特点是
A、黏膜保护药
B、抗酸药可干扰两者作用
C、促进黏液分泌
D、均为抗酸药
E、均可以抗幽门螺杆菌
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 D
2、
【正确答案】 E
3、
【正确答案】 D
4、
【正确答案】 A
5、
【正确答案】 B
6、
【正确答案】 D
7、
【正确答案】 C
8、
【正确答案】 B
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查哌仑西平的药理作用。哌仑西平为M受体阻断药，小剂量即可抑制胃酸分泌，大剂量可影响唾液、肠道动力，同时可影响胃蛋白酶的分泌。
10、
【正确答案】 D
11、
【正确答案】 B
12、
【正确答案】 D
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 西咪替丁能特异性阻断胃壁细胞H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 奥美拉唑口服后，与胃壁H 泵(质子泵)结合，抑制H 泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。作用维持时间长。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 常用的抗酸药为弱碱性无机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内pH，消除胃酸的刺激损害;同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。饭后使用效果较好。缺点是容易引起便秘。
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 A
2、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 A
【答案解析】 碳酸氢钠口服中和胃酸，但易吸收，大剂量易引起碱血症;地芬诺酯是人工合成的止泻药;奥美拉唑能不可逆地抑制H 泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，作用持久，兼有抗幽门螺杆菌作用;西沙必利能激动消化道平滑肌5-HT4受体，促进消化道运动。
三、多项选择题
1、
【正确答案】 BCE
2、
【正确答案】 ABDE
3、
【正确答案】 ABCE
4、
【正确答案】 ADE
5、
【正确答案】 ABCE
6、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 本题考查奥美拉唑的临床应用。奥美拉唑的临床应用包括良性胃及十二指肠溃疡，术后溃疡，反流性食管炎，应激性溃疡，急性胃黏膜出血，促胃液素瘤等，对反流性食管炎有效率达75%-85%。
7、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作用。两者可发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其作用。
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