第二十七章 血脂调节药和抗动脉粥样硬化药
一、最佳选择题
1、对多烯脂肪酸类描述错误的是
A、适用于高脂血症
B、防治心梗
C、降低HDL-C
D、降低TG及VLDL
E、抗动脉粥样硬化
2、下列何项不适于普罗布考
A、对血浆TG和VLDL无明显影响
B、升高血浆TC和HDL-C
C、能抑制ox-LDL的生成
D、使apoAⅠ明显下降
E、用于各型高胆固醇血症
3、对洛伐他汀描述错误的是
A、对TG和TC作用不明显
B、经肝的首关消除为80%～85%
C、可使LDL-C明显下降
D、可使HDL-C上升
E、可使apoB降低
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4、下列对贝特类(苯氧酸类)介绍错误的是
A、能明显降低血浆TG、VLDL-C
B、可升高TC、LDL-C
C、主要用于原发性高三酰甘油血症
D、可升高HDL-C
E、可增加纤溶酶活性
5、减少胆固醇合成的药物是
A、普罗布考
B、洛伐他汀
C、烟酸
D、考来烯胺
E、亚油酸
6、洛伐他汀属于
A、苯氧酸类药物
B、胆汁酸结合树脂类药物
C、多烯脂肪酸类药物
D、抗氧化剂
E、HMG-CoA还原酶抑制剂
7、烟酸应用适应证是
A、Ⅱa型高脂血症
B、Ⅱb型高脂血症
C、Ⅲ型高脂血症
D、Ⅴ型高脂血症
E、广谱调血脂药
8、影响胆固醇吸收的药物是
A、氯贝丁酯
B、塞伐他汀
C、烟酸
D、考来烯胺
E、普罗布考
9、考来烯胺对血脂影响体现在
A、主要降低血浆TG
B、主要降低血浆LDL-C
C、明显升高血浆HDL
D、明显降低VLDL，轻度升高HDL
E、明显降低TC、LDL-C
10、他汀类药物不用于
A、2型糖尿病引起的高胆固醇血症
B、肾病综合征引起的高胆固醇血症
C、杂合子家族性高脂蛋白血症
D、高三酰甘油血症
E、预防心脑血管急性事件
11、可明显降低血浆甘油三酯的药物是
A、贝特类
B、胆汁酸螯合剂
C、抗氧化剂
D、苯氧酸类
E、HMG-CoA还原酶抑制剂
12、考来烯胺的降脂作用机制主要是
A、抑制脂肪分解
B、增加脂蛋白酶活性
C、抑制肝脏胆固醇转化
D、抑制细胞对LDL的修饰
E、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
13、关于HMG-CoA还原酶抑制剂叙述不正确的是
A、降低LDL-C的作用最强
B、具有良好的调血脂作用
C、主要用于高脂蛋白血症
D、改善血管内皮功能
E、促进血小板聚集和减低纤溶活性
14、治疗高胆固醇血症首选
A、普罗布考
B、考来烯胺
C、洛伐他汀
D、吉非贝齐
E、烟酸
二、配伍选择题
1、A.考来烯胺
B.氯贝丁酯
C.特布他林
D.洛伐他汀
E.普罗布考
、抑制HMG-CoA还原酶
A、
B、
C、
D、
E、
、抑制乙酰辅酶A羧化酶
A、
B、
C、
D、
E、
、抑制ox-LDL的生成
A、
B、
C、
D、
E、
、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.氟伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.藻酸双酯钠
E.苯扎贝特
、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药
A、
B、
C、
D、
E、
、具有抗炎作用的他汀类调血脂药是
A、
B、
C、
D、
E、
、抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药
A、
B、
C、
D、
E、
、糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、能降血浆TG含量的药物是
A、考来烯胺
B、烟酸
C、氯贝丁酯
D、洛伐他汀
E、多烯脂肪酸类
2、关于多烯脂肪酸类，叙述正确的是
A、使血浆TG及VLDL-TG下降
B、能抑制血小板聚集，使全血黏度下降
C、适用于高三酰甘油性高脂血症
D、降脂作用较弱，而抗氧作用较强
E、降低HDL-C水平
3、关于普罗布考的作用，叙述正确的是
A、对血中VLDL和TG无明显影响
B、可降低血中HDL-C含量
C、不能抑制ox-LDL生成
D、降低血浆TC
E、降低血浆LDL-C
4、关于考来烯胺，叙述正确的是
A、能明显降低血浆TC和LDL-C浓度
B、用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症
C、对纯合子家族性高脂血症有效
D、减少胆固醇的吸收
E、可引起高氯酸血症
5、胆汁酸结合树脂主要用于
A、Ⅱa型高脂血症
B、Ⅳ型高脂血症
C、Ⅲ型高脂血症
D、V型高脂血症
E、IIb型高脂血症
6、烟酸的临床应用有
A、IIb型血脂血症
B、高Lp(a)血症
C、高TG血症
D、Ⅳ型高脂血症
E、高脂血症
7、关于贝特类药物调血脂作用叙述不正确的是
A、显著降低血中LDL和TC
B、与他汀类合用可减少肌病的发生
C、降低血中HDL-C
D、降低血中VLDL和TG含量
E、非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化
8、属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是
A、洛伐他汀
B、普伐他汀
C、非那西汀
D、赖诺普利
E、西咪替丁
9、HMG-CoA还原酶抑制剂可降低
A、TC
B、HDL-C
C、VLDL
D、TG
E、LDL-C
10、具有调血脂作用的药物有
A、考来烯胺
B、多烯脂肪酸
C、洛伐他汀
D、普罗布考
E、氯贝丁酯
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 B
3、
【正确答案】 A
4、
【正确答案】 B
5、
【正确答案】 B
6、
【正确答案】 E
7、
【正确答案】 E
8、
【正确答案】 D
9、
【正确答案】 E
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查他汀类药物的临床应用。
他汀类药物主要用于高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症)、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松，对高三酰甘油血症疗效不显著。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 考查重点是考来烯胺的降脂作用机制。考来烯胺为胆汁螫合剂，进人肠道后，与胆汁酸牢固结合，阻滞胆汁酸的肝-肠循环和反复利用，从而消耗大量的Ch，使血浆TC和LDL-C水平降低。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 考查重点是HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用。HMG-CoA还原酶抑制剂可抑制血小板聚集以及提高纤溶活性。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 考查重点是洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 A
2、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 E
【答案解析】 考查重点是调血脂药物的药理作用和临床应用。阿托伐他汀大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效;普伐他汀能抑制单核-巨噬细胞向内皮的黏附和聚集，具有抗炎作用;藻酸双酯钠为酸性糖酯类抗动脉粥样硬化药物，具有肝素样的药理作用，能调血脂、抗血栓形成、保护动脉内皮，阻止动脉粥样硬化病变的发展;苯扎贝特为贝特类调血脂药，除调血脂外还可使空腹血糖降低。
三、多项选择题
1、
【正确答案】 BCDE
2、
【正确答案】 ABC
3、
【正确答案】 ABDE
4、
【正确答案】 ADE
5、
【正确答案】 AE
6、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 考查重点是烟酸的临床应用。烟酸为广谱调血脂药，对多种高脂血症均有一定疗效。
7、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 考查重点是贝特类药物的药理作用以及不良反应。贝特类药物与他汀类合用可提高肌病的发生率。
8、
【正确答案】 AB
【答案解析】 考查重点是他汀类药物的降脂作用机制。他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。非那西汀属于解热镇痛药;而西咪替丁属于H2受体阻断药;
9、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。他汀类药物可抑制HMG-CoA还原酶活性，降低血浆TC、LDL、TG、VLDL，略微升高HDL-C。
10、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 考查重点是抗高血脂药物。钙通道阻滞剂无调血脂作用，而其他几类药物都有调血脂作用。
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