第十三章 抗结核病药和抗麻风病药
一、最佳选择题
1、不符合异烟肼特点的叙述是
A、抑制分枝菌酸合成
B、治疗结核病的首选药
C、常单独用于治疗结核病
D、可有神经毒性
E、可有肝脏毒性
2、异烟肼不具有的作用是
A、口服吸收快而完全
B、主要经肝乙酰化代谢
C、对结核分枝杆菌有高度选择性
D、对细胞外的结核杆菌作用强，对细胞内的结核杆菌作用弱
E、与其他抗结核药无交叉耐药性
3、乙胺丁醇与利福平合用目的在于
A、加快药物的排泄速度
B、有利于药物进入结核感染病灶
C、有协同作用，并能延缓耐药性的产生
D、延长利福平作用时间
E、减轻注射时的疼痛
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4、可引起视神经炎的抗结核药是
A、异烟肼
B、PAS
C、乙胺丁醇
D、利福平
E、卡那霉素
5、抗结核的一线药是
A、异烟肼、利福平、PAS(对氨基水杨酸)
B、异烟肼、链霉素、卡那霉素
C、异烟肼、乙胺丁醇、环丙沙星
D、异烟肼、链霉素、乙硫异烟胺
E、异烟肼、利福平、链霉素
6、异烟肼体内过程的特点是
A、乙酰化代谢速度个体差异大
B、大部分以原形由肾排泄
C、与血浆蛋白结合率高
D、口服易被破坏
E、以上都不是
7、抗麻风病最常用的药是
A、氨苯砜
B、利福平
C、氯法拉明
D、巯苯眯唑
E、苯丙砜
8、可诱导肝药酶活性的抗结核病药是
A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、对氨基水杨酸
E、链霉素
9、化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病药物是
A、利福平
B、氯法齐明
C、沙利度胺
D、阿奇霉素
E、氨苯砜
10、下列不属于异烟肼不良反应的是
A、神经肌肉接头阻滞
B、肝损伤
C、皮疹
D、血小板减少
E、周围神经炎
11、异烟肼抗结核杆菌的机制是
A、抑制分支杆菌细胞壁的合成
B、抑制分支杆菌蛋白质合成
C、抑制分支杆菌核酸代谢
D、抑制分支杆菌分枝菌酸合成
E、影响分支杆菌胞浆膜的通透性
二、配伍选择题
1、A.对氨基水杨酸
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.青霉素
、在细胞内作用强于细胞外
A、
B、
C、
D、
E、
、与Mg2 结合，干扰菌体RNA 的合成
A、
B、
C、
D、
E、
、有广谱抗菌作用
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.链霉素
B.对氨基水杨酸
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.异烟肼
、有耳毒性，可致永久性耳聋的是
A、
B、
C、
D、
E、
、视神经炎为主要毒性反应的是
A、
B、
C、
D、
E、
、需与维生素B6合用以预防外周神经炎
A、
B、
C、
D、
E、
、有肝病或与异烟肼合用易引起肝损害的是
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.链霉素
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.乙硫异烟胺
E.异烟肼
、抑制细菌依赖于DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成
A、
B、
C、
D、
E、
、抑制分枝菌酸的合成，使结核菌死亡的是
A、
B、
C、
D、
E、
、与Mg2 结合干扰菌体RNA合成的是
A、
B、
C、
D、
E、
、阻止细菌蛋白质的合成的是
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.干扰叶酸合成
B.抑制蛋白质合成
C.抑制分枝菌酸的生物合成
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
、对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是
A、
B、
C、
D、
E、
、利福平的抗菌作用原理是
A、
B、
C、
D、
E、
、异烟肼的抗结核菌作用原理是
A、
B、
C、
D、
E、
、氯霉素的抗菌作用原理是
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、合理应用抗结核药应注意
A、早期用药
B、预防用药
C、联合用药
D、规律性用药
E、长期疗法
2、利福平临床应用的特点是
A、能抑制细胞壁合成
B、肝药酶抑制剂
C、单用于于结核杆菌易产生耐药性
D、既可治疗结核病也可治疗麻风病
E、广谱抗生素
3、关于异烟肼不良反应的叙述正确的是
A、可有昏逃、惊厥、神经错乱
B、可有外周神经炎
C、可有肾损伤
D、暂时性转氨酶值升高
E、妨碍维生素的利用，影响氨基酸代谢
4、异烟肼的作用特点是
A、杀菌力强
B、穿透性能好
C、单用易产生抗药性
D、乙酰化速率有明显个体差异
E、选择性高
5、治疗麻风病杆菌有效的药物是
A、氨苯砜
B、利福平
C、异烟肼
D、沙利度胺
E、对乙酰氨基酚
6、利福平的抗菌作用特点有
A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用
B、是治疗各类结核病的首选药
C、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性
D、可以用于治疗麻风病
E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 D
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 考查重点为抗结核药的联合应用。两药单独使用都宜产生耐药性，故联合应用，延缓耐药性的产生。
4、
【正确答案】 C
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 考查重点为抗结核药临床应用。一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺。二线抗结核药有环丙沙星、对氨基水杨酸(PAS)、乙硫异烟胺、卡那霉素。
6、
【正确答案】 A
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 氨苯砜是治疗麻风病的首选药物
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查抗结核药物的体内过程。利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他许多药物的代谢。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查氨苯砜的抗菌作用特点。氨苯砜为抗麻风病首选药，它的化学结构、抗菌作用和抗菌机制与磺胺类药相似，抑制二氢叶酸合酶，干扰细菌二氢叶酸的合成。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 考查重点是异烟肼的不良反应。异烟肼的主要不良反应为神经系统的周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。此外还有肝脏毒性、消化道反应、皮疹、发热、血小板减少等
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 异烟肼抗菌机制较复杂，可能是通过抑制分枝杆菌细胞壁的主要组分——分枝菌酸的合成，而使结核杆菌细胞壁的脂质减少，削弱其细胞壁的屏障保护作用。由于分枝菌酸为分枝杆菌的专有成分，因此异烟肼仅对结核杆菌有抗菌作用，对其他微生物几无作用。
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 D
2、
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 C
3、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
4、
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 B
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ACDE
2、
【正确答案】 CDE
3、
【正确答案】 ABDE
4、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 考查重点是异烟肼的作用特点。异烟肼低浓度抑菌，高浓度杀菌，与其他药物相比杀菌力强、不良反应少、可以口服;对活动期结核杆菌有强大杀菌作用，对其他细菌无作用，可渗透人细胞液和体液中发挥作用;单用易产生耐药性，停药后可恢复敏感性，与其他抗结核药间无交叉耐药性。
5、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 异烟肼仅对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无效。
6、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 考查重点是利福平的抗菌作用特点。利福平抗菌谱广，对结核杆菌、麻风杆菌有作用，也可杀灭多种G 和G-球菌(金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等)、G-杆菌(大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌)、沙眼衣原体有抑制作用;其疗效与异烟肼相当;单独使用易产生耐药性，与其他抗结核病药之间无交叉耐药性;异烟肼是治疗各类结核病的首选药;
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