[A型题]
1.下列胰岛素耐受常见诱因错误的是( )
A.感染 B.创伤 C.手术 D.情绪激动 E.乳酸性酸中毒
2.促进胰岛释放胰岛素的药物是( )
A.格列本脲 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.罗格列酮 E.苯乙双胍
3.下列胰岛素的制剂的作用时间错误的是( )
A.正规胰岛素是短效的 B.精蛋白锌胰岛素是长效的 C.低精蛋白锌胰岛素是中效的 D.结晶锌胰岛素是短效的 E.以上都不对
4.可造成乳酸血症的降血糖药是( )
A.胰岛素 B.氯磺丙脲 C.甲苯磺丁脲 D.优降糖 E.苯乙双胍
5.糖尿病酮症酸中毒时宜选用( )
A.精蛋白锌胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲 E.大剂量胰岛素
6.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是( )
A.慢性耐受性 B.产生抗胰岛素受体抗体C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
D.胰岛素受体数量减少
E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用
7.老年糖尿病病人不宜用( )
A.格列齐特 B.氯磺丙脲 C.甲苯磺丁脲 D.甲福明 E.苯乙福明
8.胰岛素的药理作用不包括( )
A.降低血糖 B.抑制脂肪分解 C.促进蛋白质合成 D.促进糖原异生 E.促进K 进入细胞
9.有严重肝病的糖尿病病人禁用的降血糖药物是( )
A.正规胰岛素 B.阿卡波糖 C.氯磺丙脲
D.甲苯磺丁脲 E.结晶锌胰岛素
lo.可用于尿崩症的降血糖药是( )
A.格列本脲 B.甲苯磺丁脲 C.格列齐特 D.氯磺丙脲 E.格列吡嗪
11.关于胰岛素的叙述不正确的是( )
A.口服有效 B.主要在肝肾脏灭活 C.酸性蛋白质
D.精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素 E.长效胰岛素不能静滴给药
12.属于长效胰岛素的是( )
A.正规胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素 E.以上都不是
13.治疗尿崩症的降血糖药是( )
A.甲苯磺丁脲 B.格列吡嗪 C.氯磺丙脲 D.格列齐特 E.格列美脲
14.大剂量可引起畸胎，孕妇忌用的药物是( )
A.二甲双胍 B.无定形胰岛素锌悬液 C.阿卡波糖
D.氯磺丙脲 E.苯乙双胍
15.接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于( )
A.过敏反应 B.低血糖反应 C.胰岛素急性耐受
D.胰岛素慢性耐受 E.血压升高
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16.磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是( )
A.胃肠道反应 B.过敏反应 C.嗜睡
D.持久性的低血糖反应 E.粒细胞减少
17.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是( )
A.促进葡萄糖降解 B.拮抗胰高血糖素的作用 C.妨碍葡萄糖的肠道吸收
D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素 E.增强肌肉组织糖的无氧酵解
18.引起胰岛素抵抗性的诱因，哪一项是错误的? ( )
A.严重创伤 B.酮症酸中毒 C.并发感染 D.手术 E.以上都不是
19.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗( )
A.合并严重感染的中度糖尿病 B.需作手术的糖尿病 C. 轻及中度糖尿病 D.妊娠期糖尿病 E.幼年重度糖尿病
20.关于胰岛素的描述哪一项是错误的? ( )
A.在中性溶液中稳定 B.在微酸环境中稳定 C.必须冷冻保存
D.在4℃条件下保存 E.在碱性条件下不稳定
21.阿卡波糖的降糖作用机制是( )
A.促进胰岛素释放 B.促进组织摄取葡萄糖 C.抑制α一葡萄糖苷酶
D.增加肌肉对胰岛素的敏感性 E.降低糖原异生
22.高血钾症用哪种药物治疗? ( )
A.胰岛素 B.二甲双胍 C.格列喹酮 D.葡萄糖、胰岛素 E.丙咪嗪
23.I型糖尿病患者应选用( )
A.胰岛素 B.格列齐特 C.氯磺丙脲 D.二甲双胍 E.格列美脲
24.能显著增强胰岛素降血糖作用的药物( )
A.双氢克尿噻 B.呋塞米 C.氢化可的松 D.普萘洛尔 E.氯苯甲噻嗪
25.合并重度感染的糖尿病病人应选用( )
A.氯磺丙脲 B.格列本脲 C.格列吡嗪 D.正规胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素
26.糖尿病病人手术日及术后早期宜选用( )
A.正规胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素
C.精蛋白锌胰岛素 D.氯磺丙脲 E.格列齐特
27.糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是( )
A.改善糖代谢 B.改善脂肪代谢 C.改善蛋白质代谢
D.避免胰岛素耐受性 E‘防止和纠正代谢紊乱恶化
28.合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是( )
A.格列吡嗪 B.格列本脲 C.甲苯磺丁脲 D.氯磺丙脲 E.格列齐特
29.大剂量可引起精神错乱、眩晕、共济失调的( )
A.格列本脲 B.格列吡嗪 C.甲福明 D.苯乙福明 E.氯磺丙脲
30.可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是( )
A.保泰松 B.水杨酸钠 C.氯丙嗪 D.青霉素 E.双香豆素
31.肾功降低的糖尿病患者用哪种药物治疗? ( )
A.胰岛素 B.二甲双胍 C.格列喹酮 D.葡萄糖、胰岛素 E.丙咪嗪
32.肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用( )
A.氯磺丙脲 B.格列喹酮 C.二甲双胍 D.苯乙双胍 E.正规胰岛素
33.甲状腺机能亢进的中度糖尿病病人宜选用( )
A.二甲双胍 B.氯磺丙脲 C.低精蛋白锌胰岛素 D.格列喹酮 E.阿卡波糖
34.有严重肝病的糖尿病人禁用下列哪一种降血糖药? ( )
A.氯磺丙脲 B.甲苯磺丁脲 C.苯乙福明 D.胰岛素 E.二甲双胍
35.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是( )
A.增强胰岛素的作用 B.促进葡萄糖分解 C.刺激胰岛β细胞释放胰岛素 D.使细胞内cAMP减少 E.抑制胰高血糖素作用
36.有降血糖及抗利尿作用的药物是( )
A.甲苯磺丁脲 B.氯硝丙脲 C.格列本脲 D.二甲双胍 E.苯乙双胍
37.用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素? ( )
A.精氨酸 B.苏氨酸 C.谷氨酸 D.甘氨酸 E.赖氨酸
38.可以静脉注射的胰岛素制剂是( )
A.正规胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素 D.精蛋白锌胰岛素 E.以上都不是
40.胰岛素受体是( )
A.糖蛋白 B.碱性蛋白 C.酸性蛋白 D.组蛋白 E.精蛋白
41.糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是( )
A.血中抗胰岛素物质增多 B.血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用
C.产生抗胰岛素受体抗体 D.胰岛素受体数目减少
E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
42.可使磺酰脲类游离药物浓升高的药物是( )
A.氯丙嗪 B.糖皮质激素 C.噻嗪类利尿药 D.口服避孕药 E.青霉素
42.磺酰脲类降血糖作用的主要机制是( )
A.抑制胰高血糖素的分泌 B.提高靶细胞对胰岛素的敏感性 C.触发胞吐作用及胰岛素释放 D.增强胰岛素的作用 E.促进组织摄取葡萄糖
43.酮症酸中毒时应选用( )
A.胰岛素 B.二甲双胍 C.格列喹酮 D.葡萄糖、胰岛素 E.丙咪嗪
44.可增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力的药物是( )
A.格列齐特 B.胰岛素 C.苯乙福明 D.甲福明 E.阿卡波糖
45.双胍类药物治疗糖尿病的机制是( )
A.增强胰岛素的作用 B.促进组织摄取葡萄糖等 C.刺激内源性胰岛素的分泌 D.阻滞ATP敏感的钾通道 E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目
46.作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类药物是( )
A.氯磺丙脲 B.格列本脲 C.格列吡嗪 D.甲苯磺丁脲 E.格列齐特
47.半衰期(t1/2)最长、排泄慢、不代谢的磺酰脲类的药物( )
A.格列本脲 B.氯磺丙脲 C.甲苯磺丁脲 D.格列吡嗪 E.格列齐特
48.以下何种药物可减少磺酰脲类药物的降糖作用( )
A.保泰松 B.异烟肼 C.胰岛素 D.肾上腺素 E.氯霉素
49.短效胰岛素制剂是( )
A.低蛋白锌胰岛素 B.正规胰岛素 C.精蛋白锌胰岛素
D.珠蛋白锌胰岛素 E.以上都不是
50.与双胍类药物作用无关的是( )
A.对正常人血糖几无影响 B.可减少肠遭对葡萄糖的吸收
C.对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用 D.增加外周组织对葡萄糖的摄取
E.减少胰高血糖素的分泌
51.可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是( )
A.青霉素 B，吲哚美辛 C.水杨酸钠 D.噻嗪类利尿药 E.保泰松
52.单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者，可选用( )
A.胰岛素 B.二甲双胍 C.格列喹酮 D.葡萄糖、胰岛素 E。丙咪嗪
53.下列药物中降糖作用最强的是( )
A.甲苯磺丁脲 B.氯磺丙脲 C.格列本脲 D.氢化可的松 E.氢氯噻嗪
54.胰岛素不具备的药理作用是( )
A.增加葡萄糖的转运 B.减少肠道对葡萄糖的吸收 C.加速葡萄糖的氧化与酵解 D.促进糖原的合成与贮存 E.抑制糖原的分解与异生
55.苯乙双胍(苯乙福明)的严重不良反应是( )
A.精神错乱 B.眩晕 C.嗜睡 D.乳酸血症 E.粒细胞减少
56.磺酰脲类药物中引起不良反应较多的药物是( )
A.甲苯横丁脲 B.氯磺丙脲 C.格列本脲 D.格列吡嗪 E.其他新型磺酰脲类药
57.以下何药较易产生低血糖症? ( )
A.甲苯磺丁脲’B.格列本脲 C.氯磺丙脲 D.格列齐特 E.格列吡嗪
58.甲苯磺丁脲的适应证是( )
A.胰岛功能全部丧失者 B.糖尿病昏迷 C.糖尿病合并高热
D.中、轻度糖尿病 E.糖尿病酮症酸中毒
59.轻度糖尿病人伴有严重慢性肾病，禁用下列哪一种药物? ( )
A.氯磺丙脲 B.甲苯磺丁脲 C.苯乙双胍 D.胰岛素 E.二甲双胍
60.应用极化液防治心肌梗死并发心律失常时，胰岛素的主要作用是( )
A.纠正低血钾 B.改善心肌代谢 C.进心肌糖原合成
D.促进钾离子进入细胞内 E.改善细胞膜的离子转运
[B型题]
A.甲福明 B.氯磺丙脲 C.正规胰岛素 D.珠蛋白锌胰岛素 E.丙硫氧嘧啶
61.尿崩症病人宜选用( )
62.轻症糖尿病病人宜选用( )
63.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用( )
A.中效类胰岛素 B.长效类胰岛素 C.磺酰脲类
D。一葡萄糖苷酶抑制剂 E.双胍类
64.低精蛋白锌胰岛素( )
65.阿卡波糖( )
66.苯乙福明( )
67.格列齐特( )
[C型题]
A.触发胞吐作用，刺激胰岛素的释放 B，可促进抗利尿激素
C.两者均有 D.两者均无
68.氯磺丙脲( )
69.苯乙福明( )
70.格列吡嗪( )
A.糖尿病酮症酸中毒的治疗 B.胰岛素依赖型糖尿病的治疗
C.两者均可 D.两者均否
71.精蛋白锌胰岛素用于( )
72.正规胰岛素用于( )
73.格列本脲用于( )
[X型题]
74.胰岛素的常见不良反应是( )
A.过敏反应 B.胃肠道反应 C.低血糖 D.胰岛素耐受性 E.注射部位脂肪萎缩
75.口服降血糖的药物有( )
A.精蛋白锌胰岛素 B.格列本脲 C.格列齐特 D.苯乙福明 E.阿卡波糖
76.胰岛素慢性耐受原因( )
A.抗胰岛素抗体产生 B.靶细胞胰岛素受体数目减少 C.胰岛素体内代谢灭活加快
D.靶细胞膜上的葡萄糖转运失 E.血中游离脂肪酸和酮体增多
77.长期服用磺酰脲类降糖机制是( )
A.促进胰岛素释放 B.抑制胰血糖素的分泌 C.提高靶细胞对胰岛素敏感性 D.增加靶细胞膜上的受体 E.降低食物吸收
78.胰岛素主要用于下列哪些情况? ( )
A.重症糖尿病 B.非胰岛素依赖性糖尿病 C.糖尿病合并妊娠
D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病合并中度感染
79.中效的胰岛素制剂有( )
A.胰岛素 B。低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素
D.正规胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素
80.磺酰脲类降血糖的机制有( )
A.触发胞吐作用，刺激胰岛素的释放 B.抑制胰高血糖素的分泌
C.降低食物吸收及糖原异生 D.延缓葡萄糖的吸收
E.提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力
81.磺酰脲类的禁忌症有( )
A.非胰岛素依赖型糖尿病人伴有酮症酸中毒者 B.肝肾功能不良的糖尿病人
C.非胰岛素依赖型糖尿病人遇重大手术时 D.对磺胺类药物过敏者
E.高血压病人
82.双胍类药物的禁忌症有( )
A.非胰岛素依赖型糖尿病人伴有酮症酸中毒者
B.肝肾功能不全者 C.心力衰竭者 D.孕妇与乳母 E.对胰岛素过敏者
参考答案
1.E 2.A 3.E 4.E 5.E 6.E 7.B 8.D 9.C 10.D
11.A 12.D 13.C 14.D 15.B 16.C 17. D 18. E 19.C 20.C
21.C 22.D 23.A 24.D 25.D 26.A 27. E 28. D 29. E 30. C
31. C 32.B 33.C 34.A 35.C 36.B 37.B 38.A 39.A 40.A
41. E 42.C 43.A 44.A 45.B 46.D 47.B 48.D 49.B 50.C
51.D 52. B 53. B 54.B 55.D 56.B 57.C 58.D 59.A 60.D
61.B 62.A 63.C 64.A 65.D 66.E 67.C 68.C 69.D 70.A
71.B 72.C ?3.D 74.ACDE 75.BCDE
76.ABD 77.BCD 78.ACDE 79.BC 80.ABE 81.ABCD 82.ABCD
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