第11章 常用药物的结构特征与作用
一、最佳选择题
1、下列药物结构中不含有氯原子的是
A、地西泮
B、奥沙西泮
C、硝西泮
D、劳拉西泮
E、氯氮(艹卓)
2、地西泮化学结构中的母核为
A、1，4-苯并二氮(艹卓)环
B、1，5-苯并二氮(艹卓)环
C、二苯并氮杂(艹卓)环
D、苯并氮杂(艹卓)环
E、1，5-二氮杂(艹卓)环
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3、具有咪唑并吡啶结构的药物是
A、地西泮
B、异戊巴比妥
C、唑吡坦
D、佐匹克隆
E、氯丙嗪
4、结构中含有硝基不含氯原子的是
A、硝西泮
B、氯硝西泮
C、地西泮
D、奥沙西泮
E、劳拉西泮
5、磷苯妥英属于下列哪一类抗癫痫药
A、恶唑烷酮类
B、丁二酰亚胺类
C、苯二氮(艹卓)类
D、乙内酰脲类
E、二苯并氮杂(艹卓)类
6、苯巴比妥为
A、两性化合物
B、中性化合物
C、弱酸性化合物
D、弱碱性化合物
E、强碱性化合物
7、卡马西平属于哪一类抗癫痫药
A、丁二酰亚胺类
B、巴比妥类
C、二苯并氮(艹卓)类
D、苯二氮(艹卓)类
E、三氮唑类
8、如下化学结构的药物是A、奥卡西平
B、硫喷妥
C、艾司唑仑
D、佐匹克隆
E、卡马西平
9、与奥卡西平相关的错误描述是
A、二苯并氮(艹卓)母核
B、具有苯二氮(艹卓)母核
C、是卡马西平的10-氧代衍生物
D、具有酰胺结构
E、具有不良反应低、毒性小的优点
10、奋乃静属于哪一类抗精神病药
A、吩噻嗪类
B、丁酰苯类
C、硫杂蒽类
D、苯酰胺类
E、二苯环庚烯类
11、吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是
A、耳毒性
B、肾毒性
C、光毒反应
D、瑞夷综合症
E、高尿酸血症
12、氯丙嗪的结构中不含有
A、吩噻嗪环
B、二甲氨基
C、氯代苯基团
D、丙胺基团
E、三氟甲基
13、阿米替林的结构属于
A、二苯并氮(艹卓)类
B、苯二氮(艹卓)类
C、二苯并庚二烯类
D、二苯并哌嗪类
E、二苯并(口恶)嗪类
14、属于单胺氧化酶抑制剂的药物是
A、阿米替林
B、帕罗西汀
C、舍曲林
D、文拉法辛
E、马氯贝胺
15、不具有NE重摄取抑制作用的抗抑郁药有
A、西酞普兰
B、文拉法辛
C、阿米替林
D、氯米帕明
E、多塞平
16、下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是
A、芬太尼
B、瑞芬太尼
C、阿芬太尼
D、布托啡诺
E、右丙氧芬
17、枸橼酸芬太尼的结构的特征是
A、含有吗啡喃结构
B、含有氨基酮结构
C、含有4-苯基哌啶结构
D、含有4-苯氨基哌啶结构
E、含有4-苯基哌嗪结构
18、下列药物中属于氨基酮类的合成镇痛药是
A、纳曲酮
B、美沙酮
C、氢吗啡酮
D、纳洛酮
E、羟吗啡酮
19、吗啡易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团
A、醇羟基
B、双键
C、醚键
D、哌啶环
E、酚羟基
20、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有
A、布桂嗪
B、美沙酮
C、哌替啶
D、喷他佐辛
E、苯噻啶
21、纳洛酮结构中17位氮原子上的取代基是
A、甲基
B、乙基
C、烯丙基
D、环丙基
E、乙烯基
22、下列药物中属于哌啶类合成镇痛药的是
A、芬太尼
B、布桂嗪
C、右丙氧芬
D、布洛芬
E、可待因
23、药物分子中含有两个手性碳原子的是
A、美沙酮
B、曲马多
C、布桂嗪
D、舒芬太尼
E、芬太尼
24、美沙酮的化学结构中不含有以下哪些取代基
A、苯基
B、酮基
C、二甲胺基
D、叔胺
E、酚羟基
25、对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是
A、对苯二酚
B、对氨基酚
C、N-乙酰基胺醌
D、对乙酰氨基酚硫酸酯
E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物
26、结构中含有酰胺的药物是
A、阿司匹林
B、对乙酰氨基酚
C、塞来昔布
D、萘普生
E、舒林酸
27、可以抑制血小板凝聚，用于预防动脉血栓和心肌梗死的药物是
A、塞来昔布
B、吡罗昔康
C、阿司匹林
D、布洛芬
E、吲哚美辛
28、具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是
A、吲哚美辛
B、布洛芬
C、芬布芬
D、吡罗昔康
E、塞来昔布
29、下列属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是
A、美罗昔康
B、吲哚美辛
C、萘丁美酮
D、萘普生
E、舒林酸
30、具有1，2-苯并噻嗪结构的药物是
A、萘普生
B、布洛芬
C、吲哚美辛
D、吡罗昔康
E、舒林酸
31、萘普生属于下列哪一类药物
A、吡唑酮类
B、芬那酸类
C、芳基乙酸类
D、芳基丙酸类
E、1，2-苯并噻嗪类
32、下列药物中，哪个药物结构中不含羧基却具有酸性
A、阿司匹林
B、布洛芬
C、美洛昔康
D、吲哚美辛
E、萘普生
33、可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是
A、乙酰半胱氨酸
B、盐酸氨溴索
C、羧甲司坦
D、磷酸苯丙哌林
E、喷托维林
34、下列药物具有吗啡喃基本结构的是
A、磷酸可待因
B、右美沙芬
C、苯佐那酯
D、喷托维林
E、苯丙哌林
35、下列药物可以抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放的是
A、孟鲁司特
B、扎鲁司特
C、普鲁司特
D、曲尼司特
E、齐留通
36、氨茶碱化学结构的母核是
A、喹啉
B、异喹啉
C、吲哚
D、黄嘌呤
E、蝶啶
37、扎鲁司特为
A、M胆碱受体拮抗剂
B、白三烯受体拮抗剂
C、肾上腺皮质激素类
D、磷酸二酯酶抑制剂
E、β受体激动剂
38、属于磷酸二酯酶抑制剂的是
A、异丙托溴铵
B、扎鲁司特
C、氨茶碱
D、丙酸倍氯米松
E、沙丁胺醇
39、沙丁胺醇的特性不正确的是
A、结构中含有叔丁氨基结构
B、结构中有酚羟基，容易被氧化
C、没有旋光性
D、对β2受体具有较高的选择性
E、不易透过血脑屏障，但可进入胎盘屏障
40、化学结构中不含有嘌呤环的药物有
A、巯嘌呤
B、氨茶碱
C、孟鲁司特
D、茶碱
E、二羟丙茶碱
41、以光学异构体形式上市的质子泵抑制剂是
A、雷尼替丁
B、法莫替丁
C、奥美拉唑
D、埃索美拉唑
E、兰索拉唑
42、西咪替丁结构中含有
A、呋喃环
B、咪唑环
C、噻吩环
D、噻唑环
E、吡啶环
43、奥美拉唑的化学结构中含有
A、吲哚环
B、胍基
C、嘧啶环
D、苯并咪唑环
E、哌嗪环
44、不符合西咪替丁的化学结构特征的是
A、含有咪唑环
B、含有呋喃环
C、含有氰基
D、含有胍基
E、含有硫醚
45、哪个药物用于胃肠道痉挛、胆绞痛
A、苯磺酸阿曲库铵
B、泮库溴铵
C、氯化琥珀胆碱
D、氯筒箭毒碱
E、丁溴东莨菪碱
46、下列哪项与东莨菪碱相符
A、化学结构为茛菪醇与莨菪酸所成的酯
B、化学结构为6-羟基莨菪醇与左旋莨菪酸所成的酯
C、化学结构中6，7位有一环氧基
D、化学结构中6，7位间有双键
E、化学结构中6位有羟基取代
47、解痉药654-1是指
A、天然的山莨菪碱
B、人工合成的山莨菪碱
C、天然的东莨菪碱
D、人工合成的东莨菪碱
E、人工合成的丁溴东莨菪碱
48、作用机制主要与D2受体有关的药物是
A、多潘立酮
B、莫沙必利
C、昂丹司琼
D、格拉司琼
E、托烷司琼
49、多潘立酮属于
A、促胃动力药
B、抗过敏药
C、抗溃疡药
D、胃黏膜保护药
E、抗肿瘤药
50、不属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药物是
A、盐酸普罗帕酮
B、奎尼丁
C、盐酸美西律
D、盐酸利多卡因
E、盐酸胺碘酮
51、下列抗心律失常药物可影响甲状腺代谢的是
A、盐酸普罗帕酮
B、奎尼丁
C、盐酸美西律
D、盐酸利多卡因
E、盐酸胺碘酮
52、下列哪个不符合盐酸美西律
A、治疗心律失常
B、其结构为以醚键代替了利多卡因的酰胺键
C、和碱性药物同用时，需要测定尿的pH值
D、其中毒血药浓度与有效血药浓度差别较大，故用药安全
E、有局部麻醉作用
53、下列药物中主要用于抗心律失常的是
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
C、硝苯地平
D、洛伐他汀
E、美西律
54、属于钾通道阻滞剂的抗心律失常药物是
A、利多卡因
B、奎尼丁
C、普罗帕酮
D、胺碘酮
E、普萘洛尔
55、分子结构中不含有四氮唑环的药物有
A、氯沙坦
B、缬沙坦
C、厄贝沙坦
D、头孢哌酮
E、普罗帕酮
56、地尔硫(艹卓)的母核结构为
A、1，4-苯并二氮(艹卓)
B、1，5-苯并硫氮杂(艹卓)
C、1，4-苯并硫氮杂(艹卓)
D、1，5-苯并二氮(艹卓)
E、二苯并硫氮杂(艹卓)
57、下列药物含有磷酰基的是
A、福辛普利
B、依那普利
C、卡托普利
D、赖诺普利
E、雷米普利
58、厄贝沙坦属于
A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B、血管紧张素转化酶抑制剂
C、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、磷酸二酯酶抑制剂
59、他汀类药物的特征不良反应是
A、干咳
B、溶血
C、皮疹
D、横纹肌溶解
E、血管神经性水肿
60、属于非卤代的苯氧戊酸衍生物的降血脂药物是
A、氯贝丁酯
B、非诺贝特
C、辛伐他汀
D、吉非罗齐
E、氟伐他汀
61、与洛伐他汀叙述不符的是
A、结构中有多个手性碳原子，有旋光性
B、有内酯结构，易发生水解
C、属于合成类药物
D、为HMG-CoA还原酶抑制剂
E、结构中含有氢化萘环
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62、与倍他米松互为对映异构体的药物为
A、氢化可的松
B、泼尼松龙
C、氟轻松
D、地塞米松
E、曲安奈德
63、哪个药物的A环不含3-酮-4-烯的结构
A、甲睾酮
B、尼尔雌醇
C、黄体酮
D、曲安奈德
E、地塞米松
64、下列药物结构中具有氨基酸基本结构的是
A、格列本脲
B、那格列奈
C、米格列奈
D、吡格列酮
E、格列喹酮
65、属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是
A、那格列奈
B、格列喹酮
C、米格列醇
D、米格列奈
E、吡格列酮
66、属于非磺酰脲类的胰岛素分泌促进剂药物有
A、格列齐特
B、格列吡嗪
C、瑞格列奈
D、格列美脲
E、氟尿嘧啶
67、维生素D3转化需要的1α-羟化酶存在于
A、肝脏
B、肾脏
C、脾脏
D、肺
E、小肠
68、舒他西林中舒巴坦和氨苄西林的比例是
A、1:1
B、2:1
C、1:2
D、3:1
E、1:3
69、下列不属于抗菌增效剂的是
A、克拉维酸
B、舒巴坦
C、他唑巴坦
D、亚胺培南
E、丙磺舒
70、结构中含有正电荷季铵基团的头孢菌素类药物是
A、头孢羟氨苄
B、头孢哌酮
C、头孢曲松
D、头孢匹罗
E、头孢克肟
71、引起青霉素过敏的主要原因是
A、青霉素的侧链部分结构所致
B、合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物
C、青霉素与蛋白质反应物
D、青霉素的水解物
E、青霉素本身为致敏原
72、青霉素G化学结构中有3个手性碳原子，它们的绝对构型是
A、2R，5R，6R
B、2S，5S，6S
C、2S，5R，6R
D、2S，5S，6R
E、2S，5R，6S
73、哌拉西林属于哪一类抗菌药
A、大环内酯类
B、氨基糖苷类
C、β-内酰胺类
D、四环素类
E、其他类
74、下列哪项与青霉素G性质不符
A、易产生耐药性
B、易发生过敏反应
C、可以口服给药
D、对革兰阳性菌效果好
E、为天然抗生素
75、以下哪个不符合头孢曲松的特点
A、其结构的3位是氯原子取代
B、其结构的3位取代基含有硫
C、其7位是2-氨基噻唑肟
D、其2位是羧基
E、可以通过脑膜
76、去除四环素的C-6位甲基和C-6位羟基后，使其对酸的稳定性增加，得到高效、速效和长效的四环素类药物是
A、土霉素
B、四环素
C、多西环素
D、美他环素
E、米诺环素
77、阿米卡星结构有含有手性碳的α-羟基丁酰胺结构，活性最强的异构体是
A、DL(±)型
B、L-( )型
C、L-(-)型
D、D-( )型
E、D-(-)型
78、在体内水解为红霉素而起作用的大环内酯类抗生素是
A、克拉霉素
B、阿奇霉素
C、罗红霉素
D、琥乙红霉素
E、麦迪霉素
79、属于大环内酯类抗生素的是
A、克拉维酸
B、克拉霉素
C、头孢克洛
D、阿米卡星
E、克林霉素
80、含手性中心，左旋体活性大于右旋体的药物是
A、磺胺甲噁唑
B、诺氟沙星
C、环丙沙星
D、左氧氟沙星
E、吡嗪酰胺
81、和氧氟沙星相比，左氧氟沙星不具有下列哪个特点
A、活性是氧氟沙星的2倍
B、毒副作用小
C、具有旋光性，溶液中呈左旋
D、水溶性好，更易制成注射剂
E、不易与钙、镁、铁、锌等形成螯合物利于老人和儿童使用
82、左氧氟沙星的结构特征和作用特点不正确的是
A、结构中具有一个手性碳原子
B、结构中含有吡啶并嘧啶羧酸
C、抗菌活性比氧氟沙星强两倍
D、水溶性比氧氟沙星大，易制成注射剂使用
E、是已上市的喹诺酮类药物中毒副作用最小的药物
83、甲氧苄啶的作用机制为
A、抑制二氢叶酸还原酶
B、抑制二氢叶酸合成酶
C、抗代谢作用
D、掺入DNA的合成
E、抑制β-内酰胺酶
84、下列不符合多柔比星特点的是
A、属于蒽环糖苷抗生素
B、易透过细胞膜
C、针状结晶
D、碱性条件下不稳定
E、治疗慢性淋巴细胞性白血病首选
85、下列药物抗肿瘤作用机制是抑制拓扑异构酶II的是
A、喜树碱
B、羟基喜树碱
C、依托泊苷
D、盐酸伊立替康
E、盐酸拓扑替康
86、治疗膀胱癌的首选药物是
A、环磷酰胺
B、去甲氮芥
C、塞替派
D、美法仑
E、卡莫司汀
87、下列药物有多靶点抑制作用的抗肿瘤药是
A、甲氨蝶呤
B、环磷酰胺
C、伊立替康
D、培美曲塞
E、柔红霉素
88、将氟尿嘧啶制成去氧氟尿苷的目的是
A、改善药物的溶解性能
B、提高药物的稳定性
C、改善药物的吸收性
D、延长药物的作用时间
E、增加药物对特定部位作用的选择性
89、关于他莫昔芬叙述错误的是
A、属于三苯乙烯类结构
B、抗雌激素类药物
C、药用反式几何异构体
D、代谢物也有抗雌激素活性
E、主要的代谢物为N-脱甲基他莫昔芬
90、下列属于多靶点蛋白激酶抑制剂类抗肿瘤药物是
A、甲磺酸伊马替尼
B、吉非替尼
C、厄洛替尼
D、索拉非尼
E、硼替佐米
二、配伍选择题
1、A.唑吡坦
B.氯硝西泮
C.奥沙西泮
D.苯巴比妥
E.地西泮
、地西泮的活性代谢产物是
A B C D E
、属于咪唑并吡啶类镇静催眠药
A B C D E
、分子结构中含有硝基的药物是
A B C D E
2、A.唑吡坦
B.三唑仑
C.硝西泮
D.劳拉西泮
E.佐匹克隆
、结构中含有硝基的药物
A B C D E
、第一个上市的咪唑并吡啶类镇静催眠药
A B C D E
、是奥沙西泮5-位苯环的邻位上引入氯原子
A B C D E
3、A.苯巴比妥
B.异戊巴比妥
C.环己巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫喷妥钠
、结构中含有苯环的是
A B C D E
、结构中含有异丙烯基团的是
A B C D E
、结构中含有S原子的是
A B C D E
4、A.奋乃静
B.氯氮平
C.舒必利
D.氟西汀
E.阿米替林
、吩噻嗪类抗精神病药物
A B C D E
、结构中含有二苯并二氮(艹卓)结构的药物
A B C D E
5、A.盐酸布桂嗪
B.右丙氧芬
C.盐酸吗啡
D.盐酸美沙酮
E.枸橼酸芬太尼
(镇痛药物的使用)
、临床使用外消旋体的是
A B C D E
、临床使用左旋体的是
A B C D E
6、A. 美沙酮
B.芬太尼
C.布桂嗪
D.曲马多
E.可待因
、氨基酮类合成镇痛药
A B C D E
、哌啶类合成镇痛药
A B C D E
、吗啡类合成镇痛药
A B C D E
7、A.对乙酰氨基酚
B.美洛昔康
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.双氯芬酸
、结构中含有苯甲酸的是
A B C D E
、结构中含有苯丙酸的是
A B C D E
、结构中含有苯乙酸的是
A B C D E
、别嘌醇的化学结构为
A B C D E
、对乙酰氨基酚的化学结构为
A B C D E
、双氯酚酸钠的化学结构为
A B C D E
、萘丁美酮的化学结构为
A B C D E
、丙磺舒的化学结构为
A B C D E
、乙酰半胱氨酸
A B C D E
、羧甲司坦
A B C D E
、右美沙芬
A B C D E
、喷托维林
A B C D E
10、A.氨茶碱
B.沙美特罗
C.噻托溴铵
D.沙丁胺醇
E.布地奈德
、分子内有莨菪碱结构
A B C D E
、分子内有甾体结构
A B C D E
、分子内有嘌呤结构
A B C D E
、分子内有苯丁氧基
A B C D E
11、A.含有苯乙醇胺结构
B.含有环丙甲基乙基醚结构
C.含有苯丙酸酯结构
D.含有双醚结构
E.含有萘环结构
、倍他洛尔
A B C D E
、普萘洛尔
A B C D E
、比索洛尔
A B C D E
、拉贝洛尔
A B C D E
12、A. 美西律
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
、为β受体拮抗剂类抗心律失常药
A B C D E
、为钠通道阻滞剂类抗心律失常药
A B C D E
、为钾通道阻滞剂类的抗心律失常药
A B C D E
13、A.尼莫地平
B.尼卡地平
C.硝苯地平
D.尼群地平
E.氨氯地平
、二氢吡啶环上，2、6位取代基不同的药物是
A B C D E
、二氢吡啶环上，3、5位取代基均为甲酸甲酯的药物是
A B C D E
、二氢吡啶环上，3位取代基为甲酸丙酯的药物是
A B C D E
14、A.血管舒张因子
B.钠通道阻滞剂
C.β受体拮抗剂
D.β受体激动剂
E.钙通道阻滞剂
、非洛地平为
A B C D E
、倍他洛尔为
A B C D E
、硝酸甘油为
A B C D E
15、A.血管紧张素转化酶
B.β肾上腺素受体
C.羟甲戊二酰辅酶A
D.钙离子通道
E.羟甲戊二酰辅酶A还原酶
、普萘洛尔的作用靶点是
A B C D E
、洛伐他汀的作用靶点是
A B C D E
、卡托普利的作用靶点是
A B C D E
、氨氯地平的作用靶点是
A B C D E
、雷米普利的结构式为
A B C D E
、卡托普利的结构式为
A B C D E
、美西律的结构式为
A B C D E
、利多卡因的结构式为
A B C D E
、普鲁卡因胺的结构式
A B C D E
、氢化可的松的结构式是
A B C D E
、泼尼松的结构式是
A B C D E
、地塞米松的结构式是
A B C D E
、倍他米松的结构式是
A B C D E
18、A.米格列醇
B.吡格列酮
C.格列齐特
D.二甲双胍
E.瑞格列奈
、与葡萄糖有类似结构，临床用于降血糖的是
A B C D E
、噻唑烷二酮类降糖药，近期发现能增加恶性肿瘤发病率的药
A B C D E
、磺酰脲类降糖药
A B C D E
19、A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.格列本脲
E.格列美脲
关于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的结构特点
、结构中含有吡嗪结构的是
A B C D E
、结构中含有氯代苯结构的是
A B C D E
、结构中含有甲基环己基结构的是
A B C D E
、结构中含有环戊烷并四氢吡咯结构的是
A B C D E
20、A.头孢氨苄
B.头孢克洛
C.头孢呋辛
D.硫酸头孢匹罗
E.头孢曲松
、C-3位为氯原子，亲脂性强，口服吸收好
A B C D E
、C-3位含有酸性较强的杂环，可通过血脑屏障，在脑脊液中达到治疗浓度
A B C D E
、C-3位含有季铵基团，能迅速穿透细菌细胞壁
A B C D E
、C-3位含有氨基甲酸酯基团的药物是
A B C D E
21、A.氨苄西林
B.青霉素钠
C.红霉素
D.头孢曲松
E.诺氟沙星
、含2个手性碳的药物
A B C D E
、含3个手性碳的药物
A B C D E
、含4个手性碳的药物
A B C D E
、含有大于5个手性碳的药物是
A B C D E
22、A.哌拉西林
B.青霉素G
C.亚胺培南
D.阿莫西林
E.舒巴坦
、为氨苄西林侧链α-氨基取代的衍生物
A B C D E
、为β-内酰胺酶抑制剂
A B C D E
、可以口服的广谱的半合成青霉素，α-氨基上无取代
A B C D E
、头孢克洛的化学结构为
A B C D E
、氨苄西林的化学结构式为
A B C D E
、头孢羟氨苄的化学结构为
A B C D E
、阿莫西林的化学结构为
A B C D E
、头孢氨苄的化学结构为
A B C D E
24、A.四环素
B.头孢克肟
C.庆大霉素
D.青霉素钠
E.克拉霉素
、对听觉神经及肾有毒性
A B C D E
、导致过敏反应，不能耐酸，仅供注射给药
A B C D E
、儿童服用可发生牙齿变色
A B C D E
25、A.庆大霉素
B.阿米卡星
C.奈替米星
D.卡那霉素
E.阿奇霉素
、卡那霉素引入氨基羟基丁酰基，不易形成耐药性
A B C D E
、上述不属于氨基糖苷类抗生素的是
A B C D E
26、A.丙磺舒
B.克拉维酸
C.甲氧苄啶
D.氨曲南
E.亚叶酸钙
、与青霉素合用可延缓青霉素排泄的是
A B C D E
、属于β内酰胺酶抑制剂的是
A B C D E
、与磺胺类药物合用可以双重阻断叶酸合成的是
A B C D E
27、A.磺胺嘧啶
B.哌拉西林
C.甲氧苄啶
D.庆大霉素
E.亚胺培南
、对铜绿假单胞菌有效的的半合成β-内酰胺类抗生素
A B C D E
、属于碳青霉烯类抗生素的药物是
A B C D E
、与磺胺甲噁唑合用可使后者作用增强
A B C D E
、属于氨基糖苷类抗生素的是
A B C D E
28、A.具有单三氮唑结构的药物
B.具有喹啉羧酸结构的药物
C.具有咪唑结构的药物
D.具有双三氮唑结构的药物
E.具有鸟嘌呤结构的药物
、环丙沙星
A B C D E
、阿昔洛韦
A B C D E
、利巴韦林
A B C D E
、氟康唑
A B C D E
29、A.阿莫西林
B.阿卡波糖
C.阿昔洛韦
D.阿普唑仑
E.阿霉素
、抗病毒药物是
A B C D E
、镇静催眠药是
A B C D E
、抗肿瘤药是
A B C D E
、降血糖药是
A B C D E
30、A.阿德福韦酯
B.伐昔洛韦
C.阿昔洛韦
D.更昔洛韦
E.泛昔洛韦
、喷昔洛韦的前药是
A B C D E
、阿昔洛韦的前药是
A B C D E
31、A.具有喹啉羧酸结构的药物
B.具有咪唑结构的药物
C.具有单三氮唑结构的药物
D.具有双三氮唑结构的药物
E.具有鸟嘌呤结构的药物
、环丙沙星
A B C D E
、阿昔洛韦
A B C D E
、利巴韦林
A B C D E
、氟康唑
A B C D E
32、A.金刚烷胺
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.奥司他韦
E.齐多夫定
、治疗A型流感的药物是
A B C D E
、治疗禽流感病毒的药物是
A B C D E
、治疗疱疹病毒的药物是
A B C D E
、治疗艾滋病病毒的药物是
A B C D E
、拉米夫定的化学结构为
A B C D E
、阿昔洛韦的化学结构为
A B C D E
、利巴韦林的化学结构为
A B C D E
、金刚烷胺的化学结构为
A B C D E
34、A.喜树碱
B.氟尿嘧啶
C.环磷酰胺
D.盐酸伊立替康
E.依托泊苷
、作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的天然来源的药物是
A B C D E
、作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的半合成药物是
A B C D E
、对喜树碱进行结构修饰得到的水溶性前药是
A B C D E
35、A.喜树碱
B.硫酸长春碱
C.多柔比星
D.紫杉醇
E.盐酸阿糖胞苷
、直接抑制DNA合成的蒽醌类
A B C D E
、作用于DNA拓异构酶Ⅰ的生物
A B C D E
、干扰核酸生物合成的抗代谢药
A B C D E
、阻止微管蛋白双微体聚合和诱导微管的解聚
A B C D E
36、A.甲氨蝶呤
B.巯嘌呤
C.羟喜树碱
D.氟尿嘧啶
E.阿糖胞苷
、属尿嘧啶抗代谢物的药物是
A B C D E
、属胞嘧啶抗代谢物的药物是
A B C D E
、属嘌呤类抗代谢物的药物是
A B C D E
三、综合分析选择题
1、某患者，12岁，近期出现高热、咳嗽症状，被诊断为肺炎，静脉滴注阿奇霉素治疗。
、阿奇霉素属于
A、β-内酰胺类抗菌药
B、大环内酯类抗菌药
C、氨基糖苷类抗生素
D、四环素类抗生素
E、喹诺酮类抗菌药
、阿奇霉素结构中含有
A、含N的13元环
B、含N的14元环
C、含N的15元环
D、含O的14元环
E、含S的15元环
、以下药物中与阿奇霉素具有类似的结构的是
A、克拉霉素
B、克林霉素
C、青霉素
D、氯霉素
E、链霉素
四、多项选择题
1、根据骈合原理而设计的非典型抗精神病药是
A、洛沙平
B、利培酮
C、喹硫平
D、齐拉西酮
E、多塞平
2、氟哌啶醇与以下哪些药物临床用途相似
A、地西泮
B、氯普噻吨
C、奋乃静
D、唑吡坦
E、氯丙嗪
3、有关氟西汀的正确叙述是
A、结构中含有对氯苯氧基结构
B、抗抑郁作用机制是选择性抑制中枢神经对5-HT重摄取
C、抗抑郁作用机制是抑制单胺氧化酶
D、主要活性代谢物N-去甲氟西汀也有抗抑郁作用
E、结构中有1个手性碳，临床用外消旋体
4、以下药物具有抗抑郁作用的是
A、文拉法辛
B、丙咪嗪
C、氯米帕明
D、氯氟沙明
E、舍曲林
5、吗啡的分解产物和体内代谢产物包括
A、伪吗啡
B、N-氧化吗啡
C、阿扑吗啡
D、去甲吗啡
E、可待因
6、以下哪些与阿片受体模型相符
A、一个适合芳环的平坦区
B、有一个阳离子部位与药物的负电荷中心相结合
C、有一个负离子部位与药物的正电荷中心相结合
D、有一个方向合适的凹槽与药物结构中的烃基链相适应
E、有一个方向合适的凹槽与药物结构中羟基链相适应
7、与吗啡叙述相符的是
A、结构中含有醇羟基
B、结构中有苯环
C、结构中含羰基
D、为μ阿片受体激动剂
E、结构中有5个手性碳原子
8、某女40岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是
A、谷胱甘肽
B、甘氨酸
C、缬氨酸
D、乙酰半胱氨酸
E、胱氨酸
9、下列哪些与布洛芬相符
A、为非甾体消炎镇痛药
B、具有抗菌作用
C、其化学结构中含有一个手性碳原子，临床上使用其消旋体
D、结构中含有异丁基
E、为抗溃疡病药物
10、下列哪些药物不是非甾体抗炎药
A、可的松
B、吲哚美辛
C、双氯芬酸钠
D、地塞米松
E、吡罗昔康
11、与布洛芬叙述相符的是
A、含有异丁基
B、含有苯环
C、为羧酸类非甾体抗炎药
D、临床用其右旋体
E、为环氧合酶抑制剂
12、下列哪些药物是抗痛风药
A、贝诺酯
B、丙磺舒
C、乙胺丁醇
D、别嘌醇
E、氢氯噻嗪
13、与乙酰半胱氨酸相符的有
A、具有半胱氨酸的基本结构
B、分子中有巯基，易被氧化
C、有较强的黏液溶解作用
D、与两性霉素等有配伍禁忌
E、属于镇咳药
14、下列哪项与可待因的结构描述相符
A、含N-甲基哌啶
B、含呋喃环
C、含酚羟基
D、含醇羟基
E、药用磷酸盐
15、下列药物属于白三烯受体拮抗剂的是
A、孟鲁司特
B、扎鲁司特
C、普鲁斯特
D、齐留通
E、色甘酸钠
16、临床使用的平喘药包括
A、磷酸二酯酶抑制剂
B、影响白三烯系统的药物
C、糖皮质激素类药物
D、M胆碱受体拮抗剂
E、β肾上腺素受体激动剂
17、结构中含有叔丁基的药物有
A、沙丁胺醇
B、沙美特罗
C、特布他林
D、班布特罗
E、福莫特罗
18、下列药物结构中含有胍基的是
A、尼扎替丁
B、罗沙替丁
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、法莫替丁
19、对奥美拉唑叙述正确的是
A、可视作前药
B、具弱碱性和弱酸性
C、属于可逆性质子泵抑制剂
D、结构中含有亚砜基团
E、S与R异构体具有相同的疗效
20、结构中含有硫醚结构的药物有
A、西咪替丁
B、法莫替丁
C、罗沙替丁
D、雷尼替丁
E、奥美拉唑
21、下列哪些药物常用作抗溃疡药
A、H1受体拮抗剂
B、H2受体拮抗剂
C、β受体拮抗剂
D、质子泵抑制剂
E、钙拮抗剂
22、与阿托品叙述相符的是
A、外消旋莨菪碱
B、左旋体作用强，但毒性大
C、临床使用其左旋体
D、临床使用其外消旋体
E、含有季铵结构
23、下列促胃动力药结构中含有苯甲酰胺的有
A、莫沙必利
B、伊托必利
C、托烷司琼
D、阿托品
E、甲氧氯普胺
24、下列哪些是药物多巴胺D2受体拮抗剂类胃动力药
A、多潘立酮
B、莫沙必利
C、伊托必利
D、盐酸格拉司琼
E、甲氧氯普胺
25、下列药物中可用于治疗心律失常的是
A、盐酸利多卡因
B、奎尼丁
C、利血平
D、普萘洛尔
E、洛伐他汀
26、与普罗帕酮不相符的叙述是
A、含有酚羟基
B、含有醇羟基
C、含有酮基
D、含有芳醚结构
E、含叔胺结构
27、不属于β受体拮抗剂的是
A、哌唑嗪
B、普萘洛尔
C、拉贝洛尔
D、比索洛尔
E、特拉唑嗪
28、下列哪些叙述符合盐酸维拉帕米的性质
A、结构中含有多个甲氧基
B、结构中含有氰基
C、药用右旋体
D、右旋体比左旋体的活性强
E、药用外消旋体
29、下列哪些药物的光学异构体活性不同
A、维拉帕米
B、替米沙坦
C、硝苯地平
D、盐酸可乐定
E、地尔硫(艹卓)
30、关于福辛普利性质的说法，正确的有
A、福辛普利属于巯基类ACE抑制剂
B、福辛普利属于磷酰基类ACE抑制剂
C、福辛普利结构中含有两个游离的羧基
D、福辛普利在体内可经肝或肾“双通道”代谢
E、福辛普利在体内代谢为福辛普利拉而发挥作用
31、下列属于卡托普利与结构中巯基有关的特殊不良反应是
A、干咳
B、头痛
C、恶心
D、斑丘疹
E、味觉障碍
32、属于前体药物的是
A、赖诺普利
B、卡托普利
C、福辛普利
D、依那普利
E、雷米普利
33、氯沙坦符合下列哪些性质
A、结构中含有四氮唑基
B、为ACE抑制剂
C、为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D、临床主要用于抗心律失常
E、能与钾离子成盐
34、下列关于辛伐他汀的叙述正确的是
A、洛伐他汀结构改造而得
B、羟甲戊二酰还原酶抑制剂
C、降血脂
D、活性不及洛伐他汀
E、水溶性
35、具有苯氧乙酸结构的降血脂药为
A、硝苯地平
B、氯贝丁酯
C、氟伐他汀
D、非诺贝特
E、洛伐他汀
36、以下哪些药物分子中含有F原子
A、倍他米松
B、地塞米松
C、氢化可的松
D、泼尼松
E、氢化可的松
37、甾类药物的基本母核可分为
A、雌甾烷类
B、胆甾烷类
C、孕甾烷类
D、蛋白同化激素类
E、雄甾烷类
38、具有磺酰脲结构，通过促进胰岛素分泌发挥降血糖作用的药物有
A、格列本脲
B、格列吡嗪
C、格列齐特
D、那格列奈
E、米格列奈
39、下列含有噻唑烷二酮结构的药物是
A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、吡格列酮
D、罗格列酮
E、苯乙双胍
40、某女性糖尿病患者，年龄65岁，肾功能不良，可以使用以下哪些药物
A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、格列喹酮
D、二甲双胍
E、米格列奈
41、不属于胰岛素分泌促进剂的药物是
A、二甲双胍
B、罗格列酮
C、格列本脲
D、格列齐特
E、那格列奈
42、下列可以用于骨质疏松治疗的药物有
A、氢化可的松
B、阿仑膦酸钠
C、阿法骨化醇
D、格列本脲
E、骨化三醇
43、属于双膦酸盐类的药物有
A、依替膦酸二钠
B、利塞膦酸钠
C、磷酸钙
D、阿法骨化醇
E、阿仑膦酸钠
44、下列β-内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有
A、阿莫西林
B、头孢氨苄
C、氨曲南
D、亚胺培南
E、美罗培南
45、下列头孢类抗生素结构中含有肟基的是
A、头孢氨苄
B、头孢羟氨苄
C、头孢克洛
D、头孢呋辛
E、头孢曲松
46、不符合头孢哌酮结构特征的是
A、其母核是由β-内酰胺环和氢化噻嗪骈合而成
B、含有氧哌嗪的结构
C、含有四氮唑的结构
D、含有氨基噻唑的结构
E、含有噻吩的结构
47、与补钙制剂同时使用时，会与钙离子形成不溶性螯合物，影响钙剂在体内吸收的抗菌药物有
A、多西环素
B、美他环素
C、米诺环素
D、洛美沙星
E、链霉素
48、下列大环内脂类抗生素中含有14元环的是
A、红霉素
B、琥乙红霉素
C、克拉霉素
D、罗红霉素
E、阿奇霉素
49、哪些药物属于红霉素的衍生物
A、阿奇霉素
B、克拉霉素
C、琥乙红霉素
D、罗红霉素
E、柔红霉素
50、下列药物中哪些属于四环素类抗生素
A、多西环素
B、阿米卡星
C、美他环素
D、麦迪霉素
E、乙酰螺旋霉素
51、结构中含有环丙基的喹诺酮类药物有
A、左氧氟沙星
B、环丙沙星
C、诺氟沙星
D、司帕沙星
E、加替沙星
52、喹诺酮类药物极易和钙、镁、铁、锌等形成螯合物使抗菌活性降低，是由于结构中含有
A、6位氟原子
B、7位哌嗪环
C、3位羧基
D、4位酮羰基
E、5位氨基
53、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是
A、培美曲塞
B、克拉维酸
C、磺胺甲噁唑
D、甲氨蝶呤
E、甲氧苄啶
54、具有抗病毒作用的药物有
A、阿昔洛韦
B、氟胞嘧啶
C、金刚乙烷
D、氟尿嘧啶
E、扎西他滨
55、属于非核苷类的抗病毒药物是
A、司他夫定
B、齐多夫定
C、奥司他韦
D、阿昔洛韦
E、利巴韦林
56、下列属于蒽醌类抗肿瘤药物的是
A、多柔比星
B、表柔比星
C、米托蒽醌
D、柔红霉素
E、盐酸伊立替康
57、下列属于嘧啶类的抗肿瘤药物有
A、吉西他滨
B、阿糖胞苷
C、卡培他滨
D、巯嘌呤
E、氟达拉滨
58、以下哪些与甲氨蝶呤相符
A、大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救
B、为抗代谢抗肿瘤药
C、为烷化剂抗肿瘤药
D、为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶作用
E、临床主要用于急性白血病
59、以下哪些药物属于激素类抗肿瘤药
A、氟他胺
B、他莫昔芬
C、吉非替尼
D、氣鲁米特
E、长春瑞滨
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考察苯二氮(艹卓)类药物的结构特点，结构中基本都含有氯原子，而硝西泮使用硝基取代了氯原子，所以其结构中不含有氯原子。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 地西泮为苯二氮艹卓类药物，其母核为1，4-苯并二氮(艹卓)环。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查药物的结构特征。舒必利含吡咯环,异戊巴比妥含嘧啶环，氯丙嗪含吩噻嗪环，而氟西汀不含杂环，唑吡坦含有咪唑并吡啶结构，并可从药名中“唑”、“ 吡”二字得到提示，故本题答案应选C。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 重点考查苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的化学结构，硝西泮中含有硝基不含氯原子。氯硝西泮中既含有氯原子又含有硝基，其它都不含硝基。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考点是抗癫痫药的结构分类，磷苯妥英属于乙内酰脲类抗癫痫药物。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也称巴比妥酸，由丙二酸二乙酯与脲缩合而成。其显示弱酸性。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 卡马西平属于二苯并氮(艹卓)类抗癫痫药。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 结构中含有硫，所以该化合物为抗癫痫药硫喷妥。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 重点考查奥卡西平的结构特征和作用特点。奥卡西平是卡马西平的10-氧代衍生物，也具有二苯并氮(艹卓)母核和酰胺结构，由于不生成毒性代谢产物10，11-环氧物，具有不良反应低、毒性小的优点。故本题答案应选B。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 奋乃静结构中含有吩噻嗪母核，属于吩噻嗪类抗精神病药。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 考查氯丙嗪的化学结构，三氟丙嗪结构中含有三氟甲基，氯丙嗪没有。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 阿米替林属于二苯并庚二烯类，不含环内杂原子。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 AD为NE和5-HT双重重摄取抑制剂的抗抑郁药，CB为选择性5-HT重摄取抑制剂，E为单胺氧化酶抑制剂。故本题答案应选E。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 阿米替林、氯米帕明和多塞平、文拉法辛是NE和5-HT双重重摄取抑制剂，西酞普兰是选择性5-HT重摄取抑制剂，无NE重摄取抑制作用。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性阿片样效应。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 合成镇痛药按化学结构类型主要可分为：吗啡喃类、苯吗喃类、哌啶类和氨基酮类。
1.吗啡喃类：酒石酸布托啡诺
2.苯吗喃类：喷他佐辛
3.哌啶类：哌替啶、舒芬太尼、阿芬太尼
4.氨基酮类：美沙酮、右丙氧芬
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡。伪吗啡亦称双吗啡，是吗啡的二聚物，毒性增大。故本品应避光、密封保存。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】 哌啶类镇痛药代表药物有哌替啶、芬太尼。
21、
【正确答案】 C
【答案解析】 纳洛酮17-N上取代基是烯丙基。
22、
【正确答案】 A
【答案解析】 哌啶类镇痛药有哌替定、芬太尼。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 CE中不含手性碳。AD中含有一个手性碳。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 美沙酮的化学结构中不含有羟基。
25、
【正确答案】 B
【答案解析】 对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 名称提示结构，对乙酰氨基酚中含有互成对位的乙酰氨基和酚羟基。
27、
【正确答案】 C
【答案解析】 阿司匹林在阻断前列腺素生物合成的同时，也可减少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。
28、
【正确答案】 B
【答案解析】 芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S-( )-布洛芬。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 萘普生和布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药的代表药物。
30、
【正确答案】 D
【答案解析】 吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药;布洛芬和萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药;吲哚美辛和舒林酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。
31、
【正确答案】 D
【答案解析】 萘普生属于芳基丙酸类药物。
32、
【正确答案】 C
【答案解析】 考查本组药物的结构特征及酸碱性。美洛昔康结构中含有烯醇结构，具有酸性。其余药物均含有羧基。故本题答案应选C。
33、
【正确答案】 A
【答案解析】 乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。
34、
【正确答案】 B
【答案解析】 右美沙芬具有吗啡喃的基本结构，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于治疗干咳。
35、
【正确答案】 D
【答案解析】 曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。
36、
【正确答案】 D
【答案解析】 通过氨茶碱的结构可以得知其是黄嘌呤的结构母核，是黄嘌呤的衍生物。
37、
【正确答案】 B
【答案解析】 临床上影响白三烯的药物主要有孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特、齐留通、色甘酸钠
38、
【正确答案】 C
【答案解析】 磷酸二酯酶抑制剂平喘药主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱。故本题答案应选C。
39、
【正确答案】 C
【答案解析】 沙丁胺醇结构中含有1个手性碳有旋光性。
40、
【正确答案】 C
【答案解析】 孟鲁司特结构中没有嘌呤环。
41、
【正确答案】 D
【答案解析】 奥美拉唑的S-(-)-异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。
42、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查西咪替丁的结构类型及特点。西咪替丁的结构中含有咪唑环，故本题答案应选B。
43、
【正确答案】 D
【答案解析】 考查奥美拉唑的结构特征，只有苯并咪唑环和吡啶环。故本题答案应选D。
44、
【正确答案】 B
【答案解析】 西咪替丁中含有的是咪唑环不是呋喃环。
45、
【正确答案】 E
【答案解析】 丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动;②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
46、
【正确答案】 C
【答案解析】 东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。
47、
【正确答案】 A
【答案解析】 重点考查山莨菪碱的结构特点与作用。天然的山莨菪碱称654-1，合成的外消旋体称654-2。
48、
【正确答案】 A
【答案解析】 多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常;
而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状;而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。
49、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查多潘利酮的用途。多潘利酮属于胃动力药，为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进胃肠道的蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空。用于促进胃动力及止吐。故本题答案应选A。
50、
【正确答案】 E
【答案解析】 盐酸胺碘酮属于钾通道阻滞剂;ABCD属于钠通道阻滞剂;所以此题选E。
51、
【正确答案】 E
【答案解析】 盐酸胺碘酮结构与甲状腺素类似，含有碘原子，可影响甲状腺素代谢。
52、
【正确答案】 D
【答案解析】 盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。
53、
【正确答案】 E
【答案解析】 重点考查药物的作用及用途。硝酸甘油抗心绞痛，甲基多巴为中枢降压药，洛伐他汀为调血脂药，硝苯地平既有抗心绞痛作用，也具有降压作用，同时还有抗心律失常作用，而美西律主要用于抗心律失常。故本题答案应选E。
54、
【正确答案】 D
【答案解析】 重点考查胺碘酮作用机制。A、B、C均为钠通道阻滞剂，E为β受体拮抗剂。故本题答案应选D。
55、
【正确答案】 E
【答案解析】 普罗帕酮结构中不含四氮唑。
56、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考察地尔硫(艹卓)的母核结构，为1，5-苯并硫氮杂(艹卓)。
57、
【正确答案】 A
【答案解析】 福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。
58、
【正确答案】 A
【答案解析】 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的名称为XX沙坦。
59、
【正确答案】 D
【答案解析】 所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。
60、
【正确答案】 D
【答案解析】 控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。其中，羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是体内生物合成胆固醇的限速酶，通过抑制该酶的作用，可有效地降低胆固醇的水平。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类药物)在20世纪80年代问世，因对原发性高胆固醇酯血症的疗效确切，明显降低冠心病的发病率和死亡率，无严重不良反应，受到人们的重视。HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初从微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠。氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物。
苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐(非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，主要降低VLDL，而对LDL则较少影响，但可提高HDL。)
61、
【正确答案】 C
【答案解析】 洛伐他汀是天然的HMG-CoA还原酶抑制剂。
62、
【正确答案】 D
【答案解析】 地塞米松和倍他米松仅在16位取代甲基的构型不同，二者互为对映异构体。
63、
【正确答案】 B
【答案解析】 尼尔雌醇的A环是苯环，没有3-酮-4-烯结构。
64、
【正确答案】 B
【答案解析】 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。
65、
【正确答案】 C
【答案解析】 米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。
66、
【正确答案】 C
【答案解析】 ABD属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，氟尿嘧啶不是降血糖药物。
67、
【正确答案】 B
【答案解析】 维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，转化为1，25-二羟基维生素D3后，才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，于是开发了阿法骨化醇。
68、
【正确答案】 A
【答案解析】 将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林(Sultamicillin)。
69、
【正确答案】 D
【答案解析】 亚胺培南本身具有抗菌活性，但没有抗菌增效的作用，所以其不属于抗菌增效剂;ABC均是β-内酰胺酶抑制剂，可以解决耐药性。青霉素半衰期短，与丙磺舒合用可减少排泄，延长作用时间，故E也是抗菌增效剂。
70、
【正确答案】 D
【答案解析】 头孢匹罗的C-3位是含有正电荷的季铵杂环。
71、
【正确答案】 B
【答案解析】 青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。
72、
【正确答案】 C
【答案解析】 青霉索的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。
73、
【正确答案】 C
【答案解析】 哌拉西林为β-内酰胺类抗生素，为氨苄西林的衍生物，在α-氨基上引入极性较大的基团后，改变其抗菌谱，具有抗假单胞菌活性。对绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌等作用强，用于上述细菌引起的感染。
74、
【正确答案】 C
【答案解析】 青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂
75、
【正确答案】 A
【答案解析】 头孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性较强的杂环，6-羟基-1，2，4-三嗪-5-酮，产生独特的非线性的剂量依赖性药动学性质。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。
76、
【正确答案】 E
【答案解析】 米诺环素为四环素脱去C-6位甲基和C-6位羟基，同时在C-7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去C-6位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。
77、
【正确答案】 C
【答案解析】 阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型;若为D( )型，则抗菌活性大为降低;如为DL(±)型，抗菌活性降低一半。
78、
【正确答案】 D
【答案解析】 可使红霉素苦味消失的琥乙红霉素到体内水解后释放出红霉素。
79、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素有红霉素及其衍生物琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素还有乙酰螺旋霉素及麦迪霉素等，克拉维酸和头孢克洛属于β-内酰胺类，阿米卡星属于氨基糖苷类，盐酸林可霉素属于其他类抗生素。故本题答案应选B。
80、
【正确答案】 D
【答案解析】 将喹诺酮1位和8位成环得左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8~128倍。
81、
【正确答案】 E
【答案解析】 左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：(1)活性为氧氟沙星的2倍。(2)水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射液。(3)毒副作用小，为喹诺酮类药物已上市中的最小者。
82、
【正确答案】 B
【答案解析】 左氧氟沙星结构中含有的是氮杂喹啉羧酸。
83、
【正确答案】 A
【答案解析】 抗菌增效剂甲氧苄啶(Trimethoprim，TMP)是二氢叶酸还原酶可逆性抑制剂，阻碍二氢叶酸还原为四氢叶酸，影响辅酶F的形成，从而影响微生物DNA、RNA及蛋白质的合成，抑制了其生长繁殖。
84、
【正确答案】 E
【答案解析】 多柔比星，又名阿霉素，是由Streptomyces peucetium var.caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。
85、
【正确答案】 C
【答案解析】 ABDE属于喜树碱类的抗肿瘤药物，喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶I。依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ。
86、
【正确答案】 C
【答案解析】 塞替派可直接注射入膀胱，在临床上是治疗膀胱癌的首选药物。
87、
【正确答案】 D
【答案解析】 培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶、氨基咪唑甲酰胺核苷酸甲酰基转移酶等的活性，影响了叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻。培美曲塞临床上主要用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的治疗。
88、
【正确答案】 E
【答案解析】 去氧氟尿苷是氟尿嘧啶类衍生物，在肿瘤组织中被高活性的嘧啶核苷磷酸化酶转化成5-FU，发挥其选择性抗肿瘤作用。在肿瘤组织中，嘧啶核苷磷酸化酶的活性较正常组织高，所以去氧氟尿苷在肿瘤细胞内转化为5-FU的速度快，而对肿瘤具有选择性作用。
89、
【正确答案】 C
【答案解析】 他莫昔芬(Tamoxifen)为三苯乙烯类抗雌激素药物，分子中具有三苯乙烯的基本结构，存在顺、反式几何异构体，药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬，具有抗雌激素活性。托瑞米芬(Toremifene)与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代，这使它具有更强的抗雌激素活性。
90、
【正确答案】 D
【答案解析】 用于晚期肾细胞癌治疗的多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，是口服、新型的作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 奥沙西泮是地西泮经1位去甲基，3位羟基化代谢，生成的活性代谢产物开发成的药物。
【正确答案】 A
【答案解析】 唑吡坦为咪唑并吡啶类镇静催眠药
【正确答案】 B
【答案解析】 氯硝西泮结构中含有硝基。
2、
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【答案解析】 重点考查本组药物的化学结构特征。结构中含三氮唑环的为B三唑仑。而E佐匹克隆是吡咯酮的结构。 故本组题答案应选CAD。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 药名提示结构，结构中含有苯的是苯巴比妥。
【正确答案】 D
【答案解析】 结构中含有异丙烯基的是司可巴比妥。
【正确答案】 E
【答案解析】 药名提示结构，结构中含有S的是硫喷妥钠。
4、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【答案解析】 吩噻嗪类抗精神病药物;氯氮平属于二苯并二氮(艹卓)类抗精神病药物。
5、
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【答案解析】 盐酸美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，药用其外消旋体。右丙氧芬主要用于慢性病引起的疼痛，镇痛作用约与可待因相当，其左旋体左丙氧芬无镇痛作用，但却是有效镇咳药。有效的吗啡构型是左旋吗啡,而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。盐酸布桂嗪和枸橼酸芬太尼都不含有手性中心。
6、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考察镇痛药物的分类，注意区别掌握。布桂嗪和曲马多属于其他类的合成镇痛药。
7、
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考察解热镇痛抗炎药的基本结构，对乙酰氨基酚和美洛昔康结构中不含游离羧酸注意掌握。
8、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考察解热镇痛抗炎药及抗痛风药的结构，注意掌握区别。
9、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考察镇咳平喘药的结构，注意掌握。D是磷酸可待因。
10、
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查平喘药的结构特征，注意区别掌握。有莨菪碱结构的是M受体阻断剂，有甾体结构的是糖皮质激素，有嘌呤结构的是磷酸二酯酶抑制剂，有苯丁氧基结构的是沙美特罗。
11、
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考察β受体阻断剂的结构，注意掌握。
12、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【答案解析】 重点考查药物的用途和作用机理。CD为钙拮抗剂。故本组题答案应选EAB。
13、
【正确答案】 E
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考察二氢吡啶类钙通道拮抗剂的特点，注意掌握。
14、
【正确答案】 E
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考察药物的作用机制。
15、
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【答案解析】 本组题考查药物的作用靶点。血管紧张素转化酶是普利类药的作用靶点;β-肾上腺素受体是拟肾上腺素和洛尔类抗肾上腺素药的作用靶点;羟甲戊二酰辅酶A还原酶是他汀类降血脂药物的作用靶点;钙离子通道是二氢吡啶类抗心绞痛药物的作用靶点;钾离子通道是抗心律失常药胺碘酮的作用靶点。故本组题答案应选BEAD。
16、
【正确答案】 E
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考察循环系统药物的结构式，注意区别掌握。
17、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考察肾上腺皮质激素的结构，注意区别掌握。
18、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考察降糖药的分类，注意区分并掌握。
19、
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查磺酰脲类胰岛素分泌促进剂各个代表药的结构特点。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 头孢克洛——是头孢氨苄的C-3位以卤素替代甲基得到的。由于氯原子的亲脂性比甲基强，口服吸收优于氨苄西林。
【正确答案】 E
【答案解析】 头孢曲松——C-3位上引入酸性较强的杂环(1，2，4-三嗪-5，6-二酮)，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。
【正确答案】 D
【答案解析】 硫酸头孢匹罗——为C-3位甲基上引入含有正电荷季铵基团的药物，能迅速穿透细菌的细胞壁，与细菌细胞1个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)结合，发挥作用。
【正确答案】 C
【答案解析】 头孢呋辛含有氨基甲酸酯基团。
21、
【正确答案】 D
【正确答案】 B
【正确答案】 A
【正确答案】 C
【答案解析】 本组题考点是抗生素的立体结构。青霉素钠含有3个手性碳，阿莫西林与其同母核，侧链增加l个手性碳，故共4个，头孢曲松含有2个手性碳。红霉素大环内酯环上就有10个手性碳;诺氟沙星结构中不含有手性碳。
22、
【正确答案】 A
【答案解析】 哌拉西林为氨苄西林的衍生物，在α-氨基上引入极性较大的基团后，改变其抗菌谱，具有抗假单胞菌活性。
【正确答案】 E
【答案解析】 β-内酰胺酶抑制剂：
1.氧青霉烷类：克拉维酸
2.青霉烷砜类：舒巴坦
【正确答案】 D
23、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考察β-内酰胺类药物的基本结构注意掌握。
24、
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【答案解析】 本组题考点是抗生素类药物的毒副作用，四环素类有四环素牙的副作用。庆大霉素是氨基糖苷类，有肾、耳毒性。青霉素钠具有过敏反应。
25、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿米卡星(Amikacin)是在卡那霉素分子的链霉胺部分引入氨基羟丁酰基侧链的构型。
【正确答案】 E
【答案解析】 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。
26、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 丙磺舒：其作用机制是可以抑制有机酸的排泄，从而提高有机酸药物在血液中的浓度。丙磺舒与青霉素合用时，由于降低青霉素的排泄速度，从而增强青霉素的抗菌作用。
克拉维酸：具有抑制β-内酰胺酶的作用，与β-内酰胺抗生素合用时，可以保护其免受β-内酰胺酶的作用。
甲氧苄啶：通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，通常与磺胺类药物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用，磺胺类药物通过阻断二氢蝶酸合酶而发挥作用;
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 哌拉西林(Piperacillin)和美洛西林(Mezlocillin)，具有抗假单胞菌活性。对铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌等作用强。
【正确答案】 E
【答案解析】 亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素。
【正确答案】 C
【答案解析】 磺胺甲(口恶)唑与甲氧苄啶合用后抗菌作用增强。
【正确答案】 D
【答案解析】 庆大霉素是氨基糖苷类的抗生素。
28、
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【答案解析】 环丙沙星属于喹啉羧酸类药物;阿昔洛韦是开环的鸟苷类似物;利巴韦林含有一个三氮唑结构;氟康唑则含有两个三氮唑结构。注意记忆其特征结构。
29、
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查各个药物的归属及种类;阿卡波糖属于降糖药;阿普唑仑属于镇静催眠药;阿霉素属于抗肿瘤药;阿苯达唑属于抗寄生虫药;阿昔洛韦属于抗病毒药。
30、
【正确答案】 E
【答案解析】 泛昔洛韦(Famciclovir)是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酯，是喷昔洛韦的前体药物。
【正确答案】 B
【答案解析】 阿昔洛韦用L-缬氨酸酯化得到伐昔洛韦，可使药物通过PEPT1的吸收增加3～5倍，而缬氨酸不被PEPT1识别和转运。伐昔洛韦进入体内后经酶水解得到阿昔洛韦，再经磷酸化为三磷酸阿昔洛韦发挥抗病毒作用。
31、
【正确答案】 A
【正确答案】 E
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查抗菌药、抗真菌药、抗病毒药的结构特点。环丙沙星是具有喹啉羧酸结构的喹诺酮类抗菌药，诺氟沙星分子中的1位乙基被环丙基取代;阿昔洛韦，(又名无环鸟苷)为开环的鸟苷类似物，是治疗疱疹病毒感染的首选药。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，含有一个三氮唑结构;氟康唑为双三氮唑类抗真菌药物。故本组题答案应选AECD。
32、
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考察抗病毒药物的药理作用，注意区别掌握。
33、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【答案解析】 此题考查的是抗病毒药的结构特征。可以根据药物分类进行判断，拉米夫定属于非开环核苷类，阿昔洛韦属于开环核苷类，利巴韦林和金刚烷胺都属于非核苷类。利巴韦林结构中含有三氮唑，金刚烷胺结构中含有的是三环状胺。C的结构是伐昔洛韦。
34、
【正确答案】 A
【答案解析】 喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ。
【正确答案】 E
【答案解析】 依托泊苷鬼臼生物碱类，为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。
【正确答案】 D
【答案解析】 盐酸伊立替康是半合成的水溶性喜树碱衍生物，属前体药物。
35、
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考察各个抗肿瘤药物的作用机制，注意掌握并区分。
36、
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【答案解析】 本组题考查抗代谢药物分类及结构特征。尿嘧啶抗代谢物有氟尿嘧啶、氟铁龙、卡莫氟等;胞嘧啶抗代谢物有阿糖胞苷、环胞苷、吉西他滨等;嘌呤类抗代谢物有巯嘌呤、巯鸟嘌呤等;叶酸类抗代谢物有甲氨蝶呤等;依托泊苷为作用于拓扑异构酶Ⅱ的抑制剂。故本组题答案应选DEB。
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 大环内酯抗菌药包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、琥乙红霉素等。
【正确答案】 C
【答案解析】 阿奇霉素(Azithromycin)是将红霉素肟经贝克曼重排后得到的扩环产物，再经还原、N-甲基化等反应，将氮原子引入到大环内酯骨架中制得的第一个环内含氮的15元环大环内酯抗生素。
【正确答案】 A
【答案解析】 克拉霉素和阿奇霉素同属大环内酯类抗菌药，具有类似的结构。
四、多项选择题
1、
【正确答案】 BD
【答案解析】 利培酮和齐拉西酮是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物。
2、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 氯普噻吨与舒必利、奋乃静、氯丙嗪同为抗精神病药。
3、
【正确答案】 BDE
【答案解析】 氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用
4、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 选项中药物均有抗抑郁作用。
5、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡。
吗啡在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排，生成阿扑吗啡。
吗啡结构中的叔胺在人体内可发生N-脱甲基反应，生成活性低的去甲吗啡。
6、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 Becket和Casy于1954年根据吗啡及合成镇痛药的共同药效构象提出了吗啡受体活性部位模型，按照这个模型，主要结合点为：①一个负离子部位;②一个适合芳环的平坦区;③一个与烃基链相适应的凹槽部位。
7、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 吗啡结构中不含有羰基。
8、
【正确答案】 AD
【答案解析】 本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物 N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物 N-乙酰亚胺醌。通常 N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时， N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的 N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选AD。
9、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 布洛芬非甾体消炎镇痛药，临床上广泛用于类风湿关节炎、风湿性关节炎等，其化学结构中含有一个手性碳原子，临床上使用其消旋体。
10、
【正确答案】 AD
【答案解析】 地塞米松、可的松为糖皮质激素类药物。
11、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 临床常用的是布洛芬的外消旋体。
12、
【正确答案】 BD
【答案解析】 A.贝诺酯——解热镇痛药
B.丙磺舒——抗痛风药
C.乙胺丁醇——抗结核药
D.别嘌醇——抗痛风药
E.氢氯噻嗪——利尿药
13、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 乙酰半胱氨酸属于祛痰药。
14、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 可待因中含有的是醇羟基不是酚羟基。
15、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 临床上影响白三烯的药物主要有孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特、齐留通、色甘酸钠。不过齐留通和色甘酸钠都不是白三烯受体阻断剂。
16、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 临床上平喘性药物主要有β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、影响白三烯系统的药物、糖皮质激素类药物和磷酸二酯酶抑制剂类药物。
17、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 本题考察β2受体激动剂的结构特点，沙美特罗和福莫特罗中没有叔丁基。
18、
【正确答案】 CE
【答案解析】 这几个结构中西咪替丁和法莫替丁含有胍基。
19、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 奥美拉唑具弱碱性和弱酸性，其S和R两种光学异构体疗效一致，但药物代谢选择性却有所区别。奥美拉唑对质子泵的抑制作用是非可逆的，为非可逆质子泵抑制剂。作用机制为：由于奥美拉唑具较弱的碱性，可集中于壁细胞低pH的泌酸小管口，在酸质子对苯并咪唑环上N原子的催化下，发生分子内的亲核反应，即进行Smiles重排，形成两种不易通过膜的活性形式次磺酸和次磺酰胺，然后与H ，K -ATP酶上Cys813和Cys892的巯基共价结合，形成二硫化酶抑制剂复合物，因此奥美拉唑可看成是两种活性物的前药，表现出选择性和专一性地抑制胃酸分泌作用。
20、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 西咪替丁、法莫替丁和雷尼替丁结构中都含有硫醚结构，而罗沙替丁结构中含有醚键，奥美拉唑结构中含有亚磺酰结构。
21、
【正确答案】 BD
【答案解析】 目前临床上使用的抗溃疡药物主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
22、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 阿托品中含有的叔胺结构不是季铵结构，药用外消旋体。
23、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 伊托必利和莫沙必利都属于苯酰胺衍生物，而甲氧氯普胺也具有苯甲酰胺的基本结构。所以此题选ABE。
24、
【正确答案】 ACE
【答案解析】 现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮、通过乙酰胆碱起作用的西沙必利、伊托必利等。不过伊托必利也是可以阻断D2受体的，莫沙必利对D2受体无亲和力。
25、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 盐酸利多卡因、奎尼丁、普萘洛尔用于治疗心律失常;利血平为抗高血压药;洛伐他汀属于调血脂药物。
26、
【正确答案】 AE
【答案解析】 普罗帕酮结构中不含酚羟基，含有的是仲胺结构不是叔胺。
27、
【正确答案】 AE
【答案解析】 β受体拮抗剂是XX洛尔。
28、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 维拉帕米为芳烷基胺类钙通道阻滞剂，结构中含有氰基和四个甲氧基。分子中含有1个手性碳原子，右旋体比左旋体的作用强，现用外消旋体。
29、
【正确答案】 AE
【答案解析】 维拉帕米分子中含有手性碳原子，右旋体比左旋体的作用强得多。现用外消旋体。
盐酸地尔硫(艹卓)分子结构中有2个手性碳原子，具有4个光学异构体。2S、3S异构体冠脉扩张作用较强，临床仅用2S、3S异构体。
BCD结构中不含有手性碳。
30、
【正确答案】 BDE
【答案解析】 福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。
31、
【正确答案】 DE
【答案解析】 卡托普利除了ACE抑制剂的一般副作用外，还有两个特殊副作用：皮疹和味觉障碍，这与其分子中含有巯基直接相关。
32、
