13-1 抗眼部细菌感染药
一 、 单选题 ( 9 题,共23.67分)
1. 下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的是 (本题分数2.63分) 存疑
A.对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗
B.对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗
C.全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法
D.细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物
E.左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染
正确答案： C
本题分数：2.63分
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2. 眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是 (本题分数2.63分) 存疑
A.结膜炎
B.点状角膜炎
C.视神经炎
D.角膜溃疡
E.青光眼
正确答案： E
本题分数：2.63分
答案解析：E
本题考查四环素可的松的不良反应。
长期频繁使用四环素可的松可导致青光眼、白内障和眼部真菌感染。故答案选E。
3. 治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是 (本题分数2.63分) 存疑
A.结膜下注射
B.前房内注射
C.玻璃体腔内注射
D.全身给药途径
E.球后注射
正确答案： C
本题分数：2.63分
答案解析：C
本题考查细菌性眼内炎的给药途径。
细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。故答案选C。
4. 下列关于眼部抗菌药物的描述，错误的是 (本题分数2.63分) 存疑
A.氟喹诺酮类及氨基糖苷类具有广谱抗菌活性
B.妥布霉素对铜绿假单胞菌引起的感染有效
C.多粘菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效
D.夫西地酸不可用于治疗葡萄球菌感染
E.氟喹诺酮类药物18岁以下儿童不推荐使用
正确答案： D
本题分数：2.63分
5. 眼部抗感染药物的不良反应包括 (本题分数2.63分) 存疑
A.一过性刺激症状
B.眼睑水肿、流泪、畏光
C.皮疹、荨麻疹
D.局部灼热和异物感
E.以上都是
正确答案： E
本题分数：2.63分
6. 下列关于眼部抗感染药物禁忌证的描述，正确的是 (本题分数2.63分) 存疑
A.抗眼部细菌感染药物可长期使用
B.角膜炎患者禁用四环素可的松
C.氨基糖苷类药物禁用于18岁以下儿童
D.肾功能不全患者禁用夫西地酸
E.胆道阻塞患者禁用利福平
正确答案： E
本题分数：2.63分
答案解析：E
本题考查眼部抗感染药物的禁忌证。
氨基糖苷类药物禁用于8岁以下儿童;抗眼部细菌感染药不宜长期使用;肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;单纯疱疹性或溃疡性角膜炎者禁用四环素可的松;胆道阻塞患者禁用利福平。故答案选E。
7. 可用于治疗结核性眼病的药物是 (本题分数2.63分) 存疑
A.左氧氟沙星滴眼剂
B.红霉素眼膏
C.氯霉素眼膏
D.氧氟沙星滴眼剂
E.利福平滴眼剂
正确答案： E
本题分数：2.63分
8. 下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用 (本题分数2.63分) 存疑
A.左氧氟沙星滴眼剂
B.氯霉素眼膏
C.红霉素眼膏
D.阿托品
E.妥布霉素眼膏
正确答案： A
本题分数：2.63分
答案解析：A
本题考查眼部抗菌药物的使用原则。
妥布霉素和多粘菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效;夫西地酸可用于治疗葡萄球菌感染;氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。故答案选A。
9. 下列哪种药物使用后可能引起白细胞及血小板减少 (本题分数2.63分) 存疑
A.四环素可的松眼膏
B.红霉素眼膏
C.利福平滴眼剂
D.妥布霉素眼膏
E.氧氟沙星滴眼剂
正确答案： C
本题分数：2.63分
答案解析：C
本题考查利福平滴眼剂的不良反应。
本品可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等。故答案选C。
二 、 配伍题 ( 17 题,共44.71分)
[10-12]
A.金霉素眼膏
B.夫西地酸滴眼剂
C.多黏菌素B滴眼液
D.1%泼尼松滴眼液
E.两性霉素B滴眼剂
答案解析：
10. 铜绿假单胞菌性结膜炎常用 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： C
本题分数：2.63分
11. 真菌性角膜炎可选用 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： E
本题分数：2.63分
12. 葡萄球菌感染的角膜炎可选用 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： B
本题分数：2.63分
[13-16]
A.四环素眼膏
B.阿奇霉素片
C.0.3%氧氟沙星
D.万古霉素
E.更昔洛韦
答案解析：
13. 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： C
本题分数：2.63分
14. 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： B
本题分数：2.63分
15. 单纯疱疹性眼病可选用 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： E
本题分数：2.63分
16. 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： D
本题分数：2.63分
[17-21]
A.禁用于早产儿、新生儿
B.禁用于8岁以下儿童
C.禁用于18岁以下儿童及青少年
D.禁用于胆道阻塞患者
E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者
答案解析： B,D,C,E,A
本组题考查抗眼部细菌感染药物的禁忌证。
(1)对相应药物过敏者禁用;(2)氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;(3)氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;(4)氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童;(5)抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;(7)严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平;(8)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故答案选BDCEA。
17. 氨基糖苷类 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： B
本题分数：2.63分
18. 利福平 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： D
本题分数：2.63分
19. 氟喹诺酮类 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： C
本题分数：2.63分
20. 四环素可的松 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： E
本题分数：2.63分
21. 氯霉素类 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： A
本题分数：2.63分
[22-26]
A.更昔洛韦
B.四环素可的松
C.利巴韦林
D.氯霉素
E.碘苷
答案解析：
22. 长期大量使用可导致肝功能异常 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： C
本题分数：2.63分
23. 长期使用可出现角膜浑浊 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： E
本题分数：2.63分
24. 精神病患者及神经中毒症状者慎用 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： A
本题分数：2.63分
25. 长期频繁使用可致眼部真菌感染 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： B
本题分数：2.63分
26. 使用后可出现口腔苦味 (本题分数2.63分) 存疑
正确答案： D
本题分数：2.63分
三 、 多选题 ( 12 题,共31.56分)
27. 下列药物中，可用于眼部抗感染的包括 (2.63分) 存疑
A.妥布霉素
B.头孢他啶
C.托吡卡胺
D.环丙沙星
E.阿托品
正确答案： A,B,D
本题分数：2.63分
28. 以下关于眼部抗感染药物使用的描述中，正确的是 (2.63分) 存疑
A.用药的频次决定于眼部感染的严重程度
B.常用滴眼剂一次1滴
C.感染控制后可减少使用频次
D.感染痊愈后需持续用药48h
E.滴药后切勿用力闭眼，防止药液外溢
正确答案： A,B,C,D,E
本题分数：2.63分
答案解析：A,B,C,D,E
本题考查抗眼部细菌感染药的用药监护。
抗眼部细菌感染药使用时需监护给药的合理性：(1)眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性选择抗菌药的频次;(2)感染控制后减少使用频次，痊愈后持续用药48h。故答案选ABCDE。
29. 细菌性眼内炎的给药途径包括 (2.63分) 存疑
A.结膜下注射
B.前房内注射
C.玻璃体腔注射
D.全身途径给药
E.外用
正确答案： A,B,C,D
本题分数：2.63分
30. 下述药物中，可用于降低眼压的药物有 (2.63分) 存疑
A.碳酸酐酶抑制剂
B.拟M胆碱药
C.肾上腺素受体激动剂
D.β受体阻断剂
E.前列腺素类似物
正确答案： A,B,C,D,E
本题分数：2.63分
31. 以下关于降眼压药物使用的描述中，正确的是 (2.63分) 存疑
A.使用过程中需监护血糖
B.β受体阻断剂可掩盖甲状腺功能亢进的临床体征
C.卡替洛尔可产生暗黑感，长期用药可引起近视化倾向
D.长期使用应事先作眼部检查
E.将低眼压可选择口服β受体阻断剂
正确答案： A,B,C
本题分数：2.63分
答案解析：A,B,C
本题考查降眼压药的用药监护。
降眼压药在使用时应注意：(1)监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖症状;(2)监护卡替洛尔的缩瞳副作用。故答案选ABC。
32. 使用毛果芸香碱时需注意 (2.63分) 存疑
A.夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心
B.需定期检查眼压
C.如意外服用需给予催吐或洗胃
D.哮喘、急性角膜炎患者慎用
E.本品不宜用于闭角型青光眼
正确答案： A,B,C,D
本题分数：2.63分
33. 可用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎的药物包括 (2.63分) 存疑
A.氧氟沙星
B.更昔洛韦
C.红霉素
D.利巴韦林
E.阿昔洛韦
正确答案： B,D,E
本题分数：2.63分
34. 属于抗M胆碱类扩瞳药的药物包括 (2.63分) 存疑
A.阿托品
B.后马托品
C.麻黄素
D.去氧肾上腺素
E.复方托吡卡胺
正确答案： A,B,E
本题分数：2.63分
35. 下列关于碘苷的描述中，正确的是 (2.63分) 存疑
A.可延缓角膜上皮创伤的愈合
B.药液宜新鲜配制并于冷暗处保存
C.可影响角膜上皮代谢
D.可用于皮肤疾病
E.长期使用可出现角膜染色小点
正确答案： A,B,C,D,E
本题分数：2.63分
36. 关于眼部局麻药使用的描述，正确的是 (2.63分) 存疑
A.少量用药后即可发生类似过量中毒的症状
B.一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少
C.使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状
D.用药时可先给予小剂量
E.局麻前可给予适当巴比妥类药物，加速局麻药分解
正确答案： A,C,D,E
本题分数：2.63分
答案解析：A,C,D,E
本题考查眼部局麻药的用药监护。
使用眼部局麻药前须询问患者及家属过敏反应史，起始应用小剂量。另外局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快，一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救。故答案选ACDE。
37. 下列描述中，属于扩瞳药禁忌证的有 (2.63分) 存疑
A.青光眼患者禁用
B.前列腺肥大者禁用阿托品
C.婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺
D.服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素
E.妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素
正确答案： A,B,C,D,E
本题分数：2.63分
38. 以下关于扩瞳药使用的描述中，正确的包括 (2.63分) 存疑
A.深色虹膜用药时避免滴用药物过量
B.少数患者散瞳后可发生急性闭角型青光眼
C.开车的患者散瞳后1~2h内不要开车
D.去氧肾上腺素于全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用
E.用药后可压迫泪囊部2~3min避免经鼻腔吸收而中毒
正确答案： A,B,C,D,E
本题分数：2.63分
答案解析：A,B,C,D,E
本题考查眼部扩瞳药的用药监护。
使用眼部扩瞳药时需注意：(1)深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量;(2)散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角型青光眼，他们通常有浅前房;(3)去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用;(4)滴药后压迫泪囊部2～3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒;(5)应当提醒开车的患者在散瞳后1～2h内不要开车。故答案选ABCDE。
