11-2 抗肠蠕虫药
一 、 单选题 ( 12 题,共36.36分)
1. 治疗蛔虫病和鞭虫病应首选
A.甲苯咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.哌嗪
E.伊维菌素
正确答案： A
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2. 目前临床治疗血吸虫病的首选药物是
A.甲苯咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.哌嗪
E.伊维菌素
正确答案： B
3. 作用机制为使虫体神经肌肉去极化，引起痉挛和麻痹的抗寄生虫药是 (本题分数3.03分) 存疑
A.氯硝柳胺
B.甲苯咪唑
C.噻嘧啶
D.哌嗪
E.吡喹酮
正确答案： C
答案解析：C
本题考查噻嘧啶作用机制。
噻嘧啶可抑制虫体乙酰胆碱，造成神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外。故答案选C。
4. 下列对于吡喹酮药理作用的描述，错误的是
A.口服吸收迅速而完全
B.对血吸虫成虫有杀灭作用，对未成熟的童虫无效
C.对其他吸虫及各类绦虫感染有效
D.抑制Ca2 进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹
E.促进血吸虫的肝转移，并经过宿主免疫系统的吞噬
正确答案： D
5. 治疗钩虫病应首选
A.甲苯咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.哌嗪
E.三苯双脒
正确答案： E
6. 以下属于哌嗪类驱虫药的是
A.阿糖腺苷
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.哌嗪
E.碘苷
正确答案： D
7. 噻嘧啶驱虫药主要用于治疗
A.蛔虫病
B.绦虫病
C.血吸虫病
D.丝虫病
E.姜片虫病
正确答案： A
8. 伊维菌素可以用来治疗
A.疟疾
B.绦虫病
C.血吸虫病
D.蛲虫病
E.姜片虫病
正确答案： D
9. 下述药物中与氯丙嗪联用可能引起抽搐的是
A.三苯双脒
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.青蒿素
E.哌嗪
正确答案： E
答案解析：E
本题考查哌嗪的药物相互作用。
哌嗪与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。故答案选E。
10. 哌嗪类驱虫药物主要用于治疗
A.疟疾
B.绦虫病
C.蛔虫病和蛲虫病
D.蛲虫病
E.姜片虫病
正确答案： C
11. 下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是
A.三苯双脒
B.伊维菌素
C.吡喹酮
D.青蒿素
E.哌嗪
正确答案： C
12. 下述关于阿苯达唑的描述，错误的是
A.具潜在的神经肌肉毒性
B.2岁以下儿童不宜服用
C.治疗蛔虫病、鞭虫病的首选药
D.蛋白尿、化脓性或弥漫性皮炎、各种急性传染病以及癫痫患者不宜使用
E.用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等
正确答案： A
二 、 配伍题 ( 11 题,共33.33分)
[13-16]
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁
答案解析： ACDE
组题考查抗疟药的适应证。
(1)氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和组织疟疾传播的首选药。(3)奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。(4)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。故答案选ACDE。
13. 疗效高，生效快，主要用于控制症状的首选药是
正确答案： A
14. 控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是
正确答案： C
15. 能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是
正确答案： D
16. 主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
正确答案： E
[17-20]
A.伯氨喹
B.乙胺嘧啶
C.氯喹 伯氨喹
D.氯喹
E.青蒿素
答案解析：
17. 抑制DNA的复制和转录，使DNA断裂的抗疟药是
正确答案： D
18. 作用于红细胞内期和继发性红细胞外期的药物是
正确答案： C
19. 通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质的抗疟药是
正确答案： E
20. 与磺胺类或砜类药物可增强疗效的抗疟药是
正确答案： B
[21-23]
A.哌嗪
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
答案解析：
21. 具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或反复过量使用的药物是 (本题分数3.03分) 存疑
正确答案： A
22. 与左旋咪唑合用可治疗严重钩虫感染的药物是
正确答案： D
23. 猪、牛带绦虫病首选
正确答案： E
三 、 多选题 ( 10 题,共30.3分)
24. 对间日疟和三日疟首选药物为
A.青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎宁
E.氯喹
正确答案： C,E
25. 下列关于氯喹说法正确的是
A.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用
B.在肝中浓度高，可用于甲硝唑治疗无效的阿米巴肝脓肿
C.大剂量可用于类风湿性关节炎
D.大剂量可致金鸡纳反应
E.对红细胞外期疟原虫无效
正确答案： A,B,C,D,E
26. 氯喹的药理作用包括
A.抗疟疾
B.抗结核病
C.抗阿米巴
D.抗血吸虫
E.免疫抑制
正确答案： A,C,E
答案解析：ACE
题考查氯喹的作用特点。
氯喹用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。氯喹也具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。故答案选ACE。
27. 奎宁的不良反应包括
A.金鸡钠反应
B.头晕、头痛、耳鸣
C.视野缩小、复视、弱视
D.心肌抑制
E.味觉改变或丧失
正确答案： A,B,C,D
答案解析：ABCD
本题考查奎宁的不良反应。
奎宁常见的不良反应为头晕、头痛、耳鸣等，大剂量可致“金鸡纳”反应，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。大剂量中毒时还可出现心肌抑制、血压下降等。故答案选ABCD。
28. 下列抗疟药中主要用于控制症状的药物有
A.青蒿素及其衍生物
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎宁
E.氯喹
正确答案： A,D,E
29. 目前主张联合使用抗疟药的目的是
A.减少药物不良反应
B.使疟原虫的不同代谢环节受到干扰
C.防止耐药现象发生
D.减少给药剂量
E.加快杀灭疟原虫
正确答案： B,C,D,E
答案解析：BCDE
本题考查抗疟药联合使用的目的。
目前提倡联合用药，使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰，起到协同作用，既能减少给药剂量，加速杀灭疟原虫速度，也能防止耐药现象的发生。故答案选BCDE。
30. 治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选
A.伊维菌素
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
正确答案： B,C
31. 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是
A.意识障碍者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.巨细胞性贫血
D.健康人群
E.糖尿病患者
正确答案： A,B,C
答案解析：ABC
本题考查乙胺嘧啶的用药监护。
乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、巨细胞性贫血患者慎用。故答案选ABC。
32. 下列属于咪唑类驱虫药的有
A.噻嘧啶
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.吡喹酮
正确答案： B,C,D
33. 左旋咪唑禁用于
A.意识障碍者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.肝肾功不全患者
D.妊娠妇女早期
E.原有血吸虫病者
正确答案： C,D,E
答案解析：CDE
本题考查左旋咪唑的禁忌证。
左旋咪唑对肝功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠早期、原有血吸虫病者禁用。故答案选CDE。
