11-1 抗疟药
一 、 单选题 ( 5 题,共19.25分)
1. 主要用于疟疾病因性预防的药物是 (本题分数3.85分) 存疑
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.氯喹
D.青蒿素
E.伯氨喹
正确答案： A
本题分数：3.85分
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2. 通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是 (本题分数3.85分) 存疑
A.氯喹
B.青霉素
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
正确答案： E
本题分数：3.85分
答案解析：E
本题考查乙胺嘧啶作用机制。
乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成。故答案选E。
3. 阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，控制传播的药物 (本题分数3.85分) 存疑
A.氯喹
B.青蒿素
C.奎宁
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
正确答案： E
本题分数：3.85分
4. 对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用 (本题分数3.85分) 存疑
A.氯喹
B.替硝唑
C.依米丁
D.喹碘仿
E.乙酰胂胺
正确答案： A
本题分数：3.85分
答案解析：A
本题考查抗寄生虫药物的临床应用。
氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝、肺脓肿等。常用于对甲硝唑无效或禁忌的病人。故答案选A。
5. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用 (本题分数3.85分) 存疑
A.氯喹
B.替硝唑
C.伯氨喹
D.奎宁
E.青蒿素
正确答案： C
本题分数：3.85分
答案解析：C
本题考查伯氨喹的禁忌证。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血。故答案选C。
二 、 配伍题 ( 11 题,共42.35分)
[6-9]
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁
答案解析： ACDE
组题考查抗疟药的适应证。
(1)氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和组织疟疾传播的首选药。(3)奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。(4)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。故答案选ACDE。
6. 疗效高，生效快，主要用于控制症状的首选药是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： A
本题分数：3.85分
7. 控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： C
本题分数：3.85分
8. 能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： D
本题分数：3.85分
9. 主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： E
本题分数：3.85分
[10-13]
A.伯氨喹
B.乙胺嘧啶
C.氯喹 伯氨喹
D.氯喹
E.青蒿素
答案解析：
10. 抑制DNA的复制和转录，使DNA断裂的抗疟药是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： D
本题分数：3.85分
11. 作用于红细胞内期和继发性红细胞外期的药物是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： C
本题分数：3.85分
12. 通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质的抗疟药是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： E
本题分数：3.85分
13. 与磺胺类或砜类药物可增强疗效的抗疟药是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： B
本题分数：3.85分
[14-16]
A.哌嗪
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
答案解析：
14. 具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或反复过量使用的药物是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： A
本题分数：3.85分
15. 与左旋咪唑合用可治疗严重钩虫感染的药物是 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： D
本题分数：3.85分
16. 猪、牛带绦虫病首选 (本题分数3.85分) 存疑
正确答案： E
本题分数：3.85分
三 、 多选题 ( 10 题,共38.5分)
17. 对间日疟和三日疟首选药物为 (3.85分) 存疑
A.青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎宁
E.氯喹
正确答案： C,E
本题分数：3.85分
18. 下列关于氯喹说法正确的是 (3.85分) 存疑
A.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用
B.在肝中浓度高，可用于甲硝唑治疗无效的阿米巴肝脓肿
C.大剂量可用于类风湿性关节炎
D.大剂量可致金鸡纳反应
E.对红细胞外期疟原虫无效
正确答案： A,B,C,D,E
本题分数：3.85分
19. 氯喹的药理作用包括 (3.85分) 存疑
A.抗疟疾
B.抗结核病
C.抗阿米巴
D.抗血吸虫
E.免疫抑制
正确答案： A,C,E
本题分数：3.85分
答案解析：ACE
题考查氯喹的作用特点。
氯喹用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。氯喹也具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。故答案选ACE。
20. 奎宁的不良反应包括 (3.85分) 存疑
A.金鸡钠反应
B.头晕、头痛、耳鸣
C.视野缩小、复视、弱视
D.心肌抑制
E.味觉改变或丧失
正确答案： A,B,C,D
本题分数：3.85分
答案解析：ABCD
本题考查奎宁的不良反应。
奎宁常见的不良反应为头晕、头痛、耳鸣等，大剂量可致“金鸡纳”反应，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。大剂量中毒时还可出现心肌抑制、血压下降等。故答案选ABCD。
21. 下列抗疟药中主要用于控制症状的药物有 (3.85分) 存疑
A.青蒿素及其衍生物
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎宁
E.氯喹
正确答案： A,D,E
本题分数：3.85分
22. 目前主张联合使用抗疟药的目的是 (3.85分) 存疑
A.减少药物不良反应
B.使疟原虫的不同代谢环节受到干扰
C.防止耐药现象发生
D.减少给药剂量
E.加快杀灭疟原虫
正确答案： B,C,D,E
本题分数：3.85分
答案解析：BCDE
本题考查抗疟药联合使用的目的。
目前提倡联合用药，使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰，起到协同作用，既能减少给药剂量，加速杀灭疟原虫速度，也能防止耐药现象的发生。故答案选BCDE。
23. 治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选 (3.85分) 存疑
A.伊维菌素
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
正确答案： B,C
本题分数：3.85分
24. 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是 (3.85分) 存疑
A.意识障碍者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.巨细胞性贫血
D.健康人群
E.糖尿病患者
正确答案： A,B,C
本题分数：3.85分
答案解析：ABC
本题考查乙胺嘧啶的用药监护。
乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、巨细胞性贫血患者慎用。故答案选ABC。
25. 下列属于咪唑类驱虫药的有 (3.85分) 存疑
A.噻嘧啶
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.吡喹酮
正确答案： B,C,D
本题分数：3.85分
26. 左旋咪唑禁用于 (3.85分) 存疑
A.意识障碍者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.肝肾功不全患者
D.妊娠妇女早期
E.原有血吸虫病者
正确答案： C,D,E
本题分数：3.85分
答案解析：CDE
本题考查左旋咪唑的禁忌证。
左旋咪唑对肝功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠早期、原有血吸虫病者禁用。故答案选CDE。
