一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)

1[单选题] 儿童不宜使用喹诺酮类药物的原因是

A.肝毒性

B.引起中枢神经系统不良反应

C.肾毒性

D.耳毒性

E.引起软骨损害

参考答案：E

2[单选题] 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖

C.0.9%氯化钠

D.0.45%氯化钠 2.5%葡萄糖

E.乳酸钠林格注射液

参考答案：E

【解析】头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸钠林格注射液中含钙离子，故不可混合使用。

3[单选题] 需同服维生素B6的抗结核药是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.对氨基水杨酸

E.乙硫异烟胺

参考答案：C

【解析】由于异烟肼的化学结构与维生素B6相似，竞争同一酶系或结合成腙，由尿路排出，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎，故同服维生素B6以预防。

4[单选题] 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理基础是

A.生成磷酰化胆碱酯酶

B.生成磷酰化解磷定

C.促进胆碱酯酶再生

D.具有阿托品样作用

E.抑制胆碱酯酶的活性

参考答案：B

5[单选题] 以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是

A.可用于甲状腺危象

B.抗甲状腺作用快而强

C.可单独使用治疗甲状腺危象

D.可迅速改善甲状腺危象症状

E.可使甲状腺组织变硬，血供减少

参考答案：C

【解析】碘或碘化物现主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，碘剂的抗甲状腺作用快而强，用后能迅速改善症状，且必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲状腺功能亢进症术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲状腺功能亢进症患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。

6[单选题] 糖皮质激素对血液和造血系统的作用有

A.抑制骨髓造血功能

B.使红细胞和血红蛋白减少

C.使中性粒细胞增多

D.使血小板减少

E.使淋巴细胞增加

参考答案：E

7[单选题] 通过阻断H2受体抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药是

A.碳酸氢钠

B.拉贝拉唑

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

参考答案：E

8[单选题] 使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平

A.肌酐清除率低于30%的患者

B.肌酐清除率低于40%的患者

C.肌酐清除率低于50%的患者

D.肌酐清除率低于60%的患者

E.肌酐清除率低于20%的患者

参考答案：C

【解析】二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。

9[单选题] 高血压并伴有快速心律失常者最好选用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫革

D.尼莫地平

E.尼卡地平

参考答案：B

10[单选题] 与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的是

A.四环素

B.苯巴比妥

C.利福平

D.环孢素

E.氟康唑

参考答案：D

11[单选题] 血管扩张药治疗心力衰竭的药理学依据主要是

A.减少心肌耗氧

B.降低心排出量

C.降低心脏前后负荷

D.扩张冠脉，增加心肌供氧

E.降低血压，反射性兴奋交感神经

参考答案：C

【解析】药物舒张静脉(容量血管)可减少静脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺充血症状。药物舒张小动脉(阻力血管)可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心输出量，增加动脉供血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的血压下降与冠状动脉供血不足的不利影响。故应选C项。

12[单选题] 下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是

A.具有抑制心肌纤维化的功能

B.对肾病综合征患者无效

C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关

D.对肝硬化者无效

E.对肾远曲小管无作用

参考答案：A

【解析】醛固酮受体阻断剂利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。

13[单选题] 保护胃黏膜达到抗消化性溃疡目的的药物是

A.硫糖铝

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.氨苄西林

E.法莫替丁

参考答案：A

14[单选题] 可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.青霉素类

D.氟喹诺酮类

E.大环内酯类

参考答案：D

【解析】氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎。氟喹诺酮类药物可替代氯霉素作为治疗伤寒的药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。

15[单选题] 与细菌核蛋白体50s亚基结合抑制蛋白质合成的药物是

A.甲氧苄啶

B.喹诺酮类

C.红霉素

D.两性霉素B

E.青霉素类

参考答案：C

16[单选题] 左旋多巴治疗帕金森病的机制是

A.在脑内转化为多巴胺

B.抑制外周多巴脱羧酶

C.直接激动多巴胺受体

D.拮抗中枢的胆碱受体

E.兴奋中枢的NA受体

参考答案：A

17[单选题] 对抗香豆素过量引起出血可选用

A.垂体后叶素

B.维生素C

C.鱼精蛋白

D.维生素K1

E.氨甲苯酸

参考答案：D

【解析】维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症等。

18[单选题] 青霉素对下列哪种感染效果最好

A.铜绿假单胞菌感染

B.肺炎杆菌感染

C.破伤风杆菌感染

D.结核杆菌感染

E.变形杆菌感染

参考答案：C

19[单选题] 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

A.选择性COX-2抑制剂

B.水杨酸类

C.芳基乙酸类

D.芳基丙酸类

E.乙酰苯胺类

参考答案：A

【解析】选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。

20[单选题] 儿童感冒发热首选的解热镇痛药是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.地西泮

D.保泰松

E.对乙酰氨基酚

参考答案：E

【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。

 

21[单选题] 属于保钾利尿药的是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.甘露醇

D.呋塞米

E.乙酰唑胺

参考答案：B

22[单选题] 下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是

A.克林霉素

B.甲硝唑

C.多粘菌素

D.利福平

E.罗红霉素

参考答案：B

【解析】甲硝唑对所有厌氧球菌、G厌氧杆菌和G 厌氧杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感染特别有效。

23[单选题] 治疗哮喘持续状态宜选用

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.麻黄碱

D.糖皮质激素

E.色甘酸钠

参考答案：D

【解析】哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药物，其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。

24[单选题] 大环内酯类抗生素不包括

A.阿奇霉素

B.螺旋霉素

C.克拉霉素

D.林可霉素

E.罗红霉素

参考答案：D

25[单选题] 对青霉素过敏的患者最好不选用

A.四环素

B.红霉素

C.磺胺类

D.氯霉素

E.阿莫西林

参考答案：E

26[单选题] 抗甲状腺亢进药丙硫氧嘧啶的主要不良反应是

A.肾毒性

B.齿龈增生

C.肝功能损害

D.胃肠道反应

E.白细胞减少症

参考答案：E

27[单选题] 氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效

A.癌症

B.晕动病

C.胃肠炎

D.吗啡

E.放射病

参考答案：B

28[单选题] 下列几组药物中同服可以增进吸收的是

A.维生素B6与左旋多巴

B.苯巴比妥与叶酸

C.阿司匹林与叶酸

D.维生素C与维生素B12

E.维生素C与铁剂

参考答案：E

【解析】(1)维生素B6与左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震颤麻痹综合征的疗效，不宜合用。(2)苯妥英钠、阿司匹林、磺胺类药物、雌激素均可使叶酸的吸收减少，合用时应增加叶酸的摄取量。(3)维生素C可破坏维生素B12，服用维生素B12期间不宜大量摄入维生素C。(4)维生素C与铁络合，可形成易于吸收的二价铁盐，提高铁的吸收率。

29[单选题] 首选治疗变异型心绞痛的药物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.地尔硫革

E.维拉帕米

参考答案：C

30[单选题] 麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是

A.麻黄素被苯巴比妥钠破坏

B.麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢

C.苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄

D.苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用

E.以上都不是

参考答案：B

31[单选题] 发热时需要用NSAIDs类药，应首选

A.对乙酰氨基酚

B.萘普生

C.吲哚美辛

D.双氯芬酸

E.尼关舒利

参考答案：A

32[单选题] 胰岛素可用于治疗

A.反应性高血糖

B.血管神经性水肿

C.身体肥胖

D.胰岛素依赖型(1型)糖尿病

E.酮症酸中毒

参考答案：D

33[单选题] 可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是

A.腺苷

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

参考答案：C

【解析】胺碘酮不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘。最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。

34[单选题] 慢性支气管炎急性发作痰多不易咳出的患者，宜选用

A.氯化铵

B.可待因

C.喷托维林

D.氯化铵 可待因

E.苯佐那酯

参考答案：A

35[单选题] 秋水仙碱作用于痛风关节炎的

A.急性发作期

B.间歇期

C.慢性期

D.缓解期

E.长期症状控制

参考答案：A

36[单选题] 阻断H2受体的抗消化性溃疡药是

A.碳酸氢钠

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.拉贝拉唑

参考答案：B

37[单选题] 阿托品可用于

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.房性心动过速

D.窦性心动过缓

E.窦性心动过速

参考答案：D

38[单选题] 关于阿托品作用描述不正确的是

A.口干

B.多汗

C.中枢兴奋

D.心率加快

E.升高眼压

参考答案：B

39[单选题] 铁剂的临床适应证是

A.溶血性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.恶性贫血

参考答案：D

40[单选题] 卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于

A.心律失常

B.尿崩症

C.帕金森病

D.心绞痛

E.失眠

参考答案：B

二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用)

材料题根据以下材料，回答41-42题

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.吡罗昔康

E.保泰松

41[单选题] 小剂量时有抑制血栓形成作用的是

参考答案：A

【解析】小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。

42[单选题] 对COX-2的抑制作用选择性较高的是

参考答案：C

【解析】小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。

材料题根据以下材料，回答43-45题

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.哌替啶

E.硝酸甘油

43[单选题] 焦虑症患者常选用

参考答案：C

44[单选题] 感冒头痛患者常选用

参考答案：A

45[单选题] 手术后疼痛患者常选用

参考答案：D

材料题根据以下材料，回答46-49题

A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.胺碘酮

46[单选题] 属于I类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是

参考答案：B

【解析】苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2 内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者可出现红斑狼疮样症状。

47[单选题] 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是

参考答案：C

【解析】苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2 内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者可出现红斑狼疮样症状。

48[单选题] 阵发性室上性心律失常首选药是

参考答案：D

【解析】苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2 内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者可出现红斑狼疮样症状。

49[单选题] 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物是

参考答案：A

【解析】苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2 内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者可出现红斑狼疮样症状。

材料题根据以下材料，回答50-52题

A.伪麻黄碱

B.酚妥拉明

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.普萘洛尔

50[单选题] 治疗鼻和牙龈出血可选用

参考答案：C

51[单选题] 治疗甲状腺功能亢进症时可选用

参考答案：E

52[单选题] 治疗伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克可选用

参考答案：D

材料题根据以下材料，回答53-55题

A.普萘洛尔

B.苯妥英钠

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.胺碘酮

53[单选题] 久用可产生“金鸡纳反应”的药物是

参考答案：C

54[单选题] 长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是

参考答案：E

55[单选题] 可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是

参考答案：A

材料题根据以下材料，回答56-57题

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.普鲁卡因胺

D.地高辛

E.维拉帕米

56[单选题] 属于β受体阻断剂的抗心律失常药是

参考答案：A

57[单选题] 延长动作电位时程的抗心律失常药是

参考答案：B

材料题根据以下材料，回答58-60题

A.房室传导阻滞

B.充血性心力衰竭

C.过敏性休克

D.青光眼

E.高血压

58[单选题] 地高辛可用于治疗

参考答案：B

59[单选题] 肾上腺素可用于治疗

参考答案：C

60[单选题] 异丙肾上腺素可用于治疗

参考答案：A