第13章  抗肿瘤药

第一节　直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药

第二节　干扰核酸生物合成的药物(抗代谢药)

第三节　干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(作用于核酸转录)

第四节　抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)

第五节　调节体内激素平衡的药物

第六节　靶向抗肿瘤药

第七节　放疗与化疗止吐药

【A型题(最佳选择题)】

1.可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的药物是()。

A.美司钠

B.糖皮质激素

C.呋塞米

D.维生素

E.抗生素

【解析】：A。

2.伊立替康的监护要点不包括()。

A.迟发性腹泻

B.脱发

C.骨髓抑制

D.急性胆碱能综合征

E.肝功能

【解析】：B。

3.抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括()。

A.进行有效口腔护理

B.真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口

C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等

D.经常洗漱口腔

E.常规静脉给予抗菌药物进行预防

【解析】：E。

4.用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著()。

A.肺癌

B.恶性淋巴瘤

C.多发性骨髓瘤

D.乳腺癌

E.神经母细胞瘤

【解析】：B。

5.甲氨蝶呤主要用于()。

A.消化道肿瘤

B.儿童急性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.恶性淋巴瘤

E.肺癌

【解析】：B。

6.主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是()。

A.氟尿嘧啶

B.甲氨蝶

C.白消安

D.氮芥

E.多柔比星

【解析】：E。

7.下列可作为多柔比星心脏毒性的解毒剂的是()。

A.维生素类

B.硝酸甘油

C.他汀类药物

D.右雷佐生

E.坎地沙坦酯

【解析】：D。

8.下列说法中错误的是()。

A.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药

B.ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫昔芬

C.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者

D.芳香氨酶抑制剂包括来曲唑和阿那曲唑

E.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者

【解析】：C。

9.单克隆抗体抗肿瘤药不包括()。

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.英夫利昔单抗

D.贝伐单抗

E.西妥昔单抗

【解析】：C。肿瘤坏死因子TNF拮抗剂——类风关等免疫系统疾病。

10.卡铂在下列哪种溶媒中较稳定()。

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.葡萄糖氯化钠

D.灭菌水

E.林格氏注射液

【解析】：B。

11.下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是()。

A.依托泊苷

B.顺铂

C.甲氨蝶呤

D.吉西他滨

E.氟尿嘧啶

【解析】：B。还有氮芥、卡莫司汀、环磷酰胺(大剂量)。

【B型题(配伍选择题)】

[12~14]

A.顺铂

B.卡铂

C.亚叶酸钙 ——甲氨蝶呤解救药

D.奥沙利铂

E.美司钠 ——环磷酰胺解救药

12. 典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是()。

13. 骨髓抑制较严重的是()。

14. 神经毒性较严重的是()。

【解析】：A、B、D。

[15~18]

A.紫杉醇

B.来曲唑

C.依托泊苷

D.顺铂

E.伊马替尼

15. 作用于微管的抗肿瘤药物()。

16. 作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物()。

17. 作用于芳香化酶的抗肿瘤药物()。

18. 作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物()。

【解析】：A、E、B、C。

[19~22]

A.枸橼酸他莫昔芬

B.巯嘌呤

C.紫杉醇

D.吉非替尼

E.异环磷酰胺

19. 作用机制是抗代谢()。

20. 作用机制是有丝分裂抑制剂()。

21. 作用机制是竞争雌激素受体()。

22. 作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂()。

【解析】：B、C、A、D。

[23~26]

A.5-氟尿嘧啶

B.环磷酰胺

C.多柔比星

D.氟他胺

E.长春碱

23. 干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()。

24. 嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是()。

25. 破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是()。

26. 干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是()。

【解析】：A、C、B、E。

[27~31]

A.曲妥珠单抗

B.氟他胺

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

E.甲地孕酮

27. 乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是()。

28. 只能用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗药是()。

29. 适用于晚期前列腺癌患者的是()。

30. 只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的是()。

31. 使用时可引起单抗药综合征的是()。

【解析】：D、C、B、A、A。

[32~35]

A.5-HT3受体阻断剂 口服地塞米松 阿瑞吡坦

B.5-HT3受体阻断剂 口服地塞米松

C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

D.奥美拉唑 口服地塞米松

E.必须时，每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用

32. 重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选()。

33. 中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选()。

34. 低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选()。

35. 微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选()。

【解析】：A、B、C、E。

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【C型题(综合分析选择题)】

[36~38]

患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷 顺铂 博来霉素。

36.下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证()。

A.骨髓功能抑制者

B.心肝肾功能严重障碍者

C.妊娠期妇女

D.慢性胃炎

E.禁用于儿童肌内注射

【解析】：D。

37.博来霉素的毒性作用主要为()。

A.药物性肝炎

B.出血性膀胱炎

C.骨髓抑制

D.肺纤维化

E.中毒性心肌炎

【解析】：D。

38.关于顺铂的描述中错误的是()。

A.可与DNA结合，破坏其结构与功能

B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

C.是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一

D.与奥沙利铂无交叉耐药性

E.典型不良反应为神经毒性

【解析】：E。

【X型题(多项选择题)】

39.应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括()。

A.化疗应由具有资质的专业人员操作

B.当化疗药渗漏时，应即停止注射

C.根据化疗药的特性采取相应的防治措施

D.预防给予糖皮质激素

E.发生外渗后，局部使用解毒剂

【解析】：ABCE。

40.铂类药物的典型不良反应包括()。

A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

B.肾毒性

C.耳毒性

D.神经毒性

E.高镁血症

【解析】：ABCD。

41.单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括()。

A.过敏反应

B.西妥昔单抗可致细胞因子释放综合征

C.肿瘤溶解综合征

D.利妥昔单抗所致的严重皮肤反应

E.曲妥珠单抗所致的心功能减退

【解析】：ACE。

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