一 、 单选题 ( 6 题,共3.84分)

1. 司坦唑醇的禁忌证不包括

A.前列腺增生

B.肾炎

C.男性乳腺癌

D.严重心功能不全

E.妊娠期妇女

正确答案： D

2. 下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是

A.青霉素

B.环孢素

C.华法林

D.他克莫司

E.辛伐他汀

正确答案： A

3. 使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是

A.血糖

B.凝血功能

C.血钙

D.肝功能

E.肾功能

正确答案： E

答案解析：E

本题考查蛋白同化激素的用药监护。

蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖;且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能;对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙;长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。

4. 达那唑的适应证不包括

A.男性乳房发育

B.白细胞减少症

C.子宫内膜异位症

D.纤维性乳腺炎

E.性早熟

正确答案： B

5. 需慎用司坦唑醇的是

A.低血压患者

B.代谢性酸中毒患者

C.肝肾病患者

D.高血压患者

E.高血钾症患者

正确答案： C

6. 蛋白同化激素的作用不包括

A.促进钙的吸收

B.促进蛋白质的合成

C.促进食欲

D.促进骨骼的生长

E.促进红细胞的产生

正确答案： A

答案解析：A

本题考查蛋白同化激素的作用特点。

多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。故答案选A。

二 、 配伍题 ( 90 题,共57.6分)

[7-10]

A.糖皮质激素替代疗法

B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素

C.抗菌药物与糖皮质激素合用

D.抗结核病药与糖皮质激素合用

E.糖皮质激素与肾上腺素合用

答案解析： A,B,C,E

本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。

糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。

7. 肾上腺皮质功能不全采用

正确答案： A

8. 感染性中毒休克采用

正确答案： B

9. 严重感染采用

正确答案： C

10. 过敏性休克采用

正确答案： E

[11-14]

A.甲泼尼松

B.地塞米松

C.氢化可的松

D.氟氢可的松

E.泼尼松

答案解析：

11. 抗炎效能最大的糖皮质激素

正确答案： B

12. 短效糖皮质激素

正确答案： C

13. 不宜外用的糖皮质激素

正确答案： E

14. 对受体亲和力最大的糖皮质激素

正确答案： A

[15-19]

A.泼尼松

B.氢化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

E.氟氢化可的松

答案解析：

15. 全身性红斑狼疮宜用

正确答案： A

16. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用

正确答案： D

17. 接触性皮炎外用

正确答案： E

18. 抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素

正确答案： B

19. 长效的糖皮质激素

正确答案： C

[20-22]

A.吡格列酮

B.格列本脲

C.艾塞那肽

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

答案解析： B,C,D

本组题考查口服降血糖药物作用特点。

长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂，仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。

20. 长期应用能抑制胰高血糖素分泌

正确答案： B

21. 仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是

正确答案： C

22. 通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收

正确答案： D

[23-25]

A.糖皮质激素

B.胰岛素

C.甲状腺素

D.炔雌醇

E.螺内酯

答案解析： A,D,B

本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。

长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血糖反应的药物是胰岛素。大纲中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇为性激素类药物。故答案选ADB。

23. 长期使用可引起骨质疏松

正确答案： A

24. 用于治疗骨质疏松症

正确答案： D

25. 用量过大可引起低血糖反应

正确答案： B

[26-29]

A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

B.提高中枢神经系统的兴奋性

C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

答案解析：

26. 糖皮质激素抗中毒性休克作用

正确答案： D

27. 糖皮质激素抗炎作用

正确答案： A

28. 糖皮质激素免疫抑制作用

正确答案： C

29. 糖皮质激素影响生长发育

正确答案： E

[30-32]

A.西格列汀

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.胰岛素

E.氯磺丙脲

答案解析： D,A,B

本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。

胰岛素为最常用的降糖药物，适用于各种类型的糖尿病，反应较轻，但仍可引起过敏性休克。西格列汀可同时作用于胰岛α、β细胞。二甲双胍、苯乙双胍等用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。故答案选DAB。

30. 一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克

正确答案： D

31. 可同时作用于胰岛α、β细

正确答案： A

32. 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者

正确答案： B

[33-36]

A.水钠潴留

B.抑制蛋白质合成

C.促进胃酸分泌

D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

E.兴奋中枢神经系统

答案解析： A,E,B,C

本组题考查糖皮质激素的禁忌证。

(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用;(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散;(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程;(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫;(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。故答案选ABEC。

33. 糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为

正确答案： A

34. 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为

正确答案： E

35. 糖皮质激素禁用于精神病是因为

正确答案： B

36. 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为

正确答案： C

[37-40]

A.甲状腺素

B.小剂量碘制剂

C.大剂量碘制剂

D.131I

E.甲硫氧嘧啶

答案解析： A,B,E,D

本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。

(1)甲状腺素可代替内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大;(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病;(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)对重症甲状腺机能亢进病情末控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺机能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。故答案选ABED。

37. 用于治疗单纯性甲状腺肿

正确答案： A

38. 用于预防单纯性甲状腺肿

正确答案： B

39. 甲状腺癌患者禁用

正确答案： E

40. 重症甲状腺机能亢进病情末控制者宜使用

正确答案： D

[41-45]

A.甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.血管神经性水肿

D.粒细胞下降

E.甲状腺功能亢进症状

答案解析：

41. 碘化物的主要不良反应是

正确答案： C

42. 甲状腺素的不良反应是

正确答案： E

43. 硫脲类最重要的不良反应是

正确答案： D

44. 粘液性水肿选用

正确答案： A

45. 甲亢危象选用

正确答案： B

[46-49]

A.使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌

B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧

C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成

D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状

E.使摄碘率高，摄碘高峰前移

答案解析：

46. 大剂量碘剂

正确答案： B

47. 丙硫氧嘧啶

正确答案： C

48. 放射性碘

正确答案： A

49. 普萘洛尔

正确答案： D

[50-53]

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.格列齐特

D.大剂量碘剂

E.小剂量碘剂

答案解析：

50. 术后复发的甲亢选用

正确答案： B

51. 单纯性甲状腺肿选用

正确答案： E

52. 糖尿病选用

正确答案： C

53. 甲亢的内科治疗选用

正确答案： A

[54-57]

A.中效类胰岛素

B.长效类胰岛素

C.磺酰脲类

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.二肽基肽酶-4抑制剂

答案解析：

54. 阿卡波糖

正确答案： D

55. 阿格列汀

正确答案： E

56. 格列齐特

正确答案： C

57. 低精蛋白锌胰岛素

正确答案： A

[58-61]

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.胰岛素皮下注射

D.吡格列酮

E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解

答案解析： C,D,B,E

本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。

胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂，可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。故答案选CDBE。

58. 胰岛素依赖型重症糖尿病

正确答案： C

59. 胰岛素增敏剂

正确答案： D

60. 可中效、稳定的降低糖化血红蛋白

正确答案： B

61. 二甲双胍的降糖作用机制是

正确答案： E

[62-65]

A.胰岛素

B.格列本脲

C.大剂量碘剂

D.二甲双胍

E.丙硫氧嘧啶

答案解析：

62. 肥胖糖尿病病人选用

正确答案： D

63. 甲状腺危象选用

正确答案： C

64. 糖尿病酮症酸中毒选用

正确答案： A

65. 对胰岛素产生耐受者选用

正确答案： B

[66-69]

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

E.丙硫氧嘧啶

答案解析：

66. 糖尿病合并轻度肾功能不全病人宜选用

正确答案： B

67. 轻症糖尿病病人宜选用

正确答案： A

68. 糖尿病酮症酸中毒病人宜选用

正确答案： C

69. 甲亢病人宜选用

正确答案： E

[70-74]

A.胰岛素

B.磺酰脲类

C.二甲双胍

D.A和B均无效

E.A和B均有效

答案解析：

70. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素

正确答案： B

71. 治疗轻、中型糖尿病

正确答案： C

72. 治疗重型幼年型糖尿病

正确答案： A

73. 纠正细胞内缺钾

正确答案： A

74. 治疗酮症酸中毒

正确答案： A

[75-78]

A.可导致甲状腺功能低下

B.可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿

C.可导致粒细胞缺乏症

D.可诱发心绞痛和心肌梗死

E.可导致肝功能损害

答案解析：

75. 甲状腺素

正确答案： D

76. 卡比马唑

正确答案： C

77. 放射性碘

正确答案： A

78. 大剂量碘剂

正确答案： B

[79-82]

A.绝经期综合征

B.痛经

C.回奶

D.再生障碍性贫血

E.子宫内膜腺癌

答案解析：

79. 小剂量雌激素用于

正确答案： A

80. 大剂量雌激素用于

正确答案： C

81. 小剂量孕激素用于

正确答案： B

82. 大剂量孕激素用于

正确答案： E

[83-86]

A.尼尔雌醇

B.甲羟孕酮

C.地塞米松

D.泼尼松龙

E.氢化可的松

答案解析： C,E,D,A

本题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。

短效类：可的松、氢化可的松。中效类：泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼松。长效类：地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素，甲羟孕酮属于孕激素。故答案选CEDA。

83. 属于长效糖皮质激素

正确答案： C

84. 属于短效糖皮质激素

正确答案： E

85. 属于中效糖皮质激素

正确答案： D

86. 属于雌激素

正确答案： A

[87-91]

A.阿法骨化醇

B.依降钙素

C.葡萄糖酸钙

D.阿伦膦酸钠

E.帕米膦酸二钠

答案解析：

87. 治疗钙缺乏症可选用

正确答案： C

88. 促进钙剂吸收可选用

正确答案： A

89. 治疗绝经后妇女的骨质疏松选用

正确答案： D

90. 治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用

正确答案： E

91. 治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用

正确答案： B

[92-96]

A.格列吡嗪

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.胰岛素

E.罗格列酮

答案解析： B,C,A,D,E

本题考查降糖药的适应证。

(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮，缘于短效制剂。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)对即往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(6)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。故答案选BCADE。

92. 空腹血糖较高者可选用

正确答案： B

93. 糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用

正确答案： C

94. 糖尿病合并心血管疾病者可选用

正确答案： A

95. 糖尿病合并发热、感染者可选用

正确答案： D

96. 明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物

正确答案： E

三 、 综合分析选择题 ( 15 题,共9.6分)

[97-101]

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以“发育落后5月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4、总T3、T4升高，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：

治疗用药 用药方法

醋酸泼尼松片5mg 口服，1次/日

左甲状腺素钠片0.1mg 口服，1次/日

碳酸钙泡腾片1片 口服，1次/日

赖氨肌醇维B12口服溶液2.5ml 口服，2次/日

神经节苷脂钠注射液20mg 静滴，1次/日

答案解析： C,A,B,E,D

本题考查左甲状腺素不良反应及禁忌证、碳酸钙适应证及正确用法。

(1)服用左甲状腺素少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力;偶见骨质疏松症。(2)禁用于甲状腺功能减退性心力衰竭和快速型心律失常者、过敏者。(3)左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠;(4)治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始。(5)妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺机能，以免对胎儿造成不良影响。(6)碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。(7)补钙同时宜补充维生素D，补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;人体对钙的需量因年龄、性别、种族的不同而有差异;食物中含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少;食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收，故应注意错开与食物服用的间隔时间。故答案选CABED。

97. 左甲状腺素的不良反应不包括

A.心动过速

B.心绞痛

C.高血压

D.骨质疏松

E.甲亢

正确答案： C

98. 下列属于左甲状腺素禁忌证的是

A.快速型心律失常

B.糖尿病

C.肾功能异常

D.肝功能异常

E.高脂血症

正确答案： A

99. 下列关于左甲状腺素的描述，错误的是

A.吸收易受饮食中钙、铁的影响

B.应在夜间睡前服用

C.有心绞痛病史者应从小剂量开始

D.对心肌不全者应监护用药

E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响

正确答案： B

100. 碳酸钙的适应证不包括

A.骨质疏松

B.手足抽搐症

C.佝偻病

D.哺乳期妇女补钙

E.缓解肿瘤患者骨转移疼痛

正确答案： E

101. 以下关于补钙方法的叙述，错误的是

A.补钙同时宜补充维生素D

B.补钙应选用含钙量高、吸收好的药物

C.人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同

D.食物中的脂肪可增加钙的吸收

E.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收

正确答案： D

[102-106]

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP 147/84mmHg，P 85bpm，R 19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药 用药方法

阿卡波糖片50mg 口服，3次/日

瑞格列奈片1mg 口服，3次/日

二甲双胍片0.5g 口服，3次/日

甲钴胺注射液0.5mg 静滴，1次/日

前列地尔注射液20μg 静滴，1次/日

答案解析： A,D,B,E,C

本题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。

(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，即可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解;抑制肠道内葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用;与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎，及时调整瑞格列奈的剂量。(4)α-糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双塘和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

102. 下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是

A.二甲双胍

B.瑞格列奈

C.格列齐特

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

正确答案： A

103. 该患者使用的降糖药物作用机制不包括

A.促进胰岛素早期分泌

B.减少糖原生成

C.增加基础状态下糖的无氧酵解

D.提高细胞对葡萄糖的利用

E.抑制双糖类水解酶活性减慢多糖分解

正确答案： D

104. 下列描述中，错误的是

A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用

B.二甲双胍不可降低空腹血糖

C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈

E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

正确答案： B

105. 下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是

A.环孢素

B.甲氧苄啶

C.利福平

D.伊曲康唑

E.氢氯噻嗪

正确答案： E

106. 下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是

A.地高辛

B.糖皮质激素

C.含碘造影剂

D.维生素C

E.甲状腺素

正确答案： C

[107-111]

患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

治疗用药 用药方法

注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg 静滴，2次/日

注射用头孢曲松钠1g 静滴，1次/日

维D钙咀嚼片2片 口服，1次/日

注射用磷酸肌酸钠1000mg 静滴，1次/日

答案解析：

107. 该患儿同时服用维生素D是因为

A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高

B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高

C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失

D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡

E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

正确答案： C

108. 糖皮质激素的禁忌证不包括

A.严重精神病史

B.活动性消化道溃疡

C.骨折

D.创伤修复期

E.高钾血症

正确答案： E

109. 下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是

A.能局部使用，就不全身使用

B.可使患者的免疫功能提高

C.可使患者炎性反应减弱

D.儿童长期使用应定期监测生长和发育

E.应在早晨8时服用

正确答案： B

110. 氢化可的松的使用注意事项不包括

A.妊娠及哺乳期妇女慎用

B.频繁使用可引起继发感染

C.肝功能不全者禁用

D.长期使用可发生低血钙

E.儿童宜尽量选择小剂量

正确答案： C

111. 下列药物中，属于糖皮质激素的是

A.戊酸雌二醇

B.黄体酮

C.司坦唑醇

D.曲安奈德

E.达那唑

正确答案： D

答案解析：C,E,B,C,D

本题考查糖皮质激素不良反应、禁忌证及用药监护。

(1)大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔;以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。(2)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折，创伤修复期，角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。(3)儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时一次服用故答案选CEBCD。