一、单项选择题
1.不属于单克隆抗体抗肿瘤药的是( )
A.英夫利昔单抗 B.西妥昔单抗
C.贝伐珠单抗 D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
2.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是( )
A.吡拉西坦片 B.胞磷胆碱
C.利斯的明 D.多奈哌齐
E.石杉碱甲
3.下列哪个药物可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂( )
A.硝酸甘油 B.他汀类药物
C.坎地沙坦酯 D.右雷佐生
E.维生素类
4.氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于( )
A.氨基酸的补充是否足够
B.是否同时补充葡萄糖
C.合理的热卡/氮比值
D.热卡是否足够
E.人体内是否需要蛋白质
5.碳酸氢铀用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉咚痛等，主要是因为( )
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒
C.酸碱平衡失调 D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
6.下列药物中属于吗啡的前药，且过量或长期使用易产生成瘾性的是( )
A.可待因 B.右美沙芬
C.氨溴索 D.苯丙哌林
E.溴已新
7.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是( )
A.吸入给药 B.口服给药
C.静脉滴注 D.肌内注射
E.透皮给药
8.下列哪个药物可通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成( )
A.伯氨喹 B.氯喹
C.青蒿素 D.青霉素
E.乙胺嘧啶
9. 哌替啶可用作吗啡的替代品治疗
各种剧痛是由于( )
A.镇痛作用不如吗啡强
B.依赖性较吗啡弱
C.不引起体位性低血压
D.作用时间较吗啡长
E.便秘的副作用轻
10.能使阿司匹林通过抑制作用达到解
热镇痛效果的酶是( )
A.脂蛋白酶 B.脂肪氧合酶
C.磷脂酶 D.环氧酶
E.单胺氧化酶
11.复方氨基酸注射液静脉漓注速度过快可出现恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，最主要的原因是( )
A.患者的使用指征不明确
B.渗透压过高，刺激性大
C.含有过敏原
D.含有的氨基酸种类太多
E.患者的个体差异
12.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是( )
A.福辛普利 B.利血平
C.厄贝沙坦 D.阿利克仑
E.甲基多巴
13.可用于拮抗肝素过量的药物是( )
A.维生素K1 B.维生素C
C.鱼精蛋白 D.氨甲苯酸
E.氨甲环酸
14.用下列哪种药物作为甲状腺功能亢进症的内科治疗应选( )
A.左甲状腺素 B.小剂量碘剂
C.地塞米松 D.甲巯咪唑
E.吡格列酮
15.使用蛋白同化激素治疗时， 需要监测的指标不包括( )
A.肝功能 B.血钙
C.凝血功能 D.血糖
E.肾功能
16.下列关于利多卡因的描述，错误的一项是( )
A口服首关效应明显
B.轻度阻滞销通道
C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝脏代谢
E.适用于室上性心律失常
17.属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是( )
A.依诺肝素 B.肝素
C.华法林 D.利伐沙班
E.达比加群酯
18.不属于硫脲类药物的不良反应的是( )
A.白细胞计数减少 B.高血压
C.剥脱性皮炎 D.红斑狼疮样综合征
E.关节痛
19.胺碘酮的抗心律失常机制不包括( )
A.抑制K 外流 B.抑制Na 内流
C.抑制Ca2 内流 D.非竞争性阻断β受体
E.非竞争性阻断M受体
20.下列哪种药物不宜用于高血压伴消化性溃疡患者( )
A.卡托普利 B.利血平
C.氯沙坦 D.普萘洛尔
E.哌唑嗪
21.关于直接凝血酶抑制剂的优势，描述不正确的一项是( )
A.治疗剂量下不会引起血小板减少
B.选择性高
C.不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶
D.长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少
E.可预测抗凝效果， 无需监测INR
22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是( )
A.高镁血症者 B.高钾血症者
C.高尿酸血症者 D.高磷血症者
E.高钙血症者
23.下列选项中不属于蛇毒血凝酶的给药途径的是( )
A.局部应用
B.静脉注射
C.肌内注射、皮下注射及腹腔注射
D.口服
E.灌肠
24.下列哪种药物能引起金鸡纳反应( )
A.胺碘酮 B.普鲁卡因胺
C.奎尼丁 D.普荼洛尔
E.普罗帕酮
25.下列药物不属于抗高血压药物的是( )
A.利尿药 B.血管收缩药
C.肾素抑制药 D.α、β受体阻断药
E.血管紧张素转换酶抑制药
26.下列关动于血硝管酸酯类药物舒张血管的作用机制的叙述，正确的是( )
A.激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张
B.产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高
C.产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高
D.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放
E.抑制磷酸二酯酶
27.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是( )
A.拉米夫定 B.更昔洛韦
C.利巴韦林 D.阿德福韦酯
E.奥司他韦
28.下列哪种药物属于广谱抗病毒药( )
A.奥司他韦 B.利巴韦林
C.碘苷 D.阿糖腺昔
E.更昔洛韦
29.合并神经症状的巨幼红细胞性贫血应选用( )
A.维生素B12 B.硫酸亚铁
C.粒细胞集落剌激因子 D.叶酸
E.亚叶酸钙
30.哪种疾病不适合使用维A酸类药物进行治疗( )
A.光敏性皮肤病 B.痤疮
C.扁平疣 D.角化性皮肤病
E.银屑病
31.与氯丙嗪联用可能引起抽搐的药物是( )
A.青蒿素 B.吡喹酮
C.噻嘧啶 D.三苯双脒
E.哌嗪
32.具有心脏毒性的抗肿瘤药是( )
A.柔红霉素 B.长春新碱
C.紫杉醇 D.博来霉素
E.环磷酰胺
33.下列关于奥可他韦的叙述，哪一项是不正确的( )
A.不能取代流感疫苗
B.对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病无效
C.可以替代流感疫苗
D.不推荐用于肌酐清除率小于l0ml/min的患者
E.肌酐自清除率10～30ml/min的患者，需要调整剂量
34.不属于蛋白同化激素的作用的是( )
A.促进钙的吸收
B.促进骨髓的生长
C.促进红细胞的产生
D.促进蛋白质的合成
E.促进食欲
35.下列药物中，不属于雌激素的是( )
A.炔雌醇 B.雌三醇
C.黄体 D.尼尔雌醇
E.雌二醇
36.下列关于IA类抗心律失常药物的描述，哪项是不正确的( )
A.抑制Na 内流和促进K 外流
B.减慢0相去极化速度
C.延长APD和ERP
D.降低膜反应性
E.适度阻滞钠通道
37.属于超强效的外用糖皮质激素是( )
A.氢化可的松 B.地塞米松
C.卤米松 D.由安奈德
E.氟轻松
38.下列药物用于治疗消化性溃疡时，抑制胃酸分泌的药物不包括( )
A.奥美拉唑 B.雷尼替丁
C.泮托拉唑 D.氢氧化铝
E.法莫替丁
39.对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的抗恶性肿瘤药物是( )
A.表柔比星 B.泼尼松
C.顺铂 D.5-氟尿嘧啶
E.长春碱
40.抗真菌药物不包括( )
A.特比萘芬 B.伊曲康瞠
C.制霉菌素 D.灰黄霉素
E.西替利嗪
二、配伍选择题(共60题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，各选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意)
( 41～45题共备选答案)
A.作用于细菌DNA旋转酶影响细菌DNA合成
B.使细菌膜通透性屏障失效
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.与细菌30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
E.与细菌50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
41.罗红霉素( )
42.米诺环素( )
43.去甲万古霉素( )
44.多黏菌素B( )
45.莫西沙星( )
(46～48题共用备选答案)
A.法莫替丁 B.多潘立酮
C.氯苯那敏 D.奥美拉唑
E.莫沙必利
46.属于多巴胺D2 受体阻断剂的是( )
47.属于选择性5-HT4受体激动剂的是( )
48.属于组胺H2受体阻断剂的是( )
( 49～52题共用备选答案)
A.秋水仙碱 B非索布坦
C.苯溴马隆 D阿司匹林
E.聚乙二醇尿酸酶
49属于选择性抗痛风性关节炎药的是( )
50.属于抑制尿酸生成药的是( )
51.属于促进尿酸排泄药的是( )
52.属于促进尿酸分解药的是( )
( 53～56题共用备选答案)
A.进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的剌激，但吸收减慢
B.可剌激注射部位，引起疼痛、红肿
C.滴速宜慢
D.血浆药物浓度平稳，不良反应较少
E.半衰期延长
53.茶碱口服时应( )
54.54.茶碱肌内注射时( )
55.茶碱缓控释制剂的特点为( )
56.茶碱静脉注射时( )
(57～59题共用备选答案)
A.甘油(开塞露) B.聚乙二醇4000
C.乳果糖 D.酚酞
E.硫酸镁
57.属于刺激性泻药的是( )
58.属于润滑性泻药的是( )
59.属于膨胀性泻药的是( )
(60～62题共用备选答案)
A.地高辛抗体 B.考来烯胺
C.氢氯噻嗪 D.阿托品
E.苯妥英钠
60.哪种药物可治疗地高辛中毒引起的快速型心律失常( )
61.哪种药物可治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞( )
62.哪种药物与洋地黄毒苷结合，能阻断肝-肠循环，减轻中毒( )
(63～66题共用备选答案)
A.氯磺苯脲 B.二甲双胍
C.罗格列酮 D.罗格列酮
E.膜岛素
63.肥胖且饮食控制不佳的糖尿病首选( )
64.糖尿病并发视网膜病变宜选用( )
65.尿崩症宜选用( )
66.最有效的过氧化物增殖体受体γ激动( )
( 67～69题共用备选答案)
A.螺内酯 B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利
E.呋塞米
67.哪种药物可用于治疗急性肾功能衰竭( )
68.醒固酮升高引起的顽固性水肿可应用哪种药物治疗( )
69.低剂量即可提供接近全效的降压作用的药物是( )
(70～73题共用备选答案)
A.利血平 B.硝普钠
C.普萘洛尔 D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
70.高血压伴哮喘的患者不宜应用( )
71.高血压伴水肿的患者宜选用( )
72.高血压伴充血性心力衰竭的患者宜选( )
73.高血压危象的患者宜选用( )
(74～76题共用备选答案)
A.阿卡波糖 B.二甲双胍
C.罗格列酮 D.西格列汀
E.格列吡嗪
74.属于二肽基肤酶-4抑制剂的是( )
75.属于α葡萄糖昔酶抑制剂的是( )
76.属于膜岛素增敏剂的是( )
(77～79题共用备选答案)
A.坦洛新 B依立雄胺
C.哌唑嗪 D.度他雄胺
E.特拉唑嗪
77.属于高选择性α1受体阻断剂的药物是( )
78.属于Ⅱ型5α还原酶抑制剂的药物是( )
79.属Ⅰ型、 Ⅱ型5α还原酶双重抑制剂的药物是( )
(80～82题共用备选答案)
A.伯氨喹 B.乙胺嘧啶
C.氯喹 伯氨喹 D.氯喹
E.青蒿素
80.哪个抗疟药可通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质( )
81.哪种抗疟药可抑制DNA的复制和转录， 使DNA断裂( )
82.哪个药物主要作用于红细胞内期和继发性红细胞外期( )
(83～87题共用备选答案)
A. 能够增加β-内酰胺类抗菌药物的抗菌活性( )
B.属于窄谱的β-内酰胺类抗菌药物
C.可导致血小板功能障碍
D.与氨基糖昔类抗生素配伍时增加肾毒性
E.抗菌谱最广的札内酷股类抗菌药物
83.头孢西丁( )
84.氨曲南( )
85.拉氧头孢( )
86.亚胺培南( )
87.他唑巴坦( )
(88～91题共用备选答案)
A.β受体阻断剂 B.甲氨蝶呤
C.利福平 D.阿糖胞苷
E.头孢菌素
88.哪个药物与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性( )
89.哪个药物与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎( )
90.与多柔比星同用易产生沉淀的药物是( )
91.哪种药物与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性( )
(92～96题共用备选答案)
A水银汞剂 B.维生素E
C.阿司匹林 D.苯妥英钠
E.对氨基水杨酸钠
92.可能导致维生素A缺乏的药物是( )
93.可能导致维生素B缺乏的药物是( )
94.可能导致维生素B 缺乏的药物是( )
95.可能导致维生素C缺乏的药物是( )
96.可能导致维生素K缺乏的药物是( )
(97～100题共用备选答案)
A.异维A酸 B.维A酸
C.阿达帕林 D.过氧苯甲酰
E.壬二酸
97.哪个药物可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌( )
98.可分解出新生态氧，杀菌除臭的药物是( )
99.可对表皮细胞有丝分裂和更新进行调节的药物是( )
100.可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化的药物是( )
三、综合分析选择题(共10题，每题1分。 题目分为若干组，每组题基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)
(101～105题共用题干)
白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉人院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱：
101.呋塞米的适应证不包括( )
A.预防急性肾衰竭 B.急性药物中毒
C.充血性心力衰竭 D.高钠血症
E高钾血症
102.长期服用呋塞米需定期监测的指标不包括( )
A.血尿酸 B.听力
C.血压 D.血糖
E.肝功能
103.螺内酯和呋塞米联合使用是为了( )
A.预防低钾 B.预防高尿酸血症
C.预防耳毒性 D.预防低钠
E.预防低镁
104.长期服用螺内酯可引起的不良反应是( )
A骨质疏松 B.高血钠
C.高血钾 D.高血镁
E.碱中毒
105.螺内酯的禁忌证不包括( )
A.急慢性肾衰 B.肝功能不全
C.磺酰脲过敏反应 D.高血钾
E.无尿
(106～110题共用题干)
患者，女，66岁，5天前元明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次/分，BP110/70mmHg, HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109 /L，中性粒细胞82 .1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。
106.不属于患者使用亚胺培南期间的注意事项的是( )
A.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查
B.有可能引起维生素D缺乏症状
C.需关注中枢神经系统不良反应
D.长期使用应警惕真菌感染发生
E.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应
107.患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。下列关于患者的用药教育的叙述，哪一项是不正确的( )
A.定期复查血常规、肝肾功能
B.侵袭性真菌感染疗程较长 ，患者出院后仍需口服氟康唑
C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定
D.尽量避免同时使用对乙酰氨基因等肝毒性药物
E.如发生氨基转移酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性
108.应用美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖55pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。关于氟康唑，以下说法正确的一项是( )
A.氟康唑是肝药酶诱导剂
B.氟康唑些对曲霉菌有效
C.氟康唑日哇用于治疗侵袭性念珠菌感染
D.氟康唑哇主要经胆汁排出
E.氟康唑出首次使用不需给予负荷剂量
109.下列关于氟康唑的药物相互作用的说法，错误的一项是( )
A.氟康唑可使环孢素血药放度升高
B.氟康唑抑制卡马西平代谢
C.氟康唑可使华法林代谢加快
D.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
E.氟康唑血可延长口服阵糖药的半衰期导致低血糖
110.氟康唑对其无抗菌活性的真菌是( )
A.热带念珠菌 B.克柔念珠菌
C.近平滑念珠菌 D白色念珠菌
E.新型隐球菌
四、多项选择题(共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分)
111.使用金刚烷胺进行治疗无效的病毒是( )
A.甲型流感病毒 B.单纯疱疹病毒
C.腮腺炎病毒 D.麻疹病毒
E.乙型流感病毒
112.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有( )
A.高泌乳素血症 B类磺胺药过敏反应
C锥体外系反应 D. 5-羟是色胺综合征
E.心血管反应
113.与阿司匹林合用可能增加出血风险的药物有( )
A.噻氯匹定 B.氯吡格雷
C.肝素 D.华法林
E.雷尼替丁
114.治疗量的强心苷对心肌电生理特性产生哪些影响( )
A.降低窦房结自律性
B.减慢房室结传导
C.降低浦肯野纤维的自律性
D.缩短浦肯野纤维有效不应期
E.缩短心房有效不应期
115.他汀类药物可用于治疗( )
A.动脉粥样硬化
B.降低肝脏氨基转移酶
C.抑制血小板聚集
D.急性冠状动脉综合征
E.脑卒中的预防
116.高钾血症具有以下哪些临床表现( )
A.软弱无力 B.呼吸困难
C.手足口唇麻木 D.心律失常
E.组织水肿
117.在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发低尖端扭转型室性心律失常的药品有( )
A.阿司咪唑 B.利培酮
C.西沙必利 D.奎尼丁
E.双嘧达莫
118.下列哪些铁剂可作为临床治疗缺铁性贫血的首选( )
A.富马酸亚铁 B.有机铁
C.硫酸亚铁 D.琥珀酸亚铁
E.多糖铁复合物
119.下列属于抗M胆碱类扩瞳药的是( )
A.麻黄素 B后马托品
C.阿托品 D.复方托吡卡胺
E.去氧肾上腺素
120.下列哪些药物可对磺酰胺类药物降血糖作用产生影响( )
A.青霉素 B.西咪替丁
C.保泰松 D.氢氧化镁
E.双香豆素
一、最佳选择题
l.A [解析]本题考查的是单克隆抗体抗肿瘤药的种类。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。
2.A[解析]本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。酰胺类药物可作用于大脑皮质，激活、 保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。 其代表药物有吡拉西坦、 茴拉西坦、 和奥拉西坦等。
3.D[解析]本题考查的是抗肿瘤药中多柔比星不良反应的处理方法。多柔比星易致心脏损伤，必须应用专属性极强的解毒剂-右雷佐生，右雷佐生细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。
4.C[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸戚平衡药与营养药中氨基酸的用药监护。静脉滴注氨基酸的转归有二：①合成蛋白质。②分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮平衡， 应使热卡/氮比值达到120～200cal/g。
5. B[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸戚平衡药与营养药中碳酸氢钠的典型不良反。肾功能不会或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。
6.A [解析]本题考查的是呼吸系统疾病用药中可待因的代谢及不良反应。可待因是吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。
7.A[解析]本题考查的是呼吸系统疾病用药。哮喘急性发作应首选吸入给药，药物进入气道后可直接作用于呼吸道，局部浓度高，起效快。
8.E [解析]本题考查的是抗寄生虫药中乙胺嘧啶的作用机制。乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响瘁原!叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成。
9.B[解析]本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药中哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡弱，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案选B。
10.D[解析]本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。阿司匹林是通过抑制环氧酶来达到解热镇痛的效果。
11.B[解析]本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。 复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、 呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。
12. E[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。甲基多巴在降压时不会使肾血流或者肾小球滤过率减少，所以可作为妊娠高血压的首选药。
13. C[解析]本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。
14.D[解析]本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者;小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿;左甲状腺素和地塞米松可用于甲状腺功能低下的替代疗法。
15.E[解析]本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖;且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能;对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙;长期应用本品可使肝脏氨基转移酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。
16. E[解析]本题考查抗心律失常药的知识点。利多卡因属于lb类抗心律失常药，对短动作电位时程的，这房肌无效，因此仅用于室性心律失常。故选项E错误。
17.D[解析]本题考查的是血液系统疾病用药。凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药包括利伐沙班和阿哌沙班。
18.B[解析]本题考查硫脲类抗甲状腺药的不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。
19. E[解析]本题考查抗心律失常药的知识点。
20.B[解析]本题考查抗高血压药的禁忌证。支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠妇女禁用氯沙坦、卡托普利。
21. C[解析]本题考查的是血液系统疾病用药的知识点。直接凝血酶抑制剂对凝血酶的灭活作用和凝血酶的纤维蛋白的结合点无关，与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭活。
22.D[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。二磷酸果糖禁用于过敏者、高磷血症者、肾衰竭者。
23.E[解析]本题考查的是血液系统疾病用药的知识点。蛇毒血凝酶给药方式多样，可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射，皮下注射及腹腔注射也有效。
24.C[解析]本题考查的是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状， 称为“金鸡纳反应”。
25.B[解析]本题考查的是循环系统疾病用药的知识点。常用抗高血压药包括利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素E受体阻断剂(ARB)及抗高血压药的单片复方制剂(single pill coibination,SPC)，均可用于高血压的初始治疗和维持治疗。此外，还有其他抗高血压药，如肾素抑制剂、作用于交感神经系统的降压药(可乐定、甲基多巴和利血平)、血管平滑肌扩张药(硝普钠)以及钾通道开放剂等。
26.B[解析]本题考查的是循环系统疾病用药的知识点。硝酸酯在血管平滑肌与细胞内的巯基结合，产生一氧化氮，形成硝基硫醇激活鸟苷酸环化酶，使鸟苷酸生成增加， 促使平滑肌钙离子内流减少，血管平滑肌松弛使血管扩张。另外，硝酸甘油在体内有抑制血小板活化作用，机制为在代谢过程中产生一氧化氮通过与血小板膜上特异硝酸酣受体巯基结合，激活鸟苷酸环化酶，使磷酸鸟苷转化为环磷酸鸟苷，使血小板内游离钙减少从而抑制血小板功能。硝酸酯类药物释放的一氧化氮，经抑制肿瘤坏死因子和白介素-1介导的粘附分子，减少单核和中性粒细胞跨内皮细胞进入内膜，起到阻断动脉粥样硬化的作用。
27.E[解析]本题考查的是抗病毒药。奥司他韦属于强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。
28.B[解析]本题考查的是抗病毒药的知识点。广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽α1及转移因子。故选B。
29.A[解析]本题考查重点是抗贫血药维生素B12的临床应用。维生素B12临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血，也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗，或与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。弥散性血管内凝血、血栓栓塞性疾病可用肝素治疗。
30.A[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。维A酸类药物可用于寻常痤疮，特别是粉刺类损害，扁平统、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。
31.E[解析]本题考查的是哌嗪的药物相互作用。哌嗪与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。
32.A[解析]本题考查的是抗肿瘤药。柔红霉素、多柔比星等蒽环类抗肿瘤抗生素的不良反应主要有骨髓抑制以及心脏毒性。
33.C[解析]本题考查的是抗病毒药的知识点。奥司他韦不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感疫苗;只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。
34.A[解析]本题考查的是蛋白同化激素的作用特点。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨路生长、剌激骨髓、促进红细胞产生。
35.[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识点。黄体酮属于孕激素。
36.A[解析]本题考查的是循环系统疾病用药的知识点。适度抑制Na 内流， 抑制K 外流， 抑制Ca2 内流。
37.C[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药。卤米松为超强效的外用糖皮质激素。
38.[解析]本题考查的是消化系统疾病用药的知识点。抗酸剂直接中和胃酸，药物包括铝碳酸镜、氢氧化铝、三硅酸镁等药物。抑酸剂抑制胃酸的分泌，药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等。故选D。
39.B[解析]本题考查的是抗肿瘤药的知识点。泼尼松属于激素类药物，对骨髓造血功能几乎没有抑制作用。
40.E[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。西替利嗪是用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒的药物，不属于抗真菌药物。
二、 配伍选择题
41.E[解析]本题考查的是抗菌药物。大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用，从而终止了蛋白质的合成。大环内酯类抗菌药物有克拉霉素、罗红霉素等。
42.D[解析]本题考查的是抗菌药物。四环素类药物进入细胞后，与细菌核糖体的30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物，并抑制酰胺基-tRNA与mRNA核糖体复合物结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成。四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素及半合成四环素多西环素、米诺环素等。
43.C[解析]本题考查的是抗菌药物。糖肽类抗菌药物的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成。 糖肽类抗菌药物包括万古霉素、去甲万古霉素等。
44.B[解析]本题考查的是抗菌药物。多黏菌素B和多黏菌素E的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质A结合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰-氨基乙醇结合，使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。
45.A[解析]本题考查的是抗菌药物。氟喹诺酮类药物的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。氟喹诺酮类药物包括诺氟沙星、莫西沙星等。
46.B[解析]本题考查的是消化系统疾病用药。 多巴胺D2受体阻断剂为多潘立酮。
47.E[解析]本题考查的是消化系统疾病用药。选择性5-HT受体激动剂为莫沙必利。
48.A[解析]本题考查的是消化系统疾病用药。组胺H 2受体阻断剂为法莫替丁。
49.A[解析]本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。
50.B[解析]本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。
51. C[解析]本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。
52.E[解析]本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。
53.A[解析]本题考查的是呼吸系统疾病用药。 茶碱片空腹给药吸收较快， 但剌激大0
54.B[解析]本题考查的是呼吸系统疾病用药。茶碱肌内注射给药可引起剌激部位红肿、疼痛。
55.D[解析]本题考查的是呼吸系统疾病用药。普通药物制剂血药浓度处于“波谷”时有因低于治疗浓度而不能发挥疗效的可能。缓释制剂在一定程度上避免了“峰谷现象”，且与普通制剂相比，药物缓释制剂在吸收部位滞留的时间较长，吸收较为完全，因此具有较高的生物利用度，从而起到增加药物疗效的作用。
56. C[解析]本题考查的是呼吸系统疾病用药。 静脉注射速度宜慢， 否则极易发生不良反应。
57. D[解析]本题考查的是消化系统疾病用药。刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、 蓖麻油等。
58.A[解析]本题考查的是消化系统疾病用药。润滑性泻药有甘油。
59.B[解析]本题考查的是消化系统疾病用药。膨胀性泻药包括聚乙二醇4000、羧甲基纤维素。
60.E[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。 苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心普引起的快速型心律失常非常有效，苯妥英钠还可改善房宣传导，更为适用。
61.D[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。阿托品可用于治疗强心等引起窦性心动过缓及传导受阻滞。
62.B[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。考来烯胺能与洋地黄毒苷等结合，阻断肝-肠循环，减轻中毒。
63.B[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药。 肥胖且饮食控制不佳的糖尿病患者首选药物为二甲双胍。
64.E[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖尿病并发视网膜病变应选用胰岛素。
65.A[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药。尿崩症应选用氯磺苯脲。
66.D[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药。罗格列酮是最有效的过氧化物增殖体受体γ激动剂。
67.E[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。呋塞米适用于急性肾衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。
68.A[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醒固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。
69.B[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。
70.C[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。
71.E[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。
72.D[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。
73.B[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。
74.D[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药。属于二肽基肽酶-抑制剂的药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。
75.A[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药。属于α·葡萄糖甘酶抑制剂的药物是阿卡波糖、伏格列波糖等。
76.C[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药。属于胰素增敏剂，包括罗格列酮、 吡格列酮等。
77.A[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。高选择性αl受体阻断剂的药物有坦洛新和西洛多辛。
78. B[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。E型5α还原酶抑制剂的药物有非那雄胺和依立雄胺。
79.D[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型α还原酶的双重抑制剂。
80.E[解析]本题考查的是抗寄生虫药的知识点。青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫休死亡。
81.D[解析]本题考查的是抗寄生虫药的知识点。氯喹能抑制DNA的复制和转录，并使DNA断裂，抑制疟原虫的繁殖;同时干扰虫体内环境，使晃原虫分解和利用血红蛋白的能力降低，导致氨基酸缺乏而抑制疟原虫的生长繁殖。
82.C[解析]本题考查的是抗寄生虫药的知识点。伯氨喹作用于间日疟原虫的红细胞外期， 与作用于红细胞内期的氯喹合用，可根治间日症。
83.D[解析]本题考查的是抗菌药物。
84. B[解析]本题考查的是抗菌药物。
85.C[解析]本题考查的是抗菌药物。
86.E[解析]本题考查的是抗菌药物。
87.A[解析]本题考查的是抗菌药物。
88.C[解析]本题考查的是抗肿瘤药。利福平与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性。
89.D[解析]本题考查的是抗肿瘤药。阿糖胞苷与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎。
90.E[解析]本题考查的是抗肿瘤药。肝素、头孢菌素等与多柔比星同用易产生沉淀。
91.A[解析]本题考查的是抗肿瘤药。β受体阻断剂与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性。
92.B[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。
93.A[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。
94.E[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。长期应用对氨基水杨酸钠可致体内维生素B2和B6大量排泄而致维生素B6缺乏。
95.C[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏。
96.D[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。服用有肝药酶诱导作用的抗癫痫药(苯妥英钠、 卡马西平、苯巴比妥)可导致维生素K的缺乏。
97.E[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药。壬二酸对皮肤表面和毛囊内的细菌具有直接抑制和杀灭的作用， 不仅可消除病原体， 亦可抑制和杀灭皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌， 包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌， 局部使用时， 能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长。
98.D[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药。过氧苯甲酰可作为强氧化剂，极易分解，当遇到有机物，可迅速分解出新生态氧从而发挥杀菌除臭作用，即可杀灭痤疮丙酸杆菌，又可使皮肤干燥和脱屑。
99.B[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药。维A酸作为维生素A的代谢中间体，不仅对表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新具有调节作用， 还使病变皮肤的增生和分化恢复正常， 更是促进了毛囊上皮的更新，从而抑制角蛋白的合成，以免角质栓的形成。
100.A[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药。异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。
三、 综合分析选择题
101.D[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。
102.[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na 、Mg2 )、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。
103.[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。呋塞米干扰Na -K -2C1-同向转运
系统，减少氧化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排何作用。
104.[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。长期服用螺内醋可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。
105. B[解析]本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。禁用于对螺内酯或对其他磺酰胺类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泄泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。
106.B[解析]本题考查的是抗菌药物。
107. C[解析]本题考查的是抗菌药物。大剂量服用氟康唑禁止服用特非那定。
108. C[解析]本题考查的是抗菌药物。侵袭性念珠菌病：由念珠茵侵犯内脏器官所引起的感染。对深部和播散性的念珠茵感染的治疗：近期未用过唑类抗真菌药且临床床情况稳定的念珠茵(光滑和克柔念珠茵除外)感染，首选氟康唑。
109. C[解析]本题考查的是抗菌药物。氟康唑为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、 口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢。
110.B[解析｝本题考查的是抗菌药物。氟康唑主要对白色念珠菌、热带念珠茵等有效，对克柔念珠菌及霉茵天然耐药。
四、 多项选择题
111. BCDE[解析]本题考查的是抗病毒药。金刚：脏与金刚乙胺同属于抗流感病毒药， 其仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4～10倍。
112. ACE[解析]本题考查的是消化系统疾病用药。促胃动力药的典型不良反应有可致锥体外系反应、尖端扭转性心律失常，心电图Q-T问期延长、泌乳、乳房肿病、月经失调，老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更容易出现锥体外系反应。
113.ABCD[解析]本题考查的是血液系统疾病用药。
114. BDE[解析]本题考查的是循环系统疾病用药中强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K 外流，能增加最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性， 在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na , K -ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K ，最大舒张电位减弱(负值减少)，与间电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢ca2十内流的结果。强心苷等缩短心房不应期也由迷走神经促外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na ，K -ATP酶，使细胞内失K ，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。
115.ACDE[解析]本题考查的是循环系统疾病用药中他汀类药物的临床应用。他汀类药物的临床应用包括：调血脂，适用于杂合子家族和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症亦可应用;预防心脑血管急性事件。他汀类能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小，而减少脑卒中或心肌梗死的发生。
116.ABCD[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。表现为软弱无力、手足口唇麻木、意识模糊、焦虑、。率减慢、心律失常、呼吸困难、心脏停搏，逐渐出现心电图P-R问期延长、P波消失、QRS波变宽等。
117.ABCD[解析]本题考查的是调节水、电解质、自主碱平衡药与营养药。在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药、抗精神病药、促肠动力药、氯喹诺酮类、大环内酯类、抗心律失常药等极易发生尖端扭转型室性心律失常。
118.ACD本题考查的是血液系统疾病用药。铁剂以口服制剂、吸收较高的亚铁制剂为首选。临床常用的铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。
119.BCD[解析]本题考查的是眼科疾病用药。抗M胆碱类散睦药主要的药品有：硫酸阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺、 后马托品等。
120.BD[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药中磺酰脲类药物的相互作用。格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异恶唑、西咪替丁、雷尼替丁、 利福平等药物合用;格列吡酮应慎与磺胺药、 碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用;格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草才是取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。
