一、最佳选择题
1.苯二氮卓类药物的药理作用机制是
A.阻断谷氨酸的兴奋作用
抑制GABA代谢，增加其脑内含量
激动甘氨酸受体
易化GABA介导的氯离子内流
增加多巴胺刺激的cAMP活性
答案：D
解析：苯二氮卓受体激动剂，其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递有关。
2.可作为入睡困难患者的首选药物的是
A.劳拉西泮
阿普唑仑
佐匹克隆
艾司唑仑
地西泮
答案：D
解析：本题考查的是镇静催眠药的用药监护，对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆。
3.苯妥英钠首选用于
A.癫痫大发作
癫痫小发作
精神运动性发作
癫痫肌阵挛性发作
癫痫持续状态
答案：A
解析：苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，可抑制异常高频放电和异常放电的扩散。对神经元和心肌细胞等有膜稳定作用，降低其兴奋性。苯妥英钠对于Na 通道具有选择性阻断作用，可减少Na 内流并呈现明显的使用依赖性阻滞，即对高频异常放电的神经元的Na 通道阻滞明显，可抑制其高频反复放电，而对正常神经元的低频放电无影响。
4.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是
A.吲哚美辛
阿司匹林
布洛芬
双氯芬酸
对乙酰氨基酚
答案：E
解析：对乙酰氨基酚，又叫扑热息痛。 它基本上没有抗炎作用，但解热镇痛效果好，大多数感冒药都有这个成分。
5.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用
A.乙酰苯胺类
水杨酸类
芳基乙酸类
芳基丙酸类
选择性COX-2抑制剂
答案：E
解析：本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。
6.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A.秋水仙碱
二氟尼柳
苯溴马隆
别嘌醇
阿司匹林
答案：A
解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。
7.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是
A.塞来昔布
对乙酰氨基酚
芬太尼
吗啡
可待因
答案：E
解析：解题思路：本题考查可待因的药理作用。可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制作用，镇咳作用强而迅速。
8.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是
A.左氧佛沙星
羧甲司坦
泼尼松龙
多索茶碱
右美沙芬
答案：B
解析：本题考查的是祛痰药的用药监护。服用镇咳药的同时服用祛痰药是利于痰液排出和加强镇咳效果。
9.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是
A.氢氧化铝
三硅酸镁
碳酸钙
铝碳酸镁
硫糖铝
答案：D
10.具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是
A.地芬诺酯
酚酞
蒙脱石散
乳果糖
西沙必利
答案：A
解析：本题考查地芬诺酯的使用注意事项。地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，短期应用的依赖性较小，与阿托品合用，可减少依赖性倾向。
11.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是
A.奥美拉唑
雷尼替丁
泮托拉唑
氢氧化铝
法莫替丁
答案：D
12.地高辛最适合用于
A.心律失常
心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全
急性心力衰竭
肺源性心脏病
心肌严重缺血
答案：B
解析：用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。
13.洋地黄中毒时的信号为
A.眩晕
定向力丧失
胃肠道症状
色觉障碍
心脏传导阻滞
答案：C
解析：胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。
14.手术后出血和血友病辅助治疗宜选用
A.维生素K
鱼精蛋白
氨甲环酸
硫酸亚铁
右旋糖酐铁
答案：C
解析：氨甲环酸、氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进所致的出血，如内脏手术后出血。也可用于血友病的辅助治疗。
15.拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是
A.维生素K
氨甲环酸
氨甲苯酸
鱼精蛋白
链激酶
答案：A
解析：维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血。
16.肝素主要适应症是
A.肺栓塞
心肌梗死
弥散性血管内凝血
活动性消化性溃疡
血液透析
答案：C
解析：本题考查的是肝素的适应证。(1)防治血栓形成和栓塞;(2)治疗各原因引起的弥散性血管内凝血(DIC);(3)其他体内外抗凝血。
17.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是
A.阿替普酶
瑞替普酶
尿激酶
链激酶
降纤酶
答案：D
18.调节酸平衡药是
A.氯化铵
盐酸精氨酸
氯化钠
二磷酸果糖
复方乳酸钠山梨醇
答案：E
解析：本题考查常用的调节酸碱平衡药物。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。调节碱平衡药有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等。
19.高钠血症是指
A.血钠>130mmol/L
血钠>135mmol/L
血钠>140mmol/L
血钠>145mmol/L
血钠>150mmol/L
答案：D
解析：钠过多症又叫高钠血症，血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。
20.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是
A.增加肾小球滤过
抑制远曲小管K -Na 交换
抑制远曲小管近端Na -Cl-同向转运系统
抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H -Na 交换
抑制髓袢升支粗段Na -K -2Cl-共同转运系统
答案：C
解析：噻嗪类利尿药能增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na -Cl-同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。
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21.通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是
A.乙酰唑胺
吲达帕胺
托拉塞米
氢氯噻嗪
螺内酯
答案：A
22.氨基糖苷类
A.禁用于早产儿、新生儿
禁用于8岁以下儿童
禁用于18岁以下儿童及青少年
禁用于胆道阻塞患者
禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者
答案：B
23.严重损害骨髓造血机能的药物是
A.青霉素
庆大霉素
琥乙红霉素
链霉素
甲砜霉素
答案：E
解析：酰胺醇类抗菌药物可引起骨髓造血功能抑制，严重损害骨髓造血机能的药物。
24.治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选
A.青霉素
头孢克洛
阿米卡星
克林霉素
米诺环素
答案：D
25.某患者，55岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效
A.哌拉西林
头孢克洛
头孢哌酮
头孢他啶
头孢曲松
答案：B
26.以下为广谱抗病毒药的是
A.金刚烷胺
利巴韦林
碘苷
氟胞嘧啶
齐多夫定
答案：B
解析：广谱抗菌药物主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类，前者代表药物为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽α1及转移因子。
27.既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为
A.金刚烷胺
利巴韦林
拉米夫定
碘苷
阿糖腺苷
答案：C
解析：拉米夫定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化，其磷酸化产物可以抑制HIV病毒的逆转录酶，对HIV的复制有很强的抑制作用。本品对乙肝病毒(HBV)的DNA多聚酶也有抑制作用，产生抗HBV的作用。
28.我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是
A.奎宁
青蒿素
氯喹
伯氯喹
乙胺嘧啶
答案：B
29.有神经系统疾病患者禁用的驱虫药是
A.阿苯达唑
左旋咪唑
噻嘧啶
哌嗪
吡喹酮
答案：D
解析：哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。
30.环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著
A.实体瘤
恶性淋巴瘤
膀胱癌
乳腺癌
神经母细胞瘤
答案：B
31.下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是
A.依托泊苷
顺铂
甲氨蝶呤
吉西他滨
氟尿嘧啶
答案：B
32.为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是
A.呋塞米
氯噻酮
美司纳
坦洛新
亚叶酸钙
答案：C
33.卵巢功能不全可选用
A.炔诺酮
雌二醇
西地那非
米非司酮
泼尼松龙
答案：B
34.ن使用眼部局麻药可能导致的不良反应是
A.远视障碍
B.角膜浑浊
C.眼部水肿
D.眼压升高
E.大剂量可使心脏传导系统抑制
答案：E
35.同化激素不包括
A.苯丙酸诺龙
司坦唑醇
美雄酮
甲睾酮
癸酸诺龙
答案：D
36.下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用
A.红霉素眼膏
氯霉素眼膏
左氧氟沙星滴眼剂
阿托品
妥布霉素眼膏
答案：C
解析：本题考查眼部抗茵药物的使用原则。氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。
37.下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压
A.噻吗洛尔
毛果芸香碱
拉坦前列素
地匹福林
溴莫尼定
答案：B
38.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是
A.抗生素加激素全身应用
及早足量抗生素应用
抗生素溶液滴耳
2%酚甘油滴耳
咽鼓管吹动
答案：B
39.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒素，有诱发癫痫危险的药品是
A.维A软胶囊
克罗米通乳膏
硫黄软膏
酮康挫乳膏
林旦乳膏
答案：E
解析：长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。
40.决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是
A.剂型
经皮吸收
皮肤温度
药物浓度
作用面积
答案：B
二、配伍选择题
(41~43题共用备选答案)
A.乙琥胺
卡马西平
地西泮
丙戊酸钠
硫酸镁
41.对各型癫痫都有效的药物是
42.对癫痫大发作合并小发作最好选用
43.对癫痫持续状态最好选用
答案：DDC
解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。
(44~45题共用备选答案)
A.丙戊酸钠
佐匹克隆
多奈哌齐
布桂嗪
帕罗西汀
44.老年痴呆症选用
55.焦虑抑郁选用
答案：CE
(46~49题共用备选答案)
A.有协同作用，可减少糖皮质激素用量
增加胃溃疡几率
钾过度流失
血糖升高
血压升高
46.糖皮质激素联用呋塞米可导致
47.糖皮质激素联用非甾体抗炎药可致
48.糖皮质激素联用白三烯受体阻断剂可致
49.糖皮质激素联用长效β2受体激动剂可致
答案：CBAA
解析：(1)糖皮质激素与白三烯受体阻断剂、茶碱缓释或控释制剂、长效β2受体激动剂合用减少吸入性糖皮质激素的剂量，减轻糖皮质激素的不良反应。(2)与排钾利尿剂合用，可以造成身体内血钾过度流失。(3)与非甾体抗炎药合用时，可使消化道出血和溃疡的发生率增高。
(50~52题共用备选答案)
A.聚乙二醇4000
乳果糖
酚酞
开塞露
硫酸镁
50.用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的治疗的是
51.为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH没有影响的是
52.与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色的是
答案：BAC
(53~55题共用备选答案)
A.胶体果胶铋
胃蛋白酶
奥美拉唑
莫沙必利
还原型谷胱甘肽
13.属于助消化药的是
14.属于抑酸药的是
15.属于胃黏膜保护剂的是
答案：BCA
解析：属于助消化的主要药物品：乳酶生、乳酸菌素片、胰酶、胃蛋白酶、干酵母。胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。
(56~57题共用备选答案)
A.氢氯噻嗪
米力农
氯沙坦
卡维地洛
多巴酚丁胺
56.适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是
57.适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的是
答案：AD
解析：本题考查治疗心衰的药物。β受体阻滞剂可用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者，如美托洛尔、卡维地洛等。氢氯噻嗪适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者，尤其是水肿或明显的充血和淤血的病人。
(58~61题共用备选答案)
A.地高辛
利多卡因
苯妥英钠
胺碘酮
维拉帕米
58.既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物
59.急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，对室上性心律失常基本无效的药物是
60.属于广谱抗心律失常药物
61.治疗室上性心律失常伴冠心病
答案：CBDE
解析：(1)苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治疗。(2)利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效。特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。(3)胺碘酮广谱抗心律失常药，适用于室上性、室性心律失常，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好。对反复发作、常规药无效的顽固性室性心律失常也较有效。因具有冠脉舒张减少心肌耗氧的作用，故也适用于冠心病并发的心律失常。(4)维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。对急性心肌梗死和心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效。此外，由于维拉帕米具有扩张血管，降低血压的作用，适于伴有冠心病或高血压心律失常患者。
(62~63题共用备选答案)
A.普萘洛尔
尼莫地平
利血平
硝苯地平
氢氯噻嗪
62.高血压伴变异型心绞痛宜选用
63.高血压伴精神抑郁者不宜选用
答案：DC
解析：(1)本题考查钙通道阻滞剂的作用特点，硝苯地平可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。(2)本题考查利血平的禁忌症。
(64~65题共用备选答案)
A.酚磺乙胺
氨甲环酸
血凝酶
卡巴克洛
维生素K
64.属于促凝血因子合成药的是
65.属于促凝血因子活性药的是
答案：EA
(66~67题共用备选答案)
A.肌苷
阿哌沙班
糖皮质激素
粒细胞-巨噬细胞集落因子
华法林治疗白细胞减少症
66.对由于造血功能不足者，可选用
67.对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用
答案：AC
(68~70题共用备选答案)
A.抑制器官抑制急性排斥危象
湿疹
变态反应性疾病
肾病综合征
急慢性肾上腺皮质功能不全
68.大剂量糖皮质激素冲击疗法用于
69.糖皮质激素隔日疗法用于
70.小剂量替代疗法用于
答案：ADE
(71~72题共用备选答案)
A.米非司酮
黄体酮
雌二醇
地塞米松
甲睾酮
71.用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药
72.用于先兆性流产和习惯性流产
答案：CB
解析：本题考查激素类药物的适应症。
(73~75题共用备选答案)
A.瑞格列奈
格列美脲
二甲双胍
普萘洛尔
格列喹酮
73.2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全着适宜选用的降糖药是
74.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是
75.单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型肥胖患者首先的降糖药是
答案：EAC
(76~79题共用备选答案)
A.视黄醛
视黄酸
维生素A
视黄醇
烟酸
76.对视网膜的功能起重要作用的是
77.对视觉起作用的是
78.对生殖过程起作用的是
79.不属于维生素A的分子形式的是
答案：CADE
(80~83题共用备选答案)
A.呋塞米
乙酰唑胺
螺内酯
氢氯噻嗪
甘露醇
80.急慢性肾衰竭的首选药物是
81.治疗青光眼可选用
82.治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是
83.利尿作用较弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是
答案：ABEC
解析：本题考查药物的临床应用。
(84~87题共用备选答案)
A.万古霉素
克林霉素
克拉霉素
红霉素
拉氧头孢
84.与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡
85.治疗厌氧菌引起的严重感染
86.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者
87.用于素耐青霉的金葡菌引起的严重感染
答案：CBDA
解析：奥美拉唑-克拉霉素-替硝唑三联疗法常用于治疗胃溃疡，有效率较高。克林霉素一般用于治疗厌氧菌感染，但其有时会产生严重的假性肠膜炎。红霉素用于敏感G 球菌引起的感染，特别是耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的败血症、肺炎等有效，青霉素过敏可选用红霉素治疗。万古霉素主要适应证是对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌引起的严重感染，败血症、肺炎等。阿奇霉素应用丁敏感菌所致的上下呼吸道感染，皮肤和软组织感染，沙眼衣原体和非多重耐药淋球菌的单纯性生殖器感染。
(88~91题共用备选答案)
A.氟康唑
万古霉素
克林霉素
阿奇霉素
头孢哌酮
88.支原体、衣原体引起的肺炎宜选用
89.铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用
90.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用
91.厌氧菌引起的肺炎宜选用
答案：DEBC
(92~94题共用备选答案)
A.林可霉素类
酰胺醇类(氯霉素)
四环素类
氨基糖苷类
氟喹诺酮类
92.可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是：
93.可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药品是：
94.可致前庭，耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的药品是：
答案：EBD
(95~97题共用备选答案)
A.顺铂
卡铂
亚叶酸钙
奥沙利铂
美司钠
由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别
95.典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是
96.骨髓抑制较严重的是
97.神经毒性较严重的是
答案：ABD
解析：本题考查药物的不良反应。
(98~100题共用备选答案)
A.四环素眼膏
阿奇霉素片
0.3%氧氟沙星滴眼液
万古霉素
更昔洛韦
98.急性期或严重的沙眼局部治疗可选用
99.急性期或严重的沙眼全身治疗可选用
100.单纯疱疹性眼病可选用
答案：CBE
解析：局部给予抗生素治疗是治疗眼科细菌感染的首要治疗，严重病例是考虑全身给药。单纯疱疹性眼病应考虑使用更昔洛韦、阿昔洛韦等。
三、综合分析选择题
(101~103题共用备选题干)
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱：
治疗用药 用药方法
地高辛0.25mg 口服，1次/日
呋塞米20mg 口服，1次/日
螺内酯20mg 口服，1次/日
卡托普利12.5mg 口服，3次/日
华法林3mg 口服，1次/日
101.患者所使用药物中需要监测血药浓度的是
A.地高辛
呋塞米
螺内酯
卡托普利
阿司匹林
答案：A
102.可增加地高辛血药浓度的药物是
A.华法林
呋塞米
螺内酯
卡托普利
阿司匹林
答案：C
103.患者所服药物中可引起干咳的是
A.华法林
呋塞米
螺内酯
卡托普利
阿司匹林
答案：D
(104~106题共用备选题干)
男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(正常值13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。
104该患者应选用下列哪种药物治疗
A.维生素K1
B.止血芳酸 大量维生素C
C.雄激素 抗生素
D.皮质激素
E.肝素
105关于肝素，下列说法中错误的是
A.口服无效
B.可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射
C.用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血
D.早期逾量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等
E.可口服给药
106发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗
A.鱼精蛋白
B.维生素K1
C.维生素C
D.低分子肝素
E.阿替普酶
答案：E,E,A
(107~108题共用备选题干)
患者，男性，5岁。以咳嗽、咳痰就诊，咽红，查血象白细胞高，诊断为呼吸道感染，选用阿奇霉素治疗。
107.为了维持药物的有效浓度，应该
A.服用加倍的维持剂量
根据消除半衰期制定给药方案
每天3次或3次以上给药
服用负荷剂量
每4小时用药1次
答案：B
解析：
108.阿奇霉素属何种抗生素
A.头孢菌素类
大环内酯类
氨基糖苷类
四环素类
喹诺酮类
答案：B
(109~110题共用备选题干)
患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热、全身乏力症状。检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。
109.可作为首选的抗生素组合是
A.青霉素 氯霉素
青霉素 庆大霉素
青霉素 四环素
青霉素 红霉素
青霉素 磺胺类
答案：B
110.两药联合用药需要注意的是
A.两药联合拮抗，需要增加药量
两药联合协同，需要减少药量
两药联合不良反应叠加
两药不能置于同一容器内给药
两药联合可延长青霉素血浆半衰期
答案：D
四、多项选择题
111.下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是
A.抗炎作用
镇痛作用
解热作用
抑制呼吸作用
抗血小板聚集作用
答案：ABCE
解析：阿司匹林是非甾体抗炎药，NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。阿司匹林的主要作用有抗炎、镇痛、解热、抗血栓。
112.以下药物可以治疗消化性溃疡的有
A.组胺
氢氧化铝
奥美拉唑
普萘洛尔
雷尼替丁
答案：BCE
解析：氢氧化铝为抗酸剂，奥美拉唑、雷尼替丁均为抑酸剂。
113.他汀类药物的药理作用包括
A.对抗应激
减少心血管内皮过氧化
稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块
预防脑卒中和心血管事件
抑制血小板聚集
答案：ABCDE
114.下列药物具有口服降血糖作用的药物是
A.格列吡嗪
二甲双胍
胰岛素
阿卡波糖
瑞格列奈
答案：ABDE
解析：胰岛素的给药方式为皮下注射故不符合题意。
115.为避免产生“阿司匹林抵抗”，应用时应注意
A.规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～ l00mg/d
避免服用其他非甾体抗炎药
控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标
尽量服用肠溶阿司匹林制剂
提高用药依从性，实施个体化治疗
答案：ABCDE
解析：本题考查阿司匹林抵抗的应对措施。为避免阿司匹林抵抗，应做到：(1)规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100m9/d。(2)避免服用其他非甾体抗炎药。(3)控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标。(4)尽量服用肠溶性阿司匹林制剂。(5)对2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干疗。故答案选ABCDE。对措施。应对抵抗的策有：(1)高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低心肌梗死患者终点事件发生的风险。(2)联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。(3)若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等。(4)应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛。
116.与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点包括
A.作用直接、选择性高
血浆半衰期较长
治疗窗宽、无需监测INR
肾功能不全者使用后出血风险低
抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性
答案：ABCDE
117.可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有
A.头孢哌酮
甲硝唑
呋喃妥因
磷霉素
头孢他啶
答案：AB
118.治疗脑膜炎临床可选用的药物包括
A.庆大霉素
磺胺嘧啶
红霉素
氯霉素
青霉素
答案：ABDE
解析：本题考查抗生素的临床应用。因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。
119.抗肿瘤药物作用机制可能是
A.抑制核酸生物合成
直接破坏DNA结构与功能
干扰转录过程，阻止RNA合成
影响蛋白质合成与功能
影响激素平衡
答案：ABCDE
解析：(1)影响核酸生物合成：①阻止叶酸辅酶形成;②阻止嘌呤类核苷酸形成;③阻止嘧啶类核苷酸形成;④阻止核苷酸聚合;(2)破坏DNA结构和功能;(3)抑制转录过程阻止RNA合成;(4)影响蛋白质合成与功能：影响纺锤丝形成;干扰核蛋白体功能;干扰氨基
酸供应;(5)影响体内激素平衡。
120.化疗药物静脉外漏的一般处理原则包括
A.停止输液
抬高肢体
保留针头，回抽药物
及时热敷
不作特殊处理
答案：ABC
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