一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)
1西地那非引起的不良反应
A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松
2关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是
A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收
C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低
E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收
3阵发性室性心动过速宜选用的抗心律失常药物是
A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英钠
4与伊立替康并用，可增强抗肿瘤作用的药物不包括
A.洛莫司汀B.多柔比星C.顺铂D.米库氯铵E.依托泊苷
5对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优
A.华法林B.肝素C.低分子肝素D.华法林 低分子肝素E.肝素 低分子肝素
6关于强心苷作用特点的描述，正确的是
A.其极性越大，口服吸收率越高 B.安全范围小，易中毒 C.可用于室性心动过速
D.具有正性频率作用E.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
7阿司匹林能抑制
A.胆碱酯酶B.碳酸酐酶C.酯氧化酶D.环加氧酶E.过氧化物酶
8下列不属于多肽类抗菌药物的是
A.万古霉素B.利奈唑胺C.去甲万古霉素D.多黏菌素BE.替考拉宁
9氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达
A.70% B. 80% C.90% D.85% E.95%
10外用糖皮质激素的不良反应不包括
A.加重用药局部的皮肤感染B.毛细血管收缩C.色素沉着D.多毛E.痤疮
11氯霉素应用受限的主要原因是
A.口服不吸收B.抗菌作用弱C.易产生耐药性D.易发生二重感染E.易抑制骨髓造血功能
12关于氢氧化镁的叙述正确的是
A.中和胃酸作用强而迅速B.口服易吸收C.不影响排便D.对溃疡面有保护作用E.可能使尿液碱化
13下列哪一个药物在治疗支气管哮喘时，可减轻黏膜水肿
A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.氨茶碱D.色甘酸钠E.异丙基阿托品
14四环素的抗菌机制为
A.影响细菌的蛋白质合成B.影响细菌细胞膜的通透性C.影响细菌细胞壁的生长
D.影响细菌S期E.影响细菌Gl期
15下列何种降血糖药易引起乳酸血症
A.正规胰岛素B.阿卡波糖C.格列本脲D.甲苯磺丁脲E.苯乙双胍
16抗肿瘤药的不良反应以下列哪种最为常见
A.消化道反应B.呼吸道反应C.过敏反应D.肾衰竭E.腹泻
17阿托品用作全身麻醉前给药的目的是
A.增强麻醉效果B.减少呼吸道腺体的分泌C.预防心动过速D.中枢镇静作用E.解除微血管痉挛
18硝普钠主要用于
A.高血压危象B.中度高血压伴肾功能不全C.重度高血压D.轻、中度高血压E.中、重度高血压
19下列哪个药物临床适应证为呆小病
A.大剂量碘B.甲状腺素C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.卡比马唑
20铁剂的典型不良反应不包括
A.注射部位局部疼痛或色素沉着B.过敏性休克C.幼儿常可致死亡D.肌肉及关节酸痛E.高血压
21硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是
A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.改善心肌供血E.以上说法均不对
22青光眼患者禁用
A.琥珀胆碱B.毒扁豆碱C.氨甲酰胆碱D.新斯的明E.毛果芸香碱
23氨基苷类最常见的不良反应是
A.肾毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.耳毒性
24小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.诱发血小板释放ADPB.抑制血管壁中的PG合成酶，减少PGI2的合成
C.抑制环加氧酶，减少TXA2的合成D.促进花生四烯酸的合成E.抑制TXA2合成酶
25下列受体与其激动剂搭配正确的是
A.α受体-肾上腺素B.β受体-可乐定C.M受体-烟碱D.N受体-毛果芸香碱E.α1受体-异丙肾上腺素
26下列药物中属于磷酸二酯酶抑制剂的是
A.氨力农B.维拉帕米C.硝苯地平D.胺碘酮E.普萘洛尔
27糖皮质激素抗毒作用的机制是
A.提高机体对细菌内毒素的耐受力B.中和细菌内毒素C.中和细菌外毒素
D.稳定溶酶体膜 E.直接对抗毒素对机体的损害
28下列关于袢利尿剂不良反应的描述，错误的是
A.常见水、电解质紊乱
B.当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症
C.多数患者长期使用可出现高尿酸血症D.耳毒性与剂量无关
E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米
29下述药物中用于拮抗肝素过量的是
A.维生素K1 B.维生素C C.鱼精蛋白 D.氨甲苯酸 E.氨甲环酸
30下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是
A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.芬太尼D.吗啡E.可待因
31经体内转化后才具有药理活性的糖皮质激素是
A.泼尼松B.氢化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.氟轻松
32雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是
A.异丙托溴铵B.特布他林C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溴索
33以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是
A.丙磺舒B.剐嘌醇C.秋水仙碱D.泼尼松龙E.双氯芬酸
34关于非除极化型肌松药的叙述错误的是
A.过量可用新斯的明解救B.能竞争性阻断ACh的除极化作用
C.在同类阻断药之间有协同作用D.肌肉松弛药先出现短暂的肌束颤动
E.可促进体内组胺的释放
35细菌对氨基糖苷类产生耐药性的机制主要是
A.产生β-内酰胺酶B.改变代谢途径C.加强主动流出系统的功能D.增加自溶酶活性E.产生钝化酶
36有关羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的叙述，错误的是
A.代表药为洛伐他汀B.是一种新型的抗动脉粥样硬化药物
C.主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化D.不良反应可见凝血障碍
E.不良反应可见转氨酶升高
37血浆半衰期最长的钙拮抗剂是
A.硝苯地平B.尼卡地平C.氨氯地平D.尼索地平E.尼群地平
38关于肝素的叙述错误的是
A.口服无效B.体内、体外均有抗凝作用C.抗凝作用缓慢而持久
D.临床用于防治血栓栓塞性疾病E.临床用于弥散性血管内凝血症的高凝期
39对抗醛固酮作用的药物是
A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.阿米洛利
40青霉素的抗菌谱包括有
A.立克次体B.支原体C.螺旋体D.病毒E.大多数革兰阴性杆菌
二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用)
根据以下材料，回答41-45题
A.正规胰岛素B.门冬胰岛素C.甘精胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素
41超短效胰岛素
42短效胰岛素
43中效胰岛素
44长效胰岛素
45超长效胰岛素
根据以下材料，回答46-49题
A.甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.131IE.甲硫氧嘧啶
46用于治疗单纯性甲状腺肿的是
47用于预防单纯性甲状腺肿的是
48甲状腺癌患者禁用
49重症甲状腺功能亢进症病情控制者宜使用
根据以下材料，回答50-53题
A.丙硫氧嘧啶B.放射碘C.糖皮质激素D.甲状腺素E.大剂量碘
50用于甲状腺功能检查的是
51抑制甲状腺内过靴酶，使碘不能活化的是
52抑制甲状腺素释放的是
53治疗单纯性甲状腺肿的是
根据以下材料，回答54-56题
A.严重高血压B.糖尿病C.DIC早期D.支气管哮喘E.缓慢型心律失常
54肝素禁用于治疗
55糖皮质激素禁用于治疗
56普萘洛尔禁用于治疗
根据以下材料，回答57-60题
A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经系统
57糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为
58糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为
59糖皮质激素禁用于精神病是因为
60糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为
根据以下材料，回答61-64题
A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素 C.抗生素与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用
61肾上腺皮质功能不全采用
62感染中毒性休克采用
63严重感染采用
64过敏性休克采用
根据以下材料，回答65-68题
A.泼尼松B.氢化可的松C.地塞米松D.氟轻松E.去氧皮质酮
65属于长效的糖皮质激素是
66需要在肝脏中代谢后才有活性的糖皮质激素是
67只能外用的糖皮质激素是
68由肾上腺皮质分泌的糖皮质激素是
根据以下材料，回答69-71题
A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.右旋糖酐
69急性肺水肿宜选
70肾陛尿崩症宜选
71脑水肿宜选
根据以下材料，回答72-74题
A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米
72治疗急性肾功能衰竭的是
73治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是
74低剂量可提供接近全效的降压作用的是
根据以下材料，回答75-76题
A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯
75严重水肿可使用
76高血压首选的利尿剂是
根据以下材料，回答77-79题
A.尿激酶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.维生素K1E.肌苷
77可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是
78被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是
79与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是
根据以下材料，回答80-83题
A.恶性贫血B.胆汁分泌不足所致出血C.缺铁性贫血D.血小板减少症
E.慢性肾衰竭血透患者
80维生素K可用于治疗上述哪种疾病
81重组人促红素可用于治疗上述哪种疾病
82维生素B12可用于治疗上述哪种疾病
83枸橼酸铁胺可用于治疗上述哪种疾病
根据以下材料，回答84-87题
A.糖皮质激素B.胰岛素C.苯妥英钠D.阿司匹林E.HMG—CoA还原酶抑制剂
药物对医学检查指标阳性结果的影响
84可能导致血清胆固醇升高的药物是
85可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是
86可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是
87可能导致血小板计数(PLT)减少的药物是
根据以下材料，回答88-90题
A.洛伐他汀B.藻酸双酯钠C.非诺贝特D.维生素EE.考来烯胺
88主要降低三酰甘油和极低密度脂 蛋白的药物是
89与胆汁酸结合阻滞其肝肠循环和反复利用的药物是
90可使地高辛血药浓度轻度升高的药物是
三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有1个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
根据以下材料，回答91-95题
8岁女患儿，体重30公斤，双下肢皮疹3天入院治疗，临床诊断为过敏性紫癜。人院检查发现：双下肢可见散在皮疹，主要分布在双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部分皮肤，皮疹大小不一、高出皮肤、伴有疼痛。实验室检查：人白介素817.Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%，1个月前曾患扁桃体炎。入院医嘱：注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg，静脉滴注，2 0：/日，注射用头孢曲松钠1g，静脉注射，1次/日，维生素D钙咀嚼片2片，口服，1次/日，注射用磷酸肌酸钠1000mg，静脉滴注，1次/日。
91该患儿使用维生素D是因为
A.预防长期使用糖皮质激素所导致的血钠升高B.预防长期使用糖皮质激素所导致的血脂升高C.预防长期使用糖皮质激素所导致的钙丢失D.预防长期使用糖皮质激素所诱发的消化道溃疡 E.预防长期使用糖皮质激素所引起的二重感染
92糖皮质激素的禁忌证不包括
A.严重精神病史B.严重消化道溃疡C.创伤修复期D.骨折E.高血钾症
93下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是哪项
A.能局部使用就不全身使用B.可提高患者的免疫功能C.可使患儿的炎症症状减轻
D.应在早晨8点钟服用E.儿童长期使用应定期监测生长和发育情况
94氢化可的松的应用注意事项不包括下列哪项
A.长期使用可诱发二重感染B.妊娠及哺乳妇女慎用C.肝功能不全者禁用
D.儿童应尽量选用小剂量E.长期使用可发生低血钙
95下列药物中属于糖皮质激素的是
A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑
根据以下材料，回答96-98题
患儿，女，8岁，体重30k9，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187.Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：
治疗用药 用药方法
注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg 静脉滴注，2次/日
注射用头孢曲松钠1g 静脉滴注，1次/日
维生素D钙咀嚼片2片 口服，1次/日
注射用磷酸肌酸钠1000 mg 静脉滴注，1次/日
96该患儿同时服用维生素D是因为
A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高 B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高
C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡
E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染
97糖皮质激素的禁忌证不包括
A.严重精神病史B.活动性消化性溃疡C.骨折D.创伤修复期E.高钾血症
98下列药物中，属于糖皮质激素的是
A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑
根据以下材料，回答99-103题
患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”人院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K 3.5mmol/L，Na 136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：
用药时间 治疗用药 用药方法
1.10-1.16 莫西沙星注射液400mg 静脉滴注，1次/日
1.11-1.17 0.9%氯化钠注射液100ml 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静脉滴注，1次/日
1.11-1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静脉推注，1次/日
1.10-1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg 吸人，2次/日
1.13-1.16 噻托溴铵粉吸人剂18μg 口服，1次/日
1.10-1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服，1次/日
1.16-1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服，1次/日
1.10-1.18 呋塞米片20mg 口服，1次/日
99患者人院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关
A.莫西沙星B.呋塞米C.地塞米松D.噻托溴铵E.坦索罗辛
100患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括
A.电解质B.血压C.血糖D.血常规E.脑电图
101该患者使用奥美拉唑的目的是
A.防治骨质疏松B.预防激素引起的消化性溃疡C.缓解下肢水肿症状D.扩张支气管E.预防感染
102关于呋塞米，下列说法不正确的是
A.具有利尿作用 B.主要用于缓解患者下肢水肿 C.需监测患者电解质水平
D.长期使用可导致血钾升高E.为排钾利尿剂
103患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充
A.维生素 B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素E
根据以下材料，回答104-108题
患者，女，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉人院。患者l个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱：
治疗用药 用药方法
螺内酯片20mg 口服，2次/日
注射用还原型谷胱甘肽1200mg 静脉滴注，1次/日
呋塞米片20mg 口服，1次/日
注射用胸腺肽120mg 静脉滴注，1次/日
104患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是
A.预防低钾B.预防低钠C.预防低镁D.预防耳毒性E.预防高尿酸血症
105下列不属于呋塞米适应证的是
A.充血性心力衰竭B.预防急性肾衰竭C.高钾血症D.高钠血症E.急性药物中毒
106长期服用呋塞米不需定期监测的是
A.血压B.血糖C.血钠D.听力E.肝功能
107长期服用螺内酯可导致
A.高血钠B.碱中毒C.高血钾D.高血镁E.骨质疏松
108下列不属于螺内酯禁忌证的是
A.磺酰脲类过敏B.肝功能不全C.高血钾D.无尿E.急慢性肾衰
根据以下材料，回答109-110题
患者，男，56岁，有高血乐病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。
109经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是
A.20%甘露醇静脉滴注B.降血压治疗C.尿激酶静脉滴注D.小分子肝素腹部皮下注射E.扩张血管药
110用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗
四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)
111氟喹诺酮类药物的共性有
A.抗菌谱广B.与其他抗菌药间无交叉耐药性C.口服吸收好
D.禁用于妊娠及哺乳期妇女E.主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染
112异烟肼的作用特点是
A.有强大的杀结核菌作用B.穿透力强C.抗菌谱较广D.可口服E.细菌不易产生抗药性
113毛果芸香碱和卡巴胆碱的共同点有
A.抑制腺体分泌B.治疗青光眼C.治疗术后腹气胀D.选择性激动M受体E.属拟胆碱药
114可用于治疗青光眼的药物有
A.卡巴胆碱B.毛果芸香碱C.氯解磷定D.阿托品E.毒扁豆碱
115长期用药可引起肾脏损害的抗菌药物有
A.氨基糖苷类B.磺胺类C.多黏菌素D.青霉素E.四环素
116非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制包括
A.抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用 B.破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜
C.抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集
D.抑制肝脏凝血酶原的合成 E.使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退
117某患者，周期性规律发作全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，发现贫血和脾肿大，经诊断为疟疾。下列药物中，哪些是用于控制疟疾症状的抗疟药
A.磷酸氯喹B.青蒿素C.二盐酸奎宁D.磷酸伯氨喹E.乙胺嘧啶
118抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是
A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均可抑制幽门螺杆菌
119酚妥拉明具有下列哪些不良反应
A.低血压B.腹痛、腹泻及诱发溃疡病C.静注可诱发心律失常和心绞痛D.低血糖E.过敏反应
120心源性哮喘可选用的药物有
A.强心苷B.肾上腺素C.哌替啶D.吗啡E.沙丁胺醇
1. 参考答案：C
2. 参考答案：E
3.参考答案：B
4.参考答案：D【解析】伊立替康与洛莫司汀、多柔比星、顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用，可增强抗肿瘤作用。
5.参考答案：D
6.参考答案：B【解析】强心苷类药物治疗安全范围小，一般剂量接近中毒剂量的60%。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治疗。
7. 参考答案：D
8.参考答案：B
9.参考答案：C
10.参考答案：B【解析】外用糖皮质激素的不良反应包括：加重用药局部的皮肤感染、局部毛细血管扩张，色素沉着及毛发增生和痤疮，长期大面积使用也可引起全身反应等。
11. 参考答案：E
12.参考答案：A
13.参考答案：B
14. 参考答案：A
15. 参考答案：E
16.参考答案：A【解析】抗肿瘤药的不良反应以消化道反应最为常见，75%以上的化疗患者均会出现不同程度的恶心和呕吐。
17. 参考答案：B
18. 参考答案：A
19.参考答案：B
20. 参考答案：E【解析】肌内注射铁剂反应较多，右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙瘁外，罕见过敏性休克，其中全身反应轻者面部潮红、头痛、头晕;重者肌肉及关节酸痛、眩晕、寒战及发热;更严重者呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。21. 参考答案：C
22. 参考答案：A 23. 参考答案：E 24.参考答案：C 25.参考答案：A
26. 参考答案：A 27. 参考答案：A
28. 参考答案：D【解析】袢利尿剂的不良反应包括：(1)水、电解质紊乱，常表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。(2)耳毒性呈剂量依赖性，大多为可逆性损伤。(3)长期用药时较易发生高尿酸血症。(4)对磺胺过敏者可发生交叉过敏反应。
29. 参考答案：C【解析】鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。
30.参考答案：E 【解析】可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制作用，镇咳作用强而迅速。31. 参考答案：A 32.参考答案：A【解析】异丙托溴铵具有M受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。33.参考答案：B
34.参考答案：D
35. 参考答案：E 36. 参考答案：D 37. 参考答案：C 38. 参考答案：C
39.参考答案：D 40.参考答案：C
41.参考答案：B 42.参考答案：A 43. 参考答案：D 44. 参考答案：C 45.参考答案：E
46. 参考答案：A 【解析】(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
47. 参考答案：B【解析】(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
48. 参考答案：E【解析】(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
49.参考答案：D【解析】(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
50. 参考答案：B
51.参考答案：A
52. 参考答案：E
53. 参考答案：D
54. 参考答案：A
55. 参考答案：B
56. 参考答案：D
57. 参考答案：A【解析】(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。
58. 参考答案：B【解析】(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。
59. 参考答案：E【解析】(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。
60. 参考答案：A 【解析】糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。
61. 参考答案：B【解析】糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。
62.参考答案：C【解析】糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。
63. 参考答案：E【解析】糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。
64. 参考答案：C
65.参考答案：A
66.参考答案：C
67.参考答案：D
68.参考答案：B
69. 参考答案：A
70.参考答案：B
71. 参考答案：D
72. 参考答案：E【解析】呋塞米适用于急性肾衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于由醛固酮升高引起的顽固性水肿。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。
73. 参考答案：A【解析】呋塞米适用于急性肾衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于由醛固酮升高引起的顽固性水肿。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。
74.参考答案：B 【解析】呋塞米适用于急性肾衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于由醛固酮升高引起的顽固性水肿。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。
75. 参考答案：A【解析】呋塞米为强效利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。
76. 参考答案：D【解析】呋塞米为强效利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。
77. 参考答案：E【解析】可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是阿司匹林。阿司匹林与对乙酰氨基酚长期大量合用有引起肾脏病变的可能。
78. 参考答案：B【解析】可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是阿司匹林。阿司匹林与对乙酰氨基酚长期大量合用有引起肾脏病变的可能。
79. 参考答案：C【解析】可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是阿司匹林。阿司匹林与对乙酰氨基酚长期大量合用有引起肾脏病变的可能。
80.参考答案：B
81.参考答案：E
82. 参考答案：A
83.参考答案：C
84. 参考答案：A
85. 参考答案：C
86. 参考答案：E
87. 参考答案：D
88.参考答案：C
89.参考答案：E
90.参考答案：C
91.参考答案：C
92.参考答案：E
93. 参考答案：B
94.参考答案：C
95. 参考答案：D
96. 参考答案：C【解析】(1)同时服用维生素D主要预防钙的流失。(2)严重精神病或癫痫病史者，活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者，骨折、创伤修复期、角膜溃疡者，肾上腺皮质功能亢进者，严重高血压，糖尿病患者禁用糖皮质激素。(3)糖皮质激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可选用氢化可的松，其余均为其使用注意事项。
97. 参考答案：E【解析】(1)同时服用维生素D主要预防钙的流失。(2)严重精神病或癫痫病史者，活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者，骨折、创伤修复期、角膜溃疡者，肾上腺皮质功能亢进者，严重高血压，糖尿病患者禁用糖皮质激素。(3)糖皮质激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可选用氢化可的松，其余均为其使用注意事项。
98. 参考答案：D【解析】(1)同时服用维生素D主要预防钙的流失。(2)严重精神病或癫痫病史者，活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者，骨折、创伤修复期、角膜溃疡者，肾上腺皮质功能亢进者，严重高血压，糖尿病患者禁用糖皮质激素。(3)糖皮质激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可选用氢化可的松，其余均为其使用注意事项。
99. 参考答案：D 【解析】患者出现排尿困难，可能与服用噻托溴铵有关。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质、血常规等，并使用质子泵抑制剂(奥美拉唑)等预防消化性溃疡的发生。呋噻米是排钾利尿剂，长期使用可引起低钾血症。预防骨质疏松，可适当补充维生素D
100. 参考答案：E 【解析】患者出现排尿困难，可能与服用噻托溴铵有关。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质、血常规等，并使用质子泵抑制剂(奥美拉唑)等预防消化性溃疡的发生。呋噻米是排钾利尿剂，长期使用可引起低钾血症。预防骨质疏松，可适当补充维生素D
101. 参考答案：B【解析】患者出现排尿困难，可能与服用噻托溴铵有关。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质、血常规等，并使用质子泵抑制剂(奥美拉唑)等预防消化性溃疡的发生。呋噻米是排钾利尿剂，长期使用可引起低钾血症。预防骨质疏松，可适当补充维生素D
102. 参考答案：D【解析】患者出现排尿困难，可能与服用噻托溴铵有关。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质、血常规等，并使用质子泵抑制剂(奥美拉唑)等预防消化性溃疡的发生。呋噻米是排钾利尿剂，长期使用可引起低钾血症。预防骨质疏松，可适当补充维生素D
103.参考答案：D 【解析】患者出现排尿困难，可能与服用噻托溴铵有关。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质、血常规等，并使用质子泵抑制剂(奥美拉唑)等预防消化性溃疡的发生。呋噻米是排钾利尿剂，长期使用可引起低钾血症。预防骨质疏松，可适当补充维生素D。
104.参考答案：A【解析】呋塞米干扰Na -K -2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na 、Mg2 )、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泄功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。
105. 参考答案：D【解析】呋塞米干扰Na -K -2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na 、Mg2 )、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泄功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。
106.参考答案：E【解析】呋塞米干扰Na -K -2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na 、Mg2 )、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泄功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。
107.参考答案：C【解析】呋塞米干扰Na -K -2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na 、Mg2 )、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泄功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。
108.参考答案：B【解析】呋塞米干扰Na -K -2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na 、Mg2 )、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泄功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。
109.参考答案：C【解析】(1)该患者56岁，年龄在18～80岁之间;(2)发病在6小时以内;(3)左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级;(4)脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变;(5)患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐时，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。
110. 参考答案：C【解析】(1)该患者56岁，年龄在18～80岁之间;(2)发病在6小时以内;(3)左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级;(4)脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变;(5)患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐时，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。1
11. 参考答案：A,B,C,D,E
112.参考答案：A,B,D
113.参考答案：B,E
114. 参考答案：A,B,D
115. 参考答案：A,B,C
116. 参考答案：A,B,C,D,E【解析】非甾体类抗炎药引起溃疡或出血的机制有：(1)抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害。(2)破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成。(3)抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝脏凝血酶原的合成。
117.参考答案：A,B,C
118.参考答案：A,B,C【解析】硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药，也无抗幽门螺杆菌作用。硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，能促进黏液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。胶体碱式枸橼酸铋也能促进黏液分泌：抗酸药可干扰其作用。故正确选项为ABC。
119. 参考答案：A,B,C
120. 参考答案：C,D
