一、最佳选择题

1、老年人对苯二氮(艹卓)类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为

A、震颤麻痹综合征

B、老年期痴呆

C、“宿醉”现象

D、戒断综合征

E、锥体外系反应

2、苯妥英钠血药浓度超过多少可出现中毒症状

A、2μg/ml

B、5μg/ml

C、10μg/ml

D、20μg/ml

E、50μg/ml

3、麻痹性肠梗阻患者禁用

A、吗啡

B、阿司匹林

C、哌替啶

D、纳洛酮

E、可待因

4、下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是

A、双氯芬酸

B、布洛芬

C、塞来昔布

D、萘普生

E、对乙酰氨基酚

5、属于短效β2受体激动剂的是

A、特布他林

B、福莫特罗

C、异丙托溴铵

D、噻托溴铵

E、氟替卡松

6、孟鲁司特平喘的主要机制是

A、激动肾上腺素β2受体

B、抑制白三烯受体

C、阻断腺苷受体

D、拮抗M胆碱受体

E、抑制致炎介质的释放

7、茶碱的有效血浆浓度范围是

A、1～5μg/ml

B、0.05～1μg/ml

C、5～20μg/ml

D、20～30μg/ml

E、30～40μg/ml

8、可导致口腔念珠菌感染的是

A、异丙托溴铵

B、喷托维林

C、沙丁胺醇

D、氨溴索

E、布地奈德

9、兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

A、中和胃酸，升高胃内pH

B、保护胃黏膜

C、阻断H2受体

D、抑制H ，K -ATP酶

E、阻断胆碱M受体

10、下述属于外周多巴胺D2受体阻断剂的是

A、甲氧氯普胺

B、西沙必利

C、多潘立酮

D、莫沙必利

E、伊托必利

11、下述属于抗动力药的止泻药是

A、阿托品

B、乳果糖

C、地芬诺酯

D、双八面体蒙脱石

E、还原性谷胱甘肽

12、下述保肝药中高血压患者应慎用的是

A、门冬氨酸钾镁

B、还原型谷胱甘肽

C、多烯磷脂酰胆碱

D、复方甘草酸苷

E、联苯双酯

13、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

A、监测血硫氰酸盐水平

B、注意避光使用

C、监测血压

D、局部刺激，谨防外漏

E、缓慢静注

14、调血脂药中，降低LDL-ch作用最强的药物是

A、胆固醇吸收抑制剂

B、烟酸类

C、他汀类

D、贝丁酸类

E、ACEI类

15、伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应选用

A、苯扎贝特

B、洛伐他汀

C、考来烯胺

D、依折麦布

E、非诺贝特

16、下列属于直接凝血酶抑制剂的药物是

A、达比加群酯

B、华法林

C、维生素K

D、依诺肝素

E、利伐沙班

17、被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

A、瑞普替酶

B、尿激酶

C、氨甲环酸

D、阿司匹林

E、酚磺乙胺

18、人体存在前列环素时才有效的是

A、噻氯匹定

B、替格雷洛

C、氯吡格雷

D、替罗非班

E、双嘧达莫

19、用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是

A、硫酸亚铁

B、叶酸

C、维生素B12

D、红细胞生成素

E、亚叶酸钙

20、下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、乙酰唑胺

21、较少发生低血压的α1受体阻断剂是

A、酚苄明

B、坦洛新

C、特拉唑嗪

D、哌唑嗪

E、多沙唑嗪

22、糖皮质激素禁忌证不包括

A、角膜炎、虹膜炎

B、创伤或手术恢复期

C、严重高血压、糖尿病

D、妊娠初期和产褥期

E、活动性消化性溃疡

23、低血镁症是指

A、血镁浓度

二、配伍选择题

1、A.阿米替林

B.氟西汀

C.吗氯贝胺

D.文拉法辛

E.米氮平

、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

、属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

、属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是

2、A.胆绞痛

B.低血压

C.便秘

D.躁狂

E.多汗

、阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是

、阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是

3、A.阿司匹林

B.秋水仙碱

C.别嘌醇

D.呋塞米

E.苯溴马隆

、痛风急性发作期选用的抗痛风药物

、痛风缓解期，在关节炎症控制1～2周后开始使用的药物

、痛风慢性期，需要合并使用的促进尿酸排泄的药物

4、A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.氨茶碱

D.孟鲁司特

E.二丙酸倍氯米松

、用于平喘的M胆碱受体阻断剂

、白三烯受体阻断剂

、β受体激动剂

、磷酸二酯酶抑制剂

5、A.双八面体蒙脱石

B.洛哌丁胺

C.莫沙必利

D.颠茄

E.葡醛内酯

、属于抗动力药的是

、属于促胃肠动力药的是

、属于肝胆疾病辅助用药的是

6、A.甘油(开塞露)

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

E.硫酸镁

、属于刺激性泻药的是

、属于润滑性泻药的是

、属于膨胀性泻药的是

7、A.利多卡因

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

E.阿托品

、仅用于室性心律失常的药物

、可掩盖低血糖的症状，糖尿病患者服用后应定期检查血糖的药物

、可引起慢性肺间质纤维化的药物

、有负性肌力作用，特别适用于阵发性室上性心动过速的药物

、强心苷引起的缓慢型心律失常抢救药物

8、A.哌唑嗪

B.硝普钠

C.甲基多巴

D.氯沙坦

E.卡托普利

、不影响缓激肽，可用于不耐受ACEI类药物的患者

、妊娠高血压首选的抗高血压药物

、可用于重度顽固性高血压的α1受体阻断药

9、A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替罗非班

D.奥扎格雷

E.前列环素

、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

、属于血小板膜蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的是

10、A.他达拉非

B.甲睾酮

C.西地那非

D.丙酸睾酮

E.非那雄胺

、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

、血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

11、A.糖皮质激素

B.胰岛素

C.抗甲状腺药

D.炔雌醇

E.蛋白同化激素

、长期使用可引起骨质疏松的是

、用于治疗功能性子宫出血的的是

、用量过大可引起低血糖反应的是

12、A.炔雌醇

B.甲睾酮

C.司坦唑醇

D.甲地孕酮

E.地塞米松

、属于雌激素的药物是

、属于同化激素的药物是

、属于雄激素的药物是

13、A.胰岛素

B.格列本脲

C.大剂量碘剂

D.二甲双胍

E.阿仑膦酸钠

、肥胖的2型糖尿病患者宜选用

、甲状腺危象应选用

、糖尿病酮症酸中毒患者应选用

14、A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.西格列汀

E.格列吡嗪

、属于二肽基肽酶-4抑制剂的是

、属于α葡萄糖甘酶抑制剂的是

、属于胰岛素增敏剂的是

15、A.维生素B6

B.维生素B2

C.维生素A

D.维生素E

E.维生素K

、用于香豆素类药物过量引起的出血的是

、长期大剂量应用，可导致尿液呈黄色的是

、体内缺乏时可引起角膜软化症的是

、与非甾体抗炎药合用，可增加后者的镇痛作用的是

16、A.头孢美唑

B.氨曲南

C.头孢吡肟

D.氟氧头孢

E.美罗培南

、单酰胺菌素类

、头霉素类

、抗菌谱最广的β-内酰胺类

、抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似的β-内酰胺类

17、A.琥乙红霉素

B.甲硝唑

C.多西环素

D.加替沙星

E.氯霉素

、可致双相性血糖紊乱

、可致口腔金属味

18、A.磺胺嘧啶

B.替硝唑

C.磺胺多辛

D.磺胺甲噁唑

E.磺胺二甲嘧啶

、与甲氧苄啶组成复方制剂复方新诺明的药物是

、治疗流行性脑脊髓膜炎首选药是

、属于长效磺胺类药物是

19、A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.对氨基水杨酸钠

、属于维生素B6的拮抗剂的药物是

、常见视物模糊、红绿色盲的药物是

、可引起流感样症候群的药物是

20、A.疱疹病毒感染

B.流感病毒感染

C.麻疹病毒感染

D.乙型脑炎病毒感染

E.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

、齐多夫定可治疗的疾病是

、阿昔洛韦可治疗的疾病是

三、综合分析选择题

1、女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。

、该患者由于与丈夫吵架，伴焦虑，夜不能寐，此时宜选用哪个药物抗心律失常

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、普鲁卡因胺

D、胺碘酮

E、普萘洛尔

、若该患者还有支气管哮喘，应该改用哪个药物

A、美托洛尔

B、卡维地洛

C、拉贝洛尔

D、利多卡因

E、普萘洛尔

、该患者使用了一段时间该药物之后，自觉症状好转，自行停药，出现心律失常加重、高血压，造成此现象的原因是

A、患者过敏

B、药物反跳现象

C、与患者服用的其他药物有相互作用

D、患者服药剂量过小，没有达到药效

E、患者服药剂量过大，中毒反应

2、患者，男性，68岁。发热3日，畏寒、出汗，皮肤和黏膜有瘀点，脾脏有压痛，来诊。可听见心脏出现杂音，进行血液培养，显示患者草绿色链球菌感染，诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。

、对于培养草绿色链球菌所致心内膜炎应选用何种药物联合治疗

A、林可霉素 链霉素

B、大观霉素 链霉素

C、青霉素 链霉素

D、青霉素 磺胺嘧啶

E、青霉素 林可霉素

、两药合用时应该注意

A、会使耳毒性增加

B、间隔3小时口服

C、可以在同一部位给药

D、不要混入同一容器

E、可增加过敏性休克发生率

、链霉素正确的给药剂量及疗程为

A、每8h给予1g，连续2周

B、每8h给予0.5g，连续1周

C、每12h给予1g，连续1周

D、每12h给予1g，连续2周

E、每12h给予0.5g，连续2周

3、患者，女性，46岁。半年来适于减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。

、为该患者选用化疗药物，最适宜的是

A、卡莫司汀

B、环磷酰胺

C、奥沙利铂

D、他莫西芬

E、多西他赛

、该药物的作用机制是

A、干扰蛋白质合成

B、破坏DNA结构和功能

C、嵌入DNA干扰核酸合成

D、干扰核酸生物合成

E、竞争二氢叶酸还原酶

、患者使用该药物后发生不良反应，最常见、最严重的不良反应是

A、食欲下降

B、恶心、呕吐

C、脱发

D、骨髓抑制

E、视觉障碍

、该药物剂量过大，可能会导致出现出血性膀胱炎，应给予的预防药是

A、地塞米松

B、氢氯噻嗪

C、亚叶酸钙

D、右雷佐生

E、美司钠

四、多项选择题

1、下列描述，正确的有

A、噻托溴铵适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD

B、异丙托溴铵为短效M胆碱受体阻断剂

C、噻托溴铵为长效M胆碱受体阻断剂

D、噻托溴铵不适用于缓解急性支气管痉挛

E、异丙托溴铵易产生耐药性

2、下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是

A、氢氧化铝

B、硫糖铝

C、胶体果胶铋

D、枸橼酸铋钾

E、甲氧氯普胺

3、下列对硝酸酯类的叙述，正确的有

A、硝酸酯类与β受体阻断剂联合应用可以增强疗效

B、硝酸甘油舌下含服可避免肝脏首关效应

C、任何剂型连续使用24h都有可能产生耐药性

D、采用偏离心脏给药的方法可以减缓耐药性的发生

E、急性下壁伴右室心肌梗死患者禁用硝酸甘油

4、下列对烟酸的叙述，正确的有

A、属于B族维生素

B、升高HDL-ch作用在调血脂药物中最强

C、具有广谱调脂效应

D、常引起面部潮红、面部浮肿

E、严重痛风者禁用

5、肝素的药理作用特点是

A、口服无效

B、抗凝血作用慢而持久

C、体内外均有抗凝作用

D、抗凝作用强

E、可防治血栓形成

6、属于超长效的胰岛素有

A、门冬胰岛素

B、地特胰岛素

C、低精蛋白锌胰岛素

D、甘精胰岛素

E、精蛋白锌胰岛素

7、青霉素可以作为哪些感染的首选药

A、溶血性链球菌感染

B、炭疽

C、梅毒

D、钩端螺旋体病

E、破伤风

8、四环素类的不良反应包括

A、牙齿黄染

B、肝损伤

C、二重感染

D、菌群失调

E、可引起维生素缺乏

9、可以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A、林可霉素类

B、大环内酯类

C、头孢霉素类

D、酰胺醇类(氯霉素)

E、氨基糖苷类

10、主要用于控制症状的抗疟药有

A、奎宁

B、伯氨喹

C、氯喹

D、青蒿素

E、乙胺嘧啶

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】C

【答案解析】关注老年人对苯二氮(艹卓)类的敏感性和“宿醉”现象：用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。

【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】已知对吗啡过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。

【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

35439,

4、

【正确答案】C

【答案解析】昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。

【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

3167,

5、

【正确答案】A

【答案解析】短效有沙丁胺醇、特布他林。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。

【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】

35793,

6、

【正确答案】B

【答案解析】孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。

【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】

35825,

7、

【正确答案】C

【答案解析】茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。

【该题针对“平喘药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

35888,

8、

【正确答案】E

【答案解析】吸入性糖皮质激素常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。

【该题针对“平喘药——吸入性糖皮质激素”知识点进行考核】

35994,

9、

【正确答案】D

【答案解析】PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H ，K -ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H ，K -ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。

【该题针对“抑酸剂——质子泵抑制剂”知识点进行考核】

36112,

10、

【正确答案】C

【答案解析】多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体，促进胃肠蠕动和排空，发挥止吐作用。

【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

36280,

11、

【正确答案】C

【答案解析】抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。

【该题针对“止泻药”知识点进行考核】

36357,

12、

【正确答案】D

【答案解析】复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】

36438,

13、

【正确答案】E

【答案解析】滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。

(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕;溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐不足及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应一日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。(6)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10min降压仍不满意，应考虑停用。

【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】

【答疑编号101030201,

14、

【正确答案】C

【答案解析】他汀类是现有调脂药中降低LDL-ch作用最强的一类药。

【该题针对“调节血脂药——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”知识点进行考核】

1131,

15、

【正确答案】E

【答案解析】伴糖尿病或代谢综合征的高血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。

【该题针对“调节血脂药——贝丁酸类药”知识点进行考核】

1157,

16、

【正确答案】A

【答案解析】达比加群酯可与凝血酶的纤维蛋白特异位点结合，阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而阻止凝血瀑布反应的最后步骤及血栓形成。

【该题针对“抗凝血药——直接凝血酶抑制剂”知识点进行考核】

2196,

17、

【正确答案】D

【答案解析】阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

【该题针对“抗血小板药——环氧酶抑制剂”知识点进行考核】

2669,

18、

【正确答案】E

【答案解析】双嘧达莫仅作为辅助血小板药，当人体存在前列环素时有效，若人体缺少前列环素或应用了大量阿司匹林则无效。

【该题针对“抗血小板药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

2763,

19、

【正确答案】E

【答案解析】对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。

【该题针对“抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】

3136,

20、

【正确答案】A

【答案解析】高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。

【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】

3424,

21、

【正确答案】B

【答案解析】坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。因此，阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力，所以很少发生低血压。

【该题针对“抗前列腺增生症药”知识点进行考核】

3589,

22、

【正确答案】A

【答案解析】糖皮质激素的禁忌证为：①严重精神病和癫痫;②活动性消化性溃疡;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤肾上腺皮质功能亢进症;⑥创伤或手术恢复期;⑦骨质疏松、骨折;⑧严重高血压、糖尿病;⑨妊娠初期和产褥期。故答案为A。

【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

3725,

23、

【正确答案】A

【答案解析】低血镁症系指血镁浓度