B

1、A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

、具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为

A B C D E

、具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为

A B C D E

、为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为

A B C D E

、无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为

A B C D E

2、A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等

B.肾移植术后发生排斥反应

C.胃溃疡

D.糖尿病

E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染

、可主要引起中性粒细胞增多的疾病为

A B C D E

、可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为

A B C D E

、可主要引起淋巴细胞增多的疾病为

A B C D E

、可引起血红蛋白减少的疾病为

A B C D E

3、(用药导致的血常规异常)

A.血小板减少

B.中性粒细胞减少

C.血红蛋白量增多

D.嗜酸性粒细胞减少

E.嗜碱性粒细胞减少

、硝酸甘油

A B C D E

、甲基多巴

A B C D E

、阿司匹林

A B C D E

4、(白细胞分类计数)

A.0～0.01

B.0.01～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

E.0.50～0.70

、淋巴细胞正常值参考范围是

A B C D E

、单核细胞正常值参考范围是

A B C D E

、嗜碱性粒细胞正常值参考范围是

A B C D E

5、(血常规检查异常的病症)

A.白细胞增多

B.红细胞沉降率减慢

C.血小板增多

D.淋巴细胞增多

E.血红蛋白减少

、再生障碍性贫血

A B C D E

、恶性肿瘤

A B C D E

6、A.0～5mm/h

B.0～10mm/h

C.0～15mm/h

D.0～20mm/h

E.0～25mm/h

、女性红细胞沉降率的正常范围值

A B C D E

、男性红细胞沉降率的正常范围值

A B C D E

7、(血常规检查异常的临床意义)

A.红细胞沉降率减慢

B.白细胞减少

C.淋巴细胞增多

D.白细胞增多

E.血红蛋白增多

、脾功能亢进可见的

A B C D E

、流行性腮腺炎

A B C D E

、真性红细胞增多症

A B C D E

8、A.妊娠3个月以上

B.缺铁性贫血

C.机体缺氧和高原生活

D.泌尿系统感染

E.使用药物阿司匹林、噻氯匹定

、可以引起红细胞沉降率生理性增快的是

A B C D E

、可以引血小板减少的是

A B C D E

、可引起红细胞增多的是

A B C D E

9、A.尿酸碱度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白检测阳性

D.尿胆红素检测阳性

E.尿葡萄糖检测阳性

、病毒性肝炎、肝硬化等可引起

A B C D E

、急、慢性肾小球肾炎可引起

A B C D E

、内分泌性疾病、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进可引起

A B C D E

、代谢性或呼吸性碱中毒

A B C D E

10、(用药与尿液检查异常)

A.尿液pH值增高

B.尿蛋白

C.尿液隐血

D.尿胆红素

E.尿葡萄糖

、氨丁三醇可能引起

A B C D E

、甲氨蝶呤可能引起

A B C D E

、肾上腺皮质激素可能引起

A B C D E

11、A.再生障碍性贫血

B.病毒性肝炎

C.肺结核

D.肾小球肾炎

E.急性细菌性感染所致的炎症

、可引起尿胆红素阳性的是

A B C D E

、可引起尿肌酐减少的是

A B C D E

12、A.(11.0～12.0)×109/L

B.(10.0～20.0)×109/L

C.(15.0～20.0)×109/L

D.(3.5～10.0)×109/L

E.(4.0～10.0)×109/L

、成人末梢血白细胞计数的正常范围值

A B C D E

、成人静脉血白细胞计数的正常范围值

A B C D E

、6个月～2岁儿童的白细胞计数的正常范围值

A B C D E

、新生儿白细胞计数的正常范围值

A B C D E

13、A.磷酸盐结晶

B.尿酸盐结晶

C.草酸盐结晶

D.酪氨酸和亮氨酸结晶

E.脂肪醇结晶

、pH碱性的感染尿液常见

A B C D E

、严重肝病患者的尿液常见

A B C D E

、痛风患者的尿液常见

A B C D E

、严重的慢性肾病和乙二醇、甲氧氟烷中毒等患者的尿液常见

A B C D E

14、(用药与尿液检查异常)

A.尿肌酐

B.尿酮体

C.尿血红蛋白

D.尿沉渣结晶

E.尿液pH值降低

、维生素C和氯化铵可能引起

A B C D E

、阿司匹林可能引起

A B C D E

、氨苄西林可能引起

A B C D E

15、A.胃溃疡

B.慢性肾炎

C.中毒性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性心肌梗死

、可引起血清尿素氮增高的是

A B C D E

、可引起血清尿素氮降低的是

A B C D E

、可引起血肌酐增高的是

A B C D E

16、A.尿血红蛋白阳性

B.尿沉渣白细胞增多

C.尿肌酐病理性增加

D.尿尿酸增高

E.尿淀粉酶增高

、内分泌及代谢系统疾病如肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等可引起

A B C D E

、急性胰腺炎发作期可引起

A B C D E

、食用高嘌呤饮食、木糖醇摄入过多，剧烈运动、禁食等可引起

A B C D E

、创伤如心瓣膜手术、严重烧伤、肌肉和血管组织严重损伤等可引起

A B C D E

17、A.稀糊状或水样粪便

B.米泔水样便

C.黏液便

D.冻状便

E.细条便

、过敏性肠炎、慢性菌痢等可引起

A B C D E

、各种肠道染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎可引起

A B C D E

、直肠癌可引起

A B C D E

18、A.溶血性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.急性胰腺炎

D.细菌性痢疾

E.胃及十二指肠溃疡患者

、可引起粪隐血阳性的是

A B C D E

、可引起粪胆原增加的是

A B C D E

、常引起粪便白细胞增多的是

A B C D E

19、(药物对医学检查指标阳性结果的影响)

A.氯氮平

B.环孢素

C.苯妥英钠

D.阿司匹林

E.HMG-CoA还原酶抑制剂

、可能导致总胆固醇升高的药物是

A B C D E

、可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

A B C D E

、可能导致碱性磷酸酶升高的药物是

A B C D E

、可能导致血小板计数(PLT)减少的药物是

A B C D E

20、(用药导致的医学检查指标异常)

A.血白细胞减少

B.粪便细胞显微镜检查检出真菌

C.血清血红蛋白升高

D.血清总胆固醇升高

E.血清碱性磷酸酶升高

、口服避孕药可能导致

A B C D E

、服用他汀类血脂调节药可能导致

A B C D E

、大量或长期使用抗生素可能导致

A B C D E

21、(肝功能检查)

A.速率法：成人B

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。

【正确答案】 E

【答案解析】 单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌(结核分枝杆菌)外，尚可通过吞噬抗原，传递免疫信息，活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要的作用。

【正确答案】 A

【答案解析】 中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义与前面白细胞的临床意义相同。

【正确答案】 C

【答案解析】 嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，在免疫反应中与具有较强的结合力，结合了的碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原抗体反应，细胞发生脱颗粒现象。继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加等变态反应。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血;④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等;⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。

【正确答案】 A

【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多

(1)过敏性疾病　支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

(2)皮肤病与寄生虫病　牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。

(3)血液病　慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

(4)药物　应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。

(5)恶性肿瘤　某些上皮系肿瘤如肺癌等。

(6)传染病　猩红热。

(7)其他　风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等

【正确答案】 B

【答案解析】 淋巴细胞增多

(1)传染病　百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。

(2)血液病　急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。

(3)移植排斥反应。

【正确答案】 C

【答案解析】 红细胞/血红蛋白减少　红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血，病因如下。

①急性、慢性红细胞丢失过多，常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。

②生成减少

红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生障碍性贫血;红系祖细胞、幼红细胞或红细胞生成素免疫性破坏，如单纯红细胞再生障碍性贫血;骨髓被异常细胞或组织所浸润，如骨髓病性贫血;维生素B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍，如巨幼细胞性贫血;红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢性病贫血，肾性贫血。

血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血;珠蛋白合成障碍性贫血。

③红细胞破坏过多：包括红细胞内异常，如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等;酶活性缺陷，导致的葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷等;珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血;机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。

3、

【正确答案】 C

【正确答案】 D

【正确答案】 A

【答案解析】 本题考查可能导致血常规异常的药物。抗真菌药可导致中性粒细胞减少(B)。硝酸甘油可导致血红蛋白量增多(C)。甲基多巴可导致嗜酸性粒细胞减少(D)。阿司匹林可导致血小板减少(A)。备选答案E不是正确答案。嗜碱性粒细胞减少可见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量。

4、

【正确答案】 D

【正确答案】 C

【正确答案】 A

【答案解析】 白细胞分类计数【正常参考区间】

中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50～0.70(50%-70%)

中性杆状核粒细胞0.01～0.06(1%～6%)

嗜酸性粒细胞 成人0.01～0.05(1%～5%);儿童0.005～0.05(0.5%～5%)

嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)

淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)

单核细胞0.03～0.08(3%～8%)

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 血红蛋白量减少

出血血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血，再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。

【正确答案】 A

【答案解析】 白细胞增多

病理性主要见于各种细菌感染(尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。

6、

【正确答案】 D

【正确答案】 C

【答案解析】 红细胞沉降率

参考范围：男性0～15mm/1h;女性0～20mm/1h

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 白细胞减少

疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、脾功能亢进、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。

【正确答案】 C

【答案解析】 淋巴细胞增多

传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。

【正确答案】 E

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 红细胞沉降率增快：生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。

【正确答案】 E

【答案解析】 血小板数减低：①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

【正确答案】 C

【答案解析】 当气压低时，因缺氧刺激，红细胞代偿性增生，因此，高山地区居住人群和登山运动员红细胞和血红蛋白高于正常。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 尿尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素阳性通常提示。

(1)肝细胞性黄疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。

(2)阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。

【正确答案】 C

【答案解析】 肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血强阳性，基本可确定为上消化道出血等。

(9)白陶土样便由于胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，见于各种病因的阻塞性黄疸。

(10)细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。

【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】

【答疑编号101040608,点击提问】

【正确答案】 E

【答案解析】 粪外观临床意义：(1)稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎;若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎;大量稀水便也可见于艾滋病患者肠道孢子虫感染。

(2)米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。

(3)黏液便由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症(黏液混于粪便中〕、大肠炎症(黏液附着于粪便表面)。

(4)胨状便主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。

(5)脓血便为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾(以血为主，呈暗红果酱色)。

(6)乳凝块便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良。

(7)鲜血便主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。

(8)柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血(>50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血强阳性，基本可确定为上消化道出血等。

(9)白陶土样便由于胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，见于各种病因的阻塞性黄疸。

(10)细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。

18、

【正确答案】 E

【答案解析】 在病理情况下，粪隐血可见于：

(1)消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。

(2)消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%～95%，出血量小但呈持续性。

(3)其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等;

【正确答案】 A

【答案解析】 粪胆原临床意义

(1)粪胆原(stercobilinogen)增加在溶血性黄疸时明显增加;也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

(2)粪胆原减少在阻塞性黄疸时明显减少;在肝细胞性黄疸时可增加或减少。

【正确答案】 D

【答案解析】 白细胞增多见于肠道炎症(常伴有脓细胞)，如细菌性痢疾(以中性粒细胞增多为主)、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病(还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多)。

19、

【正确答案】 A

【正确答案】 C

【正确答案】 E

【正确答案】 D

【答案解析】 本题考查一些医学检查指标阳性结果与所涉及的药物。氯氮平可能导致总胆固醇升高(A)。苯妥英钠可能导致γ-谷氨酰转移酶升高(C)。HMG-CoA还原酶抑制剂可能导致碱性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能导致血小板计数(PLT)减少(D)。备选答案B不是正确答案。雌激素可能导致血清三酰甘油酯升高。

20、

【正确答案】 D

【答案解析】 总胆固醇升高：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药(如氯氮平)可影响胆固醇水平。

【正确答案】 E

【答案解析】 碱性磷酸酶增高可见于用药：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)的不良反应，可导致ALP升高。

【正确答案】 B

【答案解析】 粪检——真菌：大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。

21、

【正确答案】 E

【答案解析】 碱性磷酸酶参考范围：速率法

女性 1～12岁