一、最佳选择题
1.可用于镇静催眠的药物是
A卡马西平
B阿普唑仑
C.帕罗西汀
D.茴拉西坦
E曲马多
答案：B
2.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是
A氯化铵
B碳酸氢钠
C葡萄糖
D.生理盐水
B.硫酸镁
答案：B
3.苯二氮卓类药物对离子通道的作用是：
A.增加Cl-通道开放频率 B.延长Cl-通道开放时间
C.延长K 通道开放时间 D.延长NA 通道开放时间
E.增加K 通道开放频率
答案： A 苯二氮类，与GABA受体复合物上的BZ(苯二氮卓)受体结合，增强GABA能神经传递和突触抑制，增加Cl-通道开放的频率而增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。
4.吗啡禁用于分娩止痛的原因是
A促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C抑制呼吸、延长产程
D.抑制去甲肾上腺素能神经元活动
E.脑血管扩张，颅内压升高
答案：C
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5.口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是
A西酞普兰
B艾司西酞昔兰
C舍曲林
D帕罗西汀
E氟西汀
答案：C
6.宜选用塞来昔布治疗的疾病是
A.骨关节炎 B.痛风
C.胃溃疡 D.支气管哮喘
E.肾绞痛
答案：A
7. 对乙酰氨基酚的药理作用特点是
A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱
B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱
C.抑制血栓形成
D.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强
E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
答案：B
8.解热镇痛抗炎药的作用机制是
A直接抑朝中枢神经系统
B.抑制PG的生物合成
C减少PG的分解代谢
D阻断PC受体
E直接对抗PG的生物活性
答案：B
9.大剂量阿司匹林可用于治疗
A.预防心肌梗死
B预防脑血栓形成
C.手术后的血栓形成
D.风湿性关节炎
E肺栓塞
答案：D
10.下列不可用于治疗前列腺增生的是
A.西地那非 B.特拉唑嗪
C.非那雄胺 D.坦洛新
E.度他雄胺
答案：A
11、属于阿司匹林的不良反应是
A.嗜睡
B.心动过速
C.呼吸抑制
D.凝血障碍
E.戒断症状
答案：D
考查阿司匹林的不良反应。阿司匹林本来能抗凝，所以凝血障碍应该没问题。
12、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选
A. 沙丁胺醇
B. 沙美特罗
C. 异丙托溴铵
D. 孟鲁司特
E. 普萘洛尔
答案：A
13、下述药物中属于外周性镇咳药的是
A. 可待因
B. 喷托维林
C. 苯丙哌林
D. 右美沙芬
E.N- 乙酰半胱氨酸
答案：C
14、属于吗啡的前药,过量或长期使用易产生成瘾性的是
A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 氨溴索
D. 苯丙哌林
E. 溴己新
答案：A
15、白三烯受体拮抗剂产生疗效需要
A.3 小时
B.24 小时
C.3 天
D.1 周
E.4 周
答案：E
解析：白三烯受体拮抗剂起效缓慢,连续应用 4 周才见疗效,所以急性哮喘,发作不宜应用白三烯受体阻断剂。
16.通过激动β2受体发挥平喘作用的药物是
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙阿托品
D.色甘酸钠
E.二丙酸倍氯米松
答案：B
17. 长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是
A.精神障碍
B.血浆泌乳素升高
C.呃逆、腹胀
D. 骨折
E.便秘
答案：D
18.通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是
A.氯丙嗪
B.昂丹司琼
C.多潘立酮
D.西沙必利
E.乳果糖
答案：B
19.铋剂连续服用不得超过 2 个月,是因为长期服用可导致
A. 大便呈黑色
B. 舌苔变黑
C. 神经毒性
D. 肝功能损害
E. 不孕
答案：C
20.下述属于抗炎类的保肝药是
A. 熊去氧胆酸
B. 联苯双酯
C. 多烯磷脂酰胆碱
D. 还原型谷胱甘肽
E. 甘草酸二胺
答案：E
21 、下列药物中不属于调血脂药物的是
A瑞舒伐他汀
B非诺贝特
C依折麦布
D烟酸
E他克莫司
答案：E 为免疫抑制剂
22. 可引起横纹肌溶解症的药物是
A. 辛伐他汀 B. 普罗布考 C. 烟酸
D. 阿昔莫司 E. 考来烯胺
答案： A
23.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药
A.可乐定 B.多巴酚丁胺
C.卡维地洛 D.米诺地尔
E.米力农
答案： C
24.宜选用利多卡因治疗的疾病是
A.心房扑动 B.房室早搏
C.心房颤动 D.急性心肌梗死引起的室性心律失常
E.阵发性室上性心动过速
答案：D
25.主要被肝酶CYP3A4代谢的是
A.阿托伐他汀
B.氟伐他汀
C.普伐他汀
D.匹伐他汀
B.瑞舒伐他汀
答案：A
26.调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是
A阿昔莫司
B依折麦布
C苯扎贝特
D烟酸
E瑞舒伐他汀
答案：D
27.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是
A普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D奎尼丁
B.利多卡因
答案：B
28.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是
A抑制凝血酶
B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少
C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D激活纤溶酶
E抑制纤溶酶
答案：B
29.口服铁剂最常见的不良反应是
A胃肠道反应
B便秘
C坏死性胃肠炎
D.血性腹泻
E血压下降
答案：A
30.治疗高血压危象选用
A.心得安 B.硝普钠
C.依那普利 D.可乐定
E.氢氯噻嗪
答案：B
31.甘露醇的作用
A.抑制碳酸甘酶
B.与醛固酮受体结合
C.提高血浆渗透压产生组织脱水作用
D.NaCl抑制剂
E.Na[ ]，K[ ]，2Cl[-]抑制剂
答案：C
32.急慢性肾衰竭的首选药物是
A呋塞米
B.乙酰唑胺
C.螺内酯
D氢氯嗪嗪
E吲达帕胺
答案：A
33.既往发生心肌梗塞的宜选用的是
A.格列喹酮
B.格列吡嗪
C甲苯磺丁脲
D.格列本脲
E格列齐特
答案：B
34.关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是
A对空腹血糖较高者宜选用格列齐特
B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮
C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲
D使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖
E应激状态下需换成胰岛素治疗
答案：C
35.硫脲类药物的基本作用是
A抑制碘泵
B抑制Na -K 泵
C抑制甲状腺过氧化物酶
D抑制甲状腺蛋白水解酶
E阻断甲状腺激素受体
答案：C
36.体内缺乏维生素E会导致
A不孕症
B.佝偻病
C.夜盲症
D.脚气病
E.口腔炎
答案：A
37.口服耐酸的青霉素是
A青霉素V
B氨苄西林
C.双氯西林
D.羧苄西林
E磺苄西林
答案：A
38.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是
A.内酰胺类 B.大环内酯类
C.磺酰胺内 D.林可霉素类
E.氨基糖苷类
答案：E
39.按制疟疾复发和传播宜选用的抗疟药是
A.乙胺嘧啶 B.伯氨奎
C.青蒿素 C.氯奎
E.奎宁
答案：B
40.常引起外周神经炎的抗肿瘤药是
A甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C巯嘌呤
D.长春新碱
E.L-门冬酰胺酶
答案：D
二、配伍选择题
【41-44】
A.新斯的明 B.阿托品 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素
E.酚妥拉明
41.解救有机磷农药中毒选用的药物是
42.治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是
43、治疗哮喘选用的药物是
44、治疗术后胃肠胀气和尿潴留选用的药物是
答案： B C D A
考查经典药物的临床应用
【45-47】
A.剧烈疼痛 B.帕金森病 C.癫痫小发作
D.精神分裂症 E.风湿性关节炎
45.丙戊酸钠的临床应用是
46.芬太尼的临床应用是
47.吲哚美辛的临床应用是
答案：C A E
【48-49】
A.氟西汀 B.多奈哌齐 C.卡比多巴 D.舒必利 E.碳酸锂
48.选择性5羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁的是
49.治疗阿尔海默茨病的药物是
答案：A B
【50-51】
A.吲哚美辛 B.塞来昔布 C.哌替啶 D.纳洛酮 E.喷他佐辛
50.阿片受体拮抗药是
51.阿片受体的部分激动药是
答案：D E
[52-53]
A.激动中枢阿片受体 B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶
C.抑制单胺氧化酶 D.阻断中枢神经系统胆碱受体
E.激动黑质纹状体通路多巴胺受体
52.多奈哌齐的药理作用
53.吗氯贝胺的药理作用
答案：B C
[54-55]
A.塞来昔布 B.地高辛 C.依那普利 D.洛伐他汀 E.米力农
54.抑制磷酸二脂酶III的药物是
55.抑制HMG-CoA还原酶的药物是
答案：E D
[56-57]
A.卡托普利 B.硝苯地平
C.可乐定 D.哌唑嗪
E.普萘洛尔
56.通过阻断a1受体而降低血压的药物是
57.通过激动中枢a2和咪唑林受体(I2)而降低血压的药物是
答案：D C
【58-59】
A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.甘露醇
58.可引起耳毒性的药物是
59.可引起血清胆固醇和低密度脂蛋白增高的药物是
答案： A B
[60-62]
A尼尔雌醇 B.甲羟孕酮 C地塞米松 D.泼尼松龙
E氢化可的松
60.属于长效糖皮质激素的是
61.属于短效糖皮质激素的是
62.属于中效糖皮质激素的是
答案： C E D
【63-64】
A.肝素 B.维生素K C.阿司匹林 D.链激酶 E.华法林
63.通过激活抗凝酶III而发挥抗凝作用的药物是
64.通过抑制环氧酶抑制血小板聚集的药物
答案：A C
【65-66】
A.甲睾酮 B.甲羟孕酮 C.他莫昔芬 D.麦角生物碱
E.米非司酮
65.预防先兆流产的是
66.可用于紧急避孕的是
答案： B E
[67-68]
A.嗜睡乏力 B.低血糖
C.视觉异常 D.出血
E.骨质疏松
67.西地那非引起的不良反应：
68.华法林引起的不良反应：
本题答案 C D
[69-70]
A.氨苄西林 B.头孢唑林
C.亚胺培南 D.青霉素
E.氨曲南
69.对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是
70.仅革兰阴性杆菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差的药物是
答案：C E
[71-73]
A.阿米卡星 B.万古霉素
C.利福平 D.盐酸克林霉素
E.红霉素
71.治疗各种革兰阴性杆菌有效的宜选用的药物是
72.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的宣选用的药物是
73.治疗结核病宜选用
答案：A B C
[74-77]
A.乙琥胺 B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠 D. 苯巴比妥
E.卡马西平
74.癫痫精神运动发作选用
75.癫痫大发作选用
76.癫痫大发作合并小发作选用
77. 癫痫小发作选用
答案：E B C A
[78-80]
A曲妥珠单抗 B.氟他胺 C阿那由唑
D.他莫昔芬 E.甲地孕酮
78.乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是
79.适用于晚期前列腺癌患者的是
80.只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的是
答案：D B A
三、综合分析选择题(共20题，每题1分，每题只有一个正常选项)
【81-83】
患者，女性，63 岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。
81. 氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现
A. 心律失常
B. 支气管痉挛
C. 惊厥
D. 血压下降
E. 血糖升高
答案：A
82.经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查
A. 血常规
B. 茶碱血药浓度
C. 胸部 CT
D. 腹部 B 超
E. 头颅 CT
答案：B
83.患者茶碱血药浓度测得为 23.2μg/ml, 正确的剂量调整方法是
A. 增加 25%
B. 增加 10%
C. 减少 25%
D. 减少 50%
E. 无需调整
答案：D 解析：浓度为20-24.9μg/ml，剂量调整，减少50%
【84~87】
患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6~8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~ 10/HP.红细胞3~5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。
84.地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是
A作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动
B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能
D.修复消化道黏膜
E.增强黏液屏障
答案：A
85.针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是
A.无使用指征，应立即停用
B.可能会诱发二重感染，应立即停用
C.无止泻作用，应立即停用
D.有辅助止泻作用，可以使用
E.该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征
答案：E
86.下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是
A.2岁以下婴幼儿
B.肠梗阻患者
C.细菌性小肠结肠炎患者
D.急、慢性功能性腹泻
E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎
答案：D
87.该患者在治疗中应重点监护
A.肝功能 B.电解质
C.肾功能 D.尿量
E.体重变化
答案：B
【88-91】
患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。
心电图示：Vl~V4 ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇( TC)6.9mmol/L，甘油三酯( TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇( HDL - ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇( LDL - ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶( CK - MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱如下
阿司匹林 100mg 口服，一天一次
氯吡格雷 75mg 口服，一天一次
美托洛尔 25mg 口服，一天一次
阿托伐他汀 20mg 口服，一天一次
硝酸异山梨酯 10mg 口服，一天三次
88.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.抑制磷酸酶
B.抑制TXA2的合成
C.减少PGI2的合成
D.抑制凝血酶原
E.减少花生四烯酸的合成
答案：B
89.β受体阻断剂的禁忌证不包括
A.支气管痉挛性哮喘
B.症状性低血压
C.Ⅱ度以上房室传导阻滞
D.间歇性跛行
E.腔隙性脑梗死
答案：E
90.患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
A.阿司匹林 B.氯吡格雷
C.阿托伐他汀 D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯
答案：E
91.下列关于他汀类药物特点说法错误的是
A.有广泛的首关消除效应
B.宜晚上服药
C.剂量增加，血脂降低幅度明显增加
D.主要降低TC和LDL
E.不良反应包括横纹肌溶解综合征
答案：C
【92～95】
患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP147/84mmHg, P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2.腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01 mmol/L.监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱如下：
92.下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是
A.二甲双胍 B.瑞格列奈
C.格列齐特 D.阿卡波糖
E.罗格列酮
答案：A
93.该患者使用的降糖药物作用机制不包括
A.促进胰岛素早期分泌
B.减少糖原生成
C.增加基础状态下糖的无氧酵解
D.提高细胞对葡萄糖的利用
E.抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解
答案：D
94.下列描述中，错误的是
A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B.二甲双胍不可降低空腹血糖
C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
答案：B
95.下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是
A.地高辛 B.糖皮质激素
C.含碘造影剂 D.维生素C
E.甲状腺素
答案：C 解析：除此之外还有甲氧氯普胺、罗非昔布
[96-98]
患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天(5月20日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。5月27日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。
96.患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标
A.肾功能 B.肝功能
C.电解质 D.微量元素
E.肌酶
答案：B
97.患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关
A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠
C.利培酮 D.甘露醇
E.呋塞米
答案：A
98.大量使用可导致电解质紊乱的药物是
A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠
C.利培酮 D.甘露醇
E.地西泮
答案：D
【99~100】
周某，男，31岁，胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血( )，患者近日感无力、心悸，诊断：慢性失血性贫血。
99.在原有治疗溃疡病药物的基础上，应加用何种药物治疗
A.叶酸 B.维生素B12
C.四氢叶酸 D.硫酸亚铁
E.复合维生素B
答案：D
100.关于铁剂的说法错误的是
A.尽量选择三价铁
B.注意预防铁负荷过重
C.选择适宜的病期、疗程和监测
D.对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离
E.口服铁剂不能起效者，可选用注射铁剂
答案：A
