一、最佳选择题(每题1分，每题的备选项中，只有一个最佳答案)

青霉素的抗菌谱不包括

A.脑膜炎双球菌

B.肺炎球菌

C.破伤风杆菌

D.伤寒杆菌

E.钩端螺旋体

『正确答案』D

『答案解析』G 菌(溶血性链球菌)引起的咽炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、猩红热等;肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎;G 杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽等;螺旋体感染引起的梅毒、钩端螺旋体病和回归热等，(大剂量);与链霉素联用于草绿色链球菌性心内膜炎;也可用于流行性脑脊髓膜炎(大剂量，不是首选)，淋病等。

繁殖期杀菌药是

A.头孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.异烟肼

E.庆大霉素

『正确答案』A

『答案解析』β-内酰胺类抗生素作用机制：这类抗生素作用相似，均能和青霉素结合蛋白(PBPs)结合，对抗其催化转肽作用，抑制转肽酶，从而阻滞细胞壁黏肽的合成，使处于繁殖态的细菌细胞壁合成缺损，因菌体内高渗，导致水分不断进入，造成菌体膨胀、破裂而死亡，对已合成细胞壁，处于静止期者作用弱，为繁殖期杀菌药。

青霉素类最严重的不良反应是

A.电解质紊乱

B.青霉素脑病

C.菌群失调

D.药疹

E.过敏性休克

『正确答案』E

主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.匹氨西林

D.美西林

E.双氯西林

『正确答案』D

『答案解析』分类：(1)口服耐酸青霉素：青霉素V，(2)耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林，(3)广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林，(4)抗铜绿假单胞菌青霉素：羧苄西林、哌拉西林，(5)抗革兰阴性杆菌青霉素类：美西林、替莫西林。

对青霉素过敏病人的革兰阴性菌感染宜选用

A.头孢唑林

B.头孢拉定

C.拉氧头孢

D.克拉维酸

E.氨曲南

『正确答案』E

『答案解析』氨曲南属窄谱抗菌药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，对肠杆菌科和铜绿假单胞菌作用佳。

与丙磺舒联合应用,有增强作用的药物是

A.四环素B.氯霉素

C.青霉素D.红霉素

E.罗红霉素

『正确答案』C

『答案解析』丙磺舒、阿司匹林、磺胺等药可延缓青霉素排泄而延长半衰期。

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以下属于第三代头孢菌素的是

A.头孢噻吩

B.头孢羟苄

C.头孢克洛

D.头孢噻肟

E.头孢匹罗

『正确答案』D

『答案解析』头孢菌素类药物可分为五代，第一代：注射用头孢唑林、头孢拉定，口服制剂头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等;第二代：注射用头孢呋辛、头孢替安，口服制剂有头孢呋辛酯、头孢丙烯等;第三代：注射用头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮，口服制剂头孢地尼、头孢克肟、头孢泊肟酯等(抗铜绿假单胞菌;第四代：注射用头孢吡肟、头孢吡罗、头孢克定等;第五代：超广谱抗生素有头孢洛林酯，头孢托罗，头孢吡普等。

青霉素G用于

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

『正确答案』D

不属于时间依赖性抗菌药物的是

A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢曲松

D.头孢美唑

E.氨曲南

『正确答案』B

『答案解析』β-内酰胺类药物属于时间依赖性药物且半衰期短，几乎无抗菌后效应和首剂现象。

耐酸耐酶的青霉素是

A.青霉素V　B.氨苄西林

C.甲氧西林 D.羧苄西林

E.磺苄西林

『正确答案』C

『答案解析』耐酸耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林，可口服，可耐酶，窄谱，作用没有青霉素强。

克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂

A.二氢叶酸还原酶　B.DNA回旋酶

C.二氢叶酸合成酶　D.胞壁黏肽合成酶

E.β-内酰胺酶

『正确答案』E

『答案解析』β- 内酰胺酶抑制剂：克拉维酸(棒酸)：有不可逆、竟争性β-内酰胺酶的抑制作用。

抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

E.碳青霉烯类抗生素

『正确答案』E

『答案解析』碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。

对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

E.碳青霉烯类抗生素

『正确答案』D

『答案解析』头孢菌素类的分代及各代抗菌药的作用特点：

对G 菌　第一代>第二代>第三代

对G-杆菌第一代

二、配伍选择题(每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案)

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

1.磺胺的抗菌机制是

2.多黏菌素B的抗菌机制是

3.氨基苷类抗生素的抗菌机制是

4.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是

『正确答案』A、B、D、C

A.对G 、G-球菌及螺旋体等有效

B.对G 、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金黄色葡萄球菌有效

1.青霉素G

2.哌拉西林

3.苯唑西林

4.氨苄西林

『正确答案』A、D、E、B

A. 对一、二代大环内酯类耐药肺炎链球菌有很强的作用

B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注

C.与多种药物存在配伍禁忌，故一般单独给药

D.肾毒性较大

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

1.头孢唑林

2.阿莫西林

3.头孢曲松

4.泰利霉素

『正确答案』D、E、C、A

『答案解析』头孢唑林注意事项：有过敏史者、胃肠道疾病史者慎用，肾功能不全者应调整剂量，与庆大或其他肾毒性药物合用有增加肾损害的危险。

阿莫西林：主要口服用于敏感溶血性链球菌、肺炎链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、等上呼吸道感染;头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，故一般单独给药;泰利霉素对其一、二代耐药肺炎链球菌有很强的作用。

A.庆大霉素

B.链霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

E.小诺米星

1.与其他抗结核病药联合应用的是

2.口服可用于肠道感染的药物是

『正确答案』B、A

A.甲硝唑

B.磺胺甲噁唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

E.磺胺米隆

1.属于硝基呋喃类的是

2.属于硝基咪唑类的是

『正确答案』C、A

A.双氯西林　B.苄星青霉素

C.万古霉素　D.阿莫西林

E.羧苄西林

1.患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用

2.患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为摄取获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MRSA)，适合选用的是

3.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

4.患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌( )，可选用

『正确答案』B、C、E、D

『答案解析』苄星青霉素适应证：预防风湿热复发和控制链球菌感染的复发。万古霉素适应证：G 性菌作用强，可用于耐甲氧西林的葡萄球菌感染。抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：羧苄西林、哌拉西林等，对铜绿假单胞菌有效，不耐酸、不耐酶，口服不吸收。

克拉霉素 质子泵抑制剂 阿莫西林联合用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡发病率。

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.多黏菌素

1.对衣原体有效的是

2.属于多肽类的慢性杀菌药是

3.可用于治疗伪膜性肠炎的是

4.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

『正确答案』D、E、B、C

A.头孢噻肟　B.头孢哌酮

C.庆大霉素　D.阿莫西林

E.替考拉宁

1.主要经胆汁排泄的是

2.肾毒性大的是

3.主要用于口服的广谱青霉素类药物是

『正确答案』B、C、D

A.伤寒、副伤寒　B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病　D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

1.氯霉素用于

2.青霉素G用于

『正确答案』A、D

A.磺胺嘧啶

B.链霉素

C.万古霉素

D.苯巴比妥

E.水杨酸钠

1.口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是

2.碱性环境可增加其抗菌活性的药物是

『正确答案』A、B

『答案解析』链霉素对繁殖期和静止期细菌均有杀菌作用，在碱性环境下作用增强，对阳性球菌和阴性杆菌均有良好的抗菌后效应。

A.四环素B.青霉素

C.氯霉素D.左氧氟沙星

E.卡那霉素

1.抑制骨髓造血功能的是

2.可引起跟腱炎或跟腱断裂是

3.影响骨的牙齿生长的是

『正确答案』C、D、A

A.甲氧苄啶

B.氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

E.环丙沙星

1.属于抗菌增效剂的是

2.口服吸收少，用于肠道感染的是

『正确答案』A、D

A.磺胺嘧啶B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶　D.磺胺甲噁唑

E.磺胺醋酰钠

1.可用于烧伤及伤后感染的是

2.流行性脑脊髓膜炎首选药是

3.用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎的是

4.口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物是

『正确答案』B、A、E、C

A.氟康唑B.万古霉素

C.克林霉素　D.阿奇霉素

E.头孢哌酮

1.支原体、衣原体引起的肺炎宜选用

2.铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用

3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用

4.厌氧菌引起的肺炎宜选用

『正确答案』D、E、B、C

『答案解析』阿奇霉素适应证：对肺炎支原体作用为本类药中最强。

头孢哌酮第三代头孢。

万古霉素适应证：G 性菌作用强，可用于耐甲氧西林的葡萄球菌感染。

克林霉素适应证：用于革兰阳性菌引起的各种感染和厌氧菌严重感染。

A.红霉素

B.罗红霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

E.四环素

1.临床上可取代林可霉素应选用的是

2.长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是

3.不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是

4.与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是

『正确答案』D、E、A、C

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白质合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.抑制结合杆菌叶酸的代谢

E.抑制二氢叶酸还原酶

1.利福平抗结核杆菌的作用原理是

2.异烟肼抗结核杆菌的作用原理是

3.对氨基水杨酸的抗结核肝病作用原理是

『正确答案』A、C、D

『答案解析』机制是异烟肼抑制结核杆菌合成酶，从而抑制分支杆菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡;利福平作用机制为特异性抑制细菌DNA依赖性的RNA多聚酶，阻碍mRNA 合成;对氨基水杨酸PAS抗菌谱极窄，仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用，对氨基水杨酸机制与抑制二氢蝶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍。

A.异烟肼　B.红霉素

C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺

E.链霉素

1.无抗结核作用的是

2.有耳、肾毒性的是

3.可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作的是

4.可导致红绿色盲的是

5.增加维生素B6经肾排出量的是

『正确答案』B、E、D、C、A

『答案解析』异烟肼有肝脏毒性，和维生素B6结合成腙，排出体外，使机体缺少VB6引起周围神经炎，同服VB6可预防之。利福平少数患者可出现肝肿大和黄疸，老年人、酿酒者、营养不良、原有肝病者更易发生。吡嗪酰胺可引起的关节痛(由高尿酸血症引起的)。乙胺丁醇常见大量用药可致球后视神经炎，常见：视力下降、眼痛、红绿色盲，视野缩小等症状。对氨基水杨酸常见食欲减退，腹痛、腹泻、瘙痒等症状。

A.青霉素

B.磺胺甲噁唑

C.甲氧苄啶

D.红霉素

E.异烟肼

1.抑制二氢叶酸合成酶的药物是

2.与50S亚基结合，阻断转肽作用的药物是

『正确答案』B、D

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

E.碳青霉烯类抗生素

1.抗菌谱最广，与青霉素和头孢无交叉耐药性的药物是

2.对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是

3.对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是

4.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是

『正确答案』EACD

『答案解析』亚胺培南为抗菌谱最广、抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定的β-内酰胺类药，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均有强大的抗菌活性，与青霉素和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。

A.制霉菌素　B.卡泊芬净

C.特比萘芬　D.氟胞嘧啶

E.伏立康唑

1.属于棘白菌素类的是

2.属于丙烯胺类的是

3.属于三唑类的是

4.属于嘧啶类的是

5.属于多烯类的是

『正确答案』B、C、E、D、A

『答案解析』按化学结构不同分类：

(1)多烯类：两性霉素B、制霉菌素;(2)唑类：咪唑类，酮康唑;三唑类，伊曲康唑;(3)丙烯胺类：特比萘芬;(4)棘白菌素类：卡泊芬净、阿尼芬净;(5)嘧啶类：氟胞嘧啶;(6)其他：灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯，环吡酮胺等。

A.拉米夫定

B.胸腺肽

C.阿糖腺苷

D.膦甲酸钠

E.阿昔洛韦

1.生物制剂

2.无环鸟苷类似物

3.胞嘧啶类似物

4.嘌呤核苷类似物

5.无机焦磷酸盐类似物

『正确答案』B 、E 、A 、C 、D

A.氯喹　B.甲氟喹

C.伯氨喹D.乙胺嘧啶

E.奎宁

1.疗效快，生效快，主要用于控制症状的首选药是

2.控制复发和组织疟疾传播最有效的药物是

3.能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是

4.主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

『正确答案』A、C、D、E

『答案解析』氯喹：临床首选用于控制症状，为一长效、速效、强效的红内期疟原虫杀菌剂，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药;乙胺嘧啶：抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响叶酸代谢。

伯氨喹：对红外期疟原虫有较强的杀灭作用，对红内期作用弱，临床作为有效控制良性疟复发和中断各型疟传播的首选药，疟原虫对此药很少产生耐药性;奎宁作用与氯喹相似，但效力较弱毒性大，现已不做首选药，主要用于抗氯喹及耐多药的恶型疟，尤其是脑型恶性疟。

A.哌嗪B.阿苯达唑

C.甲苯咪唑D.噻嘧啶

E.吡喹酮

1.具有潜在的神经-肌肉毒性，应避免长期或反复过量使用的药物是

2.与左旋咪唑合用可治疗严重钩虫感染的药物是

3.血吸虫首选

『正确答案』A、D、E

『答案解析』哌嗪：用于蛔虫、蛲虫感染。

注意事项：对贫血或营养不良患者应先给予支持治疗后，再用本品，在人体具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或反复应用。

药物相互作用：哌嗪与氯丙嗪合用可引起抽搐，哌嗪与噻嘧啶合用产生拮抗，左旋咪唑与噻嘧啶合用可治疗严重钩虫感染，左旋咪唑与噻苯达唑合用可治疗肠道线虫混合感染，左旋咪唑与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用于丝虫感染，甲苯达唑不能与甲硝唑合用，哌嗪对人体(特别是儿童)具潜在的神经肌肉毒性。

A.卡莫司汀

B.多柔比星

C.波尼松

D.多西他赛

E.地塞米松

1.存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是

2.存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是

3.存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是.

『正确答案』D、B、A

『答案解析』化疗药引起的呕吐根据严重程度分为了四个等级：高度、中度、低度和微弱。

①高度致吐级别：顺铂、卡莫司汀、环磷酰胺等，

②中度致吐级别：卡铂、多柔比星、柔红霉素等，

③低致吐级别：依托泊苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、多西他赛等。

A.乙烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睾酮

E.氟他胺

部分激素和抗激素制剂可用于某些肿瘤治疗

1.属于雌激素类的是

2.属于抗雌激素类的是

3.属于孕激素类的是

4.属于雄激素类的是

5.属于抗雄激素类的是

『正确答案』A、B、C、D、E

A.β受体阻断剂

B.甲氨蝶呤

C.利福平

D.阿糖胞苷

E.长春碱

与多柔比星合用或配伍

1.可增加心脏毒性的药物是

2.可表现交叉耐药性的是

3.可导致坏死性结肠炎的是

『正确答案』A、E、D

『答案解析』多柔比星与各种骨髓抑制剂合用应减量，特别是亚硝脲类(卡莫司汀等);与β受体阻断剂合用可能增加心脏毒性;与阿糖胞苷合用可导致坏死性结肠炎，与柔红霉素、长春碱和放线菌素D呈现交叉耐药性;柔红霉素与有心脏毒性药物合用可加重心脏毒性，用药期间及停药后的3～6个月内禁止接种病毒活疫苗，可能与多柔比星存在着着交叉耐药性。

A.甲氨蝶呤B.巯嘌呤

C.吉西他滨D.长春瑞滨

E.卡培他滨

1.属于尿嘧啶抗代谢类药物的是

2.属于胞嘧啶抗代谢类药物的是

3.属于嘌呤类抗代谢类药物的是

4.属于叶酸类抗代谢类药物的是

『正确答案』E、C、B、A

A.他莫昔芬

B.巯嘌呤

C.紫杉醇

D.吉非替尼

E.异环磷酰胺

1.作用机制是抗代谢的是

2.作用机制是有丝分裂抑制剂的是

3.作用机制是竞争雌激素受体的是

4.作用机制是表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂的是

『正确答案』B、C、A、D

A.G0期

B.G1期

C.M期

D.S期

E.G2期

1.羟基脲选择性作用于肿瘤细胞

2.长春碱使细胞有丝分裂停止于

『正确答案』D、C、

A.氟尿嘧啶B.阿糖胞苷

C.羟基脲　D.甲氨蝶呤

E.巯嘌呤

1.抑制胸腺核苷合成酶

2.抑制DNA多聚酶

3.核苷酸还原酶抑制剂

4.竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸

『正确答案』A、B、C、E

『答案解析』分类：(1)二氢叶酸还原酶抑制剂：甲氨蝶呤(MTX)、培美曲塞，(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶(5-Fu)、卡掊他滨，(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：6-巯基嘌呤(6-MP)、硫鸟嘌呤，(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲(Hu)，(5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷Ara-c、吉西他滨。

A.亚叶酸钙

B.地塞米松

C.昂丹司琼

D.氟他胺

E.L-门冬酰胺酶

1.解救大剂量甲氨蝶呤中毒

2.使淋巴细胞溶解，致淋巴细胞耗竭

3.抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用

4.影响氨基酸供应，使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸

『正确答案』A、B、D、E

A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮

C.昂丹司琼　D.阿瑞吡坦

E.奥美拉唑

1.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

2.属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是

3.属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

『正确答案』A、C、D

『答案解析』

多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普胺;

5-HT3受体阻断剂：代表药有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼;

阿瑞吡坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂。

A.5-HT3受体阻断剂 口服地塞米松 阿瑞吡坦

B.5-HT3受体阻断剂 口服地塞米松

C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

D.奥美拉唑 口服地塞米松

E.必需时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需要应用

1.重度止吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

2.中度止吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

3.低度止吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

4.微弱止吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

『正确答案』A、B、C、E

『答案解析』

恶心、呕吐症状程度 治疗方案

重度 每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg、阿瑞吡坦125mg

中度 每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg

低度 每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松12mg

微弱 不需治疗，每天化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需再用

三、综合分析选择题(每题1分，每题只有1个最佳答案)

患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

1.该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染

A.依替米星

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

E.美洛西林

『正确答案』D

『答案解析』把握在围术期合理预防性应用抗菌药物：头孢、青霉素类、糖肽类以及林可霉素类同属围术期预防性应用抗菌药物，预防用药原则：对一类清洁切口术前应(1)必须选择杀菌剂，(2)以静脉滴注途径给药，(3)小容积、短时间滴注。(4)给药时间应在术前0.5～2h，(5)抗菌药应在细菌污染前达到有效浓度，(6)术后预防应用时间不宜过长，(7)过敏者对阳性菌感染可选用万古霉素，阴性菌感染选氨曲南，(8)预防用药比例不得超过手术病例总数的30%。

2.预防用抗菌药物的给药时机是

A.术前3天

B.术前24h

C.术前0.5～2h

D.切皮时

E.手术结束回到病房后

『正确答案』C

3.给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括

A.应按患者体重计算给药剂量

B.0.6g的本品应加入不少于100ml的输入液中

C.静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟

D.应密切观察患者有无皮疹、发热等现象

E.监测是否有听力改变

『正确答案』E

4.脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,宜选用的药物是

A.克林霉素

B.万古霉素

C.替考拉宁

D.左氧氟沙星

E.苯唑西林

『正确答案』B

『答案解析』万古霉素临床用于：耐药金葡菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。

一位30周早产的男婴,体重1.2kg。疑有败血症被送往新生儿ICU，拟使用氨苄西林进行经验性治疗。

1.最适合该患儿的给药方式是

A.口服

B.静脉注射

C.肌内注射

D.静脉滴注

E.皮下注射

『正确答案』D

『答案解析』考核新生儿用药。用法用量：成人、儿童可空腹口服或肌内注射;成人重症感染、新生儿、肾功能不全者选择静脉滴注或注射给药，早产儿静脉滴注给药。

2.3天后患者血培养结果回报为铜绿假单胞菌,不宜选用的药物是

A.头孢哌酮

B.头孢唑啉

C.头孢他啶

D.哌拉西林他唑巴坦

E.羧苄西林

『正确答案』B

『答案解析』第三代头孢：注射用头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮，(5)抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：羧苄西林、哌拉西林等，

3.下列哪项参数最适宜计算该男婴所用抗菌药物的剂量

A.身高

B.血肌酐

C.体重

D.年龄

E.尿常规

『正确答案』C

4.关于氨苄西林的使用,说法不正确的是

A.使用前应进行皮试

B.皮试结果阴性时仍应密切观察患者有无过敏反应

C.必须使用原药液皮试

D.皮试液的浓度为500U/ml

E.皮试阴性者一定不会发生过敏反应

『正确答案』E

患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周“入院，查体”诊断为"右侧肺炎”。

1.入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是

A.莫西沙星可用于社区获得性肺炎

B.莫西沙星在肺组织浓度较低

C.莫西沙星治疗复杂性盆腔感染者，需考虑静脉给药，不推荐口服

D.莫西沙星属于氟喹诺酮类

E.莫西沙星可延长心电图的Q-T间期

『正确答案』B

『答案解析』莫西沙星适应证：上下呼吸道感染，如社区获得性肺炎，皮肤软组织感染。

注意事项：可延长心电图的Q-T间期，可能会出现假膜性肠炎，治疗复杂性盆腔感染者，需考虑静脉给药，不推荐口服。

2.莫西沙星治疗3日后患者仍有高热,复查CT示病灶范围增大,加用万古霉素1g,静脉滴注,一日一次。下列说不正确的是

A.万古霉素使用频次不合理

B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C.万古霉素对大肠埃希菌无效

D.万古霉素对支原体无效

E.万古霉素属氨基糖苷类

『正确答案』E

3.需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括

A.肝功能不全者

B.肾功能不全者

C.老年人

D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血谷浓度在15～20μg/L并且长疗程的患者

E.新生儿

『正确答案』A

『答案解析』用药过程中应警惕耳毒性、肾毒性及“红人综合征”：使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15～20μg/ml，且长疗程的患者、肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者。因万古霉素主要由肾排泄，不需要监测肝功能。

4.万古霉素不良反应不包括

A.听力损害

B.视神经损害

C.红人综合症

D.血栓性静脉炎

E.肾毒性

『正确答案』B

『答案解析』糖肽类不良反应：①耳毒性——听力减退，甚至耳聋。②肾毒性——急性肾功能不全、肾衰竭;③红颈综合征或红人综合征——快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，上部躯体发红、胸背部肌肉痉挛。④过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)⑤抗生素相关性腹泻。

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。

1.患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括

A.询问过敏史,使用期间密切关注过敏过反应

B.有可能引起维生素D缺乏症状

C.静脉滴注时不能与其他抗生素混合

D.需关注中枢神经系统不良反应

E.不适用于脑膜炎的治疗

『正确答案』B

『答案解析』亚胺培南西司他丁适应证：适用于多种需氧、厌氧菌引起的混合感染以及在病原菌未确定时的早期治疗。

注意事项：应询问过敏史，静脉滴注时不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用，患有胃肠疾病尤其是结肠炎者慎用，静脉滴注可产生中枢神经不良反应，不适用于脑膜炎的治疗。

2.亚胺培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报丙肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是

A.氟康唑对曲霉菌有效

B.氟康唑是肝药酶诱导剂

C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

E.氟康唑主要经胆汁排出

『正确答案』C

『答案解析』氟康唑适应证：用于念珠菌病、隐身球菌病、球孢子菌病、接受化、放疗和免疫抑制剂患者的预防治疗。

3.关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是

A.氟康唑可使华法林代谢加快

B.氟康唑抑制卡马西平代谢

C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

E.氟康唑可使环孢素血药浓度升高

『正确答案』A

4.患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于抗真菌药下列说法错误的是

A.氟康唑耐药或病情危重不可选用卡泊芬净

B.临床情况稳定侵袭性念珠菌病感染首选氟康唑

C.曲霉菌病首选药为伏立康唑

D.组织胞浆菌病爆发性或严重感染，首选静脉输注两性霉素B

E.隐球菌性脑膜炎静脉应用两性霉素B，联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口服氟康唑8周

『正确答案』A

『答案解析』侵袭性念珠菌病：近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌感染首选氟康唑，氟康唑耐药或病情危重可选用卡泊芬净、伏立康唑、或两性霉素B与氟胞嘧啶联用。

曲霉菌病：伏立康唑为首选药，也可考虑两性霉素B治疗，若不能耐受两性霉素B，卡泊芬净可供选择;联合使用伏立康唑和卡泊芬净是值得推荐的治疗方法。

隐球菌病：隐球菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎，可危及生命，可选用静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口服氟康唑8周，直至培养转阴。替代药氟康唑。

组织胞浆菌病：免疫健全的隐性非脑膜感染可选用伊曲康唑，酮康唑;对爆发性或严重感染，首选静脉输注两性霉素B，在感染控制后，伊曲康唑可用于预防发作。口服唑类抗真菌药是预防用药的选择。

患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇 顺铂 氟尿嘧啶。

1.下列关于紫杉醇的说法错误的是

A.为天然抗肿瘤药物

B.作用机制为妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂

C.长期应用可产生抗药性

D.使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理

E.抗肿瘤谱较窄

『正确答案』E

『答案解析』紫杉烷类特点：包括紫杉醇和多西他赛。为广谱抗肿瘤药。

2.顺铂的适应症不包括

A.非精原细胞性生殖细胞癌

B.晚期顽固性卵巢癌

C.晚期顽固性膀胱癌

D.皮脂腺囊肿

E.顽固性头颈鳞状细胞癌

『正确答案』D

『答案解析』顺铂适应证：用于非精原细胞性生殖细胞癌、晚期严重卵巢腺癌、晚期顽固性膀胱癌及顽固性头颈鳞状细胞癌姑息治疗。

3.下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是

A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻

C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用

E.应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶

『正确答案』A

『答案解析』氟尿嘧啶：与甲氨蝶呤合用产生协同作用，与四氢叶酸合用，可降低毒性，与别嘌醇合用可减轻骨髓抑制，与西咪替丁合用降首关效应，用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时使用有拮抗作用，但如在应用甲氨蝶呤4～6h后再使用氟尿嘧啶可产生协同作用。

4.氟尿嘧啶的适应症不包括

A.消化道肿瘤　B.绒毛膜上皮癌

C.乳腺癌、卵巢癌　D.肺癌

E.纤维瘤

『正确答案』E

『答案解析』氟尿嘧啶适应证：是治疗消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌的有效药。

四、多项选择题(每题1分。每题的备选项中，有2个或3个以上的正确答案，错选或少选均不得分)

具有抗厌氧菌作用的药物有

A.氨曲南　B.舒巴坦

C.头孢拉定D.亚胺培南

E.甲硝唑

『正确答案』DE

影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有

A.多黏菌素B

B.制霉菌素

C.磷霉素

D.两性霉素B

E.万古霉素

『正确答案』ABD

抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A.链霉素

B.庆大霉素

C.林可霉素

D.红霉素

E.四环素

『正确答案』ABCDE

防治青霉素过敏反应的措施包括

A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

B.做皮肤过敏试验

C.皮试液应临时配制

D.注射后观察20～30分钟

E.一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌肉注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注

『正确答案』ABCDE

β内酰胺类发生严重过敏反应可急救的药物有

A.肾上腺素　B.糖皮质激素

C.抗过敏药　D.胰岛素

E.吸氧

『正确答案』ABCE

『答案解析』用药前要询问过敏史，一旦发生严重过敏反应，需应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧或其他急救措施。

下列属于繁殖期杀菌剂的药物是

A.氯霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.四环素

E.磺胺嘧啶

『正确答案』BC

青霉素的抗菌谱包括

A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

B.革兰阳性杆菌

C.螺旋体

D.支原体、立克次体

E.革兰阴性杆菌

『正确答案』ABC

下列关于四环素的叙述,正确的是

A.是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素

B.对铜绿假单胞菌和真菌有效

C.对革兰阳性菌作用不如青霉和头孢菌素

D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素

E.妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用

『正确答案』ACDE

关于氯霉素的叙述正确的是

A.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成

B.可引起灰婴综合症

C.广谱抗生素

D.可引起严重的骨髓抑制

E.对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效

『正确答案』BCDE

『答案解析』适应证：用于伤寒、副伤寒，败血症，脑膜炎等威胁生命的感染，还可用于立克次体感染：Q热等。

容易发生"双硫仑样"反应的药物包括

A.头孢孟多

B.头孢哌酮

C.头孢甲肟

D.拉氧头孢

E.甲硝唑

『正确答案』ABCDE

四环素类的抗菌谱不包括

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.立克次体

D.结核杆菌

E.铜绿假单胞菌

『正确答案』DE

下列哪些不是呋喃妥因抗菌机制

A.干扰细菌RNA转录

B.抑制细菌蛋白质合成

C.损伤细菌DNA

D.干扰细菌细胞壁合成

E.增加细菌胞浆膜通透性

『正确答案』ABDE

『答案解析』作用机制：呋喃妥因敏感菌可将本药还原成能抑制乙酰辅A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。

关于磺胺类药物的叙述,下列哪些是正确的

A.葡萄糖-6-磷脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血

B.磺胺类与TMP合用可延缓耐药性的产生

C.细菌对磺胺类药有交叉耐药性

D.磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响

E.磺胺类易致泌尿系统损害发生结晶尿

『正确答案』ABCDE

磺胺类药物的抗菌谱包括

A.溶血性链球菌　B.脑膜炎球菌

C.立克次体　D.疟原虫

E.沙眼衣原体

『正确答案』ABDE

『答案解析』本类药抗菌谱广，对革兰阳性、阴性菌有抗菌作用但对立克次体无效，为抑菌药。

异烟肼的作用特点是

A.疗效高

B.对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用

C.对细胞内外结核杆菌均有作用

D.单用不易产生耐药性

E.与其他抗结核药无交叉耐药性

『正确答案』ABCE

抗结核的一线药物有

A.对氨基水杨酸　B.卡那霉素

C.异烟肼D.利福平

E.乙胺丁醇

『正确答案』CDE

『答案解析』第一线抗结核药有：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。

异烟肼作用机制是抑制分枝菌酸的合成，使细菌丧失哪些能力而死亡

A.耐酸性

B.疏水性

C.亲水性

D.增殖力

E.耐碱性

『正确答案』ABD

『答案解析』作用机制是异烟肼抑制结核杆菌合成酶，从而抑制分支杆菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

属于β-内酰胺类抗生素的药物有

A.青霉素

B.红霉素

C.亚胺培南

D.头孢拉定

E.庆大霉素

『正确答案』ACD

关于氨基糖苷类抗菌药物的描述，正确的是

A.口服胃肠道不吸收

B.为浓度依赖性抗菌药物

C.肾皮质内药物浓度高于血药浓度

D.不能进入内耳外淋巴液

E.在体内不被代谢，主要经肾排出

『正确答案』ABCE

红霉素与下列哪些药物合用时可导致后者血药浓度升高

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.环孢素

D.茶碱

E.地高辛

『正确答案』ABCDE

关于氨基糖苷类抗生素，下列说法正确的是

A.对阴性杆菌有良好抗菌作用

B.为时间依赖性抗菌药物

C.应根据肾功能损害程度调整给药剂量

D.本类药物不宜与强效利尿剂合用

E.治疗急性感染通常疗程不能超过7～14日

『正确答案』ACDE

大环内酯类的不良反应包括

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.心脏毒性

D.耳毒性

E.前庭功能受损

『正确答案』ABCDE

『答案解析』典型不良反应：有胃肠道反应、肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损，静滴速度过快可产生心脏毒性，长期使用引起二重感染。

甲硝唑的药理作用包括

A.抗阿米巴滋养体作用

B.抗滴虫作用

C.抗疟原虫作用

D.抗血吸虫作用

E.抗厌氧菌作用

『正确答案』ABE

『答案解析』甲硝唑适应证：1.用于对肠道、肠外阿米巴病，2.抗阴道滴虫，3、广谱抗厌氧作用。

肾功能不全时，必须酌情减量的药物有

A.四环素　B.磺胺嘧啶

C.庆大霉素D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸

『正确答案』ABCDE

『答案解析』乙胺丁醇注意事项：痛风、视神经炎、肾功能不全者慎用。

哪些人群容易出现青霉素脑病

A.婴儿　B.老年人

C.肾功能不全者　D.孕妇

E.哺乳期妇女

『正确答案』ABC

『答案解析』青霉素脑病易患人群有：婴儿、老年人和肾功能不全者。

利巴韦林主要用来治疗

A.巨细胞病毒感染

B.真菌感染

C.细菌感染

D.合胞病毒引起的支气管炎和肺炎

E.肝功能代偿期的丙型肝炎

『正确答案』DE

『答案解析』利巴韦林(病毒唑)适应证：对多种病毒均有抑制作用，用于呼吸道合胞病毒病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎。

金刚烷胺对哪些病毒无效

A.甲型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.单纯疱疹病毒

『正确答案』BCDE

『答案解析』两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺比金刚烷胺强4～10倍，临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。

金刚烷胺抗病毒的机制

A.竞争DNA多聚酶

B.诱导T细胞分化成熟

C.作用于离子通道作用的M2蛋白

D.干扰病毒组装

E.抑制RNA聚合酶

『正确答案』CD

『答案解析』金刚烷胺、金刚乙胺抗病毒机制是作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制，干扰病毒组装。

临床上拉米夫定主要用于治疗

A.乙型肝炎B.甲型肝炎

C.疱疹病毒感染D.巨细胞病毒感染

E.AIDS

『正确答案』AE

『答案解析』拉米夫定适应证：适用于慢性乙肝患者的治疗，用于治疗HIV感染的成人和儿童。

关于干扰素，下列说法正确的是

A.为一类强有力的细胞因子的蛋白质

B.抗病毒

C.调节免疫

D.抗增生

E.为一组免疫活性肽

『正确答案』ABCD

『答案解析』干扰素为一类强有力的细胞因子的蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用。

对间日疟和三日疟首选药物为

A.青蒿素

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.奎宁

E.氯喹

『正确答案』CE

『答案解析』推荐联合用药：

(1)治疗疟疾：氯喹 伯氨喹;

(2)恶性疟：静脉滴注奎宁，为有效抢救措施之一;

(3)耐氯喹的恶性疟虫株：首选咯萘啶或甲氟喹，青蒿素可控制疟疾急性发作;

(4)间日疟和三日疟：氯喹、伯氨喹为首选药。

(5)疟原虫产生耐药性顺序，氯喹、乙胺嘧啶是最易产生，奎宁、伯氨喹是其次，为防止耐药现象的发生，目前提倡联合用药，多以乙胺嘧啶或TMP和磺胺药(磺胺多辛和氨苯砜)联合应用，对疟原虫的叶酸代谢起双重阻断作用。

下列抗疟药中主要用于控制症状的药物有

A.青蒿素及其衍生物

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.奎宁

E.氯喹

『正确答案』ADE

氯喹的药理作用包括

A.抗疟疾

B.抗结核病

C.抗阿米巴

D.抗血吸虫

E.免疫抑制

『正确答案』ACE

目前主张联合使用抗疟药的目的是

A.减少药物不良反应

B.使疟原虫的不同代谢环节受到干扰

C.防止耐药现象发生

D.减少给药剂量

E.加快杀灭疟原虫

『正确答案』BCDE

『答案解析』目前提倡联合用药即两种不同作用点的药物合用，使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰，直到协同作用有，即能减少给药剂量，加快杀灭疟原虫的速度，有效地杀灭已对其中一种药物产生耐药性的疟原虫;

治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选

A.伊维菌素

B.阿苯达唑

C.甲苯咪唑

D.噻嘧啶

E.吡喹酮

『正确答案』BC

『答案解析』甲苯咪唑：是治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫的首选药;阿苯达唑(肠虫清)：是一种高效、广谱、低毒驱肠虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪圈线虫均有治疗作用，可作为蛲虫首选药。

下列属于咪唑类驱虫药的有

A.噻嘧啶

B.阿苯达唑

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

E.吡喹酮

『正确答案』BCD

下列抗肿瘤药物中属于烷化剂的是

A.顺铂B.氟尿嘧啶

C.环磷酰胺D.卡莫司汀

E.甲氨蝶呤

『正确答案』ACD

『答案解析』烷化剂有环磷酰胺、卡莫司汀、司莫司汀、塞替派、白消安等。

关于氟尿嘧啶的说法正确的是

A.治疗胃肠肿瘤等实体瘤的首选药

B.属于抗代谢类抗肿瘤药物

C.属于烷化剂类抗肿瘤药物

D.尿嘧啶类抗代谢药物

E.在体内易被胞嘧啶脱氨酶作用脱氨失活

『正确答案』ABD

关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救

B.为烷化剂类抗肿瘤药物

C.为抗代谢类抗肿瘤药

D.临床主要用于急性白血病

E.为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用

『正确答案』ACDE

影响核酸生物合成的抗肿瘤药物是

A.羟基脲

B.马利兰

C.环磷酰胺

D.6-巯基嘌呤

E.阿糖胞苷

『正确答案』ADE

干扰肿瘤细胞RNA合成的药物包括

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.塞替派

D.多柔比星

E.环磷酰胺

『正确答案』BD

抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有

A.鬼臼毒素

B.长春新碱

C.长春碱

D.紫杉醇

E.氟尿嘧啶

『正确答案』ABCD

长春碱类共同的不良反应为

A.骨髓抑制作用　B.消化道反应

C.神经系统毒性　D.血栓性静脉炎

E.泌尿系统毒性

『正确答案』ABCD

『答案解析』共同的不良反应为：骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血栓性静脉炎。

应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括

A.化疗应由具有资质的专业人员操作

B.当化疗药渗漏时，应即停止注射，局部冷敷

C.一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭

D.预防给予糖皮质激素

E.发生外渗后，局部使用解毒剂

『正确答案』ABCE

『答案解析』抗肿瘤药药液外渗时的应对：立即停止注射，一般用1%普鲁卡因注射液局部封闭、进行冷敷(禁忌热敷)、局部使用解毒剂。

乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学抗癌药物治疗

C.放射治疗

D.激素治疗

E.免疫治疗

『正确答案』ABCDE

下列止吐药属5-HT3受体阻断剂的是

A.昂丹司琼　B.格雷司琼

C.雷莫司琼　D.甲氧氯普胺

E.托烷司琼

『正确答案』ABCE

『答案解析』5-HT3受体阻断剂：代表药有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼、雷莫司琼等。

下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是

A.甲氧氯普胺

B.地塞米松

C.维生素类

D.抗生素

E.钙剂

『正确答案』AB

『答案解析』药物相互作用：

阿瑞吡坦：与肝药酶抑制CYP3A4药物合用，可升高本药血药浓度，与肝药酶诱导CYP3A4药物合用，可降低血药浓度;

昂丹司琼与地塞米松、甲氧氯普胺合用增强止吐效果。

下列抗肿瘤药物中属于低度致吐级别的是

A.依托泊苷

B.甲氨蝶呤

C.氟尿嘧啶

D.吉西他滨

E.多西他赛

『正确答案』ABCDE

『答案解析』低致吐级别：依托泊苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春碱等。