一、最佳选择题(每题1分，每题的备选项中，只有一个最佳答案)

长期服用钙剂可导致

A.腹泻　B.低钠血症

C.高钙血症　D.骨质疏松

E.肝功能异常

『正确答案』C

下列关于钠的作用特点描述,错误的是

A.调节体液渗透性,电解质及酸碱平衡

B.维持血压

C.调节体内水量的恒定

D.不能调节体内水量的恒定

E.参与神经信息的传递

『正确答案』D

『答案解析』作用特点(1)钠可以调节体液渗透压、通过钠-钾交换将K 、葡萄糖、氨基酸泵入细胞内，有利于蛋白质的合成;(2)维持血压的作用，如膳食中钠多钾少，血压偏高;(3)体内水的调节，体内钠多则水多，摄入过多的食盐易发生水肿，过少则脱水;(4)参与能量代谢，钠不足表现为肌肉无力，心血管功能受抑制;(5)增加氧和糖的利用，清除体内CO2，有利于胃酸形成的，帮助消化。

细胞内液的主要阳离子是

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

E.锌

『正确答案』B

『答案解析』钾：为细胞内主要阳离子，心肌和神经肌肉都需要相应的钾离子维持正常的应激性，通常血清钾过高，心脏抑制，血清钾过低则心脏兴奋。

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高钾血症是指

A.血钾>3.5mmol/L

B.血钾>4.0mmol/L

C.血钾>4.5mmol/L

D.血钾>5.0mmol/L

E.血钾>5.5mmol/L

『正确答案』E

『答案解析』血钾>5.5mmol/L,称为高钾血症，血钾>7.0mmol/L，则为严重高钾血症。

血钾

二、配伍选择题(每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案

A.葡萄糖B.果糖C.维生素

D.脂肪乳E.氨基酸

1.维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是

2.人体合成蛋白质的底物是

3.可以改善心肌缺血的是

4.以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是

5.维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是

『正确答案』C、E、B、C、A

『答案解析』维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，是人休生命七大营养素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一，通常以酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢。多数维生素不能在体内合成，需要的从食物中摄取，若由于某些因素影响到维生素吸收，则会造成维生素缺乏，需要适量地补充。

氨基酸为蛋白质基本组成单位。

二磷酸果糖钠适应证：用于心肌缺血引起的各种症状。

葡萄糖适应证：用于补充能量和体液、低血糖症、高钾血症、高渗透压注射液作为组织脱水剂、配制腹膜透析液、注射药品的溶剂。

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A.角膜软化症　B.成人佝偻病

C.脚气病　D.坏血病　E.粗糙皮病

1.烟酸缺乏时引起

2.维生素A缺乏时引起

3.维生素B1缺乏时引起

4.维生素D缺乏时会导致

5.维生素C缺乏时引起

『正确答案』E、A、C、B、D

A.精氨酸

B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)

D.复方氨基酸注射液(18AA)

E.复方氨基酸注射液(9AA)

1.用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是

2.可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

3.用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

4.属于必须氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是

5.用药期间应注意监测血气和酸碱平衡的是

『正确答案』E、C、A、B、A

『答案解析』复方氨基酸注射液(9AA)适应证：用于急慢性肾功能不全患者肠外营养支持及严重肾衰者。

复方氨基酸注射液(3AA)适应证：用于预防和治疗各种原因引起的肝病，如肝性脑病等。

精氨酸适应证：用于肝性脑病(肝昏迷)，适用于忌钠的患者，也适用于血氨升高所致的精神症状治疗。

注意事项：用药期间应进行血气和酸碱平衡的监测，尤应注意患者的酸碱平衡，危重患者有肠外营养中增加精氨酸有风险。

其中有8种为必须氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)。

A.视黄醛B.视黄酸C.维生素A

D.视黄醇E.烟酸

1.对视网膜的功能起重要作用的是

2.对视觉起作用的是

3.对生殖过程起作用的是

4.不属于维生素A的分子形式的是

5.有强烈的扩张血管作用的是

『正确答案』C、A、D、E、E

『答案解析』维生素A：有多种分子形式对视网膜有重要作用的是维生素A，维生素A缺乏可引发夜盲症;视黄醛，可感受弱光，对视觉起作用;对生殖系统起作用的是视黄醇，视黄酸对其他功能有重要作用。烟酸：作为维生素，缺乏时可发生糙皮病;参与体内脂质代谢，当用量超过维生素用量时，具有明显的调血脂作用;具强烈的扩张血管作用，服烟酸患者约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。

三、多项选择题(每题1分。每题的备选项中，有2个或3个以上的正确答案，错选或少选均不得分)

下列药物不能同服的是

A.维生素D与地高辛

B.维生素B6与左旋多巴

C.维生素K与头孢哌酮

D.维生素B1与泼尼松

E.维生素C与铁制剂

『正确答案』ABD

『答案解析』维生素D与强心苷合用引起高钙血症，易致心律失常;

小剂量维生素B6与左旋多巴合用，可降低左旋多巴疗效;

注意联合用药时对维生素吸收和代谢的影响：糖皮质激素可对抗维生素B1的作用，过量的叶酸或烟酸阻碍维生素B1在肝脏的加磷作用，汞剂可使维生素B1排泄增加。

下列哪些患者应禁止使用碳酸氢钠

A.有溃疡出血者B.酸中毒患者

C.服用磺胺类药物者D.碱中毒患者

E.限制钠盐摄入者

『正确答案』ADE

『答案解析』禁忌证：碳酸氢钠，有溃疡出血者及碱中毒者，限制钠盐摄入者禁用。

下列关于钾的描述，正确的是

A.血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止

B.血清钾过高时，对心肌有兴奋作用，可使心脏搏动在收缩期停止

C.血清钾过低时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止

D.血清钾过低时，对心肌有兴奋作用，可使心脏搏动在收缩期停止

E.血钾对神经-肌肉的作用于心肌相反

『正确答案』ADE

『答案解析』钾：为细胞内主要阳离子，心肌和神经肌肉都需要相应的钾离子维持正常的应激性，通常血清钾过高，心脏抑制，使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低则心脏兴奋，使心脏搏动在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。

使用下列哪些药物时，容易出现高钾血症

A.螺内酯　B.强心苷C.胰岛素

D.长春新碱E.氢氯噻嗪

『正确答案』ABD

『答案解析』高钾血症常见于：肾排钾功能障碍，如急性肾衰;细胞内钾移出，如组织损伤;补钾过多;应用留钾利尿药、抗肿瘤药可致高血钾。

引起高钠血症的主要原因有

A.失水程度大于失钠

B.水分摄入不足

C.水丢失过多

D.钠输入过多

E.原发性醛固酮症

『正确答案』ABCDE

『答案解析』

下列关于维生素的描述，正确的是

A.维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收，可能导致不良反应

B.维生素对人体无害，可长期大量使用

C.不宜将维生素作为“补药”，以防中毒

D.均衡的膳食是维生素的最好来源

E.膳食中的维生素一般不能满足机体需要，需要额外补充

『正确答案』ACD

下列哪些患者禁用氨基酸注射液

A.严重氮质血症患者

B.严重肝功能不全者

C.氨基酸代谢障碍者

D.肾功能不全及无尿患者

E.酸中毒未纠正前

『正确答案』ABCDE

『答案解析』禁忌证：严重氮质血症、肝功能不全、肾衰竭症者，对氨基酸代谢障碍者;过敏者，心衰及酸中毒未纠正者，高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者。

下列关于葡萄糖的描述，正确的是

A.分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖

B.长期单纯补充容易导致低钾血症，低钠血症及低磷血症

C.儿童及老年患者补充时速度不宜过快

D.水肿患者应注意控制输注量

E.多用于补充能量，体液以及注射用药的溶剂

『正确答案』ABCDE

『答案解析』注意事项：注意倾倒综合征及低血糖，应用于高渗葡萄糖注射液可选用大静脉滴注，妊娠及哺乳期妇女慎用，分娩时注射过多葡萄糖，发生产后婴儿低血糖;儿童及老年患者补液过快，可致心悸，甚至心衰;水肿患者应注意控制输注量，长期单纯补葡萄糖时，易出现低钾、低钠、低磷血症。

适应证：用于补充能量和体液。

维生素B6的缺乏主要表现在

A.心血管系统　B.皮肤系统

C.中枢神经系统D.血液系统

E.消化系统

『正确答案』BC

『答案解析』生素B6缺乏主要表现在皮肤和中枢神经系统，B6缺乏的症状皮肤方面有眼、鼻、和口部皮肤脂溢样皮肤损害，中枢神经方面表现为周围神经炎。

调节碱平衡的药物包括

A.碳酸氢钠B.乳酸钠

C.氯化铵　D.氯化钠

E.盐酸精氨酸

『正确答案』CDE

『答案解析』调节碱平衡药：代表药有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等。

下列关于镁的作用特点描述，正确的是

A.参与体内糖代谢及呼吸酶的活性

B.参与蛋白质合成，起催化作用

C.与钾离子、钙离子、钠离子协同维持肌肉神经系统的兴奋性

D.维持心肌的正常结构和功能

E.调节体内水量的恒定

『正确答案』ABCD

『答案解析』镁：参与糖代谢和呼吸酶作用，与蛋白质合成有关，与钠、钾、钙共同维持肌肉神经系统的兴奋性和维持心肌正常结构和功能。

下列关于钙的作用特点的描述，正确的是

A.维持细胞膜两侧的生物电位

B.维持正常的神经传导功能

C.组成凝血因子，参与凝血过程

D.参与肌肉由缩过程

E.构成骨骼的主要物质

『正确答案』ABCDE

『答案解析』钙：人体各项生理活动中不可缺少的离子，可以维持细胞膜两侧的生物电位，参与正常神经传导，肌肉的伸缩和一些激素的作用。基本细胞的功能有：可稳定高钾血症的兴奋心肌作用，钙离子组成凝血因子，参与凝血过程;钙是骨骼构成的重要物质。

属于水溶性维生素的是

A.维生素E

B.维生素A

C.维生素B6

D.维生素C

E.叶酸

『正确答案』CDE

体内钠离子浓度过高可导致

A.意识模糊　B.高血压

C.恶心、呕吐D.心动过速

E.组织水肿

『正确答案』BDE

『答案解析』钠盐：可致高血压、心动过速、水钠潴留，可致体内电解质平衡失调(高钠、低钾、碳酸氢盐丢失)。

高钾血症的临床表现有

A.心律失常B.呼吸困难

C.软弱无力D.手足口唇麻木

E.组织水肿

『正确答案』ABCD

『答案解析』常见高钾血症，表现为软弱无力、手足口唇麻木等。

不属于脂溶性维生素的是

A.维生素A　B.维生素K1

C.维生素B2 D.维生素D

E.烟酸

『正确答案』CE

氨基酸的主要作用包括

A.参与酶的组成B.合成蛋白质

C.氮平衡　D.转变为糖或脂肪

E.参与激素的组成

『正确答案』ABCDE

『答案解析』(1)合成蛋白质，(2)氮平衡作用，(3)转变为糖或脂肪，(4)参与酶、激素及部分维生素的组成。

氯化钾禁用于

A.低钾血症患者B.洋地黄中毒

C.高钾血症患者D.急慢性肾功能不全者

E.肝功能不全者

『正确答案』CD

『答案解析』氯化钾禁用于高钾血症、急性肾功能不全者，氯化钙在应用强心苷或停用7日内禁用。

大剂量服用维生素C时，应注意补充充足的

A.维生素AB.维生素B

C.叶酸　 D.烟酸

E.维生素K

『正确答案』AC

『答案解析』在服用大量维生素C同时，宜补充足量的维生素A和叶酸。

氯化钙的适应症包括

A.低钙血症

B.血钙过低导致的手足抽搐

C.解救镁盐中毒

D.过敏性疾病

E.作为强心剂，用于心脏复苏

『正确答案』ABCDE

『答案解析』氯化钙适应证：用于低钙血症、高钾血症、高镁血症以及钙通道阻滞药中毒;解救镁盐中毒，用于甲状旁腺功能亢进症术后“骨饥饿综合症”，过敏性疾病，作为强心剂用于心脏复苏。

二磷酸果糖禁与下列哪些药物配伍

A.酸性药物B.碱性药物

C.钙剂D.钾盐

E.钠盐

『正确答案』BC

『答案解析』二磷酸果糖宜单独应用，请勿添加其他药品，尤其禁忌溶于碱性溶液和钙盐溶液中，不可肌注或静脉注射，控制滴注速度，如发生过敏应立即停药。

下列关于维生素使用的描述，正确的是

A.预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同

B.预防性和治疗应用维生素的剂量和疗程相同

C.人体每日对维生素的需要量很高，容易导致缺乏

D.人体每日对维生素的需要量甚微，但摄入不足时，需要额外补充

E.维生素没有副作用，使用剂量过大对人体也无害

『正确答案』AD

『答案解析』用药监护：

区分维生素的预防性和治疗性应用：预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同，人体每日对维生素的需要量甚微，不会导致缺乏，即使缺乏，均衡饮食是维生素、矿物质最好的来源。