1、以下哪些属于青霉素的不良反应
A、过敏反应
B、吉海反应
C、周围神经炎
D、青霉素脑病
E、二重感染
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2、青霉素的抗菌谱为
A、敏感的革兰阳性和阴性球菌
B、革兰阳性杆菌
C、螺旋体
D、支原体、立克次体
E、革兰阴性杆菌
3、属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A、青霉素
B、红霉素
C、亚胺培南
D、头孢拉定
E、庆大霉素
4、下列属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A、青霉素V
B、头孢他啶
C、亚胺培南
D、氨曲南
E、拉氧头孢
5、下列属于繁殖期杀菌的抗生素是
A、红霉素
B、头孢菌素
C、阿莫西林
D、四环素
E、氧氟沙星
6、以下对耐药金葡菌有特效的包括
A、阿莫西林
B、双氯西林
C、氟氯西林
D、氯唑西林
E、氨苄西林
7、下列细菌对青霉素敏感的是
A、革兰阳性球菌
B、革兰阳性杆菌
C、革兰阴性球菌
D、革兰阴性杆菌
E、螺旋体
8、青霉素可用于
A、治疗草绿链球菌所致的心内膜炎
B、治疗钩端螺旋体病
C、治疗真菌感染
D、治疗革兰阴性杆菌引起的感染
E、治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎
9、下列防治青霉素过敏反应措施正确的是
A、详细询问病史、用药史及药物过敏史等
B、做皮肤过敏试验
C、皮试液应提前配制好备用
D、必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药
E、发生休克，应立即注射肾上腺素，严重者稀释后静滴
10、下列属于繁殖期杀菌剂的药物是
A、氯霉素
B、头孢菌素
C、氨曲南
D、四环素
E、磺胺嘧啶
11、属于第三代头孢菌素的是
A、头孢拉定
B、头孢哌酮
C、头孢呋辛
D、头孢氨苄
E、头孢他啶
12、第二代头孢菌素的特点为
A、对革兰阳性菌作用强于第一代
B、对革兰阴怍菌作用强于第一代
C、对多种β-内酰胺酶较稳定
D、肾毒性较第一代小
E、对铜绿假单胞菌有效
13、有关头孢菌素类叙述正确的是
A、对β内酰胺酶较不稳定
B、抑制细菌蛋白质合成
C、与青霉素有部分交叉过敏反应
D、对繁殖期的细菌有杀菌作用
E、具有和青霉素一样的β-内酰胺环
14、第三代头孢菌素特点是
A、对革兰阴性菌作用强
B、对革兰阳性菌作用增强
C、对β-内酰胺酶稳定
D、几无肾毒性
E、对铜绿假单胞菌效果较好
15、下列药物中，用于肾功能不全而未调整剂量时，会出现脑病、肌痉挛、癫痫的药物有
A、头孢氨苄
B、头孢唑啉
C、头孢他啶
D、头孢拉定
E、头孢吡肟
16、关于第二代头孢菌素，以下说法正确的是
A、对革兰阳性性菌的作用较第一代强
B、对厌氧菌和铜绿假单胞菌抗菌活性强
C、对绿脓杆菌无效
D、肾毒性比第一代增加
E、对多种β-内酰胺酶较稳定
17、以下属于头孢菌素类的不良反应有
A、过敏性休克
B、可逆性中性粒细胞减少症
C、脑病、肌痉挛、癫痫
D、二重感染
E、光敏反应
18、使用下列药物饮酒后会发生“双硫仑样”反应的药物有
A、呋喃唑酮
B、头孢曲松
C、甲硝唑
D、四环素
E、氯霉素
19、头孢哌酮抗菌作用的特点是
A、对铜绿假单胞菌有较强的作用
B、对厌氧菌有较强的作用
C、对β-内酰胺酶稳定性差
D、对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强
E、对肾基本无毒性
20、具有抗厌氧菌作用的药物有
A、氨曲南
B、舒巴坦
C、头孢拉定
D、亚胺培南
E、甲硝唑
21、属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A、青霉素
B、红霉素
C、亚胺培南
D、头孢拉定
E、庆大霉素
22、具有明显抗厌氧菌作用的药物有
A、氨曲南
B、舒巴坦
C、头孢拉定
D、亚胺培南
E、甲硝唑
23、符合亚胺培南的叙述是
A、抗菌谱与青素G相似
B、对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效
C、在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活
D、与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏
E、对β-内酰胺酶高度稳定
24、具有抗厌氧菌作用的药物有
A、拉氧头孢
B、舒巴坦
C、美罗培南
D、亚胺培南
E、甲硝唑
25、下列属于繁殖期杀菌的药物有
A、氯霉素
B、头孢菌素
C、氨曲南
D、四环素
E、磺胺嘧啶
26、下列对氨曲南的描述，正确的有
A、氨曲南可用于青霉素类、头孢类过敏的患者
B、氨曲南与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌
C、氨曲南与青霉素之间无交叉过敏反应
D、氨曲南属于窄谱抗菌药，对需氧革兰阴性菌有效
E、氨曲南可作为氨基糖苷类药物的替代品
27、抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有
A、链霉素
B、庆大霉素
C、林可霉素
D、红霉素
E、四环素
28、关于氨基糖苷类抗菌药物的描述，正确的是
A、口服胃肠道不吸收
B、为浓度依赖性抗菌药物
C、肾皮质内药物浓度高于血药浓度
D、不能进入内耳外淋巴液
E、在体内不被代谢，主要经肾排出
29、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法正确的是
A、对阴性杆菌有良好抗菌作用
B、为时间依赖性抗菌药物
C、应根据肾功能损害程度调整给药剂量
D、本类药物不宜与强效利尿剂合用
E、治疗急性感染通常疗程不能超过7～14日
30、属于氨基苷类药物的不良反应是
A、耳毒性
B、肾毒性
C、灰婴综合征
D、骨髓抑制
E、神经肌肉阻断作用
31、氨基糖苷类抗生素的作用机制
A、阻止70S核蛋白体解离
B、附着于细菌体表面使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡
C、抑制30S始动复合物的形成
D、选择性地与30S亚基结合
E、阻止终止因子与核蛋白体A位结合，已合成肽链不能释放
32、关于庆大霉素的作用，正确的有
A、口服用于肠道杀菌
B、是治疗鼠疫的首选药
C、对铜绿假单胞菌有效
D、有耳毒性
E、是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物
33、红霉素为下列哪些疾病的可选用药物
A、白喉带菌者
B、百日咳
C、空肠弯曲菌肠炎
D、支原体肺炎
E、军团菌病
34、红霉素与下列哪些药物合用时可导致后者血药浓度升高
A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、环孢素
D、茶碱
E、地高辛
35、大环内酯类的不良反应包括
A、胃肠道反应
B、肝毒性
C、心脏毒性
D、耳毒性
E、前庭功能受损
36、可抑制菌体蛋白合成的抗生素包括
A、克林霉素
B、红霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、罗红霉素
37、下列属于大环内酯类抗生素的是
A、红霉素
B、克拉霉素
C、卡那霉素
D、米诺环素
E、氯霉素
38、第二代大环内酯抗菌药相比第一代的特征是
A、抗菌谱较第一代扩大
B、具有良好的PAE
C、抗革兰阴性菌菌活性增强
D、对酸稳定，口服吸收好
E、与红霉素之间不存在交叉耐药性
39、大环内酯类药物的特点正确的是
A、都具有14-16元大环内酯环
B、抑制细菌蛋白质的合成
C、对革兰阴性菌作用最强
D、为抑菌剂，高浓度时是杀菌剂
E、容易通过血脑屏障
40、红霉素的不良反应有
A、消化道反应
B、心脏毒性
C、肝损害
D、肾毒性
E、神经肌肉阻断
41、治疗脑膜炎临床可选用的药物包括
A、庆大霉素
B、磺胺嘧啶
C、红霉素
D、氯霉素
E、青霉素
42、红霉素
A、首选治疗军团菌病
B、属繁殖期杀菌剂
C、抗菌谱与青霉素相似但略广
D、对革兰阳性菌有强大抗菌作用
E、对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效
43、以红霉素作为首选药的是
A、百日咳
B、兔热病
C、空肠弯曲菌肠炎
D、支原体肺炎
E、军团菌病
44、可能发生光敏反应的四环素类药物有
A、美他环素
B、地美环素
C、多西环素
D、米诺环素
E、灰黄霉素
45、下列关于四环素叙述正确的是
A、是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素
B、对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效
C、对革兰阳性菌作用强于革兰阴性菌
D、属于浓度依赖型抗菌药物
E、妊娠、哺乳期妇女禁用
46、下列感染选择四环素类为首选药物的是
A、铜绿假单胞菌
B、斑疹伤寒
C、衣原体肺炎
D、回归热螺旋体感染
E、军团菌病
47、四环素的抗菌谱是
A、真菌
B、立克次体
C、支原体
D、衣原体
E、铜绿假单胞菌
48、四环素类抗生素的特点是
A、常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用
B、可透过胎盘屏障进入胎儿体内
C、8岁以下儿童禁用
D、与钙剂、镁剂或铁剂合用，使口服吸收率减少
E、对一种四环素类药过敏者可对其他四环素类药呈现过敏
49、克林霉素的抗菌谱包括
A、革兰阴性杆菌
B、耐青霉素金葡菌
C、革兰阳性球菌
D、真菌
E、多数厌氧菌
50、对林可霉素、克林霉素描述错误的是
A、两药对革兰阴性菌都无效
B、林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用
C、林可霉素口服吸收较克林霉素好
D、治疗厌氧菌无效
E、林可霉素抗菌作用强于克林霉素
51、对林可霉素类药物的叙述正确的选项有
A、对青霉素过敏或不宜用青霉素的患者可用林可霉素替代治疗
B、克林霉素不能透过血-脑脊液屏障，不能用于脑膜炎治疗
C、林可霉素有神经肌肉阻断作用
D、林可霉素临床主要用于厌氧菌感染的治疗
E、林可霉素类药物属于时间依赖型抗菌药物
52、万古霉素的不良反应包括
A、红颈综合征
B、过敏反应
C、耳损害
D、肾损害
E、呼吸系统毒性
53、下列属于杀菌剂的抗菌药物有
A、头孢哌酮
B、氯霉素
C、万古霉素
D、青霉素
E、庆大霉素
54、下列抗菌药物中作用机制为抑制细胞壁合成的有
A、多黏菌素B
B、青霉素
C、头孢他啶
D、万古霉素
E、红霉素
55、影响菌体细胞膜功能的抗菌药物有
A、多黏菌素E
B、林可霉素
C、克林霉素
D、两性霉素B
E、大观霉素
56、关于氯霉素的叙述正确的是
A、与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成
B、可引起灰婴综合症
C、广谱抗生素
D、可引起严重的骨髓抑制
E、对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效
57、氯霉素的主要不良反应有
A、不可逆的再生障碍性贫血
B、骨髓毒性反应
C、抑制婴儿骨骼生长
D、对早产儿和新生儿可引起循环衰竭
E、耳毒性
58、下列关于氯霉素说法正确的是
A、可用于治疗敏感菌所致伤寒、副伤寒
B、常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者
C、可用于分支杆菌和衣原体感染治疗
D、可用于立克次体的感染
E、首选用于百日咳、菌痢等
59、关于氯霉素的叙述正确的是
A、与核蛋白体70s亚基结合，抑制蛋白质合成
B、较强的血脑屏障穿透能力
C、广谱抗生素
D、不良反应较轻
E、可用于敏感菌所致的伤寒、副伤寒的治疗
60、氯霉素的不良反应主要包括
A、横纹肌溶解症
B、可逆性骨髓抑制
C、灰婴综合征
D、再生障碍性贫血
E、听力损害
61、氯霉素的作用特点是
A、对厌氧菌无效
B、可进入细胞内发挥作用抑制细胞内菌
C、抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成
D、脑脊液浓度较其他抗生素高
E、对革兰阳性、革兰阴性菌均有抑制作用
62、与乙酰脲类抗癫痫药合用需调整抗癫痫药剂量的抗菌药物有
A、青霉素
B、氯霉素
C、甲砜霉素
D、万古霉素
E、替考拉宁
63、与氯霉素合用可增加骨髓抑制作用，需要调整剂量的药物有
A、秋水仙碱
B、抗肿瘤药
C、保泰松
D、羟基保泰松
E、青霉胺
64、下列属于酰胺醇类抗菌药物的是
A、万古霉素
B、替考拉宁
C、保泰松
D、甲砜霉素
E、氯霉素
65、喹诺酮类不良反应包括
A、神经系统反应
B、血糖紊乱
C、跟腱炎症
D、变态反应和光毒性反应
E、肌肉骨骼系统反应
66、对厌氧菌有效的抗菌药有
A、左旋氧氟沙星
B、替硝唑
C、阿莫西林
D、甲硝唑
E、亚胺培南西司他丁
67、喹诺酮类药物
A、有较长PAE
B、多数属于浓度依赖型抗菌药物
C、抗菌谱广，抗菌力强
D、口服吸收好，组织药物浓度高
E、与其他抗菌药物有交叉耐药性
68、喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌
A、DNA回旋酶
B、DNA聚合酶
C、RNA聚合酶
D、转肽酶
E、拓扑异构酶Ⅳ
69、下列抗菌药物中，有心脏毒性，可致心电图Q-T延长的有
A、氯霉素
B、莫西沙星
C、环丙沙星
D、克拉霉素
E、红霉素
70、下列对硝基呋喃类抗菌药物的描述，正确的有
A、与食物同服可以减少对胃肠道的刺激
B、服用呋喃唑酮期间饮酒可发生双硫仑样反应
C、在一定浓度下对毛滴虫、贾地鞭毛虫有活性
D、长期应用呋喃妥因可导致肺纤维化
E、与神经毒性药合用，有增加神经毒性的可能
71、下列哪些不是呋喃妥因抗菌机制
A、干扰细菌RNA转录
B、抑制细菌蛋白质合成
C、损伤细菌DNA
D、干扰细菌细胞壁合成
E、增加细菌胞浆膜通透性
72、可与质子泵抑制剂合用治疗幽门螺杆菌的抗菌药物有
A、克拉霉素
B、阿奇霉素
C、甲硝唑
D、克林霉素
E、阿莫西林
73、甲硝唑的适应症包括
A、皮肤利什曼病
B、厌氧菌感染
C、阴道滴虫病
D、麦地那龙线虫感染
E、肠道和肠外阿米巴病
74、甲氧苄啶的特点是
A、单用易引起细菌耐药性
B、与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断
C、常与磺胺嘧啶合用
D、毒性较小，可以引起叶酸缺乏症
E、抗菌谱和磺胺类药相似
75、关于磺胺类药物的叙述，下列正确的是
A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血
B、磺胺类药与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生
C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性
D、磺胺类药物作用机制是对细菌叶酸代谢物影响
E、部分磺胺类药物易致泌尿系统损害
76、磺胺类药物的不良反应为
A、肝脏损害
B、溶血性贫血
C、过敏反应
D、泌尿系统损害
E、光敏反应
77、与夫西地酸有配伍禁忌，静脉注射时不可混合的有
A、卡那霉素
B、庆大霉素
C、万古霉素
D、阿莫西林
E、氨基酸
78、异烟肼的作用特点是
A、疗效高
B、对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用
C、对细胞内外结核杆菌均有作用
D、单用不易产生耐药性
E、单用适用于各型结核病的预防
79、抗结核病一线药有
A、对氨基水杨酸
B、卡那霉素
C、异烟肼
D、利福平
E、乙胺丁醇
80、下列关于异烟肼的正确叙述有
A、对结核分枝杆菌选择性高，作用强
B、对繁殖期和静止期结核杆菌均有作用
C、对细胞内的结核杆菌无作用
D、单用易产生耐药性
E、抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成
81、异烟肼的不良反应包括
A、肝毒性
B、周围神经炎
C、肾毒性
D、中毒性脑病
E、耳毒性
82、利福平的抗菌作用特点有
A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用
B、抗菌谱广，对革兰阳性菌也有抗菌作用
C、对沙眼衣原体有抑制作用
D、结核杆菌不易产生耐药性
E、有发生间质性肾炎的可能
83、下列用于深部真菌感染的治疗药物有
A、两性霉素B
B、特比奈芬
C、氟康唑
D、酮康唑
E、伊曲康唑
84、下列药物中会发生光敏反应的有
A、灰黄霉素
B、胺碘酮
C、司帕沙星
D、多西环素
E、米诺环素
85、下列有关两性霉素B的叙述，正确的是
A、对肾脏有损害
B、静脉注射毒性大
C、对爆发性或严重感染，首选静脉输注两性霉素B
D、抗菌谱广，对浅部和深部真菌感染均有抗菌作用
E、鞘内注射可以用于真菌性脑膜炎
多项选择题
1、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，大量应用青霉素类钠盐可造成高钠血症，并致心力衰竭，少数患者还可出现低血钾、代谢性碱中毒等，在肾功能或心功能不全者中尤易发生。大量应用青霉素类钾盐时，可发生高钾血症或钾中毒反应。肌内注射区可发生周围神经炎。大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病(表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等)，此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。少数有凝血功能缺陷的患者，大剂量用药可干扰凝血机制，导致出血倾向。长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。
2、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 D——四环素类;E——半合成青霉素、氨基糖苷类。
3、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 β-内酰胺类抗生素包括：青霉素类、头孢菌素类、头霉素类(头孢西丁、头孢美唑)、碳青霉素类(亚胺培南、美罗培南等)、单酰胺菌素类(氨曲南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)。
4、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 β-内酰胺类抗生素包括：青霉素类、头孢菌素类、头霉素类(头孢西丁、头孢美唑)、碳青霉素类(亚胺培南、美罗培南等)、单酰胺菌素类(氨曲南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)。
5、
【正确答案】 BC
【答案解析】 β-内酰胺类属于繁殖期杀菌药物为。红霉素和四环素属于抑菌药，氧氟沙星属于人工合成抗菌药。
6、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 耐酶青霉素类主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。本类药物耐酸，可口服，对青霉素敏感株的抗药活性低于青霉素，但对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，临床主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，如败血症、心内膜炎、肝脓肿等。一般认为双氯西林吸收和对耐药金黄色葡萄球菌作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林较差。对严重金黄色葡萄球菌感染宜注射给药。
7、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。
8、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 废草上面长葡萄，
溶血链球可治好。
下治淋病上流脑，
白炭破产放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬热，
青霉素都能治疗!
9、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 为防止青霉素的各种过敏反应，应避免局部应用，并详细询问过敏史，进行青霉素皮肤过敏实验，反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发。
10、
【正确答案】 BC
【答案解析】 繁殖期杀菌类(β内酰胺类)：包括青霉素类和头孢菌素类，还有个万古霉素。
11、
【正确答案】 BE
【答案解析】 头孢拉定和头孢氨苄是第一代头孢菌素、头孢呋辛是第二代头孢菌素。第三代头孢菌素注射品种主要有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等;口服制剂主要有头孢克肟、头孢泊肟酯等。
12、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效;对多种β-内酰胺酶较稳定;对肾脏毒性较第一代小;临床可用于革兰阴性和阳性敏感细菌的各种感染。
13、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 头孢菌素对繁殖期的细菌有杀菌作用。头孢菌素与青霉素一样具有β-内酰胺环。头孢菌素具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、对β-内酰胺酶稳定等优点，但与青霉素有部分交叉过敏性和交叉耐药现象。
14、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;对β-内酰胺酶高度稳定;血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中;对肾脏基本无毒性;适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。
15、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 一些药物如头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。
16、
【正确答案】 CE
【答案解析】 五代头孢的特点
|
|
G 菌 |
G-菌 |
对β-内酰胺酶 |
肾毒性 | |
|
头孢菌素 |
第一代 |
强 |
弱 |
不稳定 |
大 |
|
第二代 |
不如第一代 |
增强 |
较稳定 |
较小 | |
|
第三代 |
弱 |
强，铜绿假单胞菌有效 |
高度稳定 |
基本无 | |
|
第四代 |
强 |
稳定 |
无 | ||
|
第五代 |
超广谱——超完美 |
17、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 头孢菌素类典型不良反应：常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。一些药物如头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。长期、大量应用(或联合应用β-内酰胺酶抑制剂)可致抗生素相关性腹泻、二重感染等。
18、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 含有甲硫四氮唑、甲硫三嗪侧链的头孢菌素类可发生双硫仑样反应，氯霉素、硝基呋喃类、硝基咪唑类等也可发生双硫仑样反应，四环素没有双硫仑样反应。
19、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 头孢哌酮是第三代头孢菌素。第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;对β-内酰胺酶高度稳定;血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中;对肾脏基本无毒性;适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。
20、
【正确答案】 DE
【答案解析】 舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南和美洛培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。
21、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 β—内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、其他β—内酰胺类。
22、
【正确答案】 DE
【答案解析】 本题考查抗菌药物的抗菌范围。氨曲南属单环β-内酰胺类药，对G-杆菌有较强的抗菌活性，对G 菌和厌氧菌作用弱;舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，抑菌作用较弱，单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效;头孢拉定属第一代头孢菌素类药，对厌氧菌无效;亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药，抗菌谱广，对厌氧菌有效。甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。
23、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 碳青霉烯类药中的代表药亚胺培南，碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。
24、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南和美洛培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。拉氧头孢属于广谱的氧头孢烯类的抗生素，对厌氧菌有效。
25、
【正确答案】 BC
【答案解析】 ①青霉素——繁殖期杀菌药;
②四环素、氯霉素和大环内酯类——抑菌药——阻碍细菌繁殖——青霉素不能充分发挥作用。
26、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。氨曲南与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
27、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 氨基糖苷类药物影响蛋白质合成的全过程，大环内酯类药物可与核糖体的50S亚基结合，四环素类药物与细菌核糖体的30S亚基结合，林可霉素类药物与50S亚基结合，从而抑制蛋白质的合成。
28、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 氨基糖苷类药物胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药，为浓度依赖型速效杀菌剂，氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，大部分药物经肾脏以原形排出。
29、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 氨基糖苷类抗菌谱广，除链霉素外，对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，为浓度依赖型速效杀菌剂，应根据肾功能损害的程度调整剂量，因大部分药物经肾脏以原形排出，与顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
30、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 氨基糖苷类——不良反应：1.耳毒性2.肾毒性3.神经肌肉阻断4.变态反应;骨髓抑制、灰婴综合征的不良反应常见于氯霉素。
31、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。包括：(1)在起始阶段，氨基糖苷类能与细菌核糖体30S亚基结合，抑制始动复合物的形成;(2)在肽链延伸阶段，可使mRNA上的密码被错译，导致合成异常的或无功能的蛋白质;(3)在终止阶段，可阻碍已合成的肽链释放，还可阻止70S核糖体解离。
32、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 庆大霉素用于：(1)敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。(2)敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。
33、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 红霉素用于：(1)作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。(2)军团菌病。(3)肺炎支原体肺炎。(4)肺炎衣原体肺炎。(5)其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。(6)沙眼衣原体结膜炎。(7)淋球菌感染。(9)厌氧菌所致口腔感染。(9)空肠弯曲菌肠炎。(10)百日咳。
34、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑、麦角胺、双氢麦角胺等合用，可增加上述药的血浆浓度。
35、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 典型不良反应：有胃肠道反应、肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损，静滴速度过快可产生心脏毒性，长期使用引起二重感染。
36、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 以上选项药物作用机制都是抑制细菌蛋白质的合成;作用于蛋白质合成的不同环节。
37、
【正确答案】 AB
【答案解析】 A.红霉素——大环内酯类抗生素
B.克拉霉素——大环内酯类抗生素
C.卡那霉素——氨基糖苷类
D.米诺环素——四环素类
E.氯霉素——酰胺醇类
38、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 第二新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大，抗菌活性增强，耐酸，口服吸收好，组织细胞内药物浓度高，半衰期延长，具有良好的PAE，有免疫调节作用，副作用轻，但仍与红霉素存在交叉耐药。
39、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 大环内酯类药物为抑菌剂，高浓度时为杀菌剂，抑制细菌蛋白质的合成。其对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性菌作用弱，不易透过血脑屏障。
40、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 大环内酯类药物典型不良反应主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受;红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。
41、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。
42、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。红霉素在临床上是治疗军团菌、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，对革兰阳性菌如葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等具有良好的抗菌活性。对肠球菌亦有中度活性。
43、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。红霉素能根除白喉杆菌，有效改善急、慢性白喉带菌者状况，在成年人有效率可达90%。
44、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 E选项也有光敏反应，但是不属于四环素类。部分四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素)使用后，患者可能在日晒时有光敏现象，系由药物汇集于皮内所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感觉异常为主，继之在裸露的部位出现红斑，偶见大疱，数日或数周后可消失。
45、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌药，由于可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长;在动物实验中有致畸胎作用，妊娠期和准备怀孕妇女禁用。对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效。
对革兰阳性菌的抗菌活性较革兰性阴性菌强。
46、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 四环素对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效，红霉素是治疗军团菌病的首选药物。斑疹伤寒是立克次体感染，四环素类药物的口诀请牢记“四环素，治四体，衣支螺立最好记!”。所以此题选BCD。
47、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。
48、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 四环素类药物为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。四环素类药可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长;在动物实验中有致畸胎作用，妊娠期和准备怀孕妇女禁用。本类药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少，活性减低。与钙剂、镁剂或铁剂合用，可与四环素类药形成不溶性络合物，使口服吸收率减少。对一种四环素类药过敏者可对其他四环素类药呈现过敏。
49、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 林可霉素类其主要特点是对革兰阳性菌或革兰阴性厌氧菌均有强大杀菌作用，尤其对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌以及梭杆菌的作用更为突出。
50、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 林可霉素类抗菌药物包括林可霉素及克林霉素。林可霉素由链霉菌产生，克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，两者抗菌谱相同，但后者抗菌作用更强，口服吸收好，且毒性小。林可霉素类药抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用。但本类药物对革兰阴性杆菌(不是所有的革兰阴性菌)和肺炎支原体无效。林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，本类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。
51、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 林可霉素类药属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果。对青霉素过敏或不宜用青霉素的患者用林可霉素替代。克林霉素不能透过血-脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。本类药具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制重症肌无力的症状，在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。临床应用本类药物主要用于厌氧菌，包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌等引起的腹腔和妇科感染，也用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节、软组织、骨组织和胆道等感染及败血症、心内膜炎等。
52、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 万古霉素的不良反应有：红颈综合征，过敏反应，耳毒性和肾毒性等。
53、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 青霉素、头孢菌素、万古霉素属于繁殖期杀菌药，多黏菌素类属于静止期杀菌剂，氨基糖苷类繁殖期和静止期都可以杀菌。酰胺醇类属于速效抑菌剂，而不是杀菌剂。故选ACDE。
54、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 多黏菌素B和多黏菌素E的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质A结合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰-氨基乙醇结合，使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。是影响细胞膜而不是细胞壁。红霉素是抑制细菌蛋白质的合成。
55、
【正确答案】 AD
【答案解析】 多黏菌素B和多黏菌素E的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质A结合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰-氨基乙醇结合，使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。是影响细胞膜而不是细胞壁。两性霉素B是多烯类抗真菌药，与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性。
56、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 适应证：用于伤寒、副伤寒，败血症，脑膜炎等威胁生命的感染，还可用于立克次体感染：Q热等。
57、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 酰胺醇类药的不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者)，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”(表现为呼吸困难、进行性血压下降、循环衰竭、皮肤苍白等)。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。
58、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 氯霉素是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，肠炎一般不宜应用，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用;
对于耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，氯霉素可作为选用药物之一。
对革兰阴性菌较革兰阳性菌为强，对革兰阳性菌作用弱于青霉素和四环素类;能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物;对分枝杆菌、真菌、衣原体、病毒和原虫无效。
59、
【正确答案】 BCE
59、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 氯霉素为广谱抗生素，有较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力;是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物;不良反应较多，有些也比较严重;作用机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制蛋白质合成。所以此题选BCE。
60、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 酰胺醇类药的不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者)，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。
61、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 氯霉素可以用于严重厌氧菌感染：如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染。
62、
【正确答案】 BC
【答案解析】 由于酰胺醇类药可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致乙内酰脲类抗癫痫药的代谢降低，或酰胺醇类可替代该类药的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与本类药同用时或在其后应用须调整抗癫痫药的剂量。
63、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 酰胺醇类药与某些骨髓抑制剂合用，可增强骨髓抑制作用，抗肿瘤药、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等均属此类药。同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。
64、
【正确答案】 DE
【答案解析】 酰胺醇类抗菌药物包括氯霉素及甲砜霉素，但氯霉素可引起严重骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合征等严重不良反应，使其在应用上受到很大限制，仅在某些中枢神经系统感染、伤寒、副伤寒、厌氧菌感染及立克次体感染时作为可选药物。
65、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 氟喹诺酮类可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。有变态反应和光毒性，中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中γ-氨基丁酸A受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋。左氧氟沙星等可能致血糖紊乱。
66、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 对厌氧菌有效的药物有氟喹诺酮类药物、硝基咪唑类药物、亚胺培南，还有克林霉素等。
67、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 喹诺酮类是迅速发展的人工合成抗菌药物，其抗菌谱广，抗菌作用强，口服吸收好，组织浓度高，与其他抗菌药物无交叉耐药性等优点，已成为治疗各种感染的常用药物。
68、
【正确答案】 AE
【答案解析】 氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。
69、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 氟喹诺酮类药可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常。其中由莫西沙星所引起Q-T间期延长的发生机制与折返有关，带来心脏复极化相关变化，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致所引起。大环内酯类药物静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。
70、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 呋喃唑酮与呋喃妥因在一定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性。临床主要用于细菌性痢疾等肠道感染。与肝毒性药合用，有增加肝毒反应的可能;与神经毒性药合用，有增加神经毒性的可能。建议与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。应用呋喃唑酮期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应。呋喃妥因长期应用6个月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化，因此将长期预防应用需权衡利弊。
71、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 作用机制：呋喃妥因敏感菌可将本药还原成能抑制乙酰辅A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。
72、
【正确答案】 ACE
【答案解析】 质子泵抑制剂(XX拉唑)或者铋剂，加上甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素三个抗菌药物中的任意两个药，是临床治疗幽门螺杆菌的有效用药，称为“胃三联”。
73、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 甲硝唑用于：(1)肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。(2)阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。(3)厌氧菌感染。
74、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 甲氧苄啶的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺20～100倍，单用易耐药。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。
应用甲氧苄啶时，可出现白细胞减少、血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。用药期间应定期进行周围血象检查，在疗程长、用药量大、老年、营养不良及服用抗紫癜药者易出现叶酸缺乏症，如周围血白细胞或血小板等已明显减少则需停用。如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸。
75、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 磺胺类可引起溶血性贫血或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少或白血病样反应。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者易引起溶血性贫血。
76、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 磺胺类药常见过敏反应;也表现有光敏反应、药物热、关节痛及肌痛、发热等血清病样反应。可出现中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血;缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。少见肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。肾损伤可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶见间质性肾炎或肾小管坏死等严重反应。
77、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 静脉注射夫西地酸时不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或阿莫西林混合;亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时，会发生沉淀。
78、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 异烟肼在结核分枝杆菌的酶系统发挥作用。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性强，故对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。异烟肼单用适用于各型结核病的预防。
79、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。
80、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 异烟肼对结核分枝杆菌选择性高，作用强，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，在试管内0.025～0.05mg/L的浓度均可抑菌，较高浓度10mg/L对繁殖期细菌有杀菌作用。对静止期的结核杆菌，提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用。对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。 单用易产生耐药性，抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成，对其他的细菌无效;
异烟肼选择性作用于结核杆菌，具有强大的抗结核杆菌的作用，对细胞内、外的结核杆菌均有效。所以C是错误的，此题选ABDE
81、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 异烟肼主要为肝脏毒性(轻度一过性肝损害如AST及ALT升高、黄疸等)及周围神经炎(多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系),加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。肝毒性与本品的代谢产物乙酰肼有关，快乙酰化者乙酰肼在肝脏积聚增多，故易引起肝损害。其他毒性反应如兴奋、欣快感、失眠、丧失自主力、中毒性脑病或中毒性精神病则均属少见，视神经炎及萎缩等严重毒性反应偶有报道。
82、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 利福平抗菌谱广，对结核杆菌、麻风杆菌、革兰阳性菌尤其是耐药性金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用;对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。利福平抗菌作用强，对结核杆菌的抗菌强度与异烟肼相当，对繁殖期和静止期的细菌均有效;
利福平服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。有发生间质性肾炎的可能。
83、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用，为广谱抗真菌药。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染。如体股癣、手足癣、头癣。
84、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 可发生光敏反应的抗菌药物：四环素类(多西、米诺、美他、地美)、氟喹诺酮类(司帕沙星)、林可霉素类(少见)、磺胺类、灰黄霉素、胺碘酮等。
85、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 两性霉素B抗菌谱广，对几乎所有的真菌均有抗菌作用。
本药对爆发性或严重感染，首选静脉输注两性霉素B，静脉滴注给药用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等;鞘内注射用于真菌性脑膜炎;局部可用于治疗指甲、皮肤黏膜等浅部真菌感染。由于静脉用药毒性较大，在临床上本药也常用作导入疗法。
不良反应有肾脏的损伤。
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