一、最佳选择题
1、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠可选的药物是
A、艾司唑仑
B、谷维素
C、水合氯醛
D、夸西泮
E、乙琥胺
2、麻痹性肠梗阻患者禁用
A、吗啡
B、阿司匹林
C、哌替啶
D、纳洛酮
E、可待因
3、美洛昔康对环氧化酶作用正确的是
A、对环氧酶-2抑制作用比对环氧酶-1抑制作用强
B、对环氧酶-1抑制作用比对环氧酶-2抑制作用强
C、对环氧酶-1抑制作用和环氧酶-2抑制作用一样强
D、仅抑制环氧酶-1的活性
E、仅抑制环氧酶-2的活性
4、发热需采用非甾体抗炎药时，应首选
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、双氯芬酸
D、布洛芬
E、吲哚美辛
5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A、秋水仙碱
B、二氟尼柳
C、苯溴马隆
D、别嘌醇
E、阿司匹林
6、β 2 受体激动剂治疗哮喘首选下列哪种给药方法
A、静脉滴注
B、静脉注射
C、肌内注射
D、口服给药
E、吸入给药
7、孟鲁司特平喘的主要机制是
A、激动肾上腺素β2受体
B、抑制白三烯受体
C、阻断腺苷受体
D、拮抗M胆碱受体
E、抑制致炎介质的释放
8、属于长效M胆碱受体阻断剂的是
A、特布他林
B、福莫特罗
C、异丙托溴铵
D、噻托溴铵
E、氟替卡松
9、患者若正在使用氯吡格雷，应该避免合用
A、奥美拉唑
B、泮托拉唑
C、雷贝拉唑
D、法莫替丁
E、胰酶
10、具有心脏毒性的药物是
A、奥美拉唑
B、西沙必利
C、碳酸氢钠
D、莫沙必利
E、碳酸钙
11、制剂中含有苯甲醇，新生儿禁用的保肝药是
A、多烯磷脂酰胆碱
B、联苯双酯
C、甘草酸二铵
D、葡醛内酯
E、熊去氧胆酸
12、下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快
A、地高辛
B、洋地黄毒苷
C、铃兰毒苷
D、去乙酰毛花苷
E、毒毛花苷K
13、用药过程中需要监护甲状腺功能的药物是
A、硝酸甘油
B、胺碘酮
C、缬沙坦
D、可乐定
E、硝普钠
14、需要他汀类和贝丁酸类药物联合应用治疗时，应首选下列哪个贝丁酸类药物比较安全
A、非诺贝特
B、氯贝丁酯
C、苯扎贝特
D、吉非贝齐
E、环丙贝特
15、服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（INR）目标控制在
A、2.0～3.0
B、3.0～4.0
C、4.0～5.0
D、5.0～6.0
E、7.0～8.0
16、给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是
A、阿替普酶
B、瑞替普酶
C、尿激酶
D、链激酶
E、降纤酶
17、关于阿司匹林的描述，错误的是
A、所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用
B、冠状动脉移植术后长期服用，每日100mg
C、为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药
D、口服吸收迅速，生物利用度约70%
E、溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗
18、促进铁剂在肠道吸收的物质是
A、碳酸氢钠
B、维生素C
C、浓茶
D、食物中鞣酸
E、磷酸盐
|
试题来源:[2018年执业药师考试题库] 在线咨询，报课热线： |
扫描以上二维码 |
19、属于 Ⅰ 型和 Ⅱ 型5α还原酶的双重抑制剂的药物是
A、坦洛新
B、依立雄胺
C、非那雄胺
D、西洛多辛
E、度他雄胺
20、正在使用硝酸甘油的患者需禁用的药物是
A、普适泰
B、非那雄胺
C、西地那非
D、坦洛新
E、十一酸睾酮
21、不属于胰岛素不良反应的是
A、低血糖
B、高钾血症
C、脂肪萎缩与肥厚
D、胰岛素抵抗
E、变态反应
22、利拉鲁肽的给药途径是
A、皮下注射
B、静脉注射
C、口服给药
D、静脉推注
E、以上均可以
23、与钙剂合用，易发生高钙血症的药物是
A、肾上腺皮质激素
B、氢氯噻嗪
C、异烟肼
D、四环素
E、含铝的抗酸药
24、下列药物中，属于雌激素受体调节剂的是
A、依普黄酮
B、依降钙素
C、司坦唑醇
D、黄体酮
E、甲羟孕酮
25、人体内水量的恒定主要是靠
A、氨基酸调节
B、钙调节
C、镁调节
D、钾调节
E、钠调节
26、维生素C的主要适应证是
A、防止坏血病
B、治疗脂溢性皮炎
C、治疗佝偻病
D、治疗厌食症
E、治疗脚气病
27、下列药物中属于时间依赖型的是
A、米诺环素
B、头孢哌酮
C、阿米卡星
D、依替米星
E、阿奇霉素
28、作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是
A、阿莫西林
B、氨曲南
C、亚胺培南
D、克拉维酸
E、替莫西林
29、喹诺酮类抗菌药的抗菌原理是
A、抗细菌的叶酸代谢
B、抗细菌的嘌呤代谢
C、抑制细菌的RNA回旋酶
D、抑制细菌的蛋白质合成
E、抑制细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ
30、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰呈橘红色的药物是
A、利福平
B、乙胺丁醇
C、异烟肼
D、链霉素
E、对氨基水杨酸钠
31、仅对浅表真菌感染有效的药物是
A、灰黄霉素
B、氟康唑
C、两性霉素B
D、伊曲康唑
E、卡泊芬净
32、治疗阴道滴虫病的首选药物是
A、克林霉素
B、呋喃妥因
C、多黏菌素
D、甲硝唑
E、罗红霉素
33、静脉滴注阿昔洛韦时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是
A、心律失常
B、急性肾衰竭
C、肺部纹理加重
D、胰腺坏死
E、急性肝衰竭
34、治疗绦虫病的首选药物是
A、噻嘧啶
B、哌嗪
C、伯氨喹
D、吡喹酮
E、氯喹
35、可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是
A、硫代硫酸钠
B、亚叶酸钙
C、美司钠
D、右雷佐生
E、二巯基丙醇
36、会加重奥沙利铂所致的神经系统毒性的行为是
A、温泉浴
B、日光浴
C、冷水浴
D、饮用热饮
E、接触塑料制品
37、一般临床用于降低眼压的首选药物是
A、拟M胆碱药
B、肾上腺素受体激动剂
C、前列腺素类似物
D、静脉滴注甘露醇
E、碳酸酐酶抑制剂
38、运动员慎用的外用药是
A、1%麻黄碱滴鼻液
B、3%过氧化氢滴耳液
C、2%酚甘油滴耳液
D、0.1%阿昔洛韦滴眼液
E、0.1%利福平滴眼液
39、可用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮）的药品是
A、过氧苯甲酰
B、克林霉素
C、阿达帕林
D、异维A酸
E、克罗米通
40、属于超强效的外用糖皮质激素是
A、氢化可的松
B、地塞米松
C、卤米松
D、曲安奈德
E、氟轻松
二、配伍选择题
1、A.多奈哌齐
B.可待因
C.吗啡
D.阿司匹林
E.纳洛酮
、轻度疼痛选用
ABCDE
、用于中度疼痛和癌性疼痛
ABCDE
、用于重度癌性疼痛
ABCDE
、解救吗啡中毒
ABCDE
、剧烈频繁干咳可用
ABCDE
2、A.倍氯米松
B.特布他林
C.孟鲁司特
D.异丙托溴铵
E.二羟丙茶碱
、缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药
ABCDE
、尤其适用于阿司匹林哮喘的平喘药
ABCDE
、尤其适用于伴心动过速的哮喘患者
ABCDE
、哮喘长期控制的首选药
ABCDE
3、A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.乳酸菌素
D.铝碳酸镁
E.兰索拉唑
、适宜餐前服用的助消化药是
ABCDE
、适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是
ABCDE
、适宜餐前整片(粒)吞服、不可咀嚼或压碎的抑酸剂是
ABCDE
4、A.酪酸菌
B.乳果糖
C.地芬诺酯
D.双歧三联活菌胶囊
E.嗜酸乳杆菌
、用于急慢性功能性腹泻的药物是
ABCDE
、需尽快建立一个肠道正常菌群，宜选用
ABCDE
5、A.硝酸甘油
B.利多卡因
C.氨氯地平
D.氯沙坦
E.美托洛尔
、可阻断β受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是
ABCDE
、可阻断钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是
ABCDE
6、A.利血平
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.卡托普利
E.阿利吉仑
、属于肾素抑制剂的是
ABCDE
、抑郁症患者禁用的抗高血压药
ABCDE
、妊娠高血压首选的抗高血压药
ABCDE
、唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药
ABCDE
7、A.洛伐他汀
B.吉非贝齐
C.考来烯胺
D.烟酸
E.普罗布考
、有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是
ABCDE
、以降低TG为主要治疗目标的药物是
ABCDE
、升高HDL-ch作用最强的调血脂药物是
ABCDE
8、A.肝素
B.华法林
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.维生素K 1
、在体外无抗凝作用，在体内有抗凝血作用
ABCDE
、既在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是
ABCDE
、可抑制血小板聚集和释放
ABCDE
9、A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
、预防急性肾功能衰竭可选用
ABCDE
、治疗轻度尿崩症可选用
ABCDE
、治疗青光眼可选用
ABCDE
10、A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.胰岛素
E.罗格列酮
、糖尿病合并心血管疾病者急性期后可选用
ABCDE
、空腹血糖较高者可选用
ABCDE
、糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用
ABCDE
、明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物是
ABCDE
、糖尿病合并重度感染者可选用
ABCDE
11、A.二磷酸果糖钠
B.葡萄糖
C.碳酸钙
D.硫酸镁
E.氨基酸
、用于治疗低磷血症的是
ABCDE
、与胰岛素合用治疗高钾血症的是
ABCDE
12、A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.碳青霉烯类抗生素
、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是
ABCDE
、对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱，肾毒性强的药物是
ABCDE
、对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌作用强的药物是
ABCDE
、头孢吡肟属于
ABCDE
13、A.Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速
B.双硫仑样反应
C.吉海反应
D.红人综合征
E.肺毒性
、万古霉素可引起
ABCDE
、红霉素可引起
ABCDE
、青霉素可发生
ABCDE
、甲硝唑可发生
ABCDE
14、A.链霉素和异烟肼
B.链霉素和磺胺嘧啶
C.青霉素和链霉素
D.青霉素和磺胺嘧啶
E.氯霉素和两种球蛋白
、联用治疗肺结核的是
ABCDE
、联用治疗细菌性心内膜炎的是
ABCDE
15、A.伏立康唑
B.氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.灰黄霉素
E.特比萘芬
、治疗侵袭性念珠菌病首选
ABCDE
、治疗侵袭性曲霉菌病首选
ABCDE
、治疗皮肤浅表性癣菌病首选
ABCDE
16、A.引起心脏房室传导阻滞
B.加重神经肌肉接头抑制作用
C.根治间日疟
D.诱发癫痫
E.增加出血机会
、氯喹与肝素合用
ABCDE
、氯喹与伯氨喹合用
ABCDE
、氯喹与链霉素合用
ABCDE
17、A.卡莫司汀
B.表柔比星
C.泼尼松
D.多西他赛
E.地塞米松
、存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是
ABCDE
、存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是
ABCDE
、存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是
ABCDE
18、A.炔雌醇
B.他莫昔芬
C.阿那曲唑
D.丙酸睾酮
E.氟他胺
、属于雌激素受体拮抗剂的抗肿瘤药是
ABCDE
、属于抗雄激素类的抗肿瘤药是
ABCDE
、属于芳香氨酶抑制剂的抗肿瘤药是
ABCDE
19、A.氟轻松
B.0.05%倍他米松
C.1%丁酸氢化可的松
D.维A酸胶囊
E.克林霉素磷酸酯凝胶
、面部损害可选用的外用糖皮质激素是
ABCDE
、手掌足跖损害可选用的外用糖皮质激素是
ABCDE
三、综合分析选择题
1、患者，女性，49岁。本身有高血压史，胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
、对于患者的变异型心绞痛，最宜选用的药物是
A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、奎尼丁
、对于患者的高血压也有治疗效果，并且预防脑卒中的强度最强的药物是
A、CCB
B、利尿剂
C、ACEI
D、ARB
E、β受体阻断剂
、禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是
A、多巴胺
B、酚妥拉明
C、东莨菪碱
D、普萘洛尔
E、哌唑嗪
2、患者，男，57岁，经检查，诊断为2型糖尿病，目前药物治疗方案如下：、该患者服用二甲双胍注意事项，不正确的是
A、若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水
B、用药期间不要饮酒，以免引起低血糖
C、用药过程中适当补充维生素B12
D、可能出现的不良反应有腹痛，腹泻
E、若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍
、阿卡波糖最适宜的服用时间是
A、空腹
B、餐前半小时
C、餐时
D、餐后半小时
E、餐后1小时
、用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的指标是
A、血脂
B、血压
C、心功能
D、肾功能
E、肌酸激酶
3、某结核病患者遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三药联合治疗。
、该患者用药3个月后，出现周围神经炎症状，原因是
A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反应
B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反应
C、患者用药时间太长导致营养不良
D、服用利福平剂量过大导致的不良反应
E、以上均不对
、若该患者用药期间出现畏寒、发热、呼吸困难、肌肉疼痛等症状，原因是
A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反应
B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反应
C、患者用药时间太长导致营养不良
D、服用利福平剂量过大导致的不良反应
E、以上均不对
、该患者用药期间出现视物模糊、视力减退、视野缩小，原因是
A、服用乙胺丁醇导致的不良反应
B、服用异烟肼导致的不良反应
C、患者用药时间太长导致营养不良
D、服用利福平导致的不良反应
E、以上均有可能
、治疗结核病的原则，下列说法错误的是
A、全程
B、规律
C、足量
D、早期
E、适量
四、多项选择题
1、下列描述，正确的有
A、噻托溴铵适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD
B、异丙托溴铵为短效M胆碱受体阻断剂
C、噻托溴铵为长效M胆碱受体阻断剂
D、噻托溴铵不适用于缓解急性支气管痉挛
E、异丙托溴铵易产生耐药性
2、患者，女，36岁。因肠道平滑肌痉挛而致腹痛，购买颠茄片服用，药师应告知该药可能发生的不良反应有
A、口干
B、眼压升高
C、视物模糊
D、心率减慢
E、排尿困难
3、烟酸的适应证有
A、因营养不良引起的体重骤减
B、防治糙皮病
C、血管扩张
D、高三酰甘油血症
E、心肌梗死
4、缓解非格司亭导致的骨痛，可选择的药物有
A、布洛芬
B、腺嘌呤
C、碳酸钙
D、对乙酰氨基酚
E、二磷酸果糖
5、甲状腺素主要用于治疗
A、甲状腺癌
B、呆小病
C、侏儒症
D、黏液性水肿
E、单纯性甲状腺肿
6、胰岛素的不良反应包括
A、过敏性休克
B、高钾血症
C、脂肪萎缩与肥厚
D、抑制生长发育
E、粒细胞减少
7、有可能导致再生障碍性贫血的药物包括
A、氨曲南
B、氯霉素
C、甲砜霉素
D、红霉素
E、头孢他啶
8、下列属于抗病毒药物的有
A、利巴韦林
B、干扰素
C、齐多夫定
D、阿糖腺苷
E、碘苷
9、以下关于眼部抗感染药物使用的描述中，正确的是
A、用药的频次取决于眼部感染的严重程度
B、常用滴眼剂一次3滴
C、感染控制后可减少使用频次
D、感染痊愈后即停药
E、滴药后切勿用力闭眼，防止药液外溢
10、主要用于控制症状的抗疟药有
A、奎宁
B、伯氨喹
C、氯喹
D、青蒿素
E、乙胺嘧啶
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】B
【答案解析】对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。
2、
【正确答案】A
【答案解析】已知对吗啡过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。
3、
【正确答案】A
【答案解析】美洛昔康对COX-2的作用强于COX-1。
4、
【正确答案】A
【答案解析】考核关注NSAID药潜在的风险。发热需要采用NSAID时，首选对乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗时注意补充水分，预防脱水。
5、
【正确答案】A
【答案解析】痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
6、
【正确答案】E
【答案解析】规范应用吸入给药：β2受体激动剂首选吸入给药，局部浓度高，起效迅速。
7、
【正确答案】B
【答案解析】孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。
8、
【正确答案】D
【答案解析】噻托溴铵干粉吸入剂作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。
9、
【正确答案】A
【答案解析】美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。
10、
【正确答案】B
【答案解析】莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，能促进Ach释放，刺激胃肠发挥促动力作用。克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起锥体外系反应。因此具有心脏毒性的药物是西沙比利。
11、
【正确答案】A
【答案解析】多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。
12、
【正确答案】E
【答案解析】毒毛花苷K在静脉给药时起效最快：也属于速效型强心苷。口服不易吸收，主要采用静脉给药。起效时间(10～15min)和作用持续时间(2～3h)均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。该药在体内不被代谢，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。为速效、短效型强心苷。
13、
【正确答案】B
【答案解析】胺碘酮可引起肺毒性，最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起慢性肺间质纤维化。另外，甲状腺功能减退较为常见、发生比较隐匿;另可致甲状腺功能亢进、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏。
14、
【正确答案】A
【答案解析】基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。
15、
【正确答案】A
【答案解析】华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2～3之间。
16、
【正确答案】D
【答案解析】链激酶：由于本品输注后可产生抗体，在5天～1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。
17、
【正确答案】E
【答案解析】溶栓患者应在溶栓24h后使用阿司匹林，或阿司匹林与双嘧达莫缓释剂的复合制剂。推荐剂量阿司匹林150～300mg/d，4周后改为预防剂量75～150mg/d。对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、缺血性脑卒中等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林，长期服用。对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林。
18、
【正确答案】B
【答案解析】口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。维生素C与铁剂同服，铁剂吸收增加，但也容易导致胃肠道反应。
19、
【正确答案】E
【答案解析】非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。
20、
【正确答案】C
【答案解析】正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者，勃起功能正常者禁用5型磷酸二酯酶抑制剂。使用硝酸酯类药同时使用PDE抑制剂的患者可发生严重的低血压，这主要与两方面的原因有关：①硝酸酯类药本身就可降低血压;②硝酸酯类药是NO自由基的供体，可以激活鸟苷酸环化酶，使环化产生cGMP，升高组织中cGMP的浓度，后者通过降低血管平滑肌中的Ca2 导致血管舒张。因此，无论何种给药途径、方案以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。
21、
【正确答案】B
【答案解析】胰岛素可以治疗高钾血症。
胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应;②变态反应;③胰岛素抵抗(耐受性)：原因可能为产生抗胰岛抗体;④脂肪萎缩与肥厚。
22、
【正确答案】A
【答案解析】胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。
23、
【正确答案】B
【答案解析】钙剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的吸收;与铁合用时，可使铁剂的吸收减少。与噻嗪类利尿剂合用时，因增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。与含钾药合用时，应注意心律失常。
24、
【正确答案】A
【答案解析】本题考查药物的分类，重点掌握。依普黄酮属于雌激素受体调节剂;司坦唑醇属于蛋白同化激素;黄体酮、甲羟孕酮属于孕激素。
25、
【正确答案】E
【答案解析】体内水量的恒定主要靠钠的调节，钠多则水量增加，钠少则水量减少，所以摄入过多的食盐，易发生水肿;过少则易引起脱水。
26、
【正确答案】A
【答案解析】维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。
27、
【正确答案】B
28、
【正确答案】B
【答案解析】氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。
29、
【正确答案】E
【答案解析】氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。
30、
【正确答案】A
【答案解析】利福平注意事项：酒精中毒、肝功能不全者慎用，服药后便尿、唾液、汁液、痰液、泪液等体液和分泌物均为橘红色，妊娠3个月以内禁用，3个月以上慎用。
31、
【正确答案】A
【答案解析】灰黄霉素类抗生素代表药有灰黄霉素、克念菌素、曲古霉素等。机制为化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。对多种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，深部真菌和细菌无效。
32、
【正确答案】D
【答案解析】硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑，对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。
33、
【正确答案】B
【答案解析】阿昔洛韦滴注时间应控制在2h以上，不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭。
34、
【正确答案】D
35、
【正确答案】C
【答案解析】环磷酰胺可出现出血性膀胱炎的不良反应，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。
36、
【正确答案】C
【答案解析】奥沙利铂遇冷可加重神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，使用期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水(果汁)、接触凉物及避风等。
37、
【正确答案】C
【答案解析】多种不同作用机制的药物可以降低眼压。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。
38、
【正确答案】A
【答案解析】冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对麻黄碱过敏者慎用麻黄碱。
39、
【正确答案】D
【答案解析】异维A酸用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)，毛发红糠疹。
40、
【正确答案】C
【答案解析】超强效的外用糖皮质激素有卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】D
【答案解析】按阶梯给药，对于轻度疼痛患者，首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。
【正确答案】B
【答案解析】弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。
【正确答案】C
【答案解析】强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。
【正确答案】E
【答案解析】吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
【正确答案】B
【答案解析】可待因为中枢镇咳药，可用于剧烈频繁干咳。
2、
【正确答案】B
【答案解析】缓解轻、中度急性哮喘症状首选短效β2受体激动剂。
【正确答案】C
【答案解析】白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者。
【正确答案】E
【答案解析】二羟丙茶碱作用于氨茶碱相似，对心脏和神经系统的影响较小，尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。
【正确答案】A
【答案解析】哮喘长期控制首选吸入性糖皮质激素。
3、
【正确答案】C
【答案解析】乳酸菌素避免餐后使用，宜餐前或餐时服用。
【正确答案】B
【答案解析】服用质子泵抑制剂后，夜间会有超过1个小时的时间出现胃内pHARB>β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
【正确答案】D
【答案解析】普萘洛尔抑制血管上的β2受体，导致血管舒缩痉挛，禁用于外周血管痉挛性疾病，也禁用于变异型心绞痛。
2、
【正确答案】A
【答案解析】二甲双胍单独服用不会发生低血糖;合用其他降糖药如出现低血糖，救治时不宜应用蔗糖，需用葡萄糖。
【正确答案】C
【答案解析】阿卡波糖应于餐中整片(粒)吞服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。
【正确答案】D
【答案解析】二甲双胍用药期间，应定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。
3、
【正确答案】B
【答案解析】异烟肼剂量加大至6mg/kg时，不良反应发生率显著增加，主要为肝脏毒性(轻度一过性肝损害如AST及ALT升高、黄疸等)及周围神经炎(多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系)。
【正确答案】D
【答案解析】利福平大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。
【正确答案】A
【答案解析】乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎)，视力变化可为单侧或双侧。
【正确答案】C
【答案解析】必须遵循“早期、适量、规律和全程”原则。
四、多项选择题
1、
【正确答案】ABCD
【答案解析】COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。M胆碱受体阻断剂长期使用不易产生耐药性，可引起口腔干燥与苦味。
2、
【正确答案】ABCE
【答案解析】解痉药典型不良反应：抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难、心悸、胃肠动力低下、胃食管反流等。
3、
【正确答案】ABCDE
【答案解析】烟酸：①用于高脂血症辅助治疗(除Ⅰ型外);②用于防治糙皮病等烟酸缺乏症，也可用于血管扩张;③接受肠道外营养，或因营养不良引起的体重骤减，妊娠期、哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼的患者。
烟酸类可用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及混合型高脂血症，也可用于心肌梗死。除纯合子家族性高胆固醇血症及Ⅰ型高乳糜微粒血症以外的其他类型的血脂异常，包括Ⅱ型原发性高胆固醇血症，高三酰甘油血症和混合性高脂血症，烟酸可作为单一或辅助治疗用药。在一般剂量的他汀治疗LDL-ch不能达标时可以加用烟酸。在HDL-ch降低或合并TG增高的情况下也可应用烟酸类药。
4、
【正确答案】AD
【答案解析】对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的;用解热镇痛药治疗非格司亭引起的发热、头痛、肌痛也有效。
5、
【正确答案】BDE
【答案解析】甲状腺素用于甲低的替代补充治疗。①呆小病;②黏液性水肿;③单纯性甲状腺肿：既可补充内源性的不足，且能抑制TSH(促甲状腺素)的分泌，以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。
6、
【正确答案】AC
【答案解析】胰岛素典型不良反应：常见低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出汗，并有面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、抑郁、心悸、神经过敏、复视、言语障碍、运动失调、甚至昏迷。过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡;局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩，可能是由于胰岛素中的大分子物质产生的免疫刺激引起的一种过敏反应。改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常。反复在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生，因而一次注射需要改换不同部位。
7、
【正确答案】BC
【答案解析】酰胺醇类药物的不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血;溶血性贫血，长程治疗者可诱发出血倾向。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。本类药物主要有氯霉素、甲砜霉素。
8、
【正确答案】ABCDE
【答案解析】目前临床常用的抗病毒药主要有：①广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素);②抗流感病毒药(奥司他韦等);③抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等、阿糖腺苷、碘苷、膦甲酸钠等);④抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等);⑤抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。
9、
【正确答案】ACE
【答案解析】抗菌药物用药的频次决定于眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性。常用滴眼剂一次1滴;感染控制后减少使用频次，感染痊愈后继续使用48h。
10、
【正确答案】ACD
【答案解析】主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。
|
试题来源:[2018年执业药师考试题库] 在线咨询，报课热线： |
扫描以上二维码 |
