2018年执业药师药学专业知识二考点试题:循环系统疾病用药

发布时间:2019-01-31 18:50:18

A型题

1.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.硝普钠

D.氨氯地平

E.哌唑嗪

『正确答案』A,还有XX沙坦、卡维地洛等。

2.伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.维拉帕米

D.非洛地平

E.利血平

『正确答案』E,“平抑胃酸”。

3.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

A.地高辛

B.米力农

C.依那普利

D.替米沙坦

E.美托洛尔

『正确答案』D

4.通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.烟酸

D.洛伐他汀

E.氯贝丁酯

『正确答案』D

5.应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

A.监测血压

B.测定血硫氰酸盐水平

C.避光使用

D.缓慢静注

E.局部刺激性,防止外渗

『正确答案』D,缓慢静滴或使用微量输液泵。

6.过量会引起严重心脏毒性的药物是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

E.美托洛尔

『正确答案』A

7.强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.地尔硫(艹卓)

D.苯妥英钠

E.比索洛尔

『正确答案』D,还可以用利多卡因。

8.强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好

A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全

B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全

D.严重贫血引起的心功能不全

E.缩窄性心包炎引起的心功能不全

『正确答案』C

9.治疗高血压危象的药物是

A.普萘洛尔

B.硝普钠

C.依那普利

D.可乐定

E.氢氯噻嗪

『正确答案』B

10.患者,女性,62岁。有高血压病史14年,伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用

A.维拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.美西律

『正确答案』A

11.对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人,作为一线治疗药物应选择

A.非诺贝特

B.烟酸

C.阿昔莫司

D.洛伐他汀

E.考来烯胺

『正确答案』D

12.下列药物使用期间需要缓慢停药的是

A.地尔硫(艹卓)

B.阿利克仑

C.比索洛尔

D.依那普利

E.厄贝沙坦

『正确答案』C,“反跳”现象,除索他洛尔(延长动作电位时程药,兼有β受体阻断作用)之外的XX洛尔都是β受体阻断剂。

——肾素抑制剂

13.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是

A.硝酸异山梨酯

B.氨氯地平

C.比索洛尔

D.氯沙坦

E.美托洛尔

『正确答案』B

14.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括

A.一次0.25~0.5mg,每5min可重复1片,直至疼痛缓解

B.采取坐位

C.舌下黏膜湿润

D.每天保证12h以上间歇期

E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感,表明药品失效

『正确答案』A,如15min内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。

15.高三酰甘油血症的药物治疗原则不包括

A.积极改善生活方式

B.TG≥1.8mmol/L启动药物治疗

C.TG≥2.26mmol/L启动药物治疗

D.LDL-ch未达标者首选他汀类治疗

E.TG在1.70mmol/L以下是合适范围

『正确答案』B,TG≥2.26mmol/L,启动。

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16.以下抗高血压药物中,可能导致男性患者乳房增大的药物是

A.利血平

B.可乐定

C.胍乙啶

D.甲基多巴

E.赖诺普利

『正确答案』D

B型题

[17~19]

A.阿托伐他汀

B.吉非贝齐

C.拉莫三嗪

D.烟酸

E.依折麦布

17.调血脂,也用于动脉粥样硬化的预防

18.“全效”调脂药,显著升高HDL-ch,降低载脂蛋白LP(a)

19.抑制肠道吸收胆固醇

『正确答案』A、D、E

[20~23]

A.多巴酚丁胺

B.依那普利

C.米力农

D.地高辛

E.洋地黄毒苷

20.临床最常用的强心苷类正性肌力药是

21.磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂(PDEⅢ抑制剂)是

22.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是

23.属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是

『正确答案』D、C、B、A

[24~26]

A.美西律

B.维拉帕米

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.普萘洛尔

24.阻断β受体,治疗窦性心动过速的药物是

25.延长动作电位时程,广谱抗心律失常药物是

26.治疗慢性室性心律失常的药物是

『正确答案』E、D、A

[27~29]

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.呋塞米

E.普萘洛尔

27.治疗指数窄,一般治疗量约为中毒量1/2的药物

28.可引起高钾血症,应避免与留钾利尿剂联合应用

29.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用

『正确答案』A、B、E

[30~32]

A.美托洛尔

B.可乐定

C.利血平

D.氨氯地平

E.厄贝沙坦

30.高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用

31.高血压伴变异型心绞痛宜选用

32.高血压伴糖尿病肾病宜选用

『正确答案』A、D、E

[34~36]

A.依那普利

B.甲基多巴

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

E.吉非贝齐

33.防止耐药现象的发生,持续用药须有12h以上间歇期

34.首次用药可出现“首剂现象”的药物是

35.主要不良反应为踝部关节水肿的药物是

36.不良反应为刺激性干咳的药物是

『正确答案』D、A、C、A

[37~39]

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.胍乙啶

E.洛伐他汀

37.变异型心绞痛不宜选用

38.对血管平滑肌选择性高,治疗变异型心绞痛的药物是

39.不宜口服给药的是

『正确答案』C、B、A。D——递质耗竭剂(类似利血平)

[40~44]

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

40.致死性肺毒性的抗心律失常药是

41.掩盖低血糖反应的抗心律失常药是

42.通过降低心肌细胞中的钙离子发挥抗心律失常作用的是

43.属于Ⅰ类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是

44.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是

『正确答案』B、C、E、A、D

C型题

[45~48]患者,女性,43岁,上楼时突发心前区剧烈疼痛,休息后症状持续不缓解。入院查体:血压135/90mmHg,心率86次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。血脂:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.7mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.93mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)3.55mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白明显升高。临床诊断:冠心病,急性心肌梗死。医嘱:阿司匹林100mg,口服,1次/日;氯吡格雷75mg,口服,1次/日;美托洛尔缓释片23.75mg,口服,1次/日;硝酸异山梨酯10mg,口服,2次/日;阿托伐他汀20mg,口服,1次/日。

45.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.抑制血管紧张素转换酶

B.抑制TXA2的合成

C.减少PGI2的合成

D.抑制磷酸二酯酶

E.减少花生四烯酸的合成

『正确答案』B

46.β受体阻断剂的禁忌证不包括

A.支气管哮喘

B.症状性低血压

C.房室传导阻滞

D.心动过缓

E.腔隙性脑梗死

『正确答案』E

47.禁止与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂联合应用的药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.阿托伐他汀

D.美托洛尔

E.硝酸异山梨酯

『正确答案』E

48.患者服用阿托伐他汀主要为了降低下列哪项指标

A.ALT

B.TG

C.LDL-ch

D.HDL-ch

E.CK-MB

『正确答案』C

[49~53]

患者,女性,58岁,胸闷、气短4年。1年前心脏彩超提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄;心电图示心房纤颤,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术,术后恢复良好。临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣置换术后,心房颤动。医嘱:华法林3mg,口服,1次/日;地高辛0.125mg,口服,1次/日;呋塞米20mg,口服,2次/日;螺内酯20mg,口服,2次/日;依那普利10mg,口服,1次/日。

49.患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是

A.地高辛

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

E.阿司匹林

『正确答案』A

50.可增加地高辛血药浓度的药物是

A.华法林

B.呋塞米

C.螺内酯

D.依那普利

E.阿司匹林

『正确答案』C,难记点,战略舍弃。

51.患者所服药物中可引起干咳的是

A.华法林

B.呋塞米

C.螺内酯

D.依那普利

E.阿司匹林

『正确答案』D

52.有磺酰胺结构,对磺胺过敏者使用可发生交叉过敏的药物是

A.华法林

B.呋塞米

C.螺内酯

D.依那普利

E.阿司匹林

『正确答案』B

53.可增加男性骨质疏松性骨折风险的药物是

A.鱼精蛋白

B.华法林

C.维生素A

D.维生素K1

E.氨甲环酸

『正确答案』B,血液系统用药。

X型题

54.服用血管紧张素转化酶抑制剂需要进行监护的方面有

A.低血压

B.肾功能

C.刺激性干咳

D.踝部水肿——钙拮抗剂

E.高血钾

『正确答案』ABCE

55.服用他汀类发生肌病的高危人群有

A.高龄的患者

B.慢性肾功能不全的患者

C.与贝丁酸类联合使用的患者

D.甲状腺功能亢进症患者

E.女性患者

『正确答案』ABCE, 难记点,战略舍弃。

56.强心苷的不良反应有

A.胃肠道反应

B.色视障碍

C.室上性心律失常

D.房室传导阻滞

E.高血压

『正确答案』ABCD

57.下列关于地高辛的说法,正确的是

A.中毒早期症状表现为胃肠道反应

B.感官系统的色觉异常为中毒表现

C.常用每日给药剂量为0.125~0.25mg

D.过量导致的异位心律可用苯妥英钠救治

E.过量导致的心动过缓可用阿托品救治

『正确答案』ABCDE

58.他汀类药物的不良反应包括

A.高氯性酸血症

B.胃肠道反应

C.转氨酶升高

D.肌酸磷酸激酶升高

E.横纹肌溶解症

『正确答案』BCDE,他常吃鸡肝,容易得高脂血症。

59.长期使用可引起血钾升高的药物有

A.缬沙坦

B.依那普利

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

E.螺内酯

『正确答案』ABE

60.钙拮抗药临床适应证包括

A.心律失常

B.高血压

C.心绞痛

D.脑血管疾病

E.慢性心功能不全

『正确答案』ABCD

61.胺碘酮可引起的不良反应包括

A.心动过缓

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能减退

D.肝炎和肝硬化

E.肺间质纤维化

『正确答案』ABCDE,甲状腺功能紊乱(包括亢进和减退)。

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