一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)

1[单选题] 以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是

A.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值

B.总胆固醇(Tc)高于同年龄正常值

C.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)高于同年龄正常值

D.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄正常值

E.极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-ch)高于同年龄正常值

参考答案：D

【解析】一般说来，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄正常值也属于正常，不是高脂血症的一项指标。

2[单选题] 判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目为

A.抗-HBc( )

B.抗-HBe( )

C.抗-HBs( )

D.HBeAg( )

E.HBsAg( )

参考答案：D

3[单选题] 糖尿病急性并发症为

A.周围神经病变

B.糖尿痛肾痛

C.肾动脉硬化

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病足病

参考答案：D

【解析】糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖症(血糖低于3mmol/L)、糖尿病非酮症高渗昏迷。

4[单选题] 在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是

A.LDH

B.CK

C.ALP

D.ACP

E.AST

参考答案：C

5[单选题] 以下有关γ-GT检查值升高的临床意义中，最正确的是

A.诊断痛风

B.诊断心肌梗死

C.诊断恶性贫血

D.诊断急慢性白血病

E.诊断红细胞增多症

参考答案：B

6[单选题] 以下有关艾滋病的病原体的叙述中，最准确的是

A.病毒

B.免疫病毒

C.免疫缺陷病毒

D.人类缺陷免疫病毒

E.人类免疫缺陷病毒

参考答案：E

【解析】艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，由三个关键词“人类”“免疫缺陷”“病毒”依序组成，“免疫缺陷”是核心。

7[单选题] 制定药物治疗方案的首要程序是

A.选择治疗药物

B.启用常规治疗方案

C.给予非处方药物信息

D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物

E.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息

参考答案：E

【解析】药物治疗方案制定的基本程序：(1)识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息;(2)选择治疗药物;(3)给药方案的制定和调整。

8[单选题] 不宜晚上服用的抗帕金森病药物为

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司来吉兰

D.恩托卡朋

E.金刚烷胺

参考答案：E

【解析】本题考查抗帕金森病药物的合理用药。由于金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，所以不宜晚上服用。

9[单选题] 老年(≥65岁)患者，抗帕金森病首选药物为

A.司来吉兰

B.左旋多巴

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.恩托卡朋

参考答案：B

【解析】老年(I>65岁)患者，或伴认知障碍者：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。

10[单选题] 短效口服避孕药含

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素 雄激素

D.孕激素 雄激素

E.雌激素 孕激素

参考答案：E

11[单选题] 抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后

A.第3天

B.第5天

C.第7天

D.第14天

E.第21天

参考答案：C

12[单选题] 《国家基本药物处方集(2012年版)》编排的主要特点是

A.覆盖临床常见的近200种疾患

B.采取“以药带病”的方式编排

C.以优先使用基本药物为药物治疗原则

D.针对《国家基本药物目录(2012年版)》目录而更新

E.注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接

参考答案：E

【解析】考查常用中外文药学专著，《国家基本药物处方集(2012年版)》注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接，而《中国国家处方集》覆盖临床常见的近200种疾患，采取“以病带药”的方式编排，以优先使用基本药物为药物治疗原则。

13[单选题] I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价。试验对象主要为健康受试者，样本数一般只有

A.12～13例

B.10～18例

C.20～24例

D.20～30例

E.30～36例

参考答案：D

【解析】药品的临床评价分四期。I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价。试验对象主要为健康受试者，样本数一般只有20～30例。

14[单选题] 比沙可啶适用于

A.功能性便秘

B.低张力性便秘

C.急性便秘

D.习惯性便秘

E.痉挛性便秘

参考答案：D

15[单选题] 下述高脂血症病人初始的临床表现中，最恰当的是

A.黄色瘤

B.动脉硬化

C.脂肪肝或肥胖

D.脂血症眼底改变

E.常无任何症状和体征

参考答案：E

【解析】一般说来，高脂血症的临床表现包括两个方面：脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但黄色瘤发生率并不高;脂质在血管内皮沉积需要较长时间才能观察出来。高脂血症病人初始常无任何症状和体征。

16[单选题] 根据老年人的特殊生理变化，80岁以上老年人用药的初始剂量应为成人剂量的

A.3/4

B.4/5

C.1/2

D.1/5～1/4

E.1/3～1/2

参考答案：C

【解析】一般情况下，60～80的老年患者用药剂量应按成年人剂量的3/4～4/5。80岁以上的老年患者用药剂量应按成年人剂量的1/2。

17[单选题] 准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服降糖药物是

A.罗格列酮

B.格列喹酮

C.格列本脲

D.二甲双胍

E.瑞格列奈

参考答案：D

【解析】目前，准许2型糖尿病儿童患者使用的仅有二甲双胍，其他口服降糖药物均不推荐使用。

18[单选题] 作为女性便秘型肠易激综合征者缓解症状的短期治疗药物是

A.洛哌丁胺

B.聚乙二醇粉

C.乳果糖

D.替加色罗

E.比沙可啶

参考答案：D

19[单选题] 下面属于消化性溃疡发病机制中胃、十二指肠黏膜的攻击因素的是

A.非甾体抗炎药

B.胃黏液

C.HCO3-的分泌

D.胃黏膜屏障

E.表皮生长因子

参考答案：A

20[单选题] 临床患者用药时的如下做法，增加了药品不良反应的是

A.了解患者药物和食物过敏史

B.关注特殊人群用药

C.详细进行用药登记记录

D.了解患者使用的新药

E.静脉滴注用药

参考答案：E

21[单选题] 对5岁以下儿童高热时紧急退热，应该选用的药品是

A.贝诺酯混悬液

B.布洛芬混悬液

C.20%安乃近溶液滴鼻

D.20%阿司匹林溶液滴鼻

E.口服20%对乙酰氨基酚溶液

参考答案：C

【解析】对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。

22[单选题] 不属于抗甲亢药物的是

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.甲巯咪唑

E.酮康唑

参考答案：E

23[单选题] 治疗老年高血压的目标是血压降低至

A.阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素

C.新霉素>庆大霉素>阿米卡星>妥布霉素>奈替米星>链霉素

D.新霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素

E.新霉素>庆大霉素>阿米卡星>链霉素>妥布霉素>奈替米星

参考答案：A

30[单选题] 在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，最必须避免的是

A.感染

B.递减药量

C.间断服药

D.分阶段用药

E.精神因素等应激

参考答案：C

【解析】抗甲状腺药治疗的疗程较长。初始阶段约1～2个月，甲状腺功能逐渐恢复;减药阶段约需2～3个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和稳定性。恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期约1～1.5年;在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2～3年或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药。

31[单选题] 脑出血的内科治疗最重要的是

A.控制脑水肿

B.给予止血剂

C.降低血压

D.抗生素治疗

E.给氧

参考答案：A

32[单选题] 需要在服药时多饮水的药物不包括

A.平喘药

B.抗痛风药

C.降糖药

D.氨基糖苷类抗菌药

E.利胆药

参考答案：C

33[单选题] 可用于监测组织移植术后是否发生排斥反应的细胞是

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

参考答案：E

34[单选题] 为提高叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血的疗效，应同时用

A.维生素B1

B.维生素K

C.维生素B12

D.维生素D

E.维生素E

参考答案：C

35[单选题] 痛经症状严重者可选用的处方药为

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.可待因

D.贝诺酯

E.萘普生

参考答案：C

36[单选题] 与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关的是

A.HDL

B.LDH

C.VLDL

D.CM

E.LDL

参考答案：A

37[单选题] 下面有关帕金森病治疗的说法错误的是

A.药物治疗的目标是延缓疾病进展，尽可能延长症状控制的年限

B.药物治疗在病程晚期多数疗效不佳

C.司来吉兰适用于帕金森病早期阶段，胃溃疡患者慎用;其可以与5-羟色胺再摄取抑制剂一起提高疗效

D.康复与心理治疗是帕金森病治疗中重要的辅助措施

E.其手术治疗主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术

参考答案：C

38[单选题] 轻、中度抑郁发作治疗一般首选

A.单胺氧化酶抑制剂

B.电休克治疗

C.抗精神病药

D.锂盐

E.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

参考答案：E

39[单选题] 下列属于二级文献的是

A.《化学名词》

B.《中国药学文摘》

C.《中国药学杂志》

D.《中国药学年鉴》

E.《药品不良反应》

参考答案：B

40[单选题] 患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白>29/24h(正常值

二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用)

材料题根据以下答案，回答41-44题.

A.多为轻咳或干咳，偶见少量薄白痰，并伴有背痛、发热、头痛、咽喉痛

B.多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽伴有鸡呜样吸气吼声，病程可达2～3个月

C.有慢性咳嗽，伴有大量脓痰及反复咯血

D.可有低热或高热，清瘦、轻咳、盗汗，有黄绿色痰

E.起病突然，咳嗽伴有高热、寒战、胸痛，吐铁锈色痰

41[单选题] 感冒伴随咳嗽的临床表现是

参考答案：A

42[单选题] 支气管扩张的临床表现是

参考答案：C

43[单选题] 百日咳的临床表现是

参考答案：B

44[单选题] 肺结核的临床表现是

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答45-47题.

A.氯雷他定片

B.萘甲唑林滴鼻液

C.孟鲁司特钠片

D.泼尼松片

E.曲安奈德鼻喷雾剂

45[单选题] 不仅能阻止早期炎症反应，且能稳定肥大细胞等炎症细胞，阻止组胺及其他炎症介质和细胞因子释放，阻止嗜酸性粒细胞的趋化、浸润，从而抑制或减轻晚期的炎症反应

参考答案：A

46[单选题] 能使鼻黏膜血管收缩，减轻充血，缓解鼻塞

参考答案：B

47[单选题] 能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答48-51题.

A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期妇女

C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲劳和生活规律紊乱者

E.从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作的患者

48[单选题] 含有抗过敏药的抗感冒药慎用于

参考答案：E

49[单选题] 含有伪麻黄碱的抗感冒药需慎用于

参考答案：A

50[单选题] 含有右美沙芬的抗感冒药禁用于

参考答案：B

51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答52-54题.

A.四环素眼膏

B.0.1%碘苷滴眼剂

C.0.1%羟苄唑滴眼剂

D.2%色甘酸钠滴眼剂

E.1%泼尼松滴眼剂

52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用

参考答案：A

53[单选题] 流行性结膜炎可选用

参考答案：B

54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答55-58题.

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1

C.推荐应用地西泮(安定)片

D.服用麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦

E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等

关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)

55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是

参考答案：A

56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者

参考答案：C

57[单选题] 反复性偏头痛者

参考答案：D

58[单选题] 三叉神经痛者

参考答案：E

材料题根据以下答案，回答59-61题.

A.苯妥英钠

B.阿司匹林

C.麦角胺咖啡因片

D.对乙酰氨基酚

E.地西泮

59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是

参考答案：D

60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用

参考答案：C

61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答62-65题.

A.脑血管意外

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.动脉瘤

E.颈动脉病变或损伤

62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有

参考答案：C

63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是

参考答案：B

64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是

参考答案：A

65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答66-68题.

A.颈椎炎症

B.带状疱疹

C.腰椎骨质增生

D.周围性面神经炎

E.腰椎间盘突出症

66[单选题] 三叉神经痛的表现有

参考答案：D

67[单选题] 坐骨神经痛的表现有

参考答案：E

68[单选题] 肋间神经痛的表现有

参考答案：B

【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、

材料题根据以下答案，回答69-71题.

A.脑膜炎

B.高血压

C.带状疱疹

D.退行性病变

E.炎症及功能障碍

69[单选题] 引发牙痛的主要因素是

参考答案：B

70[单选题] 引发腹痛的主要因素是

参考答案：E

71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是

参考答案：D

【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。

材料题根据以下答案，回答72-74题.

A.腰椎骨质增生

B.感染性发热

C.心脏疾病

D.骨关节炎

E.糖尿病

72[单选题] 头痛的主要病因是

参考答案：B

73[单选题] 腰腿痛的主要病因是

参考答案：A

74[单选题] 关节痛的主要病因是

参考答案：D

【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。

材料题根据以下答案，回答75-77题.

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

治疗发热药物的作用机制

75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是

参考答案：C

76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是

参考答案：B

77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答78-81题.

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氢化可的松

E.氢溴酸右关沙芬

78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是

参考答案：D

79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是

参考答案：B

80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是

参考答案：E

81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答82-85题.

A.氯氮平

B.胰岛素

C.苯妥英钠

D.阿司匹林

E.HMG-CoA还原酶抑制剂

药物对医学检查指标阳性结果的影响

82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是

参考答案：A

83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

参考答案：C

84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是

参考答案：E

85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答86-88题.

A.1

B.2～12

C.12～72

D.48～72

E.72～96

86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高

参考答案：B

87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰

参考答案：C

88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常

参考答案：E

材料题根据以下答案，回答89-90题.

A.尿素氮

B.肌酐

C.胆固醇

D.淀粉酶

E.清蛋白

89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是

参考答案：A

90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是

参考答案：B

 

三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

材料题根据以下内容，回答91-93题.

患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

91[单选题] 该患者最可能发生了

A.下肢深静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.病理性骨折

E.脉管炎

参考答案：A

92[单选题] 该患者不宜选用的药物为

A.肝素

B.华法林

C.氯吡格雷

D.利伐沙班

E.阿替普酶

参考答案：C

93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌药物

D.糖皮质激素

E.阿替普酶

参考答案：D

【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。

材料题根据以下内容，回答94-95题.

患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。

94[单选题] 可考虑治疗用药为

A.阿托品

B.胺碘酮

C.苯巴比妥

D.苯海拉明

E.苯妥英钠

参考答案：A

95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用

A.阿托品

B.胺碘酮

C.电复律

D.苯海拉明

E.利多卡因

参考答案：B

材料题根据以下内容，回答96-98题.

患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30 7欠/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病

参考答案：C

97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

参考答案：A

98[单选题] 该患者目前治疗首选

A.硝苯地平

B.西地兰

C.多索茶碱

D.硝普钠

E.胺碘酮

参考答案：B

【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

材料题根据以下内容，回答99-101题.

患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。

99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性肺栓塞

参考答案：C

100[单选题] 可考虑药物治疗选用

A.毛花苷丙

B.地高辛

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.呋塞米

参考答案：A