内分泌及代谢性疾病

1、【最佳选择题】甲亢的诱因不含

A.放射性131I B.外伤 C.精神紧张 D.妊娠早期 E.感染

2、【最佳选择题】抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必须避免的

A.感染 B.递减药量 C.精神因素等应激 D.分阶段用药 E.间断服药

3、【最佳选择题】抗甲状腺药不含

A.甲巯咪唑 B.碘化钾 C.碳酸锂 D.丙硫氧嘧啶 E.磺酰脲类

4、【最佳选择题】治疗哺乳期妇女甲亢首选

A.碘化钾 B.丙硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.放射性131I E.碳酸锂

5、【最佳选择题】甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退

A.及时补碘 B.停药 C.及时停药 D.及时减量 E.及时中止治疗

6、【最佳选择题】治疗黏液水肿性昏迷，首选

A.L-T4 B.碘化钾 C.T4 D.T3 E.L-T3

7、【最佳选择题】关于丙硫氧嘧啶的不良反应，错误的

A.口干、消化道不适 B.粒细胞缺乏 C.药疹、瘙痒

D.肝功能损害 E.关节痛、头痛

8、【最佳选择题】甲亢患者应用甲巯咪唑的不良反应不包括

A.粒细胞计数减少 B.嗜睡 C.肝功能损害 D.皮疹 E.白细胞计数减少

【配伍选择题】

A.5～15mg B.15～60mg C.30～45mg D.50～100mg E.300～450mg

9、甲巯咪唑的初治剂量是一日

10、丙硫氧嘧啶的成人初始剂量是一日

11、【多项选择题】放射性131I治疗禁忌证为

A.甲亢危象 B.结节性甲状腺肿伴甲亢者 C.25 岁以上

D.血白细胞低下者 E.重度浸润性突眼症

12、【多项选择题】应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护的内容

A.发热 B.剥脱性皮炎 C.流涕 D.过敏 E.白细胞缺乏

13、【多项选择题】甲状腺功能减退症临床表现为

A.反应迟钝 B.甲亢危象 C.黏液性水肿

D.暂时性肌强直 E.心动过缓、心包积液和心脏增大

14、【多项选择题】甲状腺功能亢进病人禁食

A.蛋黄 B.洋葱 C.聚维酮碘 D.紫菜 E.胺碘酮

15、【多项选择题】左甲状腺素钠片正确使用方法为

A.三餐前半小时 B.早餐前半小时 C.空腹

D.1日剂量1次性服用 E.1日剂量分3次性服用

16、【多项选择题】关于甲状腺功能减退症的治疗，说法正确的

A.对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量

B.同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗

C.妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症

D.治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状

E.双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度

17、【多项选择题】关于左甲状腺素钠片的药物相互作用，正确的

A.增强抗凝血药的作用 B.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度

C.消胆胺抑制左甲状腺素吸收 D.增强降血糖药的效果

E.苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度

18、【最佳选择题】1型糖尿病特点为

A.患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗

B.一般有家族遗传病史

C.起病隐匿、缓慢

D.多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别

E.随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症

19、【最佳选择题】准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服药物

A.罗格列酮 B.格列本脲 C.瑞格列奈 D.格列喹酮 E.二甲双胍

20、【最佳选择题】2型糖尿病特点为

A.患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗

B.任何年龄均可发病

C.一般有家族遗传病史

D.血中胰岛素水平很低甚至检测不出

E.起病急，多有典型的“三多一少”症状

21、【最佳选择题】易发生乳酸性酸中毒的是

A.维格列汀 B.阿卡波糖 C.罗格列酮 D.二甲双胍 E.利拉鲁肽

22、【最佳选择题】不建议老年糖尿病患者使用的是

A.长效磺脲类 B.噻唑烷二酮类 C.双胍类

D.二肽基肽酶-4抑制剂 E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

23、【最佳选择题】糖尿病微血管病变表现

A.出血性脑血管病 B.糖尿病足病 C.糖尿病视网膜病变

D.肢体动脉硬化 E.肾动脉狭窄

24、【最佳选择题】糖尿病急性并发症

A.肾动脉硬化 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病足病

D.周围神经病变 E.糖尿病肾病

26、【最佳选择题】胰高血糖素样肽-1类似物是

A.格列喹酮 B.维格列汀 C.利拉鲁肽 D.比格列酮 E.伏格列波糖

【配伍选择题】

A.二甲双胍 B.吡格列酮 C.胰岛素 D.阿卡波糖 E.格列喹酮

27、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选

28、单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选

29、2型肥胖型糖尿病患者首选

30、糖尿病合并肾病者首选

31、【多项选择题】非促胰岛素分泌型口服降糖药含

A.磺酰脲类 B.格列奈类 C.双胍类

D.α-糖苷酶抑制剂 E.噻唑烷二酮增敏剂

32、【多项选择题】治疗糖尿病的“综合治疗方案”的叙述中，正确的

A.包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育

B.减肥和降低血脂

C.采用“精细降糖”策略

D.尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗

E.定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症

33、【多项选择题】糖尿病诊断依据为

A.有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.空腹血糖≥11.1mmol/L

D.有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥7.0mmol/L

E.75g葡萄糖负荷后2h 血糖≥11.1mmol/L

34、【多项选择题】注射胰岛素时宜注意

A.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm

B.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔1cm

C.冷冻后的胰岛素，待恢复室温后方可使用

D.未开启的胰岛素应冷藏保存

E.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长可保存4周

35、【多项选择题】关于血糖仪的使用，正确的为

A.定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性

B.血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用

C.血糖试纸有使用期限

D.水肿或感染的部位不宜采血

E.海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响

36、【综合分析题】女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，

餐后两小时血糖15.1mmol/L。

(1)最可能的诊断为

A.1型糖尿病 B.甲状腺功能亢进症 C.2型糖尿病

D.肥胖症 E.库欣综合征

(2)首选以下哪种药物治疗

A.胰岛素 B.磺脲类降糖药 C.双胍类降糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂 E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

(3)使用上述药物的不良反应为

A.乳酸性酸中毒 B.心力衰竭 C.肝功异常 D.体重增加 E.头痛

37、【最佳选择题】老年性骨质疏松症的主要诱因是

A.1，25双羟骨化醇不足 B.体内激素不足 C.体内激素不平衡

D.体内雌激素不足 E.增龄衰老

38、【最佳选择题】激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要不良反应是

A.有脱发的倾向 B.有增加子宫内膜病变的危险 C.有增重的倾向

D.有脑卒中的危险 E.有静脉出血的危险

39、【最佳选择题】促进骨矿化剂的药物为

A.钙制剂 B.双膦酸盐 C.氟制剂 D.降钙素 E.甲状旁腺素

40、【最佳选择题】补充钙制剂的适宜时间

A.睡前顿服 B.餐前给药 C.清晨和睡前各服用一次

D.餐中给药 E.清晨顿服

41、【最佳选择题】已被批准用于绝经后女性OP防治的选择性雌激素调节因子类药物

A.托瑞米芬 B.他莫昔芬 C.雷洛昔芬 D.屈洛昔芬 E.克罗米芬

42、【最佳选择题】明显缓解骨痛的是

A.鲑鱼降钙素 B.钙制剂 C.甲状旁腺素 D.双膦酸盐 E.雌激素

43、【最佳选择题】已被批准用于早绝经女性OP防治的是

A.阿伦膦酸钠 B.依替膦酸二钠 C.利塞膦酸盐 D.唑来膦酸盐 E.雷洛昔芬

44、【最佳选择题】治疗需长期口服维生素D

A.妇女绝经后骨质疏松 B.抗癫痫药所致的骨质疏松

C.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松 D.老年性骨质疏松

E.原发性骨质疏松

【配伍选择题】

A.雌激素受体调节剂 B.促进骨矿化剂 C.骨吸收抑制剂

D.激素替代剂 E.骨形成刺激剂

45、降钙素是

46、钙制剂是

47、甲状旁腺制剂是

48、双膦酸盐是

【配伍选择题】

A.妇女绝经后骨质疏松

B.抗癫痫药所致的骨质疏松

C.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松

D.老年性骨质疏松和肾上腺皮质激素所致的骨质疏松

E.原发性骨质疏松

49、钙制剂 维生素D 双膦酸盐可用于治疗

50、钙制剂 维生素D 雌激素(雌激素受体调节剂)可用于治疗

51、【多项选择题】雌激素替代治疗的绝对禁忌证有

A.活动性肝病 B.子宫内膜癌 C.子宫肌瘤 D.血栓性疾病 E.结缔组织病

52、【多项选择题】关于维生素D，正确的为

A.成年人每日摄入推荐量为800IU

B.老年人每日推荐剂量为800-1200IU

C.当有肾功能减退时，宜增加维生素D剂量

D.补充天然维生素D3最为安全

E.当有肾功能减退时，宜用阿法骨化醇或骨化三醇

53、【多项选择题】关于双膦酸盐，正确的是

A.不宜与NSAIDs联合应用

B.低钙血症者禁用

C.保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床

D.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料

E.应于早晨空腹给药，用足量水送服

54、【多项选择题】有关“双膦酸盐应用注意事项”，正确的有

A.缓缓注入，避免导致肾衰竭 B.过敏者禁用 C.不能合用双膦酸盐

D.可配伍氨基糖苷类抗生素 E.可配伍非甾体消炎镇痛药

55、【最佳选择题】我国营养学会制定4-10岁儿童每日钙摄入推荐量应为

A.400mg B.1000mg C.1600mg D.800mg E.1200mg

56、【最佳选择题】治疗佝偻病，服用维生素D日剂量

A.1500IU-2000IU B.2000IU-4000IU C.300IU-600IU

D.600IU-800IU E.1000IU-1200IU

57、【最佳选择题】纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量

A.1/20 B.1/5 C.1/2 D.1/10 E.1/4

58、【多项选择题】维生素D缺乏病因有

A.日照不够 B.肝肾疾病 C.糖皮质激素 D.胆道梗阻 E.早产儿

59、【多项选择题】佝偻病的药物治疗，说法正确的

A.隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D是没有效果的

B.新生儿提倡母乳喂养

C.尽早开始户外活动

D.婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1-2小时

E.妊娠或哺乳妇女应维持25-OH-D3水平>20ng/ml

60、【最佳选择题】最适宜痛风急性期应用的

A.别嘌醇 B.苯溴马隆 C.阿司匹林 D.丙磺舒 E.秋水仙碱

61、【最佳选择题】痛风的临床表现不含

A.好发于第一跖趾关节的急性关节炎 B.尿酸性尿路结石

C.痛风石及慢性关节炎 D.全身疼痛 E.痛风肾病

62、【最佳选择题】富含嘌呤的是

A.牛奶 B.鸡蛋 C.米饭 D.黄瓜 E.动物内脏

63、【最佳选择题】对有剧痛的急性痛风首选

A.塞来昔布 B.尼美舒利 C.吲哚美辛 D.对乙酰氨基酚 E.布洛芬

64、【最佳选择题】痛风急性期不宜用的是

A.对乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.吲哚美辛 D.尼美舒利 E.阿司匹林

65、【最佳选择题】使用后可出现眩晕的是

A.丙磺舒 B.苯溴马隆 C.糖皮质激素 D.别嘌醇 E.秋水仙碱

66、【多项选择题】不适宜痛风病人应用的药物是

A.氢氯噻嗪 B.胰岛素 C.维生素D D.环磷酰胺 E.环孢素

67、【多项选择题】可引起血尿酸升高的药物有

A.胰岛素 B.环孢素 C.氢氯噻嗪 D.青霉素 E.阿司匹林

68、【多项选择题】痛风急性发作期禁用的有

A.糖皮质激素 B.秋水仙碱 C.苯溴马隆 D.丙磺舒 E.别嘌醇

69、【综合分析题】男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1面趾关节剧痛，3小时后局部出现红、

肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为500μmol/L;足部X 线示非特征性软组织肿胀。

(1)可能的诊断是

A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.痛风 D.化脓性关节炎 E.假性痛风

(2)为缓解剧痛，首选

A.布洛芬 B.尼美舒利 C.吗啡 D.对乙酰氨基酚 E.阿司匹林

(3)宜首选的治疗药物为

A.丙磺舒 B.苯溴马隆 C.泼尼松 D.别嘌醇 E.秋水仙碱

答案：1、A 2、E 3、E 4、B 5、D 6、D 7、A 8、B 9、C 10、E 11、ABDE

12、ABDE 13、ACDE 14、CDE 15、BCD 16、ABD 17、ABCE 18、A 19、E 20、C

21、D 22、A 23、C 24、B 25、D 26、C 27、B 28、D 29、A 30、E 31、CDE

32、ABCDE 33、ABE 34、ADE 35、ABCDE 36、(1)C (2)C (3)A 37、E 38、B

39、A 40、C 41、C 42、A 43、A 44、B 45、C 46、B 47、E 48、C 49、D

50、A 51、ABDE 52、ABDE 53、ABCDE 54、ABC 55、D 56、B 57、D 58、ABCDE

59、ABC 60、E 61、D 62、E 63、D 64、E 65、D 66、ABDE 67、ABCDE 68、CDE

69、(1)C (2)D (3)E