神经系统常见疾病

1、【最佳选择题】短暂性脑缺血发作的临床表现错误的是

A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块

B.椎-基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调

C.部分患者遗留神经功能缺损体征

D.持续时间短暂，最长不超过1d

E.起病突然

2、【最佳选择题】不可用于治疗短暂性脑缺血发作的药物是

A.阿司匹林 B.巴曲酶 C.尿激酶 　D.双嘧达莫 E.华法林

3、【最佳选择题】急性缺血性脑卒中溶栓的治疗时间窗是

A.0.5h B.2h C.6h D.1h E.3h

4、【最佳选择题】脑出血治疗原则错误的为

A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染 B.一般不用止血药物

C.降低颅内压首先高渗脱水药 D.卧床2-4周 E.不急于降血压

5、【最佳选择题】下列属于动脉硬化性血栓性脑梗死患者临床表现错误的是

A.多于激动时急性起病

B.病情多在数小时或几天内达到高峰

C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位

D.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状

E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等

6、【最佳选择题】育龄期癫痫患者应酌情选用

A.丙戊酸钠 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.卡马西平 E.托吡酯

7、【最佳选择题】老年人(≥65岁)患者，抗帕金森病首选应为

A.司来吉兰 B.苯海索 C.恩托卡朋 D.左旋多巴 E.金刚烷胺

8、【最佳选择题】不宜晚上服用抗帕金森病药物的是

A.金刚烷胺 B.左旋多巴 C.司来吉兰　 　 D.恩托卡朋 E.苯海索

9、【最佳选择题】帕金森病患者跌倒的最为常见原因是

A.体位性低血压 B.不宁腿综合征 C.异动症 D.神经精神障碍 E.姿势反射障碍

10、【最佳选择题】使用左旋多巴时，饮食方面应注意

A.避免同时进食脂肪类食物 B.同时补充蛋白质类食物

C.避免同时进食淀粉类食物 D.避免同时进食蛋白质类食物

E.同时补充脂肪类食物

11、【最佳选择题】下列用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是

A.美金刚 B.卡巴拉汀 C.加兰他敏 D.多奈哌齐 E.石杉碱甲

12、【最佳选择题】对于抗痴呆药物的使用，其说法错误的是

A.美金刚不能与多奈哌齐合用

B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

C.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补服

D.应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血

E.酮康唑可使多奈哌齐作用增强

13、【最佳选择题】在以下药物中，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括

A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 B.5-HT1A受体部分激动剂

C.三环类药物 D.苯二氮(艹卓)类药物 E.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

14、【最佳选择题】关于抗抑郁症药物的合理使用的叙述，不正确的为

A.尽可能单一用药 B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物

C.个体化用药 D.从小剂量开始 E.显效慢即换药

15、【最佳选择题】关于特殊人群失眠症的药物治疗,说法错误的是

A.精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状

B.老年失眠患者首选非药物治疗手段

C.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后，逐渐减量

D.为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段

E.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗

【配伍选择题】(脑梗死治疗药物)

A.阿替普酶 B.阿司匹林 C.丁基苯酞　 　 D.巴曲酶 E.低分子肝素

16、抗凝治疗可用

17、神经保护剂为

18、溶栓治疗可用

19、降纤治疗可用

【配伍选择题】(癫痫的药物治疗)

A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.丙戊酸钠 E.拉莫三嗪

20、适用于各型癫痫的是

21、癫痫大发作可用

22、癫痫持续状态可用

【配伍选择题】(帕金森的药物治疗)

A.苯海索 B.司来吉兰 C.拉莫三嗪 D.左旋多巴 E.恩托卡朋

23、属抗胆碱能药的是

24、属于MAO-B抑制剂的是

25、属多巴胺受体激动剂的是

26、属于COMT抑制剂的是

【配伍选择题】

A.苯海索　 B.司来吉兰 C.拉莫三嗪 D.左旋多巴　E.恩托卡朋

27、年轻、震颤突出的患者可用

28、L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的患者可用

29、早期、轻度症状者可用

【配伍选择题】下列治疗失眠症的药物

A.艾司唑仑 B.阿戈美拉汀 C.帕罗西汀 D.唑吡坦 E.米氮平

30、属苯二氮(艹卓)类药物的是

31、属于非苯二氮(艹卓)类GABAA复合受体拮抗剂的是

32、属于褪黑素受体激动剂的是

33、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

34、【多项选择题】一线抗癫痫药物

A.奥卡西平 B.丙戊酸钠 C.拉莫三嗪 D.卡马西平 E.苯妥英钠

35、【多项选择题】下列属于癫痫的治疗原则的是

A.依发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物 B.及时停药

C.单药治疗 D.小剂量开始 E.个体化给药

36、【多项选择题】癫痫患者用药注意事项为

A.丙戊酸钠每月测肝功能1次

B.根据肾功能情况酌减药物用量

C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等

D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次

E.肝功能损害慎用丙戊酸钠

37、【多项选择题】下列药物适用于癫痫局灶性发作的有

A.卡马西平 B.奥卡西平 C.左乙拉西坦 D.托吡酯 E.苯妥英钠

38、【多项选择题】帕金森病药物治疗原则含

A.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈

B.药物治疗坚持“low”和“slow”原则

C.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案

D.疾病早期适当暂缓用药

E.当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗

39、【多项选择题】失眠症临床表现为

A.入睡困难 B.睡眠质量差 C.睡眠维持障碍 D.早醒 E.易醒

40、【多项选择题】关于失眠症的药物治疗，说法正确的

A.使用最低有效剂量 B.每日给药 C.常规用药不超过3-4周

D.每天减掉原药的30% E.缓慢减药

41、【多项选择题】BZDs禁用人群

A.妊娠期妇女 　B.泌乳期妇女

C.OSAS患者 D.肝肾功能损害者

E.重度通气功能缺损者

42、【综合分析题】男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛剌激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

(1)该患者最可能诊断为

A.脑出血 　 B.短暂性脑缺血发作 C.脑血栓形成

D.腔隙性脑梗死 E.缺血性脑卒中

(2)该患者首选治疗方法为

A.止血 B.扩容 C.预防感染 　 　D.脱水 E.降压

43、【综合分析题】女性，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

(1)该患者诊断为

A.简单部分性发作　 B.复杂部分性发作 C.肌阵挛发作

D.失神发作 E.癫痫持续状态

(2)下列属于该患者首选治疗药物的是

A.苯妥英钠 B.地西泮 C.苯巴比妥 　 　D.卡马西平 E.丙戊酸钠

答案：1、C 2、C 3、E 4、A 5、A 6、D 7、D 8、A 9、E 10、D 11、A 12、A

13、D 14、E 15、C 16、E 17、C 18、A 19、D 20、D 21、B 22、C 23、A

24、B 25、D 26、E 27、A 28、E 29、B 30、A 31、D 32、B 33、C 34、BDE

35、ACDE 36、ABCDE 37、ABCD 38、BCDE 39、ABCDE 40、ACE 41、ABCDE

42、(1)A (2)D 43、(1)D (2)E