第2章 药品调剂与药品管理(第三讲)
一、最佳选择题
1、已知1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0.12℃，1%(g/ml)氯化钠溶液的冰点降低值为0.578℃，计算将1%(g/ml)溶液注射液1000ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量
A、7.1g
B、7.3g
C、7.5g
D、6.9g
E、6.7g
2、已知1%(g/ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185摄氏度，其等渗溶液的百分浓度是
A、2.85%(g/ml)
B、2.91%(g/ml)
C、2.95%(g/ml)
D、2.98%(g/ml)
E、2.81%(g/ml)
3、1g碳酸氢钠的氯化钠等渗当量为0.65g，其等渗溶液的百分浓度为
A、1.38%(g/ml)
B、1.34%(g/ml)
C、1.36%(g/ml)
D、1.42%(g/ml)
E、1.46%(g/ml)
4、仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是
A、青霉素类
B、依替米星
C、链霉素
D、红霉素
E、四环素
二、配伍选择题
1、A.吸入给药
B.喷雾给药
C.腔道给药
D.静脉滴注
E.口服
、重症、急救治疗时，最适宜选用的给药途径为
A B C D E
、治疗轻症、慢性疾病用药持久，最优的给药途径是
A B C D E
2、A.肝素钠联用阿司匹林
B.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸
C.山莨菪碱联用盐酸哌替啶
D.普萘洛尔联用硝酸酯类
E.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药
、增加出血危险
A B C D E
、加重锥体外系反应
A B C D E
、增加肾毒性和耳毒性
A B C D E
3、A.青霉素 丙磺舒
B.阿司匹林 甲苯磺丁脲
C.多潘立酮 维生素C
D.西咪替丁 格列本脲
E.四环素 硫酸亚铁
、增加胃肠蠕动，影响同服药物吸收的是
A B C D E
、血浆蛋白结合置换作用而危及安全用药的是
A B C D E
、竞争自肾小管排泄、延长半衰期为
A B C D E
、影响药酶代谢、增强药物作用而危及安全用药的为
A B C D E
4、A.可待因
B.氢氧化铝
C.苯巴比妥
D.地高辛
E.复方利血平片
、不宜联用舒筋活络酒的是
A B C D E
、不宜联用蛇胆川贝液的是
A B C D E
5、A.乳酶生
B.苯巴比妥
C.氨茶碱
D.氢氧化铝
E.甲氧氯普胺
、不宜联用舒肝丸的是
A B C D E
、不宜联用黄连上清丸的是
A B C D E
、不宜联用贝母枇杷糖浆的是
A B C D E
6、A.强痛定
B.心痛定
C.安痛定
D.消心痛
E.心得安
、普萘洛尔的别名
A B C D E
、硝酸异山梨酯的别名
A B C D E
、硝苯地平的别名
A B C D E
7、A.维生素E
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素B
E.维生素A
、其含量用视黄醇当量(RE)表示
A B C D E
、含量用生育酚当量(RE)表示
A B C D E
8、A.12kcal
B.4kcal
C.7kcal
D.9kcal
E.3kcal
、1g葡萄糖能提供的热量是
A B C D E
、1g脂肪能提供的热量是
A B C D E
、1g氮能提供的热量是
A B C D E
9、A.NPC7：3
B.NPC5：5
C.100kcal：1gN
D.150kcal：1gN
E.24-32kcal/kg.d
、给予肠外营养的热氮比为
A B C D E
、创伤应激严重时，给予肠外营养的热氮比调整为
A B C D E
、由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是
A B C D E
、创伤应激严重时，由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是
A B C D E
三、多项选择题
1、处方后记必须签名或盖章的人员是
A、配方人
B、开方医师
C、核对人
D、发药人
E、审方药师
2、医师需要在处方中注明并再次签名的情况是
A、患者病情需要超剂量使用
B、因处方用药不适宜需改换药物
C、急诊处方
D、慢性病人处方用量延长
E、因处方书写错误而修改
3、调剂药师可根据患者个性化用药的需要临时做特殊调配，包括
A、研碎药片并分包
B、制备临时合剂
C、调配软膏剂
D、稀释液体
E、配置静脉输液
4、合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等严重不良反应的是
A、伊曲康唑
B、西咪替丁
C、红霉素
D、异烟肼
E、利福平
5、下列药品中，属于合用磺酰脲类降糖药，可能迅速降糖以致出现低血糖的是
A、阿司匹林
B、依他尼酸
C、卡那霉素
D、地西泮
E、水合氯醛
6、可能发生药理配伍禁忌的药物组合有
A、阿昔洛韦与齐多夫定
B、亚胺培南与更昔洛韦
C、青霉素与普鲁卡因胺
D、青霉素与苯妥英钠
E、青霉素与麦角新碱
7、可能发生物理化学配伍禁忌的药物组合有
A、亚胺培南与更昔洛韦
B、青霉素与麻黄素
C、青霉素与鱼精蛋白
D、阿昔洛韦与齐多夫定
E、青霉素与氨茶碱
8、在下列化学药与中成药联合应用中，疗效增强的是
A、黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾
B、金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用
C、复方胃谷胺(丙谷胶与甘草、白芍、冰片)治疗消化性溃疡
D、甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害
E、大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度2倍
9、以下调配处方核查的操作中，正确的是
A、检查人员确认一切无误、签字
B、核查人员逐个检查药品的质量是否合格
C、核查人员逐个检查药品的有效期等标识
D、核查人员逐个核对处方与调配药品的一致性
E、处方药品调配完成后，由另一名药师核查
10、调配处方的标签必须通俗易懂。下列“准备的调配处方标签”中，容易发生用药错误的有
A、每日不超过6片
B、每日3次，每次2片
C、每次吸入1.0ml
D、每日2～3次，每次25mg
E、每次注射10U
11、药品包装上包装数量标示25mg×12片/盒×10×30，则表示为
A、大包装中有30中盒
B、最小包装的药品规格和数量是25mg×12片/盒
C、药品的最小包装是1盒12片
D、中包装内有10小盒
E、药品的规格是25mg
12、有关麻醉药品和一类精神药品管理措施有
A、基数卡
B、五专管理
C、专用保险柜
D、防盗设施
E、印鉴卡
13、对麻醉药品和一类精神药品实施的“五专管理”措施有
A、专用账册
B、专用保险柜
C、专人负责
D、专柜加锁
E、专用处方
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据 W=(0.52-b×C)×V/(100×b’)
1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液1000ml添加氯化钠=(0.52-0.12×1)×1000/(100×0.578)=6.92g。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 冰点法：已知某药1%溶液冰点下降值的时候，按公式：w=0.52×v/(100×b)，b就是冰点下降值。c=w/v=0.52×0.01/0.185=0.0281=2.81%。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 根据 W=0.9%×V/E，
推导：C=W/V=0.9÷0.65= 1.385(% g/ml)
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 如：
1、链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。
2、少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU。
√青霉素G钠盐以0.6μg作为1IU。
√青霉素G钾盐以0.6329μg作为1IU。
√盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg作为1IU。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 D
【正确答案】 E
2、
【正确答案】 A
【正确答案】 E
【正确答案】 B
3、
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【正确答案】 A
【正确答案】 D
4、
【正确答案】 C
【正确答案】 A
5、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 C
6、
【正确答案】 E
【正确答案】 D
【正确答案】 B
7、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
8、
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 B
9、
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【正确答案】 B
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ABCDE
2、
【正确答案】 ADE
3、
【正确答案】 ABCD
4、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。
5、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 本题是判断比磺酰脲类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。
6、
【正确答案】 AB
【答案解析】 药理配伍禁忌——“体内”!
药物的理化配伍禁忌——“体外”!
药理配伍禁忌——“体内”!
如：
阿昔洛韦 齐多夫定注射液——引起神经、肾毒性增加;
亚胺培南 更昔洛韦——可引起癫痫发作等。
药物的理化配伍禁忌——“体外”!
如：青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。
青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。
7、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 理化配伍禁忌——不能一个瓶儿里输!
8、
【正确答案】 ABCE
9、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 本题的“陷阱”是混淆“药品质量”“药品外观质量”。调剂药师只能从外观判断“药品质量”，不可“逐个检查药品的质量”。
10、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 0.1ml容易误作“1ml”或“10ml”，对“25mg 每日2～3次”会不知所措，10U容易误作“100”。
11、
【正确答案】 ABCDE
12、
【正确答案】 ABCDE
13、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 “五专”管理：专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。
