第18章 病毒性疾病
一、最佳选择题
1、属于DNA病毒的为
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
2、导致丁型病毒性肝炎的病毒为
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDA
E、HEA
3、针对乙型肝炎病毒的说法错误的是
A、核心抗体HBcAb IgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志
B、HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外部分组织细胞内复制
C、HBV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤
D、血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标
E、是一种RNA病毒
4、以下叙述错误的是
A、甲、戊型肝炎一般为自限性疾病
B、甲、戊型肝炎可形成慢性和病毒携带状态
C、乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎
D、甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显
E、乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿
5、下列不属于艾滋病的主要传染途径是
A、性行为
B、吸毒
C、血液传播
D、呼吸道传播
E、母婴传播
6、目前国内免费治疗的一线方案为
A、拉米夫定 利巴韦林 奈韦拉平
B、齐多夫定 奈韦拉平 雷特格韦
C、奈韦拉平 洛匹那韦 雷特格韦
D、齐多夫定 奈韦拉平 拉米夫定
E、拉米夫定 司他夫定 奈韦拉平
7、带状疱疹首选的抗病毒药是
A、泼尼松龙
B、利巴韦林
C、阿昔洛韦
D、喷昔洛韦
E、伐昔洛韦
8、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应
A、避免应用
B、减量使用
C、加量使用
D、在危及生命时方可使用
E、可正常使用
9、带状疱疹的局部治疗用药不包括
A、炉甘石洗剂
B、阿昔洛韦软膏
C、硼酸溶液
D、新霉素溶液
E、1:5000高锰酸钾
10、带状疱疹伴严重后遗神经痛的患者可予
A、哌替啶
B、乙酰氨基酚
C、布洛芬
D、吗啡
E、卡马西平
11、以下关于卡马西平的叙述错误的是
A、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，可能增加肝脏中毒的危险
B、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，有可能使后者疗效降低
C、卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低
D、卡马西平与雌激素合用，有可能使后者疗效增加
E、卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用
12、单纯疱疹的好发部位是
A、面部或生殖器
B、腰部
C、四肢
D、腹背部
E、臀腿部
13、以下对单纯疱疹的描述错误的是
A、HSV是双股DNA病毒
B、分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型
C、人与动物为HSV的主要自然宿主
D、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中
E、急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源
二、配伍选择题
1、A.NRTI
B.NNRTI
C.PI
D.FI
E.ELS
、核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂
A B C D E
、非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂
A B C D E
、蛋白酶抑制剂
A B C D E
、融合抑制剂
A B C D E
2、(单纯疱疹病毒的分型)
A.HSV-Ⅰ型
B.HSV-Ⅱ型
C.HSV-Ⅲ型
D.HSV-Ⅳ型
E.HSV-Ⅴ型
、主要侵犯面部皮肤黏膜、脑的是
A B C D E
、主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的是
A B C D E
3、(单纯疱疹病毒的分型)
A.HSV-Ⅰ型
B.HSV-Ⅱ型
C.HSV-Ⅲ型
D.HSV-Ⅳ型
E.HSV-Ⅴ型
、主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染的是
A B C D E
、主要在幼年感染是
A B C D E
三、多项选择题
1、单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括
A、炉甘石洗剂
B、阿昔洛韦
C、扎那米韦
D、伐昔洛韦
E、环孢素
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强。
(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。
(3)丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒。
(4)丁型肝炎病毒(HDA)是需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。
(5)戊型肝炎病毒(HEA)是一种经肠道传播的RNA病毒。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
病毒性肝炎的类型与病毒类型
甲型病毒性肝炎——HAV
乙型病毒性肝炎——HBV
丙型病毒性肝炎——HCV
丁型病毒性肝炎——HDA
戊型病毒性肝炎——HEA
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。故E错误。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
1.急性型
(1)急性黄疸型肝炎 甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显;乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大‘有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。
(2)急性无黄疸型肝炎 远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以上。无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但症状较轻。仅有肝大和肝功能异常，一般不易诊断。
2.慢性型
乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携带状态，但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以慢性化。
肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同一种再次出现肝炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根据临床检查和实验室指标(包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶)等，可将病情分为轻、中、重三度。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。同性恋、双性恋、多性伴侣及乱交者，静脉毒品者，多次接受输血及血制品者，HIV/AIDS感染母亲所生的婴儿，以及处置HIV感染者并发生针刺伤等意外暴露的医务人员是―感染高危人群。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定 司他夫定 奈韦拉平。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
带状疱疹抗病毒治疗：尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程7～10天。肌酐清除率10～25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.4g，每日3次;肌酐清除率
