1、以下对“发热的指标”的叙述中，正确的是
A、腋下温度超过37.0℃
B、口腔温度超过37.3℃
C、直肠温度超过37.6℃
D、腋下温度超过36.9℃
E、昼夜体温波动超过1℃
2、下列关于解热药的使用叙述正确的是
A、对乙酰氨基酚对于孕妇是绝对安全的
B、布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长
C、不宜同时使用两种以上解热镇痛药
D、使用解热镇痛药时不宜饮酒
E、使用解热药的同时应注意饮水及补充电解质
3、下列哪些原因可以引起发热
A、服用某些药物
B、细菌、病毒和寄生虫等感染
C、感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病
D、肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等
E、血液病
4、下列关于人体体温的叙述正确的是
A、人体各个部位的体温不尽相同
B、体温在一日内会有一定波动
C、昼夜体温差一般不超过1℃
D、女性体温略高于男性
E、老年人体温相对较低
5、对于紧张性头痛患者，推荐的治疗药物是
A、地西泮
B、谷维素
C、维生素B1
D、维生素B2
E、维生素B6
6、以下有关解热镇痛药用于镇痛的注意事项中，正确的是
A、对钝痛几乎无效
B、可用于创伤性剧痛
C、头痛患者勿轻易用镇痛药
D、用于头痛一般不超过5日
E、宜在餐后服或与食物同服
7、以下所列药物中，推荐用于治疗偏头痛的处方药是
A、布洛芬
B、地西泮
C、罗通定
D、阿司匹林
E、麦角胺咖啡因片
8、下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是
A、初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗
B、服用消旋山莨菪碱片后24h，症状未缓解，应立即就医
C、为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用
D、药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式
E、解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d
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9、治疗视疲劳时需要注意
A、生活规律，睡眠充足，合理食疗
B、保持眼部较为湿润的微环境
C、工作光线明暗适中
D、尽量保持乐观放松的心情
E、适量户外活动有助于减轻视力疲劳
10、下列可用于治疗急性卡他性结膜炎的非处方药有
A、磺胺醋酰钠滴眼液
B、硫酸锌滴眼液
C、酞丁胺滴眼液
D、红霉素眼膏
E、庆大霉素滴眼液
11、作为抗感冒的处方药，目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂是
A、杆菌肽
B、阿昔洛韦
C、扎那米韦
D、奥司他韦
E、金刚乙胺
12、目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂包括
A、奥司他韦
B、杆菌肽
C、阿昔洛韦
D、金刚乙胺
E、扎那米韦
13、以下所列抗感冒药中，属于处方药的是
A、阿司匹林
B、扎那米韦
C、金刚乙胺
D、奥司他韦
E、对乙酰氨基酚
14、下列哪些是上感的临床表现
A、发病急骤，局部和全身症状表现较重
B、可有畏寒、疲乏、无力、腹胀、便秘等全身症状
C、可有鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水肿等症状
D、打喷嚏
E、继发感染时，白细胞会增多
15、上感的病原体包括
A、鼻病毒
B、腺病毒
C、柯萨奇病毒、冠状病毒
D、副流感病毒
E、流感病毒
16、可呈现鼻塞的疾病包括
A、感冒
B、鼻部畸形
C、面部创伤
D、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者所出现的继发症状
E、鼻部过敏或感染
17、治疗鼻黏膜肿胀的非处方药有
A、伪麻黄碱
B、萘甲唑啉滴鼻剂
C、复方萘甲唑啉喷雾剂
D、羟甲唑啉滴鼻剂
E、盐酸麻黄碱滴鼻液
18、下列哪些为急性鼻炎的临床表现
A、起病急骤
B、常伴有发热、全身疼痛
C、一周内常自行缓解
D、受体位影响，平卧时症状加重
E、可常年发作，也可季节性发作
19、以下治疗过敏性鼻炎的口服抗组胺药中，属于非处方药的是
A、赛庚啶
B、阿司咪唑
C、氯苯那敏
D、特非那定
E、地氯雷他定
20、常年性过敏性鼻炎的过敏原包括
A、接触物如化妆品、油漆、酒精等
B、疾病如精神紧张、胃肠功能障碍等
C、药品如磺胺类、奎宁、一些抗生素等
D、吸入性如室内外尘埃、真菌、动物皮毛等
E、食入性如鱼虾、鸡蛋、面粉、花生、大豆等
21、下列“末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项”中，正确的是
A、刺激性干咳或阵咳症状为主者可选
B、剧烈咳嗽者宜首选
C、夜间咳嗽者宜选用
D、白天咳嗽者宜选用
E、对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎
22、以下有关治疗咳嗽用药注意事项中，正确的是
A、苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用
B、干性咳嗽可单用镇咳药
C、右美沙芬对口腔黏膜有麻醉作用
D、痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主
E、镇咳药连续口服1周，症状未缓解应去就诊
23、下列关于咳嗽用药的叙述正确的是
A、对于痰液较多的咳嗽应以镇咳为主
B、对于湿性咳嗽，应慎重给药，以免加重感染
C、支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药
D、右美沙芬可引起嗜睡
E、苯丙哌林须整片吞服
24、对于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道时，可选用哪种药物使痰液易于排出
A、氨溴索
B、喷托维林
C、苯丙哌林
D、可待因
E、羧甲司坦
25、以下所列口腔溃疡的治疗药物中，属于非处方药的是
A、泼尼松片
B、西地碘含片
C、甲硝唑口颊片
D、10%硝酸银溶液
E、地塞米松粘贴片
26、下列关于口腔溃疡的药物治疗叙述正确的是
A、甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应，长期应用可引起念珠菌感染
B、氯己定可引起接触性皮炎
C、氯己定可与牙膏中的阳离子表面活性剂产生配伍禁忌，故用药后应间隔30min再刷牙
D、西地碘有轻度刺激感，对碘过敏者禁用
E、频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发性的真菌感染
27、口腔溃疡的临床表现包括
A、多发生于口腔非角化区
B、直径多为1～3cm
C、溃疡周围有红晕
D、局部有烧灼样疼痛
E、溃疡表浅、边沿整齐、外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白渗出膜
28、服用胰酶的注意事项包括
A、不宜与西咪替丁合用，以免胰酶失活
B、与等量碳酸氢钠同服可增强疗效
C、不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用
D、在酸性条件下易破坏，须用肠溶衣片、整片吞下
E、药物残留于口腔内易发生严重的口腔溃疡
29、在使用助消化药物时应注意
A、活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔2～3h
B、酶或活菌制剂应存放于冷暗处，服用时不宜用热水
C、胃蛋白酶在弱碱性环境中消化力最强，故服用时可合用碱性的食物
D、胰酶对急性胰腺炎早期患者、蛋白质及其制剂过敏者禁用
E、胰酶与等量碳酸氢钠、西咪替丁合用可增强疗效
30、对于消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、早饱、呕吐、上腹胀者可选用处方药
A、莫沙必利
B、安定
C、西咪替丁
D、依托必利
E、多潘立酮
31、消化不良的临床表现包括
A、空腹时腹部不适、嗳气、恶心
B、常伴有上腹部深压痛
C、食欲缺乏
D、有时可出现轻度腹泻
E、经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多
32、下列哪些原因可导致消化不良
A、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎
B、进食过饱、进食油腻、饮酒过量
C、服用阿司匹林、红霉素等药物
D、精神因素
E、感染、贫血、恶性肿瘤等一些全身性疾病
33、下述服用微生态制剂的注意事项中，正确的是
A、不宜与西咪替丁合用
B、不宜与抗生素合用
C、对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期无效
D、主要用于肠道菌群失调引起的腹泻
E、与黄连素同服起协同作用
34、关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有
A、感染性腹泻首选黄连素
B、消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶
C、病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦
D、肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
E、激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石
35、下列关于腹泻用药的注意事项正确的是
A、在止泻的同时，实施对因治疗不可忽视
B、应注意补充钾盐
C、腹泻时发生脑梗死的可能性增加
D、黄连素不宜与鞣酸蛋白合用
E、3岁以下儿童如患长期腹泻或腹胀，应禁用药用炭
36、属于缓泻药的使用注意事项的是
A、一般可在早晨给药
B、妊娠期妇女慎用
C、尽量少用或不用缓泻药，找准病因进行针对性治疗或改变饮食习惯等
D、儿童不宜应用缓泻药，因可造成依赖性便秘
E、伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用
37、以下有关比沙可啶的作用机制与服用注意事项的叙述，正确的是
A、整片吞服(不得嚼碎)
B、首选用于急腹症者
C、不应与抗酸药同时服用
D、刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便
E、服药前后2小时勿喝牛奶或服用抗酸剂或刺激性药
38、下列关于便秘及用药描述正确的是
A、蹲便时间较长，但排出的是软便属于功能性便秘
B、服比沙可啶前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药，可以嚼碎
C、缓泻药连续使用不宜超过7d
D、生活习惯、工作姿势、缺乏运动等都是便秘的病因
E、慢性功能性便秘可使用中等剂量乳果糖调节便秘
39、下列关于便秘的治疗叙述正确的是
A、应找准病因进行针对性治疗，尽量少用或不用缓泻药
B、对长期慢性便秘，不宜长期大量使用刺激性泻药
C、对于结肠低张力所致的便秘，应于早晨起床后服用刺激性泻药
D、硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水
E、开塞露一般即时应用
40、可用于便秘治疗的处方药有
A、洛哌丁胺
B、莫沙必利
C、匹维溴铵
D、酚酞
E、比沙可啶
41、下列哪些是便秘的临床表现
A、大便干结
B、排便费力、排出困难和排不干净
C、可有下腹部膨胀感、腹痛、恶心
D、可伴有全身无力、头晕、头痛
E、有时可在小腹的右侧摸到包块及发生痉挛的肠管
42、发生便秘常见的原因有
A、不良的饮食习惯、生活不规律
B、饮水不足
C、缺少运动
D、结肠低张力、肠运行不正常
E、长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋
43、痔疮患者的饮食禁忌包括
A、忌食辛辣
B、忌饮酒
C、忌食火性水果
D、忌暴饮暴食
E、忌食油腻
44、治疗蛔虫病的注意事项包括
A、空腹服用抗蠕虫药可增加药物与虫体的直接接触，增强疗效
B、加用噻嘧啶驱虫药可避免抗蠕虫药引起蛔虫游走
C、妊娠及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药
D、抗蠕虫药对癫痫、急性化脓性或弥漫性皮炎患者禁用
E、大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，对2岁以下儿童禁用
45、蛔虫病的临床表现包括
A、间歇反复发作的脐周或下腹痛
B、嗜酸性粒细胞增多
C、食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘、腹泻
D、过敏反应
E、儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、惊梦
46、治疗营养不良可选用的非处方药有
A、维生素A
B、维生素E
C、维生素AD
D、维生素C
E、铁剂
47、可用于真菌性阴道炎的非处方药是
A、益康唑
B、咪康唑
C、克霉唑
D、制霉菌素
E、氧氟沙星
48、以下治疗治疗阴道炎的药物中，属于处方药的是
A、克霉唑
B、氟康唑
C、咪康唑
D、制霉菌素
E、伊曲康唑
49、治疗阴道炎用药需注意的事项包括
A、抗真菌药对过敏者、妊娠初始3个月内妇女禁用
B、阴道连续用药不宜超过10d
C、甲硝唑与替硝唑对过敏者和其他硝基咪唑类药过敏者禁用
D、甲硝唑与替硝唑有致畸性，对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用
E、如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗
50、以下哪些药品可以用于痛经的治疗
A、对乙酰氨基酚
B、布洛芬
C、黄体酮
D、阿托品
E、颠茄浸膏片
51、痛经可有下列哪些临床表现
A、下腹部阵发性绞痛
B、少数人可出现晕厥
C、精神症状
D、伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、尿频、稀便、易于激动等
E、严重者可有出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐
52、用于治疗痛经的处方药包括
A、黄体酮
B、可待因片
C、贝诺酯
D、氨酚待因片
E、阿托品
53、用于治疗痛经的非处方药包括
A、对乙酰氨基酚
B、布洛芬
C、氢溴酸山莨菪碱
D、贝诺酯
E、颠茄浸膏片
54、某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交待的注意事项包括
A、晚间睡前应用
B、晨起洗漱后应用
C、不应涂敷于皮肤皱褶部位
D、用药部位应避免强烈日光照射
E、可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用
55、下述寻常痤疮的临床表现中，正确的是
A、好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部
B、初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C、分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕
D、炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道
E、多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出
56、下列关于寻常痤疮的药物治疗叙述正确的是
A、过氧苯甲酰、红霉素/过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症和破损者禁用
B、过氧苯甲酰能漂白毛发，故不宜用在有毛发的部位
C、维A酸用于治疗痤疮，一般需6周后达到最大疗效
D、过氧苯甲酰和维A酸联合应用时有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用
E、对油脂分泌多者可选用碱性大的肥皂洗除油腻
57、下列关于寻常痤疮的临床表现叙述正确的是
A、好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等
B、病程缓慢，可自愈
C、可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿
D、愈后可留有色斑、小瘢痕
E、如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿
58、用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意
A、该药可透过血脑屏障，驾车时不宜服用
B、该药可出现口干
C、闭角型青光眼患者不宜使用
D、良性前列腺增生的老年患者可能引起尿潴留
E、用药时注意监测血药浓度与肝功能
59、属于治疗荨麻疹的第2代抗组胺药的是
A、依巴斯汀
B、氯雷他定
C、苯海拉明
D、西替利嗪
E、地氯雷他定
60、在荨麻疹治疗中，抗过敏药的不良反应有
A、镇静、困倦、嗜睡
B、抗胆碱作用
C、尖端扭转型室速或Q-T间期延长
D、体重增加
E、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻
61、下列关于荨麻疹的临床表现叙述正确的是
A、先有皮肤瘙痒或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团
B、可伴有发热、头痛、胃肠道症状
C、可出现喉头黏膜水肿，严重者可有呼吸困难或窒息
D、冷性荨麻疹多见于青年女性
E、巨大荨麻疹好发于眼睑、口唇、外生殖器，多为两侧对称分布
62、荨麻疹的病因为
A、接触异种血清、动物蛋白、细菌、病毒、毛皮、羽毛等
B、使用某些药物
C、冷热等物理因素
D、病灶
E、精神紧张
63、湿疹患者应注意
A、避免使用热水烫洗
B、避免过度搔抓
C、避免接触可能敏感的物质
D、少接触洗衣粉
E、饮食上避免浓茶、咖啡
64、以下用于治疗昆虫叮咬的药物包括
A、泼尼松
B、氯苯那敏
C、西替利嗪
D、炉甘石洗剂
E、咪康唑霜剂
65、下列哪些是寻常痤疮的病因
A、青春期雄激素增高
B、青春期雌激素增高
C、毛囊口角化，角栓形成
D、在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖
E、遗传、精神紧张、内分泌障碍、高脂肪饮食等
多项选择题1、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】
发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。
2、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
用药与健康提示
1.解热镇痛药 用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。
2.健康提示 发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(4～6h)，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。
3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。
4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。
5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸(脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。
6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。
7.如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽;儿童发热在39℃以上同时神志不清;严重疼痛、频繁呕吐;长期反复发热或有不明白原因的发热时，应去医院就诊。
9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。
10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。
11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质;对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。
3、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素合成与释放，引起人体发热。其原因是感染(细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染;或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病)所伴发症状，也可以是非感染(组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病)的继发后果。机体产热过多也可以引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，可以引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素造成的发热。女性在经期或排卵期也会低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般则称为“药物热”，抗感染药物最常见。
4、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
正常人的体温在37℃(华氏98.6)左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3℃～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3℃～0.5℃。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2～6时体温最低，7～9时逐渐上升，下午4～7时最高，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄方面也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人，而老年人由于代谢率低，而且皮下脂肪薄，保温差，体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。体温受人体体温调节中枢的调控，在生命活动中，不断地进行氧化代谢，并不断地产热;同时体热也通过散热途径(皮肤、血管、汗腺)散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。
5、
【正确答案】 ABC
【答案解析】
紧张性头痛
非处方用药：
对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素，口服：一次10～30mg，一日3次。维生素B1口服：一次10mg，一日3次。
对伴有精神紧张者可口服谷维素。
处方用药：
紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期精神较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片;对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等;慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。
6、
【正确答案】 CDE
【答案解析】
错误选项分析：
阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。
7、
【正确答案】 CE
【答案解析】
伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
8、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
疼痛用药注意事项与患者教育
1.无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，进行对症治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对症治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。
2.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。
3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。
4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用;在破损皮肤或感染性创口上禁用。
5.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。
6.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用;同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。
7.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总发生率较低，在各种非甾体抗炎药中属耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐;其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛;偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。
8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莨菪碱片后24h，症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。
9.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。宜于与食物同服。
10.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。同时服用非甾体抗炎药的患者可能需降低本品的服用剂量，或降低非甾体抗炎药的服用剂量。
9、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
视疲劳患者教育
(1)生活规律，睡眠充足，合理食疗。
(2)工作光线明暗适中，阅读或工作时坐姿端正，避免长时间近距离接触视频终端，尤其在周围光线环境不协调情况下使用。
(3)保持眼部较为湿润的微环境，行局部按摩、眼肌训练等方法放松眼部肌肉，改善局部微环境。或用羧甲基纤维素钠滴眼液等缓解眼部干燥等不适感。
(4)对于眼部不适逐渐加重，应及时于眼科就诊，在专科医生指导下诊治，同时还应注意全身疾病的眼部表现，应做好全身疾病的治疗预防工作。
(5)尽量保持乐观放松的心情，适量户外活动有助于减轻视力疲劳。
10、
【正确答案】 ACD
【答案解析】
《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等制剂，白天宜用滴眼液，可反复多次，睡前则用眼膏剂。
非处方药
1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液;滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。
2.对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1～2滴，每隔2h给予1次。
3.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。
4.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次1～2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。
11、
【正确答案】 CD
【答案解析】
病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦，一次75mg，一日2次，连续5天，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。
12、
【正确答案】 AE
【答案解析】
病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。
13、
【正确答案】 BCD
【答案解析】
由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛)，解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱;③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用;
14、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
上感发病较急，初起时常有卡他症状，后期会出现全身症状。严重时可继发细菌感染，但普通感冒不会造成大的流行，并少见并发症。
1.全身可有畏寒、疲乏、无力、全身不适，有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等;小儿则可能伴有高烧、呕吐、腹泻等症状。
2.病毒进入鼻黏膜细胞，释放出引起发炎的物质，使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、或有水肿，同时嗅觉减退。
3.打喷嚏，鼻中的神经末梢受到黏膜肿胀的刺激，经过反射而打喷嚏。
4.咽部可有轻、中度充血，咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状。
5.血常规检测白细胞计数仍正常或偏低。当并发细菌性感染时，则血白细胞计数增多。
15、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
上感俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致，其中鼻病毒常引起“鼻感冒”;腺病毒常引起“夏感冒”;埃可病毒和柯萨奇病毒常引起“胃肠型感冒”。感冒的传播途径有两种：①直接接触传染;②由感冒者的呼吸道分泌物(鼻黏液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶)而传染。如感冒者以其鼻黏液传播病毒，污染手或室内物品，再由此到达易感者之手，进而接种于鼻黏膜。此外，人们对感冒病毒的易感性，也受许多因素(环境、体质、情绪)的影响。
16、
【正确答案】 ADE
【答案解析】
鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因：①感冒;②慢性单纯性鼻炎;③慢性鼻窦炎;④过敏性鼻炎;⑤慢性肥厚性鼻炎;⑥鼻窦肿瘤等。
17、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
鼻塞药物治疗：《国家非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄碱;外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂。
18、
【正确答案】 ABC
【答案解析】
鼻塞时，患者多感觉无法通过鼻腔呼吸，常借用口腔吸气，同时嗅觉明显减退，对各种气味极不敏感，发音低闷。有时可影响听力。
不同病因导致的鼻塞有不同的特点：
1.急性鼻炎，即感冒，起病急骤，常伴有发热、全身疼痛等特点，一周内常自行缓解。
2.慢性单纯性鼻炎，鼻塞呈阵发性或交替性，日轻夜重，受体位影响，平卧时症状加重。
3.慢性鼻窦炎，伴有流黄脓涕，可伴有头痛、记忆力下降等。在感冒后可出现持续不愈的流脓涕。
4.过敏性鼻炎，多伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒、流泪。小儿易合并哮喘。可常年发作，也可季节性发作。
5.慢性肥厚性鼻炎，多为持续性鼻塞，对麻黄素不敏感。
6.鼻窦肿瘤，鼻塞多为进行性加重的。单侧或双侧，如伴有鼻出血，要警惕恶性肿瘤。
19、
【正确答案】 ACE
【答案解析】
治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。
其中氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶为抗组胺药。
20、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：
(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。
(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
(3)药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。
21、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林;
剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2～4倍;
对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;
苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。
22、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
本题考查治疗咳嗽用药的注意事项。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用(A)。干性咳嗽可单用镇咳药(B)。痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主(D)。镇咳药连续口服不宜超过1周，症状未缓解应停用就诊(E)。备选答案C错误，应为“右美沙芬可引起嗜睡”。
23、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
A错误的原因：咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药;对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
24、
【正确答案】 AE
【答案解析】
1.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人一次10～30mg，一日3～4次;儿童一日 1～1.5mg/kg，分3～4次给予。
2.对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。
3.应用镇咳药的同时，宜注意控制感染，对合并气管炎、支气管炎、肺炎和支气管哮喘者，凭医师处方或遵医嘱服用抗菌药物(抗生素、磺胺药、氟喹诺酮类)，消除炎症;或采取对抗过敏原(抗组胺药、肾上腺皮质激素)的治疗措施，才能使镇咳药收到良好的效果。
25、
【正确答案】 BCE
【答案解析】
口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。
26、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
口腔溃疡的治疗以外用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物活性成分和制剂有甲硝唑、氯已定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口颊片、地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱剂、碘甘油等。一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱剂后至少需间隔30min后才可刷牙。氯己定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，含漱剂可使牙齿着色，味觉失调。
27、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处，为圆形或椭圆形，直径为0.2～0.5cm，溃疡单个或由数个连成一片，溃疡表浅边缘整齐，外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白渗出膜，周围黏膜充血、水肿而有红晕，局部有烧灼样疼痛，于进餐时加重，影响进食、说话。严重溃疡直径可达1～3cm，深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性，病程7～10天，严重者此起彼伏，连绵不断。
28、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白及制剂过敏者禁用;其在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。与阿卡波糖、毗格列酮合用，可降低降糖药的药效;与等量碳酸氢钠同服，可增强疗效;与西咪替丁合用，由于后者抑制胃酸的分泌，增加胃肠的pH，防止胰酶失活，增强疗效。
29、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
1.助消化药中多为酶或活菌制剂，性质不稳定，不耐热或易于吸湿，应置于冷暗处贮存，超过有效期后不得再用。另送服时不宜用热水。
2.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用应间隔2～3小时。
3.酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在中性、碱性及强酸性环境中，消化力减弱，在弱酸性环境(PH1.5～2.5)中，消化力最强。
4.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量，过量可能发生腹泻;胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下，以免药物残留于口腔内，发生严重的口腔溃疡。
5.胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白质及制剂过敏者禁用;其在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。与阿卡波糖、吡格列酮合用，可降低降糖药的药效;与等量碳酸氢钠同服，可增强疗效;与西咪替丁合用，由于后者抑制胃酸的分泌，增加胃肠的pH值，防止胰酶失活，增强疗效。胃蛋白酶不宜与抗酸药同服。
6.多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用;对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用;同时在服用期间排便次数可能增加。
30、
【正确答案】 AD
【答案解析】
1.对消化不良首先应弄清病因，再给予药物治疗。对精神因素引起者应予以解释和安慰，必要时口服地西泮，一次2.5～mg。胃肠器质性疾病引起的消化不良多是一些慢性病，常难于在短时间内治愈，因此，改变不良的饮食起居习惯，改善消化功能及提高患者的营养状况，亦有利于本病的治疗。
2.对功能性消化不良伴胃灼热、暖气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利、依托必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5一HT受体，可促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量分别为一次5mg或50mg,一
日3次，餐前服用。
3.对由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的消化不良，可口服抗酸药和胃黏膜保护药;如伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。
31、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
1.进食或食后有腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。
2.进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。
3.食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。
4.经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。
32、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
导致消化不良的原因很多，主要有：①慢性持续性的消化不良，主要由慢性胃炎(萎缩性胃炎)、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等引起;②偶然的消化不良，可能与进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量有关;③服用药物影响食欲，如阿司匹林、红霉素等;④精神因素(感冒、疼痛、抑郁、失眠)也可能会影响消化功能;⑤胃动力不足，老年人由于年龄增大而胃肠动力降低，食物在胃内停留时间过长，胃内容物排空的速度缓慢，也会发生功能性消化不良;⑥全身性疾病在胃肠方面的表现，如感染、月经期、儿童缺乏锌元素、发热、食物中毒、尿毒症、贫血、甲状腺功能减低、恶性肿瘤(尤其在放化疗期间)及慢性肝炎等消耗性疾病。
33、
【正确答案】 BD
【答案解析】
微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用，此时应用无效;在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。如须合用，至少应间隔2～3h。
34、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
本题考查的是治疗腹泻的药物。
《国家非处方药目录》收载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、鞣酸蛋白、盐酸小檗碱(黄连素)、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。
35、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
1.由于腹泻是由多种不同病因所致，所以在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。腹泻消失的快慢，有赖于正确的诊断和正确的治疗。
2.由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血钾可影响心脏功能，故需特别注意补充钾盐。
3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。
4.长期或剧烈腹泻时，体内水、盐的代谢发生紊乱，常见的为脱水症和钠、钾代谢的紊乱，严重者可危及生命。因此，在针对病因治疗的同时，还应及时补充水和电解质，以调整不平衡状态。可口服补液盐(ORS)粉剂或口服补液盐2号粉剂，每袋加500～1000ml凉开水溶解后服，每千克体重50ml，于4～6小时内服完。
5.腹泻时由于排出大量水分，可导致全身血容量下降，血液黏稠度增加和流动缓慢，使脑血液循环恶化，诱发脑动脉闭塞、脑血流不足、脑梗死，也应给予关注。
6.盐酸小檗碱(黄连素)不宜与鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋白大量服用可能会引起便秘，也不宜与铁剂同服。
7.微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用，因此时应用无效;在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。如需合用，至少也应间隔3小时。
8.药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响疗效。严重腹泻时应禁食。
9.洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48h后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。
10.WHO和联合国儿童基金会(UN ICEF) 2005年联合发表了新修订的《腹泻病治疗指南》，新指南中仍强调口服补液的重要性，并且强调所有患儿在腹泻发生时及早补锌。因为补锌可有利于缩短腹泻病程、减轻病情，并预防以后2～3个月发生腹泻。
36、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用。
由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。
37、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片;成人，一次1-2片;一日1次。整片吞服。使用阿片类止痛剂的癌症患者，对本品耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此，不宜合用。本品不应与抗酸药同时服用。
比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药;另对妊娠期妇女慎用;对急腹症者禁用。
38、
【正确答案】 CDE
【答案解析】
缓泻药连续使用不宜超过7d。比沙可啶有较强刺激性，应避免吸人或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药;慢性功能性便秘可选乳果糖，其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。
39、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
便秘用药注意事项与患者教育
(1)由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。
(2)缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的数量。
(3)乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用;对有乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和绞痛，一般为暂时性的，剂量过大，可引起水样腹泻。
比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药;另对妊娠期妇女慎用;对急腹症者禁用。
硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。
(4)对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。
(5)儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。
(6)一般缓泻药可在睡前给药，外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可。使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。
(7)对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用。
(8)长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。
(9)口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若还未缓解应及时就医。
(10)积极治疗原发病和伴随病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。
40、
【正确答案】 BD
【答案解析】
处方药
(1)酚酞主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。其作用缓和，很少引起肠道痉挛。口服，成人一次50～200mg，2～5岁儿童每次15～20mg，6岁以上儿童每次25～50mg用量根据患者情况而增减，睡前服。
(2)莫沙必利为选择性5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道(胃和小肠)运动。成人通常用量为1日3次，每次1片(5mg)，饭前或饭后口服。
(3)普芦卡必利是一种二氢苯并呋喃甲酰胺类化合物，为选择性、高亲和力的五羟色胺(5-HT4)受体激动剂，具有促肠动力活性。体内外研究结果显示，普芦卡必利可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式。用法：口服。可在一天中任何时间服用，餐前餐后均可。用量：成人：每日一次，每次2mg。老年患者(>65岁)：起始剂量为每日1次，每次1mg，如有需要，可增加至每日次，每次2mg。儿童及青少年：不建议儿童及小于18岁的青少年使用本品。肾功能障碍患者：严重肾功能障碍患者(CrCl
