第7章 常用医学检查指标的解读
一、最佳选择题
1、在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞(DC)的正常比例范围是
A、0.50～0.70
B、0.20～0.40
C、0.03-0.08
D、0.01-0.05
E、0～0.01
2、成人(末梢血)白细胞(WBC)的正常值参考范围是
A、(3.5～10.0)×109/L
B、(4.0～10.0)×109/L
C、(5.0～10.0)×109/L
D、(5.0～12.0)×109/L
E、(15.0～20.0)×109/L
3、在血常规检查结果中，白细胞(WBC)计数增大，须考虑
A、寄生虫感染
B、接触放射线
C、病毒感染
D、各种细菌感染
E、各种病毒感染
4、血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是
A、应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等
B、表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响
C、主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病
D、表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等
E、主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等
5、下列白细胞计数中，成人静脉血的正常参考值为
A、(4.0～10.0)×109/L
B、(3.5～10.0)×109/L
C、(4.3～10.0)×109/L
D、(15.0～20.0)×109/L
E、(5.0～12.0)×109/L
6、6个月～2岁婴幼儿的白细胞计数正常参考范围为
A、(4.0～10.0)×109/L
B、(3.5～10.0)×109/L
C、(4.3～10.0)×109/L
D、(15.0～20.0)×109/L
E、(11.0～12.0)×109/L
7、以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是
A、麻疹
B、结核病
C、血液病
D、肾移植术后排斥反应
E、各种中性粒细胞增多症
8、正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、中性粒细胞
9、一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事例是
A、汞中毒
B、乙醇中毒
C、铅中毒
D、催眠药中毒
E、有机磷中毒
10、糖皮质激素对血液成分产生的影响
A、血红蛋白含量降低
B、血小板减少
C、嗜酸性粒细胞增多
D、中性粒细胞减少
E、淋巴细胞减少
11、可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是
A、头孢呋辛钠
B、甲基多巴
C、泼尼松龙
D、维生素B1
E、坎地沙坦
12、以下不同人群中，白细胞与红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是
A、新生儿
B、儿童
C、6个月～2岁儿童
D、男性成人
E、女性成人
13、有关血红蛋白的叙述正确的是
A、血红蛋白在体内的作用主要为运输氧和二氧化碳
B、血红蛋白常被称为“血色素”，是组成血液的主要成分
C、缺铁性贫血时红细胞计数的减少程度较血红蛋白减少程度明显
D、血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标，并能确定贫血类型
E、男性血红蛋白的正常值范围为110～150g/L
14、一般不会改变血红蛋白正常值的药物是
A、伯氨喹
B、维生素B
C、硝酸甘油
D、维生素K
E、对氨基水杨酸钠
15、血红蛋白的正常值参考范围是
A、男性100～150g/L，女性90～150g/L
B、男性100～160g/L，女性90～150g/L
C、男性120～160g/L，女性110～150g/L
D、男性110～150g/L，新生儿170～200g/L
E、男性120～160g/L，新生儿170～190g/L
16、有关血小板的叙述正确的是
A、血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来
B、血小板的寿命可长达140天
C、血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同
D、血小板的正常值范围为110～150g/L
E、血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血
17、最可能引起血小板计数减少的药物是
A、乳酸钠
B、阿司匹林
C、氯丙嗪
D、阿莫西林
E、克拉霉素
18、对骨髓有抑制作用，可引起血小板计数减少的是
A、酚磺乙胺
B、西洛他唑
C、泼尼松龙
D、人促红素
E、氯霉素
19、有关红细胞沉降率的叙述正确的是
A、红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下在单位时间内沉降的速率
B、生理因素不会引起红细胞沉降率增快
C、一般来说，凡体内有感染或组织坏死的情况，红细胞沉降率减慢
D、红细胞数量明显增多时，其沉降速率一般增快
E、一般来说，迅速增长的恶性肿瘤其红细胞沉降率增快，而良性肿瘤红细胞沉降率多正常
20、某正常男性红细胞沉降率检查值的正常范围是
A、13mm/h
B、16mm/h
C、17mm/h
D、21mm/h
E、22mm/h
21、对于尿液的描述正确的是
A、正常人每日排出尿液1～2L，其中50%为水分
B、尿量的多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收
C、正常人的新鲜尿液呈弱碱性
D、正常人的尿量变化幅度不大
E、正常人的尿液中应不含有固体物质
22、以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是
A、维生素E
B、维生素D
C、维生素C
D、维生素B
E、维生素A
23、清晨尿液酸碱度的参考范围为
A、pH4.5～5.5
B、pH4.5～6.5
C、pH4.5～8.0
D、pH5.5～6.5
E、pH5.5～8.0
24、对于尿比重叙述正确的是
A、尿比重是指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比
B、尿比重数值的大小取决于尿量的多少
C、新生儿的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重
D、急性肾小球肾炎可引起尿比重降低
E、心力衰竭的患者尿比重一般降低
25、以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是
A、青霉素
B、庆大霉素
C、多粘菌素
D、甲氨蝶呤
E、灰黄霉素
26、关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是
A、当人体肾脏的肾小球通透能力下降，会出现蛋白尿
B、出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化
C、正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微
D、尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低
E、一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖
27、有关尿液隐血及尿液白细胞的叙述正确的是
A、尿液中如混合有0.01%以上血液时，肉眼可以观察到血尿
B、尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出
C、正常人的尿液中不含有白细胞
D、白细胞尿中多为炎症感染时出现的嗜酸性粒细胞，已发生退行性改变，又称为脓细胞
E、尿沉渣白细胞是指晨尿中尿沉淀物中白细胞的数量
28、在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是
A、乙醇(酒精)中毒
B、海洛因中毒
C、巴比妥类中毒
D、两性霉素B中毒
E、大剂量阿司匹林
29、使尿血红蛋白呈阳性的药品是
A、苯巴比妥
B、两性霉素B
C、顺铂
D、秋水仙碱
E、多粘菌素
30、尿中白细胞增多见于
A、慢性肾盂肾炎
B、服用磺胺药
C、肝硬化
D、甲状腺功能亢进
E、糖尿病
31、以下药物中，可能导致尿沉渣管型异常的是
A、氯丙嗪
B、巯嘌呤
C、扑痫酮
D、多粘菌素
E、氨苄西林
32、有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是
A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据
B、常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型等
C、尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物代谢的结果
D、正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见
E、尿沉渣结晶检测结果临床意义不大
33、痛风时尿沉渣结晶为
A、草酸盐结晶
B、尿酸盐结晶
C、磷酸盐结晶
D、酪氨酸
E、胆红素结晶
34、糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者
A、病情尚未控制
B、胰岛素分泌过度
C、伴甲状腺功能亢进
D、生长激素分泌过度
E、伴活动性肢端肥大症
35、有关尿酮体和尿肌酐的叙述正确的是
A、尿酮体包括乙酰乙酸、β-丁酸、丙酮，是体内糖氧化的中间产物
B、酮体在肾脏产生，在血液中循环
C、如酮体产生的速度小于组织的利用速度，则血液中酮体增加出现酮血症
D、尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩合物
E、人体每日的肌酐排出量变化比较大
36、有关尿尿酸及尿淀粉酶的叙述正确的是
A、尿酸为体内嘧啶类代谢分解的产物
B、人体尿酸主要来自食物的分解代谢
C、急性胰腺炎发作期可引起尿淀粉酶增高
D、尿酸增高即代表有病理性病变
E、尿酸具有酸性，主要以钙、镁盐的形式从尿液排出
37、以下关于尿淀粉酶的叙述错误的是
A、淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用，很容易从肾脏排出
B、尿淀粉酶的参考范围是0-1200U/L
C、尿淀粉酶增高可见于糖尿病
D、尿淀粉酶减少可见于严重烧伤
E、急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶
38、米泔水样便常见于
A、肠蠕动亢进，水分吸收不充分所致，可见于各种肠道感染和非感染性腹泻
B、由于肠道受刺激分泌过多黏液所致，可见于小肠炎症和大肠炎症等
C、由于肠道受刺激分泌大量水分所致，可见于霍乱和副霍乱等
D、为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾
E、为脂肪和酪蛋白消化不良的表现，常见于消化不良
39、鲜血便主要见于
A、霍乱
B、慢性菌痢
C、小肠炎症
D、下消化道出血
E、上消化道出血
40、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是
A、阿米巴痢疾
B、过敏性肠炎
C、痔疮，肛裂
D、胃、十二指肠溃疡伴出血
E、抗生素相关性腹泻
41、关于粪胆原和粪隐血叙述正确的是
A、一般情况下，粪便中可见红细胞，但检测结果通常为阴性
B、只有在消化道出现溃疡的情况下，才会粪隐血呈阳性
C、粪胆原大部分以原形的形式经直肠被排出体外
D、正常情况下，粪便中粪胆原检查呈阳性反应
E、通过粪胆原检测，可以直接有效地鉴别黄疸的性质
42、能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是
A、上皮细胞
B、真菌
C、红细胞
D、吞噬细胞增多
E、白细胞增多
43、有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是
A、丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类
B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标
C、丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中
D、血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比
E、正常人的ALT应小于等于50U/L
44、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的正常值参考范围是
A、速率法男性≤50U/L
B、速率法女性≤30U/L
C、速率法成人
61、减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是
A、吲哚美辛
B、氢氯噻嗪
C、苯溴马隆
D、丙磺舒
E、秋水仙碱
62、应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是
A、3.9～6.1mmol/L
B、3.9～5.5mmol/L
C、3.3～5.5mmol/L
D、
二、配伍选择题
1、A.(11.0～12.0)×109/L
B.(10.0～20.0)×109/L
C.(15.0～20.0)×109/L
D.(3.5～10.0)×109/L
E.(4.0～10.0)×109/L
、成人末梢血白细胞计数的正常范围值
A B C D E
、成人静脉血白细胞计数的正常范围值
A B C D E
、6个月～2岁儿童的白细胞计数的正常范围值
A B C D E
、新生儿白细胞计数的正常范围值
A B C D E
2、A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
、具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为
A B C D E
、具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为
A B C D E
、为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为
A B C D E
、无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为
A B C D E
3、A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等
B.肾移植术后发生排斥反应
C.胃溃疡
D.糖尿病
E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染
、可主要引起中性粒细胞增多的疾病为
A B C D E
、可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为
A B C D E
、可主要引起淋巴细胞增多的疾病为
A B C D E
、可引起血红蛋白减少的疾病为
A B C D E
4、(用药导致的血常规异常)
A.血小板减少
B.中性粒细胞减少
C.血红蛋白量增多
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜碱性粒细胞减少
、抗真菌药
A B C D E
、硝酸甘油
A B C D E
、甲基多巴
A B C D E
、阿司匹林
A B C D E
5、(白细胞分类计数)
A.0～0.01
B.0.01～0.05
C.0.03～0.08
D.0.20～0.40
E.0.50～0.70
、淋巴细胞正常值参考范围是
A B C D E
、单核细胞正常值参考范围是
A B C D E
、嗜碱性粒细胞正常值参考范围是
A B C D E
6、(血常规检查异常的病症)
A.白细胞增多
B.红细胞沉降率减慢
C.血小板增多
D.淋巴细胞增多
E.血红蛋白减少
、再生障碍性贫血
A B C D E
、骨髓增生病
A B C D E
、恶性肿瘤
A B C D E
7、A.0～5mm/h
B.0～10mm/h
C.0～15mm/h
D.0～20mm/h
E.0～25mm/h
、女性红细胞沉降率的正常范围值
A B C D E
、男性红细胞沉降率的正常范围值
A B C D E
8、(血常规检查异常的临床意义)
A.红细胞沉降率减慢
B.白细胞减少
C.淋巴细胞增多
D.白细胞增多
E.血红蛋白减少
、脾功能亢进可见的
A B C D E
、流行性腮腺炎
A B C D E
、真性红细胞增多症
A B C D E
9、A.妊娠3个月以上
B.缺铁性贫血
C.机体缺氧和高原生活
D.泌尿系统感染
E.使用药物阿司匹林、噻氯匹定
、可以引起红细胞沉降率增快的是
A B C D E
、可以引血小板减少的是
A B C D E
、可引起红细胞增多的是
A B C D E
10、A.尿酸碱度增高
B.尿酸碱度降低
C.尿蛋白检测阳性
D.尿胆红素检测阳性
E.尿葡萄糖检测阳性
、病毒性肝炎、肝硬化等可引起
A B C D E
、急、慢性肾小球肾炎可引起
A B C D E
、内分泌性疾病、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进可引起
A B C D E
、代谢性或呼吸性碱中毒
A B C D E
11、(用药与尿液检查异常)
A.尿液pH值增高
B.尿蛋白
C.尿液隐血
D.尿胆红素
E.尿葡萄糖
、氨丁三醇可能引起
A B C D E
、甲氨蝶呤可能引起
A B C D E
、肾上腺皮质激素可能引起
A B C D E
12、A.再生障碍性贫血
B.病毒性肝炎
C.肺结核
D.肾小球肾炎
E.急性细菌性感染所致的炎症
、可引起尿胆红素阳性的是
A B C D E
、可引起尿肌酐减少的是
A B C D E
13、A.磷酸盐结晶
B.尿酸盐结晶
C.草酸盐结晶
D.酪氨酸和亮氨酸结晶
E.脂肪醇结晶
、pH碱性的感染尿液常见
A B C D E
、严重肝病患者的尿液常见
A B C D E
、痛风患者的尿液常见
A B C D E
、严重的慢性肾病和乙二醇、甲氧氟烷中毒等患者的尿液常见
A B C D E
14、(用药与尿液检查异常)
A.尿肌酐
B.尿酮体
C.尿血红蛋白
D.尿沉渣结晶
E.尿液pH值降低
、维生素C和氯化铵可能引起
A B C D E
、阿司匹林可能引起
A B C D E
、氨苄西林可能引起
A B C D E
15、A.胃溃疡
B.慢性肾炎
C.中毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
、可引起血清尿素氮增高的是
A B C D E
、可引起血清尿素氮降低的是
A B C D E
、可引起血肌酐增高的是
A B C D E
16、A.尿血红蛋白阳性
B.尿沉渣白细胞增多
C.尿肌酐病理性增加
D.尿尿酸增高
E.尿淀粉酶增高
、内分泌及代谢系统疾病如肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等可引起
A B C D E
、急性胰腺炎发作期可引起
A B C D E
、食用高嘌呤饮食、木糖醇摄入过多，剧烈运动、禁食等可引起
A B C D E
、创伤如心瓣膜手术、严重烧伤、肌肉和血管组织严重损伤等可引起
A B C D E
17、A.稀糊状或水样粪便
B.米泔水样便
C.黏液便
D.冻状便
E.细条便
、过敏性肠炎、慢性菌痢等可引起
A B C D E
、各种肠道染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎可引起
A B C D E
、直肠癌可引起
A B C D E
18、(粪便细胞显微镜检查的临床意义)
A.真菌
B.红细胞
C.上皮细胞
D.白细胞增多
E.吞噬细胞增多
、结肠癌
A B C D E
、伪膜性肠炎
A B C D E
、急性肠炎和痢疾
A B C D E
19、A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.急性胰腺炎
D.细菌性痢疾
E.胃及十二指肠溃疡患者
、可引起粪隐血阳性的是
A B C D E
、可引起粪胆原增加的是
A B C D E
、常引起粪便白细胞增多的是
A B C D E
、可引起粪便红细胞增多的是
A B C D E
20、(用药导致的医学检查指标异常)
A.血白细胞减少
B.粪便细胞显微镜检查检出真菌
C.血清血红蛋白升高
D.血清总胆固醇升高
E.血清碱性磷酸酶升高
、口服避孕药可能导致
A B C D E
、服用他汀类血脂调节药可能导致
A B C D E
、大量或长期使用抗生素可能导致
A B C D E
21、(肝功能检查)
A.速率法：成人
三、综合分析选择题
1、血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
、下列白细胞计数中，属于不正常的是
A、新生儿16.0×109/L
B、成人末梢血8.0×109/L
C、成人静脉血3.0×109/L
D、成人静脉血4.3×109/L
E、6个月～2岁婴儿11.2×109/L
、正常情况下，人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、中性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
E、嗜酸性粒细胞
、对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是
A、14mm/h
B、16mm/h
C、18mm/h
D、20mm/h
E、22mm/h
、血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是
A、90g/L
C、31～60g/L
D、61～90g/L
E、90～110g/L
四、多项选择题
1、对于白细胞计数描述正确的是
A、月经前、妊娠、分娩等可引起白细胞计数生理性减少
B、流行性感冒可引起白细胞计数增多
C、新生儿及婴儿的白细胞计数明显高于成人的白细胞计数
D、应用磺胺类药物、解热镇痛药、部分抗生素可以引起白细胞计数的减少
E、影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断
2、对于红细胞计数描述正确的是
A、正常情况下，新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数
B、连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等可引起红细胞计数绝对性增多
C、红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多
D、营养不良或消化吸收不良可引起红细胞计数减少
E、继发性贫血可引起红细胞计数减少
3、有关血红蛋白含量的临床意义描述正确的是
A、极重度贫血，Hb量61～90g/L
D、轻度贫血，Hb量在>90 g/L与低于正常参考的下限之间
E、消化道溃疡可出现Hb>160g
4、引起血小板减少的原因包括
A、急性失血性贫血可引起血小板一过性减少
B、骨髓造血功能障碍时可引起血小板生成减少
C、脾功能亢进时可使血小板破坏过多，引起血小板减少
D、血小板分布异常时，可引起血小板减少
E、使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板减少
5、以下所列药物中，可能引起血小板减少的药物是
A、依诺肝素
B、阿司匹林
C、噻氯匹定
D、氯霉素
E、甲砜霉素
6、对于红细胞沉降率的临床意义描述正确的是
A、一般来说，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况下，血沉就可加快，提示有病变存在
B、心绞痛时血沉增快，并可持续2～3周
C、各种原因造成的高球蛋白血症可引起血沉增快
D、良性肿瘤血沉增快
E、红细胞数量明显增多时血沉增快
7、下列哪些情况可以引起尿液的pH值增高
A、长期呕吐
B、肾小管性酸中毒
C、应用碳酸氢钠
D、糖尿病酮症酸中毒
E、应用维生素C
8、病理性蛋白尿包括
A、肾小球性蛋白尿
B、肾小管性蛋白尿
C、混合性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、药物肾毒性蛋白尿
9、以下药物中，可能导致肾毒性蛋白尿的药物是
A、氯丙嗪
B、庆大霉素
C、多粘菌素
D、灰黄霉素
E、甲氨蝶呤
10、患者尿葡萄糖(GLU)阳性，可能提示的疾病是
A、糖尿病
B、胰腺炎
C、急性肾病
D、甲状腺功能亢进
E、心肌梗死
11、以下药物中，可能导致尿肌红蛋白阳性的是
A、酒精中毒
B、吡罗昔康
C、巴比妥类
D、海洛因中毒
E、两性霉素B中毒
12、服用以下药物时，可出现结晶尿的是
A、顺铂
B、巯嘌呤
C、磺胺药
D、扑米酮
E、氨苄西林
13、药物对粪外观的影响叙述正确的是
A、服用利福平可使大便变成橘红色至红色
B、服用铋制剂可使大便呈现无光泽的灰黑色
C、服用水杨酸钠可使大便呈现白陶土色
D、服用抗凝血药如华法林可使大便变红
E、服用大黄、番泻叶等中药可使大便呈现黄色
14、可引起粪隐血的疾病有
A、胃癌
B、消化道溃疡
C、溶血性黄疸
D、急性白血病
E、尿道前列腺切除术
15、对于粪便细胞显微镜检查的临床意义叙述正确的是
A、肠道炎症如细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等可引起粪便白细胞增多
B、阿米巴痢疾时，粪便会出现散在的红细胞，并且形态比较完整
C、粪便出现上皮细胞是肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎等患者的粪便中可出现上皮细胞
D、长期或大量应用广谱抗生素，会引起真菌的二重感染，此时粪便中的白细胞增多
E、通过粪便的显微镜检查，可以帮助了解消化道的功能及病理状态
16、可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有
A、利福平
B、多粘菌素
C、头孢曲松
D、联苯双酯
E、四环素
17、下列病患中，由ALT、AST检查结果异常可初步诊断的是
A、胆囊炎
B、心力衰竭
C、骨骼肌病
D、传染性肝炎
E、急性心肌梗死
18、关于γ-GT的临床意义叙述正确的是
A、原发性肝癌时γ-GT的活性显著升高
B、肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，可达到正常水平的5～30倍
C、慢性肝炎、肝硬化时γ-GT持续升高，提示肝内病变向非活动区域移行
D、急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高
E、他汀类血脂调节药物可使γ-GT升高
19、对于血清碱性磷酸酶的临床意义叙述正确的是
A、血清碱性磷酸酶的测定可以反映肝细胞的损伤程度
B、阻塞性黄疸、胆道梗阻、急慢性黄疸性肝炎可引起碱性磷酸酶增高
C、急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等患者的碱性磷酸酶水平会升高
D、出现骨损伤、变形性骨炎症等骨骼疾病时，碱性磷酸酶的水平会增高
E、应用他汀类血脂调节药物，可使碱性磷酸酶水平升高
20、关于血清总蛋白的临床意义叙述正确的是
A、炎症或慢性感染性疾病如疟疾、亚急性心内膜炎等可引起血清总蛋白增高
B、自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮、类风湿性关节炎等可引起血清总蛋白增高
C、各种原因脱水所致的血液浓缩会引起血清总蛋白增高
D、营养不良或消化吸收不良等情况可引起血清总蛋白降低
E、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等可引起血清总蛋白增高
21、服用HMG-CoA还原酶抑制剂可引起检查异常的医学检查项目是
A、血清碱性磷酸酶
B、血清白蛋白
C、血清丙氨酸氨基转移酶
D、血清天门冬氨酸氨基转移酶
E、血清γ-谷氨酰转移酶
22、关于血肌酐叙述正确的是
A、血肌酐的浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度
B、当肾小球的滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度会急剧上升
C、血肌酐检测值增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，在这些疾病的早期血肌酐的数值就开始明显升高
D、慢性肾炎患者血肌酐值越高，则表明预后越差
E、血肌酐和尿素氮两者如同时增高，则表明肾功能已受到严重损害
23、关于血清淀粉酶的临床意义叙述正确的是
A、血清淀粉酶检测是反映肾功能的一项指标
B、血清淀粉酶的检测可以用于急性胰腺炎的诊断
C、急性腮腺炎、胰腺囊肿、胰腺损伤的患者，血清淀粉酶可升高
D、血清淀粉酶的检测是反映动脉硬化及高脂血症的指标之一
E、肝癌、肝硬化等患者的血清淀粉酶可降低
24、关于血清淀粉酶的临床意义叙述正确的是
A、血清淀粉酶检测是反映肾功能的一项指标
B、血清淀粉酶的检测可以用于急性胰腺炎的诊断
C、急性腮腺炎、胰腺囊肿、胰腺损伤的患者，血清淀粉酶可升高
D、血清淀粉酶的检测是反映动脉硬化及高脂血症的指标之一
E、肝癌、肝硬化等患者的血清淀粉酶可降低
25、以下所列疾病中，可能引起血清中的磷酸激酶升高的是
A、肝硬化
B、多发性肌炎
C、病毒性心肌炎
D、急性心肌梗塞
E、红细胞增多症
26、使血尿酸水平提高的食物和药品是
A、阿司匹林
B、啤酒
C、氢氯噻嗪
D、鱼子
E、苯溴马隆
27、可导致血糖升高的药物包括
A、甲状腺激素
B、地塞米松
C、氢氯噻嗪
D、加替沙星
E、氯氮平
28、关于血清总胆固醇的叙述正确的是
A、胆固醇的合成具有昼夜节律性
B、胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素影响
C、血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标
D、动脉硬化段高脂血症患者的胆固醇水平可升高
E、甲状腺功能亢进和严重肝功能衰竭患者的胆固醇水平可降低
29、关于高密度脂蛋白胆固醇叙述正确的是
A、吸烟、肥胖、营养不良等情况可引起高密度脂蛋白胆固醇生理性降低
B、动脉硬化及高脂血症可引起高密度脂蛋白胆固醇降低
C、严重肝硬化和严重肝炎患者可引起高密度脂蛋白胆固醇降低
D、高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈正相关
E、高密度脂蛋白胆固醇增高一般无临床意义，常与遗传有关
30、可提示患肾病综合征的血生化检查项目是
A、三酰甘油酯升高
B、总胆固醇升高
C、低密度脂蛋白胆固醇降低
D、低密度脂蛋白胆固醇升高
E、高密度脂蛋白胆固醇降低
31、可提示患糖尿病的血生化检查项目是
A、淀粉酶升高
B、淀粉酶降低
C、三酰甘油酯升高
D、低密度脂蛋白胆固醇升高
E、高密度脂蛋白胆固醇降低
32、关于HBsAg叙述正确的为
A、HBsAg是乙型肝炎病毒感染最早期血清中出现的一种特异性血清标记物，只能维持数周
B、慢性或迁延性乙型肝炎活动期可HBsAg检测阳性
C、HBsAg检测阳性持续6个月以上而患者无乙肝症状也无ALT异常，称之为HBsAg携带者
D、接种乙肝疫苗后，HBsAg呈阳性
E、HBsAg检测阳性表明患者对HBV病毒具有一定的免疫力
33、对HBeAg叙述正确的是
A、HBeAg是HBV病毒复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位
B、HBeAg检测阳性可提示乙型肝炎患者的病情为活动性
C、乙型肝炎患者的血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良
D、HBeAg检测有助于预测肝炎病情
E、HBeAg和HBsAg均为阳性的妊娠妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿
34、临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有
A、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
B、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)
C、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
D、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
E、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
35、在乙型肝炎血清学检查中，“大三阳”是指
A、乙型肝炎病毒e抗原阳性
B、乙型肝炎病毒e抗体阳性
C、乙型肝炎病毒表面抗原阳性
D、乙型肝炎病毒表面抗体阳性
E、乙型肝炎病毒核心抗体阳性
36、下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是
A、大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B、大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C、小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D、小三阳说明病毒在人体内复制减少
E、大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者
37、下列说法正确的是
A、HBcAb是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，可以抑制HBV的增殖
B、HBcAb主要包括lgM和lgG两型，其中HBc-lgG常作为急性HBV感染的指标
C、在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性，在临床上称为“大三阳”
D、在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAb、HBeAb和HbcAb同为阳性，在临床上称为“小三阳”
E、“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
白细胞分类计数【正常参考区间】
中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50～0.70(50%-70%)
中性杆状核粒细胞0.01～0.06(1%～6%)
嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%);儿童0.005～0.05(0.5%～5%)
嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)
淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)
单核细胞0.03～0.08(3%～8%)
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
本题考查常用医学检查指标白细胞计数正常值参考范围。
白细胞(WBC)计数
【正常参考区间】
成人末梢血(4.0～10.0)×109/L
成人静脉血(3.5～10.0)×109/L
新生儿(15.0～20.0)×109/L
6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×109/L
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血;④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等;⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
本题考查的是血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干，如有“不准确”“不是”等否定词出现的时候，考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等是白细胞增多的生理性原因。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
白细胞计数【正常参考区间】
成人末梢血(4.0～10.0)×109/L
成人静脉血(3.5～10.0)×109/L
新生儿(15.0～20.0)×109/L
6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×109/L
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
白细胞计数【正常参考区间】
成人末梢血(4.0～10.0)×109/L
成人静脉血(3.5～10.0)×109/L
新生儿(15.0～20.0)×109/L
6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×109/L
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。
A、B、C、D均为导致淋巴细胞增多的因素。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
白细胞分类计数【正常参考区间】
中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50～0.70(50%-70%)
中性杆状核粒细胞0.01～0.06(1%～6%)
嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%);儿童0.005～0.05(0.5%～5%)
嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)
淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)
单核细胞0.03～0.08(3%～8%)
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血;④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等;⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】
淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】
嗜酸性粒细胞增多
(1)过敏性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。
(2)皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。
(3)血液病 慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
(4)药物 应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。
(5)恶性肿瘤 某些上皮系肿瘤如肺癌等。
(6)传染病 猩红热。
(7)其他 风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等
12、
【正确答案】 A
【答案解析】
红细胞计数：【正常参考区间】
新生儿:(6.0-7.0) ×1012/L
婴儿:(5.2-7.0) ×1012 /L
儿童:(4.2-5.2) ×1012/L
成人 男:(4.0-5.5) ×1012/L
女:(3.5-5.0) ×1012/L
白细胞计数：【正常参考区间】
成人末梢血(4.0～10.0)×109/L
成人静脉血(3.5～10.0)×109/L
新生儿(15.0～20.0)×109/L
6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×109/L
13、
【正确答案】 A
【答案解析】
血红蛋白(hemoglobin, Hb)又称血色素，是红细胞的主要组成部分，由珠蛋白和亚血红素组成。在正常情况下，血中血红蛋白的成分主要为氧合血红蛋白和还原血红蛋白。血红蛋白在体内的作用主要为运输氧和二氧化碳，携带氧的血红蛋白称为氧合血红蛋白，携带二氧化碳的称为还原血红蛋白。血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋白外，尚可与某些物质作用形成多种血红蛋白衍生物，在临床上可用于诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病。
【正常参考区间】
男性120～160g/L
女性110～150 g/L
新生儿170～200 g/L
14、
【正确答案】 B
【答案解析】
用药应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等会使血红蛋白量增多。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】
血红蛋白参考范围：
男性120～160g/L
女性110～150g/L
新生儿170～200g/L
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
血小板计数(PLT)是由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生2000～3000个血小板，生存期为8～11天，具有黏附、聚集、释放等多种功能。
血小板的主要作用：①生理情况下，它通过营养血管内皮，填补内皮细胞间的缝隙并保持毛细血管壁的完整性;对毛细血管的营养和支持作用;②当毛细血管壁受损时，它黏附于损伤部位，通过黏附、聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血;③通过释放细胞内凝血因子、提供催化表面和收缩功能参与二期止血。其中血小板3因子对血液的凝固尤为重要，故血小板数量发生改变时常导致出血。④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。另外，血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标之一。血小板在血栓形成、动脉粥样硬化、癌转移、炎症、免疫反应等病理生理过程中也有重要作用。因此血小板计数是出血性疾病必不可少的检测项目。
【正常参考区间】(100～300)× 109/L
17、
【正确答案】 B
【答案解析】
氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】
血小板数减低 ①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】
错误选项分析：
A.红细胞沉降率(ESR)也称血沉，是指红细胞在一定的条件下在单位时间内的沉降距离。
B.红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。
C.一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。
D.恶性肿瘤迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】
红细胞沉降率参考范围：Westergren法
男性0～15mm/h
女性0～20mm/h
21、
【正确答案】 B
【答案解析】
正常人每日排出尿液1000～3000ml，儿童每小时3～4ml/kg。其中97%为水分，所以，A选项错误。
正常人的新鲜尿液呈弱酸性，所以C选项错误。
正常人的尿量变化幅度较大，可能与饮水量和排汗量有关。所以，D选项错误。
正常人的尿液中含有3%固体物质。所以，E选项错误。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】
尿酸碱度降低
(1)疾病 代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。
(2)药物 应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。
23、
【正确答案】 D
【答案解析】
尿液酸碱度参考范围：晨尿pH5.5～6.5;随机尿pH4.5～8.0。
24、
【正确答案】 A
【答案解析】
尿比重(urine specific gravity, SG)系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重可以反映肾小管浓缩和稀释功能，尿比重受尿中所含可溶性物质的数量、质量及尿量的影响，即取决于尿液中溶解物质(尿素、氯化钠)的浓度，其中尿素主要反映食物中蛋白质的含量;氯化钠反映盐的含量。
25、
【正确答案】 A
【答案解析】
本题利用排除法选择;应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)，多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等药物，可引发肾毒性蛋白尿。
26、
【正确答案】 C
【答案解析】
当人体肾脏的肾小球滤过膜通透能力增加(肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。故A错误。
生理性尿蛋白：由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。故B错误。
尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。故D错误。
正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出。故E错误。
C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微，是正确的。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】
尿液中如混合有0.1%以上血液时，肉眼可观察到血尿，血液量在0.1%以下时，仅能通过潜血反应发现。尿液隐血(BLD)反映尿液中存在血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出。
28、
【正确答案】 E
【答案解析】
本题考查可能导致尿血红蛋白阳性的药物。阿司匹林(E)、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。备选答案A、B、C、D均可能导致尿肌红蛋白阳性，不是正确答案。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】
阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物可导致尿血红蛋白阳性。
30、
【正确答案】 A
【答案解析】
尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。另由药品所致的过敏反应，尿中会出现多量嗜酸性粒细胞。
31、
【正确答案】 D
【答案解析】
尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、顺铂等药物所致。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】
尿沉渣管型和尿沉渣结晶都是尿液检查的项目：
A.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据;
B.常见的尿沉渣管型有透明管型、细胞管型(白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型等;
C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物和盐类代谢的结果
E.尿沉渣结晶检测结果中，一般常见结晶的临床意义不大，而有些结晶(如胆红素结晶、胱氨酸结晶)具有重要的临床意义。
33、
【正确答案】 B
【答案解析】
A.草酸盐结晶——提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒
B.尿酸盐结晶——常见于痛风
C.磷酸盐结晶——常见于pH碱性的感染尿液
D.酪氨酸——常见于有严重肝病的患者尿液中
E.胆红素结晶——见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中
34、
【正确答案】 A
【答案解析】
糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。
35、
【正确答案】 D
【答案解析】
酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮，是体内脂肪酸氧化的中间产物;
酮体在肝脏产生，在血液中循环，在其他组织中氧化生成CO2和H2O，但在正常人体中极少有酮体。当糖供应不足和组织中葡萄糖氧化分解降低时，脂肪氧化加强。
如酮体产生的速度大于组织利用的速度，则血液中酮体增加出现酮血症。
尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩合物。由于肌酸经非酶促反应脱水生成后绝大部分由肾小球滤出，肾小管不重吸收，排泌至尿液中，人体每日的肌酐排出量较为恒定。
36、
【正确答案】 C
【答案解析】
A.尿酸为体内嘌呤类代谢分解的产物;
B.人体尿酸主要来自体内细胞核蛋白分解代谢;
D.尿酸增高的影响因素有疾病、核蛋白代谢增强、生理性、用药;
E.尿酸具有酸性，主要以钾、钠盐的形式从尿液排出。
37、
【正确答案】 C
【答案解析】
淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，产生糊精、麦芽糖或葡萄糖，主要由胰腺分泌，称为胰淀粉酶;另一种由唾液腺分泌，称为唾液淀粉酶。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用，很容易从肾脏排出。
【正常参考区间】0～1200U/L，80～300苏氏单位/小时
临床意义
1.尿淀粉酶增高
(1)急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺导管阻塞、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等。急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且维持时间稍长。
(2)胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔也可见尿淀粉酶上升。如患者伴有急性肾功能衰竭时，尿液淀粉酶不能作为诊断的依据。
2.尿淀粉酶减少：见于重症肝炎、肝硬化、严重烧伤、糖尿病等。
38、
【正确答案】 C
【答案解析】
各选项依次为：稀糊状或水样粪便、黏液便、米泔水样便、脓血便、乳凝块便。
39、
【正确答案】 D
【答案解析】
A.霍乱——米泔水样便
B.慢性菌痢——胨状便
C.小肠炎症——黏液便
D.下消化道出血——鲜血便
E.上消化道出血——柏油便
40、
【正确答案】 D
【答案解析】
柏油便：黑色有光泽，为上消化道出血(>50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
41、
【正确答案】 D
【答案解析】
粪隐血：一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为阴性。
在病理情况下，粪隐血可见于：
(1)消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。
(2)消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%～95%，出血量小但呈持续性。
(3)其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等;
粪胆原大部分在结肠被氧化为尿胆素而被排出体外，正常粪便中检查呈阳性反应。但在测定中应结合粪胆素、尿胆原、尿胆红素定性实验及血胆红素等，以有效鉴别、诊断黄疸的性质。
42、
【正确答案】 B
【答案解析】
真菌大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。
43、
【正确答案】 D
【答案解析】
丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α酮酸间氨基转移反应的酶类。所以，A选项错误;
丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶(GPT)，与AST都可反应肝细胞的损伤程度。所以，B选项错误;
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。所以，C选项错误;
丙氨酸氨基转移酶其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。所以，D选项正确;
正常人的ALT应小于等于40U/L。所以，E选项错误。
所以，此题答案为D。
44、
【正确答案】 D
【答案解析】
丙氨酸氨基转移酶(ALT)：速率法成人
21、对于尿液的描述正确的是
A、正常人每日排出尿液1～2L，其中50%为水分
B、尿量的多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收
C、正常人的新鲜尿液呈弱碱性
D、正常人的尿量变化幅度不大
E、正常人的尿液中应不含有固体物质
22、以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是
A、维生素E
B、维生素D
C、维生素C
D、维生素B
E、维生素A
23、清晨尿液酸碱度的参考范围为
A、pH4.5～5.5
B、pH4.5～6.5
C、pH4.5～8.0
D、pH5.5～6.5
E、pH5.5～8.0
24、对于尿比重叙述正确的是
A、尿比重是指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比
B、尿比重数值的大小取决于尿量的多少
C、新生儿的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重
D、急性肾小球肾炎可引起尿比重降低
E、心力衰竭的患者尿比重一般降低
25、以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是
A、青霉素
B、庆大霉素
C、多粘菌素
D、甲氨蝶呤
E、灰黄霉素
26、关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是
A、当人体肾脏的肾小球通透能力下降，会出现蛋白尿
B、出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化
C、正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微
D、尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低
E、一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖
27、有关尿液隐血及尿液白细胞的叙述正确的是
A、尿液中如混合有0.01%以上血液时，肉眼可以观察到血尿
B、尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出
C、正常人的尿液中不含有白细胞
D、白细胞尿中多为炎症感染时出现的嗜酸性粒细胞，已发生退行性改变，又称为脓细胞
E、尿沉渣白细胞是指晨尿中尿沉淀物中白细胞的数量
28、在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是
A、乙醇(酒精)中毒
B、海洛因中毒
C、巴比妥类中毒
D、两性霉素B中毒
E、大剂量阿司匹林
29、使尿血红蛋白呈阳性的药品是
A、苯巴比妥
B、两性霉素B
C、顺铂
D、秋水仙碱
E、多粘菌素
30、尿中白细胞增多见于
A、慢性肾盂肾炎
B、服用磺胺药
C、肝硬化
D、甲状腺功能亢进
E、糖尿病
31、以下药物中，可能导致尿沉渣管型异常的是
A、氯丙嗪
B、巯嘌呤
C、扑痫酮
D、多粘菌素
E、氨苄西林
32、有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是
A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据
B、常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型等
C、尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物代谢的结果
D、正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见
E、尿沉渣结晶检测结果临床意义不大
33、痛风时尿沉渣结晶为
A、草酸盐结晶
B、尿酸盐结晶
C、磷酸盐结晶
D、酪氨酸
E、胆红素结晶
34、糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者
A、病情尚未控制
B、胰岛素分泌过度
C、伴甲状腺功能亢进
D、生长激素分泌过度
E、伴活动性肢端肥大症
35、有关尿酮体和尿肌酐的叙述正确的是
A、尿酮体包括乙酰乙酸、β-丁酸、丙酮，是体内糖氧化的中间产物
B、酮体在肾脏产生，在血液中循环
C、如酮体产生的速度小于组织的利用速度，则血液中酮体增加出现酮血症
D、尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩合物
E、人体每日的肌酐排出量变化比较大
36、有关尿尿酸及尿淀粉酶的叙述正确的是
A、尿酸为体内嘧啶类代谢分解的产物
B、人体尿酸主要来自食物的分解代谢
C、急性胰腺炎发作期可引起尿淀粉酶增高
D、尿酸增高即代表有病理性病变
E、尿酸具有酸性，主要以钙、镁盐的形式从尿液排出
37、以下关于尿淀粉酶的叙述错误的是
A、淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用，很容易从肾脏排出
B、尿淀粉酶的参考范围是0-1200U/L
C、尿淀粉酶增高可见于糖尿病
D、尿淀粉酶减少可见于严重烧伤
E、急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶
38、米泔水样便常见于
A、肠蠕动亢进，水分吸收不充分所致，可见于各种肠道感染和非感染性腹泻
B、由于肠道受刺激分泌过多黏液所致，可见于小肠炎症和大肠炎症等
C、由于肠道受刺激分泌大量水分所致，可见于霍乱和副霍乱等
D、为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾
E、为脂肪和酪蛋白消化不良的表现，常见于消化不良
39、鲜血便主要见于
A、霍乱
B、慢性菌痢
C、小肠炎症
D、下消化道出血
E、上消化道出血
40、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是
A、阿米巴痢疾
B、过敏性肠炎
C、痔疮，肛裂
D、胃、十二指肠溃疡伴出血
E、抗生素相关性腹泻
41、关于粪胆原和粪隐血叙述正确的是
A、一般情况下，粪便中可见红细胞，但检测结果通常为阴性
B、只有在消化道出现溃疡的情况下，才会粪隐血呈阳性
C、粪胆原大部分以原形的形式经直肠被排出体外
D、正常情况下，粪便中粪胆原检查呈阳性反应
E、通过粪胆原检测，可以直接有效地鉴别黄疸的性质
42、能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是
A、上皮细胞
B、真菌
C、红细胞
D、吞噬细胞增多
E、白细胞增多
43、有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是
A、丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类
B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标
C、丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中
D、血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比
E、正常人的ALT应小于等于50U/L
44、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的正常值参考范围是
A、速率法男性≤50U/L
B、速率法女性≤30U/L
C、速率法成人
61、减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是
A、吲哚美辛
B、氢氯噻嗪
C、苯溴马隆
D、丙磺舒
E、秋水仙碱
62、应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是
A、3.9～6.1mmol/L
B、3.9～5.5mmol/L
C、3.3～5.5mmol/L
D、
二、配伍选择题
1、A.(11.0～12.0)×109/L
B.(10.0～20.0)×109/L
C.(15.0～20.0)×109/L
D.(3.5～10.0)×109/L
E.(4.0～10.0)×109/L
、成人末梢血白细胞计数的正常范围值
A B C D E
、成人静脉血白细胞计数的正常范围值
A B C D E
、6个月～2岁儿童的白细胞计数的正常范围值
A B C D E
、新生儿白细胞计数的正常范围值
A B C D E
2、A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
、具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为
A B C D E
、具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为
A B C D E
、为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为
A B C D E
、无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为
A B C D E
3、A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等
B.肾移植术后发生排斥反应
C.胃溃疡
D.糖尿病
E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染
、可主要引起中性粒细胞增多的疾病为
A B C D E
、可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为
A B C D E
、可主要引起淋巴细胞增多的疾病为
A B C D E
、可引起血红蛋白减少的疾病为
A B C D E
4、(用药导致的血常规异常)
A.血小板减少
B.中性粒细胞减少
C.血红蛋白量增多
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜碱性粒细胞减少
、抗真菌药
A B C D E
、硝酸甘油
A B C D E
、甲基多巴
A B C D E
、阿司匹林
A B C D E
5、(白细胞分类计数)
A.0～0.01
B.0.01～0.05
C.0.03～0.08
D.0.20～0.40
E.0.50～0.70
、淋巴细胞正常值参考范围是
A B C D E
、单核细胞正常值参考范围是
A B C D E
、嗜碱性粒细胞正常值参考范围是
A B C D E
6、(血常规检查异常的病症)
A.白细胞增多
B.红细胞沉降率减慢
C.血小板增多
D.淋巴细胞增多
E.血红蛋白减少
、再生障碍性贫血
A B C D E
、骨髓增生病
A B C D E
、恶性肿瘤
A B C D E
7、A.0～5mm/h
B.0～10mm/h
C.0～15mm/h
D.0～20mm/h
E.0～25mm/h
、女性红细胞沉降率的正常范围值
A B C D E
、男性红细胞沉降率的正常范围值
A B C D E
8、(血常规检查异常的临床意义)
A.红细胞沉降率减慢
B.白细胞减少
C.淋巴细胞增多
D.白细胞增多
E.血红蛋白减少
、脾功能亢进可见的
A B C D E
、流行性腮腺炎
A B C D E
、真性红细胞增多症
A B C D E
9、A.妊娠3个月以上
B.缺铁性贫血
C.机体缺氧和高原生活
D.泌尿系统感染
E.使用药物阿司匹林、噻氯匹定
、可以引起红细胞沉降率增快的是
A B C D E
、可以引血小板减少的是
A B C D E
、可引起红细胞增多的是
A B C D E
10、A.尿酸碱度增高
B.尿酸碱度降低
C.尿蛋白检测阳性
D.尿胆红素检测阳性
E.尿葡萄糖检测阳性
、病毒性肝炎、肝硬化等可引起
A B C D E
、急、慢性肾小球肾炎可引起
A B C D E
、内分泌性疾病、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进可引起
A B C D E
、代谢性或呼吸性碱中毒
A B C D E
11、(用药与尿液检查异常)
A.尿液pH值增高
B.尿蛋白
C.尿液隐血
D.尿胆红素
E.尿葡萄糖
、氨丁三醇可能引起
A B C D E
、甲氨蝶呤可能引起
A B C D E
、肾上腺皮质激素可能引起
A B C D E
12、A.再生障碍性贫血
B.病毒性肝炎
C.肺结核
D.肾小球肾炎
E.急性细菌性感染所致的炎症
、可引起尿胆红素阳性的是
A B C D E
、可引起尿肌酐减少的是
A B C D E
13、A.磷酸盐结晶
B.尿酸盐结晶
C.草酸盐结晶
D.酪氨酸和亮氨酸结晶
E.脂肪醇结晶
、pH碱性的感染尿液常见
A B C D E
、严重肝病患者的尿液常见
A B C D E
、痛风患者的尿液常见
A B C D E
、严重的慢性肾病和乙二醇、甲氧氟烷中毒等患者的尿液常见
A B C D E
14、(用药与尿液检查异常)
A.尿肌酐
B.尿酮体
C.尿血红蛋白
D.尿沉渣结晶
E.尿液pH值降低
、维生素C和氯化铵可能引起
A B C D E
、阿司匹林可能引起
A B C D E
、氨苄西林可能引起
A B C D E
15、A.胃溃疡
B.慢性肾炎
C.中毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
、可引起血清尿素氮增高的是
A B C D E
、可引起血清尿素氮降低的是
A B C D E
、可引起血肌酐增高的是
A B C D E
16、A.尿血红蛋白阳性
B.尿沉渣白细胞增多
C.尿肌酐病理性增加
D.尿尿酸增高
E.尿淀粉酶增高
、内分泌及代谢系统疾病如肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等可引起
A B C D E
、急性胰腺炎发作期可引起
A B C D E
、食用高嘌呤饮食、木糖醇摄入过多，剧烈运动、禁食等可引起
A B C D E
、创伤如心瓣膜手术、严重烧伤、肌肉和血管组织严重损伤等可引起
A B C D E
17、A.稀糊状或水样粪便
B.米泔水样便
C.黏液便
D.冻状便
E.细条便
、过敏性肠炎、慢性菌痢等可引起
A B C D E
、各种肠道染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎可引起
A B C D E
、直肠癌可引起
A B C D E
18、(粪便细胞显微镜检查的临床意义)
A.真菌
B.红细胞
C.上皮细胞
D.白细胞增多
E.吞噬细胞增多
、结肠癌
A B C D E
、伪膜性肠炎
A B C D E
、急性肠炎和痢疾
A B C D E
19、A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.急性胰腺炎
D.细菌性痢疾
E.胃及十二指肠溃疡患者
、可引起粪隐血阳性的是
A B C D E
、可引起粪胆原增加的是
A B C D E
、常引起粪便白细胞增多的是
A B C D E
、可引起粪便红细胞增多的是
A B C D E
20、(用药导致的医学检查指标异常)
A.血白细胞减少
B.粪便细胞显微镜检查检出真菌
C.血清血红蛋白升高
D.血清总胆固醇升高
E.血清碱性磷酸酶升高
、口服避孕药可能导致
A B C D E
、服用他汀类血脂调节药可能导致
A B C D E
、大量或长期使用抗生素可能导致
A B C D E
21、(肝功能检查)
A.速率法：成人
三、综合分析选择题
1、血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
、下列白细胞计数中，属于不正常的是
A、新生儿16.0×109/L
B、成人末梢血8.0×109/L
C、成人静脉血3.0×109/L
D、成人静脉血4.3×109/L
E、6个月～2岁婴儿11.2×109/L
、正常情况下，人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、中性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
E、嗜酸性粒细胞
、对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是
A、14mm/h
B、16mm/h
C、18mm/h
D、20mm/h
E、22mm/h
、血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是
A、90g/L
C、31～60g/L
D、61～90g/L
E、90～110g/L
四、多项选择题
1、对于白细胞计数描述正确的是
A、月经前、妊娠、分娩等可引起白细胞计数生理性减少
B、流行性感冒可引起白细胞计数增多
C、新生儿及婴儿的白细胞计数明显高于成人的白细胞计数
D、应用磺胺类药物、解热镇痛药、部分抗生素可以引起白细胞计数的减少
E、影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断
2、对于红细胞计数描述正确的是
A、正常情况下，新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数
B、连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等可引起红细胞计数绝对性增多
C、红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多
D、营养不良或消化吸收不良可引起红细胞计数减少
E、继发性贫血可引起红细胞计数减少
3、有关血红蛋白含量的临床意义描述正确的是
A、极重度贫血，Hb量61～90g/L
D、轻度贫血，Hb量在>90 g/L与低于正常参考的下限之间
E、消化道溃疡可出现Hb>160g
4、引起血小板减少的原因包括
A、急性失血性贫血可引起血小板一过性减少
B、骨髓造血功能障碍时可引起血小板生成减少
C、脾功能亢进时可使血小板破坏过多，引起血小板减少
D、血小板分布异常时，可引起血小板减少
E、使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板减少
5、以下所列药物中，可能引起血小板减少的药物是
A、依诺肝素
B、阿司匹林
C、噻氯匹定
D、氯霉素
E、甲砜霉素
6、对于红细胞沉降率的临床意义描述正确的是
A、一般来说，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况下，血沉就可加快，提示有病变存在
B、心绞痛时血沉增快，并可持续2～3周
C、各种原因造成的高球蛋白血症可引起血沉增快
D、良性肿瘤血沉增快
E、红细胞数量明显增多时血沉增快
7、下列哪些情况可以引起尿液的pH值增高
A、长期呕吐
B、肾小管性酸中毒
C、应用碳酸氢钠
D、糖尿病酮症酸中毒
E、应用维生素C
8、病理性蛋白尿包括
A、肾小球性蛋白尿
B、肾小管性蛋白尿
C、混合性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、药物肾毒性蛋白尿
9、以下药物中，可能导致肾毒性蛋白尿的药物是
A、氯丙嗪
B、庆大霉素
C、多粘菌素
D、灰黄霉素
E、甲氨蝶呤
10、患者尿葡萄糖(GLU)阳性，可能提示的疾病是
A、糖尿病
B、胰腺炎
C、急性肾病
D、甲状腺功能亢进
E、心肌梗死
11、以下药物中，可能导致尿肌红蛋白阳性的是
A、酒精中毒
B、吡罗昔康
C、巴比妥类
D、海洛因中毒
E、两性霉素B中毒
12、服用以下药物时，可出现结晶尿的是
A、顺铂
B、巯嘌呤
C、磺胺药
D、扑米酮
E、氨苄西林
13、药物对粪外观的影响叙述正确的是
A、服用利福平可使大便变成橘红色至红色
B、服用铋制剂可使大便呈现无光泽的灰黑色
C、服用水杨酸钠可使大便呈现白陶土色
D、服用抗凝血药如华法林可使大便变红
E、服用大黄、番泻叶等中药可使大便呈现黄色
14、可引起粪隐血的疾病有
A、胃癌
B、消化道溃疡
C、溶血性黄疸
D、急性白血病
E、尿道前列腺切除术
15、对于粪便细胞显微镜检查的临床意义叙述正确的是
A、肠道炎症如细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等可引起粪便白细胞增多
B、阿米巴痢疾时，粪便会出现散在的红细胞，并且形态比较完整
C、粪便出现上皮细胞是肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎等患者的粪便中可出现上皮细胞
D、长期或大量应用广谱抗生素，会引起真菌的二重感染，此时粪便中的白细胞增多
E、通过粪便的显微镜检查，可以帮助了解消化道的功能及病理状态
16、可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有
A、利福平
B、多粘菌素
C、头孢曲松
D、联苯双酯
E、四环素
17、下列病患中，由ALT、AST检查结果异常可初步诊断的是
A、胆囊炎
B、心力衰竭
C、骨骼肌病
D、传染性肝炎
E、急性心肌梗死
18、关于γ-GT的临床意义叙述正确的是
A、原发性肝癌时γ-GT的活性显著升高
B、肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，可达到正常水平的5～30倍
C、慢性肝炎、肝硬化时γ-GT持续升高，提示肝内病变向非活动区域移行
D、急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高
E、他汀类血脂调节药物可使γ-GT升高
19、对于血清碱性磷酸酶的临床意义叙述正确的是
A、血清碱性磷酸酶的测定可以反映肝细胞的损伤程度
B、阻塞性黄疸、胆道梗阻、急慢性黄疸性肝炎可引起碱性磷酸酶增高
C、急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等患者的碱性磷酸酶水平会升高
D、出现骨损伤、变形性骨炎症等骨骼疾病时，碱性磷酸酶的水平会增高
E、应用他汀类血脂调节药物，可使碱性磷酸酶水平升高
20、关于血清总蛋白的临床意义叙述正确的是
A、炎症或慢性感染性疾病如疟疾、亚急性心内膜炎等可引起血清总蛋白增高
B、自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮、类风湿性关节炎等可引起血清总蛋白增高
C、各种原因脱水所致的血液浓缩会引起血清总蛋白增高
D、营养不良或消化吸收不良等情况可引起血清总蛋白降低
E、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等可引起血清总蛋白增高
21、服用HMG-CoA还原酶抑制剂可引起检查异常的医学检查项目是
A、血清碱性磷酸酶
B、血清白蛋白
C、血清丙氨酸氨基转移酶
D、血清天门冬氨酸氨基转移酶
E、血清γ-谷氨酰转移酶
22、关于血肌酐叙述正确的是
A、血肌酐的浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度
B、当肾小球的滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度会急剧上升
C、血肌酐检测值增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，在这些疾病的早期血肌酐的数值就开始明显升高
D、慢性肾炎患者血肌酐值越高，则表明预后越差
E、血肌酐和尿素氮两者如同时增高，则表明肾功能已受到严重损害
23、关于血清淀粉酶的临床意义叙述正确的是
A、血清淀粉酶检测是反映肾功能的一项指标
B、血清淀粉酶的检测可以用于急性胰腺炎的诊断
C、急性腮腺炎、胰腺囊肿、胰腺损伤的患者，血清淀粉酶可升高
D、血清淀粉酶的检测是反映动脉硬化及高脂血症的指标之一
E、肝癌、肝硬化等患者的血清淀粉酶可降低
24、关于血清淀粉酶的临床意义叙述正确的是
A、血清淀粉酶检测是反映肾功能的一项指标
B、血清淀粉酶的检测可以用于急性胰腺炎的诊断
C、急性腮腺炎、胰腺囊肿、胰腺损伤的患者，血清淀粉酶可升高
D、血清淀粉酶的检测是反映动脉硬化及高脂血症的指标之一
E、肝癌、肝硬化等患者的血清淀粉酶可降低
25、以下所列疾病中，可能引起血清中的磷酸激酶升高的是
A、肝硬化
B、多发性肌炎
C、病毒性心肌炎
D、急性心肌梗塞
E、红细胞增多症
26、使血尿酸水平提高的食物和药品是
A、阿司匹林
B、啤酒
C、氢氯噻嗪
D、鱼子
E、苯溴马隆
27、可导致血糖升高的药物包括
A、甲状腺激素
B、地塞米松
C、氢氯噻嗪
D、加替沙星
E、氯氮平
28、关于血清总胆固醇的叙述正确的是
A、胆固醇的合成具有昼夜节律性
B、胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素影响
C、血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标
D、动脉硬化段高脂血症患者的胆固醇水平可升高
E、甲状腺功能亢进和严重肝功能衰竭患者的胆固醇水平可降低
29、关于高密度脂蛋白胆固醇叙述正确的是
A、吸烟、肥胖、营养不良等情况可引起高密度脂蛋白胆固醇生理性降低
B、动脉硬化及高脂血症可引起高密度脂蛋白胆固醇降低
C、严重肝硬化和严重肝炎患者可引起高密度脂蛋白胆固醇降低
D、高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈正相关
E、高密度脂蛋白胆固醇增高一般无临床意义，常与遗传有关
30、可提示患肾病综合征的血生化检查项目是
A、三酰甘油酯升高
B、总胆固醇升高
C、低密度脂蛋白胆固醇降低
D、低密度脂蛋白胆固醇升高
E、高密度脂蛋白胆固醇降低
31、可提示患糖尿病的血生化检查项目是
A、淀粉酶升高
B、淀粉酶降低
C、三酰甘油酯升高
D、低密度脂蛋白胆固醇升高
E、高密度脂蛋白胆固醇降低
32、关于HBsAg叙述正确的为
A、HBsAg是乙型肝炎病毒感染最早期血清中出现的一种特异性血清标记物，只能维持数周
B、慢性或迁延性乙型肝炎活动期可HBsAg检测阳性
C、HBsAg检测阳性持续6个月以上而患者无乙肝症状也无ALT异常，称之为HBsAg携带者
D、接种乙肝疫苗后，HBsAg呈阳性
E、HBsAg检测阳性表明患者对HBV病毒具有一定的免疫力
33、对HBeAg叙述正确的是
A、HBeAg是HBV病毒复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位
B、HBeAg检测阳性可提示乙型肝炎患者的病情为活动性
C、乙型肝炎患者的血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良
D、HBeAg检测有助于预测肝炎病情
E、HBeAg和HBsAg均为阳性的妊娠妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿
34、临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有
A、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
B、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)
C、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
D、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
E、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
35、在乙型肝炎血清学检查中，“大三阳”是指
A、乙型肝炎病毒e抗原阳性
B、乙型肝炎病毒e抗体阳性
C、乙型肝炎病毒表面抗原阳性
D、乙型肝炎病毒表面抗体阳性
E、乙型肝炎病毒核心抗体阳性
36、下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是
A、大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B、大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C、小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D、小三阳说明病毒在人体内复制减少
E、大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者
37、下列说法正确的是
A、HBcAb是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，可以抑制HBV的增殖
B、HBcAb主要包括lgM和lgG两型，其中HBc-lgG常作为急性HBV感染的指标
C、在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性，在临床上称为“大三阳”
D、在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAb、HBeAb和HbcAb同为阳性，在临床上称为“小三阳”
E、“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
白细胞分类计数【正常参考区间】
中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50～0.70(50%-70%)
中性杆状核粒细胞0.01～0.06(1%～6%)
嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%);儿童0.005～0.05(0.5%～5%)
嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)
淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)
单核细胞0.03～0.08(3%～8%)
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
本题考查常用医学检查指标白细胞计数正常值参考范围。
白细胞(WBC)计数
【正常参考区间】
成人末梢血(4.0～10.0)×109/L
成人静脉血(3.5～10.0)×109/L
新生儿(15.0～20.0)×109/L
6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×109/L
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血;④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等;⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
本题考查的是血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干，如有“不准确”“不是”等否定词出现的时候，考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见
