一、最佳选择题
1、WH0提议，在钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应该常规补充的元素是
A、钙
B、锌
C、硒
D、钾
E、铁
2、新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
E、80%
3、下列药品中，属于精神刺激剂类兴奋剂的是
A、麻黄碱
B、可待因
C、芬太尼
D、螺内酯
E、哌替啶
4、以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是
A、甲睾酮
B、甲硝唑
C、甲基多巴
D、甲巯咪唑
E、甲地孕酮
5、下列药品中，妊娠期妇女禁用的是
A、硝苯地平
B、环丙沙星
C、拉贝洛尔
D、葡萄糖酸钙
E、双八面体蒙脱石
6、下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是
A、心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降
B、常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒
C、对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长
D、与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少
E、即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应
7、以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是
A、新生儿的药物半衰期短
B、新生儿皮下注射用药吸收快
C、药物在新生儿脑脊液中分布较少
D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少
E、新生儿体表面积与体重之比较成人大
8、可引起驾驶员定向力障碍的药品是
A、雷尼替丁
B、苯妥英钠
C、喷托维林
D、多潘立酮
E、呋塞米
9、运动员参赛时禁用的药品是
A、雷尼替丁
B、人促红素
C、氨氯地平
D、多潘立酮
E、青霉素
10、可使老年人发生尿潴留的是
A、拟胆碱药
B、解热镇痛药
C、拟肾上腺素药
D、抗肾上腺素药
E、抗胆碱药
11、新生儿禁用的药物不包括下列哪种药物
A、卡那霉素
B、水杨酸钠
C、氯霉素
D、吲哚美辛
E、青霉素
12、一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是
A、分子量大于500的药物
B、低水溶性的药物
C、血浆蛋白结合率高的药物
D、分布容积小的药物
E、分布容积大的药物
13、长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是
A、铁剂
B、消磷合剂
C、磷软化剂
D、钙结合剂
E、磷结合剂
14、一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等;为安全起见驾驶员应该
A、开车前2小时服用
B、开车前2小时服用
C、开车前4小时服用
D、开车前4小时慎用
E、开车前6小时勿用
15、以下所列药物中，妊娠期妇女长期用药可能导致其婴儿视网膜病变的是
A、异丙嗪
B、氯丙嗪
C、氯霉素
D、氯噻嗪
E、丙硫氧嘧啶
16、妊娠期妇女用药应该格外谨慎，在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同，一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后
A、18天之内
B、21天之内
C、28天之内
D、3个月之后
E、6个月之后
17、妊娠期妇女绝不要滥用抗茵药，对致病菌不明的重症感染患者采用的治疗方案是
A、单一用药
B、联合用药
C、应用抗真菌药物
D、应用氟喹诺酮类药物
E、应用最新广谱抗菌药物
18、以下所列老年人常用的药物中，可能诱发或加重青光眼的是
A、普萘洛尔
B、阿司匹林
C、硝酸甘油
D、硝苯地平
E、甲基多巴
19、喹诺酮类药可影响年幼动物软骨发育，因此临床应限定用药人群年龄为
A、12岁以上
B、14岁以上
C、14岁以下
D、18岁以上
E、18岁以下
20、以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿出现溶血的是
A、磺胺类药
B、吲哚美辛
C、维生素C
D、苯妥英钠
E、新生霉素
21、下列项目中，反映肾小球滤过率并可作为评价肾损害敏感指标的是
A、尿尿酸
B、尿素氮
C、尿酮体
D、尿液隐血
E、尿胆红素
22、以下药品中，肝病患者慎用的是
A、维生素C
B、甲氨蝶呤
C、阿米卡星
D、头孢拉定
E、复合维生素B
23、以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是
A、甲睾酮
B、甲硝唑
C、甲基多巴
D、甲巯咪唑
E、甲地孕酮
24、下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是
A、巴比妥
B、地西泮
C、碳酸钙
D、维生素C
E、水杨酸钠
25、以下药品中，可能导致老年人脱水、低血压等不良反应的是
A、地西泮
B、呋塞米
C、氨氯地平
D、氯苯那敏
E、普萘洛尔
26、以下药品中，适用于小儿应用的抗生素是
A、青霉素
B、链霉素
C、氯霉素
D、新霉素
E、四环素
27、以下注射给药途径中，最常用于婴幼儿的是
A、动脉注射
B、静脉注射
C、肌内注射
D、腹腔注射
E、皮下注射
28、下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是
A、硼酸
B、炉甘石
C、氧化锌
D、滑石粉
E、甘油溶液
29、下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应
A、布洛芬
B、东莨菪碱
C、二氢麦角碱
D、苯噻啶
E、硝酸甘油
30、下列哪种不属于已知致畸的药物
A、氨基蝶呤
B、对乙酰氨基酚
C、苯妥英钠
D、雄激素类
E、己烯雌酚
31、药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响
A、药物分子量
B、药物剂型
C、药物的解离度
D、药物与母体血浆蛋白结合率
E、药物的酸碱度
32、下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的
A、孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料
B、孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形
C、受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用
D、受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形
E、妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸
33、下列关于老年人的药效学特点哪项不正确
A、对中枢神经系统的敏感性增高
B、对抗凝血药的敏感性增高
C、对利尿药、抗高血压药的敏感性增高
D、对肾上腺素β-受体激动药的敏感性降低
E、对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高
34、老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为
A、老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高
B、老年人血浆蛋白含量降低
C、老年人体内水分少，药物分布容积降低
D、老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加
E、老年人易产生肺毒性
35、老年人用药，下列哪种用法是安全的
A、给糖尿病患者输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐
B、长期使用麻黄素滴鼻液
C、胆结石患者大量服用钙剂
D、青光眼患者使用颠茄和苯海拉明
E、前列腺肥大患者，使用普鲁本辛和氯苯那敏
36、肺炎在老年人的死亡原因中占
A、50%
B、35%
C、25%
D、20%
E、10%
37、关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的
A、自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型
B、机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化
C、常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病
D、患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状
E、老年患者随病情变化，容易发生并发症
38、下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的
A、绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎
B、婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药
C、不可将肠溶片或控释片压碎给药
D、儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物
E、雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育
39、新生儿肾功能成熟过程一般需要多长时间才能达到成人水平
A、3～4个月
B、5～8个月
C、8～12个月
D、12～18个月
E、18～24个月
40、关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是
A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化
B、透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙
C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用
D、透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症
E、磷不能通过透析充分地被清除
41、关于使用碳酸氢盐透析液的注意事项下列叙述错误的是
A、碳酸氢钠可与钙、镁离子合用
B、最好以固体存放
C、现用现配
D、容器开放12h不能再继续使用
E、处方不同，使用方法也不相同
42、治疗老年人细菌性严重感染首选的抗菌药物是
A、静脉滴注大剂量青霉素
B、氟喹诺酮类
C、氨基糖苷类
D、多粘菌素
E、万古霉素
43、血液透析无绝对禁忌证，只有相对禁忌证，其相对禁忌症是
A、严重休克
B、高钙血症
C、药物或毒物急性中毒
D、慢性肾衰竭
E、高尿酸血症
44、下列药物中，即使肾功能不全的病人也可使用原剂量或略减少的是
A、多粘菌素
B、氨苄西林
C、卡那霉素
D、庆大霉素
E、万古霉素
45、下列药物中，即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是
A、氯霉素
B、青霉素
C、洋地黄毒苷
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥
46、妊娠期间，药物致畸的高敏感期是
A、妊娠3天
B、妊娠18天
C、受精后21-35天
D、受精后3周以内
E、妊娠后期3个月内
47、以下最适宜小儿使用的抗生素是
A、链霉素
B、新霉素
C、青霉素
D、四环素
E、氯霉素
48、儿童应避免使用如可的松、泼尼松等肾上腺皮质激素，长期应用雄激素会影响生长发育，致使
A、骨骺闭合过早
B、骨骺闭合过迟
C、骨质疏松
D、缺磷
E、缺钙
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二、配伍选择题
1、(肝功能不全者给药方案调整)
A.须减量应用
B.尽可能避免使用
C.一般无须调整剂量
D.须谨慎使用，必要时减量给药
E.需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
、经肝肾两种途径清除
A、
B、
C、
D、
E、
、经肝或相当药量经肝清除
A、
B、
C、
D、
E、
、无肾毒性、经肾排泄的药物
A、
B、
C、
D、
E、
2、(不同孕期妇女用药的致畸危害)
A.细胞增殖早期
B.胎儿形成期
C.器官发生初期(妊娠21～35天)
D.器官发生早期(妊娠34～47天)
E.器官发生中期(妊娠48～89天)
、可能导致无肢胎儿的是
A、
B、
C、
D、
E、
、仅中枢神经系统或生殖系统可能致畸的是
A、
B、
C、
D、
E、
、呈现胚胎死亡、受精卵流产或存活发育成正常个体的是
A、
B、
C、
D、
E、
3、(儿童期生长特点与用药注意事项)‘
A.骨发育容易受影响
B.牙齿发育容易受影响
C.代谢水及电解质的功能较差
D.新陈代谢旺盛，药物排泄较快
E.慎用激素类(包括肾上腺皮质激素)
、8岁以下禁用四环素
A、
B、
C、
D、
E、
、18岁以下避免服用氟喹诺酮类药物
A、
B、
C、
D、
E、
、慎用利尿剂，勿长期或大量应用酸碱类药物
A、
B、
C、
D、
E、
4、(新生儿期用药的药动学特点)
A.药物吸收
B.药物分布
C.药物代谢
D.药物中毒
E.药物排泄
、水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒
A、
B、
C、
D、
E、
、青霉素廓清率为2岁幼儿的l7%，消除慢
A、
B、
C、
D、
E、
、水溶性药物在细胞外液中浓度低，排出较慢
A、
B、
C、
D、
E、
、缺乏葡萄糖醛酸转移酶者，氯霉素可致灰婴综合征
A、
B、
C、
D、
E、
5、A.氨基糖苷类抗生素
B.青霉素类
C.红霉素等大环内酯类抗生素
D.利福平
E.头孢唑啉
、主要经肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生的药物为
A、
B、
C、
D、
E、
、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的药物为
A、
B、
C、
D、
E、
、主要经肾脏排泄，肝功能减退者不需要调整剂量的药物为
A、
B、
C、
D、
E、
、对于肾功能减退的患者应避免使用，确有应用指征者需调整给药剂量的药物为
A、
B、
C、
D、
E、
6、(不同人群的用药禁忌)
A.缬沙坦
B.甲基多巴
C.依他尼酸
D.万古霉素
E.对乙酰氨基酚
、妊娠早期发热禁用的是
A、
B、
C、
D、
E、
、参赛运动员禁用的是
A、
B、
C、
D、
E、
、男性高血压病人降压慎用的是
A、
B、
C、
D、
E、
、老年肺炎病人抗感染应避免应用的是
A、
B、
C、
D、
E、
7、(兴奋剂的种类与危害)
A.利尿剂
B.肽激素类
C.精神刺激剂
D.合成类固醇
E.β受体阻断剂
、可能诱发心血管脑病、引起肝癌、肾癌的是
A、
B、
C、
D、
E、
、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的是
A、
B、
C、
D、
E、
、长期使用后突然停药，可能引发心跳过速、心肌梗死的是
A、
B、
C、
D、
E、
8、(致畸药物的种类与危害)
A.氮芥类
B.孕激素
C.雄激素
D.沙立度胺
E.甲氨蝶呤
、可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是
A、
B、
C、
D、
E、
、可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是
A、
B、
C、
D、
E、
、可能导致胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形的是
A、
B、
C、
D、
E、
9、(妊娠期妇女用药注意事项)
A.胰岛素
B.氮芥类
C.甲巯咪唑
D.青霉素类
E.氨基糖苷类
、妊娠早期妇女使用可引起胎儿畸形的药品是
A、
B、
C、
D、
E、
、妊娠期妇女使用可导致胎儿永久性耳聋的药品是
A、
B、
C、
D、
E、
、妊娠期妇女使用可导致胎儿甲状腺功能低下的药品是
A、
B、
C、
D、
E、
10、(老年人常用药物的不良反应)
A.泼尼松
B.普萘洛尔
C.硝酸甘油
D.维生素E
E.苯二氮革类
、可诱发或加重青光眼
A、
B、
C、
D、
E、
、长期应用可出现抑郁症
A、
B、
C、
D、
E、
、摄入过量会促使静脉血栓形成
A、
B、
C、
D、
E、
11、(人在不同生长阶段的用药特点)
A.儿童
B.青年
C.新生儿
D.婴幼儿
E.成年人
、使青霉素G的半衰期长达3小时的生长阶段是
A、
B、
C、
D、
E、
、对苯巴比妥等镇静剂有一定耐受力的生长阶段是
A、
B、
C、
D、
E、
、因新陈代谢旺盛、用药要防止水电解质平衡紊乱的生长阶段是
A、
B、
C、
D、
E、
12、(肝病患者慎用的药物)
A.烟酸
B.异烟肼
C.氯丙嗪
D.维生素A
E.甲氨蝶呤
、可导致代谢性药物性肝炎的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、可导致急性实质性药物性肝炎的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
13、A.阿米卡星
B.青霉素
C.酮康唑
D.顺铂
E.法莫替丁
、血液和腹膜透析均可清除的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物
A、
B、
C、
D、
E、
、不能由透析清除的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
14、A.氯霉素
B.链霉素
C.洋地黄毒苷
D.地高辛
E.青霉素
、肝病患者合并心功能不全使用强心药时应选用
A、
B、
C、
D、
E、
、肝病患者合并痢疾、伤寒时使用何种药物需密切观察血象变化
A、
B、
C、
D、
E、
15、A.合成类固醇
B.精神刺激剂
C.利尿剂
D.β-受体阻断剂
E.肽激素类
、导致肝功能和心脏功能障碍，并将引起糖尿病
A、
B、
C、
D、
E、
、易造成人体严重脱水、肾衰竭
A、
B、
C、
D、
E、
、会引起头晕、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘
A、
B、
C、
D、
E、
、用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡
A、
B、
C、
D、
E、
16、A.布洛芬
B.金刚烷胺
C.西咪替丁
D.硝酸甘油
E.吲达帕胺
、服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊
A、
B、
C、
D、
E、
、出现多汗、多尿或尿频
A、
B、
C、
D、
E、
、可出现视力模糊
A、
B、
C、
D、
E、
、少数人用后可出现视力降低和辨色困难
A、
B、
C、
D、
E、
17、A.婴儿嗜睡
B.婴儿惊厥
C.代谢性酸中毒
D.小儿乳腺长大
E.高铁血红蛋白血症
、乳母使用孕激素及雌激素可使
A、
B、
C、
D、
E、
、乳母使用水合氯醛可致
A、
B、
C、
D、
E、
、乳母大剂量使用阿司匹林可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、乳母使用吲哚美辛可引起
A、
B、
C、
D、
E、
18、A.骨髓抑制
B.呼吸抑制、体温过低及进食不佳
C.免疫机制改变
D.肌肉松软、紫绀和心脏杂音
E.甲状腺功能低下和甲状腺肿
、乳母应用碘及碘化物可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、乳母应用苯二氮类药可导致
A、
B、
C、
D、
E、
、乳母应用锂盐可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、乳母应用氯霉素可导致
A、
B、
C、
D、
E、
19、A.胎儿中枢抑制
B.溶血
C.胎儿视神经损害
D.胎儿性发育异常
E.灰婴综合征
、孕妇服用氯喹可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、临产期给孕妇大剂量脂溶性维生素K，对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、产程中给孕妇哌替啶可引起
A、
B、
C、
D、
E、
20、A.吲达帕胺
B.利血平
C.噻嗪类利尿药
D.卡托普利
E.硝苯地平
、老年人使用利尿降压宜选用
A、
B、
C、
D、
E、
、糖尿病和痛风患者不宜使用
A、
B、
C、
D、
E、
、加重老年人的抑郁症状的药有
A、
B、
C、
D、
E、
21、A.低血糖
B.室性早搏、传导阻滞及低钾血症
C.尿潴留，加重青光眼
D.厌食、毛发脱落、易激动
E.水肿、高血压，易使感染扩散，诱发溃疡病出血
、老年人应用地高辛可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、老年人应用阿托品可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、老年人应用地塞米松可引起
A、
B、
C、
D、
E、
22、A.可出现面部潮红、心慌、头痛
B.可出现室性心动过速
C.可诱发哮喘
D.可致耳聋
E.可致嗜睡、头晕、口干
、老年人应用普萘洛尔
A、
B、
C、
D、
E、
、老年人同时应用庆大霉素与利尿剂
A、
B、
C、
D、
E、
、老年人应用胺碘酮
A、
B、
C、
D、
E、
23、A.抑郁症
B.胃出血及黑便
C.诱发或加重青光眼
D.出现室性心动过速
E.恶心、呕吐，毛发脱落，指甲异常
、老年人过多补硒可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、老年人服用硝酸甘油可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、老年人长期应用安定可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、老年人长期应用吲哚美辛可引起
A、
B、
C、
D、
E、
24、A.核黄疸
B.灰婴综合征
C.新生儿溶血
D.高胆红素血症
E.耳、肾毒性
、新生儿应用氯霉素可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、新生儿应用卡那霉素可引起
A、
B、
C、
D、
E、
25、(肾功能不全者药物排泄机理)
A.肾小管重吸收增加
B.肾血流量减少
C.肾小球滤过减少
D.肾小管分泌减少
E.肾小管重吸收减少
、有机酸排出减少
A、
B、
C、
D、
E、
、弱酸性药物离子化减少
A、
B、
C、
D、
E、
、心衰导致药物经肾排泄减少
A、
B、
C、
D、
E、
、氨基糖苷类抗生素排泄减慢
A、
B、
C、
D、
E、
26、(兴奋剂的种类)
A.β受体阻断剂
B.合成类固醇
C.精神刺激剂
D.利尿剂
E.麻醉镇痛剂
、可卡因属于哪一类兴奋剂
A、
B、
C、
D、
E、
、可待因属于哪一类兴奋剂
A、
B、
C、
D、
E、
、依他尼酸属于哪一类兴奋剂
A、
B、
C、
D、
E、
、苯丙酸诺龙属于哪一类兴奋剂
A、
B、
C、
D、
E、
27、(药物对孕妇的影响)
A.依托红霉素
B.阿司匹林
C.孕激素
D.泻药
E.咖啡因
、可能引起早产或流产
A、
B、
C、
D、
E、
、可致心跳加快、失眠，甚至厌食
A、
B、
C、
D、
E、
、妊娠晚期服用可引起过期妊娠、产程延长和产后出血
A、
B、
C、
D、
E、
、妊娠后期用药可逆的肝毒性反应的发生率可达10%～15%
A、
B、
C、
D、
E、
28、(根据生理特点合理选择药物)
A.婴幼儿用药
B.儿童用药
C.老人用药
D.哺乳妇女用药
E.妊娠妇女用药
、给予镇静剂的剂量可以偏大的用药对象
A、
B、
C、
D、
E、
、利尿不可过猛，宜选用吲达帕胺的用药对象
A、
B、
C、
D、
E、
、长期或大量应用酸碱类药物易引起水及电解质平衡失调的用药对象
A、
B、
C、
D、
E、
29、(小儿不同发育阶段的禁用的药物)
A.新生儿
B.14岁以下儿童
C.18岁以下儿童
D.6个月以内婴儿
E.8岁以下儿童
、氯霉素
A、
B、
C、
D、
E、
、地西泮
A、
B、
C、
D、
E、
、四环素类
A、
B、
C、
D、
E、
、氟喹诺酮类
A、
B、
C、
D、
E、
药物禁用范围药物禁用范围
四环素类8岁以下儿童吗啡1岁以下幼儿
氯霉素新生儿芬太尼2岁以下幼儿
磺胺药新生儿左旋多巴3岁以下幼儿
去甲万古霉素新生儿硫喷妥钠6个月以下幼儿
呋喃妥因新生儿丙磺舒2岁以下幼儿
氟喹诺酮类18岁以下儿童依他尼酸婴儿
氟哌啶醇婴幼儿苯海拉明早产儿、新生儿
羟嗪婴儿酚酞婴儿
吲哚美辛14岁以下儿童甲氧氯普胺婴幼儿
地西泮6个月以下幼儿
30、(新生儿期药动学特点)
A.药物代谢
B.药物排泄
C.药物中毒
D.药物吸收
E.药物分布
、血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大可影响
A、
B、
C、
D、
E、
、药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备可影响
A、
B、
C、
D、
E、
、肾脏有效循环血量与肾小球滤过率较成人低30%～40%可影响
A、
B、
C、
D、
E、
31、(肾功能不全者抗菌药物给药方案调整)
A.1/2～1/5
B.1/5～1/7
C.1/5～1/10
D.3/4～3/5
E.2/3～1/2
、肾功能轻度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
A、
B、
C、
D、
E、
、肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
A、
B、
C、
D、
E、
、肾功能重度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
A、
B、
C、
D、
E、
32、(透析患者常用药物)
A.乳果糖
B.铁剂
C.对乙酰氨基酚
D.阿法骨化醇
E.维生素B/C
、腹膜透析患者容易丢失的水溶性维生素是
A、
B、
C、
D、
E、
、服用何种药物可以减轻透析患者出现骨和关节的疼痛或头痛
A、
B、
C、
D、
E、
、可消除便秘，避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
33、(按肾功能试验结果估计肾功能损害程度)
A.
三、多项选择题
1、以下项目中，属于肾功能中、重度受损的评价指标的是
A、肾素(Renin)
B、尿蛋白(PRO)
C、尿素氮(BUN)
D、血清肌酐(Scr)
E、肌酐清除率(Clcr)
2、基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是
A、卡那霉素中毒
B、苯巴比妥中毒
C、脂溶性药物中毒
D、磺胺类导致核黄疸
E、新生霉素致高胆红素血症
3、以下所列药物中，可能导致驾驶员定向力障碍的药物是
A、哌替啶
B、哌唑嗪
C、雷尼替丁
D、吲达帕胺
E、阿司匹林
4、以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增高的是
A、利尿药
B、抗凝血药
C、抗高血压药
D、镇静催眠药
E、肾上腺素
5、以下所列药物中，妊娠妇女应用可能导致死胎的是
A、抗癫痫药
B、抗甲状腺药
C、噻嗪类利尿药
D、双香豆素类抗凝药
E、氨基糖苷类抗生素
6、肝病患者慎用的药品是
A、氯丙嗪
B、可卡因
C、异烟肼
D、胺碘酮
E、维生素A
7、下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有
A、明确诊断，合理选药
B、避免或减少使用肾毒性大的药物
C、注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用
D、肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物
E、设计个体化给药方案，必要时进行TDM
8、关于婴幼儿用药特点的叙述正确的有
A、口服给药时以糖浆剂为宜
B、肌内注射给药不影响吸收
C、使用吗啡易引起呼吸抑制
D、使用氨茶碱无兴奋神系统作用
E、应用中枢镇静药时年龄愈小耐受力愈大
9、小儿患者应尽量避免应用
A、青霉素类抗菌药物
B、头孢菌素类抗菌药物
C、氨基糖苷类抗菌药物
D、四环素类抗菌药物
E、氟喹诺酮类抗菌药物
10、关于内科及儿科预防用药叙述正确的是
A、用于预防1种或2种特定病原体入侵体内感染可能有效、
B、可以长期预防用药并且有效
C、对于原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效
D、对于免疫缺陷患者，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本做培养的同时，可首先给予经验治疗
E、普通感冒、麻疹、水痘等疾病可常规预防性应用抗菌药物
11、小儿禁用或慎用的化学药物有
A、吲哚美辛
B、氟喹诺酮
C、四环素类
D、毛花苷丙
E、左旋多巴
12、可促进新生儿黄疸或核黄疸发生的药物有
A、安钠咖
B、吲哚美辛
C、维生素K
D、青霉素
E、地西泮
13、可引起驾驶员嗜睡的药物有
A、所有镇静催眠药
B、抗过敏药
C、奥美拉唑
D、苯噻啶
E、卡马西平
14、对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有
A、抗疟药
B、磺胺药
C、硝基呋喃类
D、氨基比林
E、大剂量脂溶性维生素K
15、对老年人用药应注意做到
A、要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点
B、要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物
C、室性早搏一定要控制到完全消失
D、结合老年人的具体条件开展药物治疗
E、抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠
16、保证老年人安全用药的做法有
A、尽量采用口服给药的方法
B、由于老年人抵抗力弱，应大量应用滋补药
C、一般合用药以5～6种为宜
D、对于高血压患者一定要把血压降至120/80mmHg
E、镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药要尽可能用最小的有效剂量
17、以下病症中，血液透析的适应证是
A、急性肾衰
B、慢性肾衰
C、高钙血症
D、高尿酸血症
E、急性药物或毒物中毒
18、以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是
A、明确诊断，合理选药
B、避免或减少使用肾毒性大的药物
C、设计个体化给药方案，必要时进行TDM
D、注意药物相互作用，特别应避免有肝毒性的药物合用
E、肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物
19、新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是
A、磺胺类导致溶血
B、氯霉素致灰婴综合征
C、呋喃类可引起溶血
D、吲哚美辛导致核黄疸
E、新生霉素致高胆红素血症
20、以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是
A、弱碱性
B、分子量小于200
C、极易在水中溶解
D、极易溶解在脂肪中
E、在母体血浆中处于游离状态
21、以下有关老年人用药的注意事项中，叙述正确的是
A、不合用药物
B、初始用药从小剂量开始
C、用药降压目标为130/80mmHg
D、青光眼患者慎用抗胆碱药物
E、用药控制到偶发室性早搏每分钟1次
22、下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些是正确的
A、地高辛的分布容积随年龄的增长而降低
B、老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低，所以使用利多卡因应减量
C、阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几乎无影响
D、老年人使用地高辛、氢基糖苷类抗生素应注意查肾功能
E、胃排空时间延迟、肠道有效吸收面积减少
23、新生儿用药受哪些因素的影响
A、给药途径
B、体液分布
C、酶系统
D、肾功能
E、血浆蛋白结合率
24、小儿用药应注意
A、绝不滥用，尤其注意不能滥用抗生素、维生素、解热镇痛药及丙种球蛋白
B、严格掌握剂量，注意用药间隔，必要时监测血药浓度
C、选择适当的给药途径，为了防止婴幼儿哭闹，静脉滴注要快
D、对能吃奶的孩子尽量采用口服给药
E、较大的婴幼儿，循环较好，可用肌肉注射
25、关于小儿发育阶段下列说法正确的是
A、小儿发育可分为新生儿期、婴幼儿期、儿童期和少年期
B、新生儿期为出生后28天内
C、婴幼儿期为出生后1个月～3岁
D、儿童期为3～12岁
E、少年期为12～16岁
26、透析患者用药时错误的用法是
A、透析患者服用钙剂同时服用铁剂
B、透析患者每天补充维生素
C、透析患者服用阿司匹林，不能使用对乙酰氨基酚
D、腹膜透析患者使用抗高血压药时，不需调整剂量
E、腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时，需使用抗生素以预防感染
27、下列因素中，哪些影响药物通过透析膜
A、透析膜组成成分
B、透析膜的孔径大小
C、透析膜的滤过面积
D、透析液流速
E、血液成分阻力及透析液成分阻力
28、对肾脏毒性较大，肾功能损害时需大大减量的是
A、多黏菌素
B、万古霉素
C、萘啶酸
D、异烟肼
E、青霉素
29、兴奋剂包括的种类有
A、精神刺激剂
B、合成类固醇
C、利尿剂
D、β-受体阻断剂
E、肽激素类
30、关于驾驶员用药防范措施，下列叙述正确的是
A、开车前2h慎用所有影响人反应能力的药物，或服后休息6h再开车
B、宜产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时
C、过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定
D、感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片
E、注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息
31、哺乳期妇女用药注意事项包括
A、选药谨慎，权衡利弊
B、适时哺乳、防止蓄积
C、代替不行，人工哺育
D、不可，选好代替
E、对某些药物，可采取乳母用药前血药浓度较低时哺喂婴儿
32、下列关于妊娠期妇女用药的叙述哪些是正确的
A、凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇
B、应用抗生素之前最好进行药敏实验
C、妊娠前3个月不宜应用甲硝唑
D、疑为真菌感染，应作真菌培养
E、妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障
33、妊娠期妇女用药注意事项包括
A、要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响
B、在钩虫病、血吸虫高发区和贫血孕妇应常规补充叶酸
C、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物
D、妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗
E、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素
34、妊娠期应完全避免使用的药物有
A、四环素类
B、碘化物类
C、弱安定类
D、烟碱
E、氟喹诺酮类
35、下列哪几种药老年人应用易发生不良反应
A、普萘洛尔
B、格列齐特
C、地高辛
D、维生素C
E、维生素B1
36、老年人用药，下列哪些是不安全的
A、服用优降宁时尽量不吃香蕉
B、长期大量服用人参
C、不必控制每天输液的总体积
D、长期使用番泻叶且不断增加剂量
E、糖尿病和痛风病人尽量不用噻嗪类利尿剂
37、禁止使用氟喹诺酮类药物的人群是
A、15岁儿童
B、婴幼儿
C、患肺炎的老年人
D、哺乳期妇女
E、围产期妇女
38、属于妊娠危险性X级的药物是
A、葡萄糖酸钾
B、米非司酮
C、氢甲睾素
D、雌二醇
E、达那唑
39、腹膜透析患者所急需的维生素是
A、叶酸
B、维生素C
C、维生素A
D、维生素B1
E、维生素B6
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 世界卫生组织提出在钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充铁。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查运动员参赛时禁用的药物。麻黄碱能提高呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，属于精神刺激剂类兴奋剂。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。BCDE均是运动员参赛时禁用的药物，但是不属于精神刺激剂类。可待因、哌替啶、芬太尼属于麻醉镇痛剂类，可使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。螺内酯等可在短时间内急速降低体重，属于兴奋剂中的利尿剂。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查抑制婴儿甲状腺功能的药品。飞甲巯咪唑影响甲状腺功能，又能透过胎盘，可以导致胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿大(D)。备选答案A、B、C、E均是干扰答案，不正确。甲睾酮、甲地孕酮均为性激素，可影响婴儿正常发育。甲硝唑有致畸作用。甲基多巴也进入乳汁，但是尚未有胎儿受影响的报道。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查妊娠期妇女禁用的药物。环丙沙星(B)等喹诺酮类可影响年幼动物软骨发育、承重关节损伤，妊娠期妇女应用可能殃及胎儿。备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。妊娠期妇女禁用的维生素和营养剂有‘葡萄糖酸锌’，不是葡萄糖酸钙;禁用的缓泻剂是‘地芬诺酯’，不是双八面体蒙脱石。妊娠妇女血压升高l70/110mmH9以上，紧急降压口服硝苯地平(10mg，60分钟后必要时再给药)，静脉推注拉贝洛尔(25～100mg，15分钟后可重复)。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查老年人药动学的特点。D叙述错误，为正确答案。相应正确叙述是“老年人血浆蛋白含量降低，以致药物与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物增加”。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 ：本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对成人较大(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿血脑屏障未健全，药物容易进人脑脊液中(C);新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进人脑细胞内，导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D)，硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。
【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
15、
【正确答案】 B
【答案解析】
16、
【正确答案】 A
【答案解析】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】
18、
【正确答案】 C
【答案解析】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查评价肾损害的敏感指标。血清尿素氮(B)是评价肾损害的敏感指标。血清尿素氮主要经肾小球滤过而随尿液排出体外;肾实质损害时，肾小球滤过率降低，血清尿素氮增加。备选答案A、C、D、E均不是正确答案。尿尿酸变化多与痛风有关。尿酮体提示糖尿病酮尿或小儿急性发热、妊娠妇女以及磷中毒等非糖尿病酮尿症。尿液隐血显示尿中有血红蛋白或肌红蛋白，提示创伤、肾炎或应用阿司匹林、磺胺类药等所致。尿胆红素检出显示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查肝病患者慎用的药物。抗代谢药甲氨蝶呤容易引起胆汁淤积性肝损害，肝病患者慎用(B)。备选答案A、C、D、E均是干扰答案。阿米卡星、头孢拉定主要经肾排泄，是肾病患者慎用的药物。
23、
【正确答案】 D
【答案解析】
24、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查老年人体内药物分布的改变。B是正确答案。老年人心血管灌注量减少，影响药物分布;地西泮(或地高辛等)分布容积随年龄增大而减少，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒。备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。巴比妥与血浆蛋白结合率也高，但是无年龄方面的差异。老年人胃酸分泌减少，酸性药物水杨酸钠、巴比妥不易被吸。 收。碳酸钙、维生素C为老年人所需。
25、
【正确答案】 B
【答案解析】
解析：本题考查老年人常用药物的不良反应。老年人利尿不可过猛，以免引起有效循环血量不足和电解质紊乱。呋塞米(B)为强利尿药，可导致老年人脱水、低血压。备选答案A、C、D、E均不呈现利尿作用，不是正确答案。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查可用于小儿的抗生素种类。除过敏体质者禁用之外，青霉素对小儿无明显的不良作用，临床常常应用(A)。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。氯霉素可致灰婴综合征。新生霉素可致高胆红素血症。链霉素与新霉素为氨基糖苷类，具有耳毒性、肾毒性。四环素可致牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，8岁以下儿童禁用。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查适宜婴幼儿的注射给药途径。注射给药的婴幼儿的疾病较重或呈急性，需要药物快速显效，常静脉注射给药(B)。备选答案A、C、D、E均不是正确答案。婴幼儿局部血液循环不足，皮下注射或肌内注射药物吸收不良(C，E)。动脉注射、腹腔注射不是常规注射给药方式，仅在特殊情况下采用。
28、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查小儿的用药注意事项。新生儿体表面积相对大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多;硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】
30、
【正确答案】 B
【答案解析】
31、
【正确答案】 B
【答案解析】
32、
【正确答案】 B
【答案解析】
33、
【正确答案】 E
【答案解析】
34、
【正确答案】 D
【答案解析】
35、
【正确答案】 A
【答案解析】
36、
【正确答案】 B
【答案解析】
37、
【正确答案】 D
【答案解析】
38、
【正确答案】 D
【答案解析】
39、
【正确答案】 C
【答案解析】
40、
【正确答案】 B
【答案解析】
41、
【正确答案】 A
【答案解析】
42、
【正确答案】 B
【答案解析】 治疗老年人细菌性严重感染首选氟喹诺酮类。
43、
【正确答案】 A
【答案解析】 血液透析的相对禁忌证需要说明的是血液透析无绝对禁忌证，只有相对禁忌证，患者出现下述情况时血透应该慎重考虑。①严重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。③急性脑出血及其他严重出血。④精神异常不合作者。⑤恶性肿瘤晚期，极度衰竭者。
44、
【正确答案】 B
【答案解析】 氨苄西林主要经肝脏代谢，所以即使肾功能不全的病人也可使用正常剂量或略减少。
45、
【正确答案】 B
【答案解析】 青霉素是经肾排泄的，所以即使肝功能不全的病人也可使用正常剂量。
46、
【正确答案】 C
【答案解析】 细胞增殖早期：为受精后至18d左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性中毒的表现，致畸作用无特异性地影响所有细胞，其结果为胚胎死亡、受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内;几乎见不到药物的致畸作用。
器官发生期为药物致畸的敏感期，此期为受精后3周至3个月(高敏感期为妊娠21～35d)，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。
47、
【正确答案】 C
【答案解析】 尚未发现青霉素对小儿有健康损害。
48、
【正确答案】 A
【答案解析】 糖皮质激素类药应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松等;雄激素的长期应用使骨骺闭合过早，影响生长发育。
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查肝功能不全者给药方案调整。DE无对应题干。由肝脏清除、并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量(D)。经肾排泄、但肾毒性明显的药物，用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生(E)。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
2、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
3、
、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查儿童期生长特点与用药注意事项。儿童期生长迅速，新陈代谢旺盛，药物排泄较快。但是，牙齿发育容易受影响，8岁以下应禁用四环素，以免釉质发育不良和牙齿着色变黄(B);骨发育容易受影响，18岁以下避免服用氟喹诺酮类药物，以免软骨发育受影响，导致承重关节损伤(A);代谢水及电解质的功能较差，应慎用利尿剂，勿长期或大量应用酸碱类药物，防止引起平衡失调(C)。备选答案D、E不是正确答案。儿童期应慎用激素类，以免影响正常生长。例如长期应用雄激素常使骨骼闭合过早。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
4、
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查新生儿期用药的药动学特点。新生儿体表面积相对大，皮肤角化层薄，药物容易透皮吸收，“水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒”(A)。新生儿肾功能未健全，药物消除慢，“青霉素廓清率为2岁幼儿的l7%”(E)。相对婴幼儿或成人，新生儿体液多，总体液量占体重80%，“水溶性药物在细胞外液中浓度低”，分布容积大，排出较慢(B)。新生儿酶系不成熟或分泌不足，药物代谢迟缓，尤其是“缺乏葡萄糖醛酸转移酶者”，应用氯霉素会导致灰婴综合征(C)。
5、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
6、
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
7、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
8、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
9、
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
10、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查老年人常用药物的不良反应。对老年人而言，硝酸甘油可诱发或加重青光眼(C)，长期应用苯二氮革类药物可出现抑郁症(E)，维生素E摄人过量会促使静脉血栓形成(D)。备选答案A、B没有适宜的对应题干，不是正确答案。普萘洛尔可导致心动过缓，泼尼松容易诱发老年人消化性溃疡出血。
11、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查人在不同生长阶段的用药特点。新生儿肾脏有效循环血量与肾小球滤过率较成人低30%～40%，药物半衰期延长，青霉素廓清率为2岁幼儿的l7%，早产儿更显著(C)。婴幼儿神经系统发育未成熟，对镇静剂的耐受力较大，用药剂量可偏大(D)。儿童新陈代谢旺盛，代谢水及电解质的功能较差，如长期或大量应用酸碱类药物易引起平衡失调，应用利尿剂易出现低钠、低钾现象(A)。
12、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查肝病患者慎用的药物。氯丙嗪(C)、抗癫痫药、抗菌药、抗风湿药、抗甲状腺药、免疫抑制剂、口服避孕药可导致代谢性药物性肝炎。异烟肼(B)、对氨基水杨酸、单胺氧化酶抑制剂、抗癫痫药、肌松药、青霉素衍生物、抗真菌药等可导致急性实质性药物性肝炎。甲氨蝶呤、烟酸、维生素A可导致肝纤维化和肝硬化等慢性实质性药物性肝炎。
13、
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
14、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
15、
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
16、
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
17、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
18、
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
19、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
20、
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
21、
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
22、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
23、
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
24、
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
25、
、
【正确答案】 D
【答案解析】 肾小管分泌减少尿毒症患者体内蓄积的内源性有机酸可与弱酸性药物在转运上发生竞争，使药物经肾小管分泌减少。轻、中度肾衰竭时，这种竞争所致的有机酸排出减少可能比功能性肾单位减少更重要。
、
【正确答案】 A
【答案解析】 肾小管重吸收增加 肾功能不全患者体内酸性产物增加，尿液pH值下降，弱酸性药物离子化减少，重吸收增加。
、
【正确答案】 B
【答案解析】 肾血流量减少某些疾病，如休克、心力衰竭、严重烧伤均可致肾血流量减少。由于肾血流量减少，肾小球滤过、肾小管分泌、重吸收功能均可能发生障碍，从而导致药物经肾排泄减少。
、
【正确答案】 C
【答案解析】 肾小球滤过减少如地高辛、普鲁卡因胺、氨基糖苷类抗生素都主要经肾小球滤过而排出体外。急性肾小球肾炎及严重肾缺血患者肾小球滤过率下降，上述药物排泄减慢。
26、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】 兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，国际奥委会的禁用药物目录已达100余种。它分为六类：一是精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等;二是合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;三是利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯等;四是麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等;五是β受体阻断剂，如普萘洛尔等;六是肽激素类，如人生长激素、人促红素或重组人促红索、促性腺激素等。运动员禁用的药物品种详见《新编药物学》(第16版)附录。
27、
、
【正确答案】 D
【答案解析】 妇女在妊娠期对泻药、利尿药和刺激性较强的药物比较敏感，可能引起早产或流产，应注意。
、
【正确答案】 E
【答案解析】 过量服用含咖啡因的饮料，可使孕妇不安、心跳加快、失眠，甚至厌食。
、
【正确答案】 B
【答案解析】 妊晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产程延长和产后出血。
、
【正确答案】 A
【答案解析】 妊娠后期应用依托红霉素引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加，可逆的肝毒性反应的发生率可达10%～15%。
28、
、
【正确答案】 A
【答案解析】 婴幼儿期神经系统发育未成熟，患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂。对镇静剂的用量，年龄愈小，耐受力愈大，剂量可相对偏大。但是，婴幼儿使用吗啡、哌替啶等麻醉药品易引起呼吸抑制，不宜应用。氨茶碱有兴奋神经系统的作用，使用时也应谨慎。
、
【正确答案】 C
【答案解析】 老年人对利尿药敏感性增高，所以利尿药虽可以降压，但不可利尿过猛，否则会引起有效循环血量不足和电解质紊乱。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者。.老年人在降压过程中容易发生直立性低血压，应注意观察血压变化，不能降得太低或过快。最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。老年人利尿降压宜选用吲达帕胺。
、
【正确答案】 B
【答案解析】 儿童期用药特点
注意预防水、电解质平衡紊乱。儿童对水及电解质的代谢功能还较差，如长期或大量应用酸碱类药物，更易引起平衡失调，应用利尿剂后也易出现低钠、低钾现象，故应间歇给药，且剂量不宜过大。
29、
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】 儿童禁用的药物
药物禁用范围药物禁用范围
四环素类8岁以下儿童吗啡1岁以下幼儿
氯霉素新生儿芬太尼2岁以下幼儿
磺胺药新生儿左旋多巴3岁以下幼儿
去甲万古霉素新生儿硫喷妥钠6个月以下幼儿
呋喃妥因新生儿丙磺舒2岁以下幼儿
氟喹诺酮类18岁以下儿童依他尼酸婴儿
氟哌啶醇婴幼儿苯海拉明早产儿、新生儿
羟嗪婴儿酚酞婴儿
吲哚美辛14岁以下儿童甲氧氯普胺婴幼儿
地西泮6个月以下幼儿
30、
、
【正确答案】 E
【答案解析】 影响分布不同药物与血浆蛋白的结合力不同。当两种药物合用时，结合力强的药物可把结合力弱的药物置换出来，使游离型药物的比例增高，引起不良反应。如氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离血浆浓度升高，超出安全范围引起药源性疾病。
、
【正确答案】 A
【答案解析】 药物的代谢：新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足，诸如水解作用、氧化作用和还原作用等生化反应能力弱，药物代谢缓慢，血浆半衰期延长。
、
【正确答案】 B
【答案解析】 药物的排泄：新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低30%～40%，对青霉素的廓清率仅及2岁儿童的17%。很多药物因新生儿的肾小球滤过能力低而影响排泄，致使血浆药物浓度高，半衰期也延长，此种情况在早产儿更显著，甚至可随日龄而改变。所以，一般新生儿用药量宜少，月药间隔时间应适当延长。新生儿肾功能的成熟过程需要8-12个月才能达到成人水平。
31、
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】 肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10。
32、
、
【正确答案】 E
【答案解析】 腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C 0.1g，维生素B1和维生素B6各10mg。
、
【正确答案】 C
【答案解析】 透析患者有时可出现骨关节的疼痛或头痛。可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。
、
【正确答案】 A
【答案解析】 透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生;便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。
33、
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查按肾功能试验结果估计肾功能损害程度。肾功能损害程度愈严重，内生肌酐清除率愈低;临床常用指标是：肾功能轻、中、重度度损害时，内生肌酐清除率分别为40～60ml/min、10～40ml/min、
