一、最佳选择题

1、更年期综合征最具特征性症状

A、阴道萎缩

B、潮热、出汗

C、骨质疏松症

D、心悸、胸闷不适

E、月经周期延长，经量减少，最后绝经

2、我国育龄妇女主要避孕措施

A、男性绝育术

B、宫内节育器

C、安全期避孕

D、阴茎套

E、口服避孕药

3、关于口服避孕药的使用，不正确的是

A、使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

B、口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

C、口服避孕药，可使高密度脂蛋白降低

D、口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药

E、口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后自然消失

二、配伍选择题

1、(关于围绝经期综合征的MHT)

A.单纯孕激素补充治疗

B.单纯雌激素补充治疗

C.雌孕激素序贯用药

D.雄激素对抗治疗

E.雌孕激素连续联合用药

、已切除子宫的妇女适用

A B C D E

、有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女适用

A B C D E

、绝经过渡期的妇女适用

A B C D E

、有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女适用

A B C D E

三、多项选择题

1、绝经激素治疗的临床应用原则有

A、可疑乳腺癌患者禁用

B、药物的选择需个体化

C、必须有明确适应证且无禁忌证

D、对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用

E、首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量

2、关于绝经激素的治疗，正确的是

A、替勃龙具有更高的乳腺安全性

B、对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素

C、围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险

D、绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险

E、对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5-α还原酶抑制剂

3、米非司酮作用机制是

A、抗雌激素

B、抗雄激素

C、抗孕激素

D、抗盐皮质激素

E、抗糖皮质激素

4、避孕药使用的禁忌证有

A、哺乳期

B、精神病

C、冠心病

D、年龄

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征性的症状。

2、

【正确答案】 B

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 口服避孕药可使高密度脂蛋白(HDL)升高 。

二、配伍选择题

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素 0.3～0. 625mg/d 或戊酸雌二醇片 0.5～2mg/d 或半水合雌二醇贴每7日1/2 ～ 1 贴(经皮) ，连续应用。

【正确答案】 C

【答案解析】 雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。

【正确答案】 A

【答案解析】 单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。

【正确答案】 E

【答案解析】 雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性(连续用药不停顿)。

三、多项选择题

1、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 绝经激素治疗临床应用基本原则：

MHT是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施 ;

个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化;

选择能达到治疗目的的最低有效剂量 ;

对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。

强调治疗的窗口期 ，一般为绝经10年之内或60岁之前。

2、

【正确答案】 ABD

【答案解析】 围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险;

对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女，一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂(托特罗定、索利那新)加阴道局部使用雌激素。

3、

【正确答案】 CE

【答案解析】 米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。

4、

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 避孕药的禁忌证——重点!

1.哺乳期不宜使用。

2.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。

3.急、慢性肝炎，肾炎，精神病，严重偏头痛、糖尿病、甲状腺功能亢进症不宜应用。

4.恶性肿瘤、癌前病变。

5.年龄>35岁的吸烟女性服用避孕药可增加心血管疾病发病率，不宜长期服用。