第九章 呼吸系统常见疾病
A型题(最佳选择题)
患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病，可首选的抗菌药物是
A.头孢拉定
B.阿米卡星
C.亚胺培南西司他丁
D.头孢哌酮舒巴坦
E.甲硝唑
『正确答案』A
【考点解析】肺炎----抗菌药物治疗
社区获得性肺炎青壮年和无基础疾病的CAP患者——常用青霉素类、第一代头孢菌素
由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类
对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)
老年人、有基础疾病或需要住院的CAP
常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类
医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类
重症肺炎首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药，而后根据病原学结果调整抗菌药物
A型题(最佳选择题)
治疗肺炎链球菌肺炎首选抗菌药物为
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.环丙沙星
D.红霉素
E.链霉素
『正确答案』B
|
试题来源:[2018年执业药师考试题库] 在线咨询，报课热线： |
扫描以上二维码 |
A型题(最佳选择题)
男，29岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β2受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是
A.茶碱缓释片
B.长效β2受体激动剂
C.白三烯受体调节剂
D.口服激素
E.H1受体阻滞剂
『正确答案』C
【考点解析】支气管哮喘---药物治疗
糖皮质激素(目前控制哮喘最有效的药物)吸入型糖皮质激素
目前哮喘长期治疗的首选药物;
药物种类：二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松
口服糖皮质激素
适应症：用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者;
药物种类：常用泼尼松和泼尼松龙
静脉糖皮质激素
适应症：重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素;
药物种类：氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙
β2受体激动剂短效(SABA)
4～6h长效(LABA)
10～12h
沙丁胺醇
特布他林福莫特罗(快)
沙美特罗(慢)
急性发作的首选药物与糖皮质激素联合是目前最常用的控制药物
吸入、口服、静脉吸入
按需间歇使用，不宜单一、长期使用不能单独用于哮喘治疗
白三烯受体阻断剂优势：尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗;
常用药物：孟鲁司特和扎鲁司特
磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类药物)口服：用于轻～中度哮喘，尤其使用夜间哮喘症状的控制;
静脉给药：主要应用于重症和危重症哮喘
抗胆碱药
(舒张支气管比β2受体激动剂弱，减少痰液分泌)短效抗胆碱药——异丙托溴铵(青光眼、前列腺增生慎用);
长效抗胆碱药——噻托溴铵
IgE抗体主要用于：吸入性糖皮质激素(ICS)和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者
C型题(综合分析选择题)(1-2)
患者，女，44 岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断服用沙丁胺醇4mg tid 治疗，没有规律用药治疗。因秋冬季交替出现明显喘憋，话不成句，被紧急送医预防治疗。
1.该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选治疗药物是
A.沙丁胺醇片
B.布地奈德气雾剂
C.沙丁胺醇气雾剂
D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
E.异丙托溴铵气雾剂
『正确答案』C
2.该患者支气管哮喘的长期维持治疗，最常用的是
A.沙丁胺醇片
B.布地奈德气雾剂
C.沙丁胺醇气雾剂
D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
E.氨茶碱
『正确答案』D
A型题(最佳选择题)
支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选治疗的是
A.补液 糖皮质激素静脉滴注 氨茶碱静脉滴注
B.补液 氨茶碱 β2受体激动剂
C.沙丁胺醇雾化吸入 异丙托溴铵吸入
D.色甘酸钠吸入 糖皮质激素
E.654-2静脉注射
『正确答案』A
B型题(配伍选择题)
A.地塞米松
B.异丙托溴铵
C.沙丁胺醇
D.沙美特罗
E.沙美特罗 布地奈德
1.支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用
『正确答案』C
2.支气管哮喘慢性持续期可选用
『正确答案』E
C型题(综合分析选择题)(1-2)
男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷。
1.出院时医生为巩固疗效嘱咐患者应继续用哪种药物控制气道炎症
A.酮替酚
B.异丙托溴铵气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.二丙酸倍氯米松气雾剂
E.氨茶碱
『正确答案』D
2.出院时医生嘱咐患者应禁用
A.β受体激动剂
B.钙离子拮抗剂
C.抗胆碱能药物
D.β受体阻断剂
E.白三烯受体拮抗剂
『正确答案』D
B型题(配伍选择题)
A.多索茶碱注射液
B.布地奈德混悬液
C.孟鲁司特钠咀嚼片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.异丙托溴铵气雾剂
患者，男，48岁，患有青光眼3年，近日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗。
1.该患者应慎用的药物是
『正确答案』E
2.应告知该患者用药后需漱口的药物是
『正确答案』B
A型题(最佳选择题)
对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是
A.减少急性加重的频次
B.预防和控制症状
C.排痰化痰
D.减少急性加重的程度
E.改善健康状况和运动耐力
『正确答案』C
A型题(最佳选择题)
茶碱类支气管平滑肌松弛剂用于治疗慢阻肺疾病，产生的主要不良反应是
A.口渴
B.尿频
C.肝功能异常
D.水肿
E.失眠
『正确答案』E
【考点解析】茶碱类的不良反应主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良、震颤和眩晕。
B型题(配伍选择题)
A.吡嗪酰胺
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.左氧氟沙星
1.用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药物是
『正确答案』D
2.用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药物是
『正确答案』B
【考点解析】肺结核用药注意事项
药名 制菌作用机制主要不良反应
异烟肼H，INHDNA合成周围神经炎(同服B6)、肝功能损害
利福平R,RFPmRNA合成肝功能损害，过敏反应橘红色尿，不用避孕药
链霉素S,SM蛋白合成听力障碍，眩晕，肾功能损害
吡嗪酰胺Z,PZA吡嗪酸胃肠不适，肝功能损害，高尿酸血症，关节痛，儿童及孕妇慎用
乙胺丁醇E,EMBRNA合成球后视神经炎，高尿酸血症、肝损害，13岁以下不用
A型题(最佳选择题)
一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
『正确答案』D
B型题(配伍选择题)
A.提高药物疗效
B.减少不良反应
C.治疗多种疾病
D.加速细菌胞壁破裂
E.延缓细菌耐药性的产生
1.异烟肼 盐酸吡多辛(维生素B6)治疗结核可
『正确答案』B
2.异烟肼 链霉素 对氨基水杨酸钠治疗结核可
『正确答案』E
B型题(配伍选择题)
A.链霉素
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.乙胺丁醇
1.会引起球后视神经炎的是
『正确答案』E
2.会损害第Ⅷ对脑神经的是
『正确答案』A
B型题(配伍选择题)
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸
1.患者，女，39岁，因肺结核使用抗肺结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是
『正确答案』A
2.患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗肺结核药后，导致患者隐形眼镜染色的结核药物是
『正确答案』B
X型题(多项选择题)
患者，女，52岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，给予抗结核治疗，药师对患者的用药指导，正确的有
A.症状缓解后即可停药
B.应规律、全程用药
C.限制高蛋白和维生素的摄入
D.注意消毒与隔离
E.告知用药注意事项及不良反应
『正确答案』BDE
|
试题来源:[2018年执业药师考试题库] 在线咨询，报课热线： |
扫描以上二维码 |
