一、最佳选择题
1、药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是
A、保存有形证据
B、当事人需要亲自接待
C、尽快将投诉人带离现场
D、接待者应举止大方，行为端庄
E、接待患者地点宜在办公室、会议室等场所
2、青霉素钠注射剂皮试液的浓度为
A、150U/ml
B、200U/ml
C、250U/ml
D、500U/ml
E、1000U/ml
3、以下联合用药中，属于“药理作用拮抗”的是
A、肝素钠联用阿司匹林
B、庆大霉素联用呋塞米
C、青蒿素联用乙胺嘧啶
D、硫酸亚铁联用维生素C
E、甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪
4、以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是
A、无适应证用药
B、未使用药品规范名称开具处方
C、无正当理由开具高价药
D、无正当理由超说明书用药
E、无正当理由不首选国家基本药物
5、因对育龄人群有生殖毒性，如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产而遴选列入高警示药品目录的是
A、肾上腺素
B、异维A酸
C、两性霉素B
D、米力农
E、甲氨蝶呤
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6、理论效价的表示中，以其特定的“盐”1μg作为1IU的抗生素是
A、链霉素
B、土霉素
C、红霉素
D、盐酸四环素
E、青霉素G
7、下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是
A、清晨服用硫酸镁
B、清晨使用糖皮质激素
C、餐前服用氢氧化铝凝胶
D、餐后服用非甾体类抗炎药
E、睡前服用抗过敏药
8、某老年患者患有高血压及冠心病1年余，因血压控制不理想，自行更换了新药，改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片1片，同时服用硝苯地平控释片半片，睡前服用阿托伐他汀钙片1片。更换后第二天服药半小时后即突发严重低血压。发生此情况最有可能的原因是
A、服用药物剂量过大
B、药物配伍禁忌
C、药物服用时间不正确
D、药物服用方式不当
E、药物相互作用
9、下列不良事件中，属于药品上市前风险评估事件的是
A、“仙牛健骨颗粒事件”
B、“万洛(罗非昔布)事件”
C、“亮菌甲素事件”
D、“阿糖胞苷儿科事件”
E、“拜斯亭(西立伐他汀)事件”
10、患者，女，30岁，在不知怀孕的情况下服用环丙沙星胶囊，经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天，该用药行为对胎儿可能造成的影响是
A、面部畸形
B、流产或发育成正常胚胎
C、牙齿色素沉着
D、肢体畸形
E、性发育异常
11、治疗类风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是
A、来氟米特
B、泼尼松
C、雷公藤多苷
D、白芍总苷
E、甲氨蝶呤
12、已知对乙酰氨基酚成人剂量1次500mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿一次剂量应为
A、60mg
B、80mg
C、100mg
D、120mg
E、130mg
13、可每天给药一次的药品，其半衰期应为
A、0.5～1小时
B、1～8小时
C、8～12小时
D、12～24小时
E、24小时以上
14、患者，女，62岁，患有2型糖尿病5年，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近3个月内的血糖总体控制情况，应监测的指标是
A、餐前血糖
B、糖化血红蛋白
C、空腹血糖
D、餐后两小时血糖
E、睡前血糖
15、长期服用可致肌酸激酶升高的药物
A、伊曲康唑
B、阿昔洛韦
C、氯丙嗪
D、异烟肼
E、辛伐他汀
16、对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是
A、泼尼松龙
B、米诺环素
C、酞丁安滴眼液
D、硫酸锌滴眼液
E、磺胺醋酰钠滴眼液
17、口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不良后果是
A、食欲缺乏
B、偶见口干
C、接触性皮炎
D、使牙齿着色
E、局部组织萎缩
18、在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是
A、聚乙二醇4000
B、比沙可啶片
C、乳果糖口服液
D、甘油栓
E、酚酞片
19、维A酸与过氧化苯甲酰联合应用治疗痤疮时，正确的用法是
A、两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用
B、睡前应用过氧化苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏
C、睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶
D、将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用
E、前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧化苯甲酰凝胶
20、治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是
A、益康唑栓
B、克霉唑栓
C、甲硝唑栓
D、口服伊曲康唑
E、硝酸咪康唑栓
21、用于治疗支气管哮喘的磷酸二酯酶抑制剂是
A、孟鲁司特
B、沙丁胺醇
C、特布他林
D、福莫特罗
E、氨茶碱
22、对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是
A、利尿剂
B、ACEI
C、二氢吡啶类CCB
D、β受体阻断剂
E、α受体阻断剂
23、患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是
A、华法林
B、氯吡格雷
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、双嘧达莫
24、老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是
A、福辛普利
B、地高辛
C、美托洛尔
D、胺碘酮
E、华法林
25、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是
A、急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时
B、血小板计数
二、配伍选择题
1、A.普通处方
B.急诊处方
C.儿科处方
D.麻醉药品和第一类精神药品处方
E.第二类精神药品处方
、淡黄色处方作为
ABCDE
、淡红色处方作为
ABCDE
2、A.右眼
B.左眼
C.临睡时
D.立即
E.双眼
医师书写处方时经常使用外文缩写，医师在指导用药时需要准确掌握和解释。
、OD.是
ABCDE
、hs.是
ABCDE
、OU.是
ABCDE
3、A.吸收减少
B.分布减慢
C.酶促作用
D.酶抑作用
E.排泄减慢
、苯巴比妥与华法林合用时，后者的抗凝作用减弱，其原因是苯巴比妥有
ABCDE
、硫酸亚铁与四环素合用，会使四环素
ABCDE
4、A.1kcal
B.2kcal
C.3kcal
D.4kcal
E.9kcal
、1g葡萄糖可提供的热量是
ABCDE
、1g脂肪可提供的热量是
ABCDE
5、A.《医师案头参考》
B.《中华人民共和国药典》2015年版
C.《中国国家处方集（2010年版）》
D.《国家基本药物处方集（2012年版）》
E.《中华人民共和国药典临床用药须知》
、分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料的是
ABCDE
、分为中药成方制剂卷、中药饮片卷、化学药品与生物制品卷的是
ABCDE
6、A.泡腾片
B.舌下片
C.咀嚼片
D.缓释片
E.直肠栓
、使用30min内不宜吃东西或饮水
ABCDE
、应整片吞服，禁止嚼碎或掰开服用
ABCDE
7、A.阿仑膦酸盐
B.去氨加压素
C.硫酸亚铁
D.阿莫西林
E.辛伐他汀
、服药期间应限制饮水，否则可能引起水潴留的药物是
ABCDE
、饮茶可减少其吸收的药物是
ABCDE
、与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是
ABCDE
8、A.胃肠道疾病
B.肝脏疾病
C.神经系统疾病
D.血液系统疾病
E.心血管系统疾病
、硫脲类药物引起的典型药源性疾病是
ABCDE
、非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病是
ABCDE
、氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是
ABCDE
9、（药师发药环节用药错误的防范措施）
A.甲硝唑片
B.胰酶肠溶胶囊
C.布地奈德吸入剂
D.铝碳酸镁片
E.硝苯地平控释片
、应提示患者，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外
ABCDE
、需告知患者，该药物可口服也可阴道给药
ABCDE
、需告知患者，该药不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在口腔内，发生严重的口腔溃疡
ABCDE
、需告知患者服用后需漱口，并将漱口水吐出的是
ABCDE
10、A.红细胞/血红蛋白减少
B.中性粒细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.血小板增多
E.淋巴细胞增多
、细菌感染患者可出现
ABCDE
、过敏性疾病患者可出现
ABCDE
11、A.对乙酰氨基酚
B.氯苯那敏
C.含伪麻黄碱的复方制剂
D.阿司匹林
E.含可待因的复方制剂
、伴有高血压的患者应慎用的是
ABCDE
、反复应用可引起药物依赖性的是
ABCDE
12、（腹泻的非处方药治疗）
A.小檗碱
B.胃蛋白酶
C.双歧三联活菌制剂
D.双八面蒙脱石散
E.胰酶和碳酸氢钠
、对摄食脂肪过多者可服用
ABCDE
、对摄食蛋白质而致消化性腹泻者宜服
ABCDE
、因化学刺激引起的腹泻首选
ABCDE
13、A.青黛散
B.甲硝唑口腔粘贴片
C.地塞米松粘贴片
D.爽口托疮膜
E.达克罗宁液
、治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超出3片，连续使用不得过1周的药物是
ABCDE
、治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛的药物是
ABCDE
、治疗口腔溃疡时，饮酒后可能发生“双硫仑样反应”的药物是
ABCDE
14、A.维生素A
B.复合维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K
、可用于紫癜辅助治疗的药物是
ABCDE
、可用于治疗夜盲症的药物是
ABCDE
、可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是
ABCDE
15、A.复方角菜酸酯栓
B.克霉唑栓
C.阿达帕林凝胶
D.复方苯甲酸酊
E.炉甘石洗剂
、治疗真菌性阴道炎可选用
ABCDE
、治疗急性湿疹可选用
ABCDE
16、A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
、可引发周围神经疾病，需同服维生素B6进行预防
ABCDE
、具有耳毒性、肾毒性的抗结核药是
ABCDE
、长期大量用药时，可出现流感样症状的抗结核药是
ABCDE
17、A.血尿酸升高
B.支气管痉挛
C.血钠升高
D.外周血肿
E.血钾升高
、氢氯噻嗪所致的主要不良反应
ABCDE
、阿米洛利所致的主要不良反应
ABCDE
、倍他洛尔所致的主要不良反应
ABCDE
18、（失眠治疗的合理使用）
A.唑吡坦
B.阿米替林
C.帕罗西汀
D.氟伏沙明
E.文拉法辛
、原发性失眠首选
ABCDE
、老年失眠患者推荐使用
ABCDE
19、（单纯疱疹病毒的分型）
A.HSV- Ⅰ 型
B.HSV- Ⅱ 型
C.HSV- Ⅲ 型
D.HSV- Ⅳ 型
E.HSV- Ⅴ 型
、主要侵犯面部皮肤黏膜、脑的是
ABCDE
、主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的是
ABCDE
20、A.氟马西尼
B.青霉胺
C.乙酰胺
D.纳洛酮
E.亚硝酸钠
、可用于治疗肝豆状核变性病的是
ABCDE
、用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒的是
ABCDE
三、综合分析选择题
1、药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。
、以下药物中可影响代谢，合并被肝药酶代谢的药物时，底物剂量应酌减的是
A、红霉素
B、阿米替林
C、依他尼酸
D、阿托品
E、溴丙胺太林
、以下药物中可影响代谢，合并被肝药酶代谢的药物时，底物剂量应适当增加的是
A、异烟肼
B、利福平
C、西咪替丁
D、伊曲康唑
E、环丙沙星
、以下何种联用，会影响药物分布
A、抗酸药合用四环素类
B、磺胺类药与青霉素合用
C、阿司匹林合用格列美脲
D、用药时同服甲氧氯普胺
E、西咪替丁合用普伐他汀
、以下联合用药中，用药机制依据药动学的是
A、亚胺培南联用西司他丁钠增加疗效
B、铁剂联用维生素C增加铁吸收
C、阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强
D、普萘洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果
E、“注射青霉素 口服丙磺舒”以延长青霉素半衰期
2、妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。在用药选择方面须谨慎小心，否则会对孕妇及胎儿造成危害。
、妊娠期禁止使用沙利度胺是因为
A、可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形
B、可引起胎儿性发育异常
C、可引起泌尿生殖系统异常
D、可导致颅面部畸形、腭裂
E、可导致灰婴综合征
、妊娠期禁止使用四环素是因为
A、可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍
B、可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育
C、可导致胎儿严重出血，甚至死胎
D、可引起新生儿循环障碍
E、可引起胎儿性发育异常
、妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是
A、磺胺类药
B、氯霉素
C、华法林
D、四环素
E、氯苯那敏
3、某患儿，4岁，持续发热3天，体温40 ℃ ，现已出现持续性惊厥，来院救治。
、针对该患儿持续性高热，首选的紧急退热药为
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、氯丙嗪
D、地西泮
E、20%安乃近溶液
、针对患儿持续惊厥症状，应给予的药物是
A、安乃近
B、地西泮
C、氯丙嗪
D、卡马西平
E、乙琥胺
4、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显憋喘，话不成句，被紧急送进医院治疗。
、该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是
A、沙丁胺醇片
B、布地奈德气雾剂
C、沙丁胺醇气雾剂
D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
E、异丙托溴铵雾化吸入剂
、该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用
A、沙丁胺醇片
B、福莫特罗吸入剂
C、沙丁胺醇气雾剂
D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
E、茶碱片
5、患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高血脂症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射剂进行治疗。
、该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A、特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B、特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射剂
C、特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D、特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
、该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧、以免发生眩晕而跌倒的药物是
A、氨氯地平片
B、曲美他嗪片
C、阿司匹林肠溶片
D、特拉唑嗪片
E、辛伐他汀
、关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是
A、应注意监护血压变化，防止血压过度降低
B、患者使用抗血小板聚集药物，应注意预防出血
C、单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即便可忍耐也必须停药
D、出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医
E、口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎或掰开服用
6、男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO 2 60mmHg，PaCO 2 60mmHg。
、该患者突发气急的最可能原因是
A、肺动脉栓塞
B、COPD合并右心衰竭
C、高血压合并肺部感染
D、COPD急性加重
E、高血压合并急性左心衰竭
、患者可以使用的药物不包括
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、吗啡
D、硝普钠
E、毛花苷丙
、患者在抢救的过程中出现快速性心律失常伴传导阻滞可提示
A、患者病情基本控制
B、患者强心苷类中毒
C、患者血压过低需升压
D、患者缺氧需纠正缺氧
E、患者出现电解质紊乱
、出现快速性心律失常后，如患者血钾正常宜选用何种药物治疗
A、苯妥英钠
B、阿托品
C、毛果芸香碱
D、普萘洛尔
E、维拉帕米
7、患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病，实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.9～6.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值＜7.6mmol/L），糖化血红蛋白7.1%（正常值4.8%～6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。
、该患者糖尿病治疗，应首选的药物是
A、胰岛素
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、胰岛素 二甲双胍
E、罗格列酮 二甲双胍
、该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是
A、磺酰脲类
B、噻唑烷二酮类
C、双胍类
D、胰岛素
E、α-葡糖糖苷酶抑制剂
四、多项选择题
1、第二类精神药品管理措施包括
A、处方应当留存三年备查
B、每张处方不超过5日常用量
C、购入药品双人验收，详细记录相关信息
D、在库房中设置相对固定的位置保存第二类精神药品，并采取相应的防盗措施
E、第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售
2、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是
A、东莨菪碱
B、丙戊酸钠
C、硝酸甘油
D、利培酮
E、二氢麦角碱
3、沙眼宜选用的非处方药包括
A、2%硝酸银
B、0.5%红霉素眼膏
C、金霉素眼膏
D、0.25%硫酸锌滴眼剂
E、10%磺胺醋酰钠滴眼剂
4、肺结核的临床表现有
A、干咳
B、咯血
C、胸壁刺痛
D、咳铁锈色痰
E、午后低热，盗汗
5、关于脑出血患者的用药注意事项及患者教育，叙述正确的是
A、急性期绝对卧床休息
B、坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒
C、急性期可抬高床头15°～30°
D、急性期要保持瘫痪肢体功能位
E、急性期保证患者安静休息，严格控制探视人员
6、治疗痛风急性期禁用或慎用的药物是
A、丙磺舒
B、别嘌醇
C、苯溴马隆
D、阿司匹林
E、秋水仙碱
7、化疗药物引起的主要毒副反应的处理，下列说法正确的为
A、出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗
B、采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性
C、博来霉素诱发肺毒性时，尽早使用糖皮质激素抑制纤维母细胞增生
D、服洛哌丁胺治疗化疗药物引起的腹泻
E、化疗前30min给予昂丹司琼预防化疗药物所致的恶心、呕吐
8、类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项，正确的是
A、药物剂量应个体化
B、避免同时选用≥2种NSAIDs
C、老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
D、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂
E、治疗类风湿性关节炎时NSAIDs必须与DMARDs联合使用
9、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物有
A、拉米夫定
B、α-干扰素
C、阿德福韦
D、阿昔洛韦
E、恩替卡韦
10、关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有
A、哺乳期不宜使用复方口服避孕药
B、复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠
C、长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全
D、哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全
E、绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用至绝经后半年再取出
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】B
【答案解析】ACDE说法正确，B项错误，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。
患者投诉的处理：一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。
2、
【正确答案】D
【答案解析】青霉素钠注射剂皮试药液浓度是500U/ml，给药剂量是皮内0.1ml。
3、
【正确答案】E
【答案解析】甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林、庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生;维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。
4、
【正确答案】E
【答案解析】有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方。
(1)适应证不适宜;
(2)遴选的药品不适宜;
(3)药品剂型或给药途径不适宜;
(4)无正当理由不首选国家基本药物;
(5)用法、用量不适宜;
(6)联合用药不适宜;
(7)重复给药;
(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;
(9)其他用药不适宜情况。
5、
【正确答案】B
【答案解析】我国的高警示药品目录除借鉴美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录外，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A、异维A酸等)、静脉途径给药的茶碱类药物。
异维A酸有致畸作用，如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。
6、
【正确答案】D
【答案解析】理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。
7、
【正确答案】B
【答案解析】本题的关键在于给药时间“依据生物钟规律”。
分析各选项：
A.清晨服用硫酸镁——盐类泻药可迅速在肠道发挥作用，清晨服用是为了方便患者。
B.清晨使用糖皮质激素——因为糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7～8时，谷值则在午夜0时，清晨使用可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，属于依据生物钟规律。
C.餐前服用氢氧化铝凝胶——可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障，不属于依据生物钟规律。
D.餐后服用非甾体类抗炎药——减少对胃肠的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收，不属于依据生物钟规律。
E.睡前服用抗过敏药——抗过敏药服后易出现嗜睡，睡前服用安全并有助于睡眠。
8、
【正确答案】D
【答案解析】本题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片”，缓控释制剂需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片失去了控释效果，故导致了严重低血压。
9、
【正确答案】A
【答案解析】A.“仙牛健骨颗粒事件”——药品上市前风险评估
B.“万洛(罗非昔布)事件”——药品上市后风险评估
C.“亮菌甲素事件”——发现和规避假、劣药品流入市场
D.“阿糖胞苷儿科事件”——发现药品使用环节的问题
E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”——药品上市后风险评估
10、
【正确答案】B
【答案解析】患者服药时间距末次月经时间是20天，此时没有超过受精后18天，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，对药物无选择性，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。
11、
【正确答案】E
【答案解析】甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎时，口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5～25mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间，应定期查血常规和肝功能。
可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。
12、
【正确答案】E
【答案解析】首先计算体表面积：体重≤30kg，小儿体表面积(m2)=(体重×0.035) 0.1
小儿体表面积(m2)=(10×0.035) 0.1=0.45
再计算儿童剂量：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2
儿童剂量=500×儿童体表面积(m2)/1.73m2=130.057mg≈130mg
13、
【正确答案】E
【答案解析】半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
14、
【正确答案】B
【答案解析】糖化血红蛋白的数值测定可以客观的反映患者测定前3个月内的平均血糖水平。
15、
【正确答案】E
【答案解析】服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)，或和贝特类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为肌酸激酶升高。
16、
【正确答案】C
【答案解析】通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点：
非处方药
1.磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。
2.硫酸锌滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合。
3.酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。
4.红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。
5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。
处方药
1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。
2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。
17、
【正确答案】E
【答案解析】汇总需要记忆的口腔溃疡用药注意事项：
1.甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染。
2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。
3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。
4.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。
5.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。
18、
【正确答案】E
【答案解析】酚酞属于处方药物。
19、
【正确答案】C
【答案解析】维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂;耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。
20、
【正确答案】E
【答案解析】通过本题汇总阴道炎的药物治疗相关考点。
非处方药
1.真菌性阴道炎
①首选硝酸咪康唑。
②也可用克霉唑、益康唑、制霉菌素、黄藤素。
2.滴虫性阴道炎
①首选甲硝唑。
②也可用替硝唑和制霉菌素。
③制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜。
处方药(口服，记住常用药名)
1.真菌性阴道炎：口服依曲康唑、氟康唑。
2.滴虫性阴道炎：首选甲硝唑，也可用曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太尔，后三者对真菌性和滴虫性阴道炎均有效。
3.细菌性阴道炎：甲硝唑或替硝唑口服。
总结：对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太尔。
21、
【正确答案】E
【答案解析】通过此题汇总支气管哮喘的用药相关考点。
1.糖皮质激素
①吸入型糖皮质激素(目前哮喘长期治疗的首选药物)：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。
②口服糖皮质激素(吸入激素无效或需要短期加强治疗)：泼尼松、泼尼松龙。
③静脉糖皮质激素(重度或严重哮喘发作时)：氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙。
2.β2受体激动剂：
①短效β2受体激动剂(哮喘急性发作的首选)：沙丁胺醇、特布他林。
②长效β2受体激动剂(不能单独用于哮喘的治疗，与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案)：沙美特罗、福莫特罗。
3.白三烯受体阻断剂(目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物)：孟鲁司特、扎鲁司特。
4.磷酸二酯酶抑制剂(静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘)：氨茶碱。
5.抗胆碱药：
①短效抗胆碱药(用于哮喘急性发作，多与β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者)：异丙托溴铵，有气雾剂和雾化溶液两种剂型。
②长效抗胆碱药(用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗)：噻托溴铵。
6.IgE抗体(用于吸入型糖皮质激素和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者)。
22、
【正确答案】B
【答案解析】ACEI：此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
23、
【正确答案】C
【答案解析】明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，预防药物首选抗血小板药物阿司匹林。
24、
【正确答案】D
【答案解析】此题考察心房颤动治疗药物的不良反应。
胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。
25、
【正确答案】B
【答案解析】对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100mmHg，妊娠，不合作患者禁用溶栓治疗。B正确。
急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A错误。
甘油果糖脱水作用温和。C错误。
溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。
一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。
26、
【正确答案】A
【答案解析】抗胆碱能药(苯海索)：适用于年轻、震颤突出的患者，长期使用左旋多巴导致肌张力障碍者。
27、
【正确答案】C
【答案解析】米氮平可改善深睡眠，适用于治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症患者。最常见的不良反应是体重增加，偶见直立性低血压。
28、
【正确答案】B
【答案解析】胃食管反流的患者避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立/坐位30分钟。
29、
【正确答案】A
【答案解析】左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。
30、
【正确答案】B
【答案解析】口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。
31、
【正确答案】C
【答案解析】分析各选项：
A.丙磺舒——促进尿酸排泄
B.苯溴马隆——促进尿酸排泄
C.秋水仙碱——抑制粒细胞浸润
D.别嘌醇——抑制尿酸生成
E.对乙酰氨基酚——抗炎、镇痛
32、
【正确答案】B
【答案解析】维生素D长期大量服用可能引起中毒，一般表现：乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染等;消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等;泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。
33、
【正确答案】D
【答案解析】尿路感染根据尿培养结果选择对致病菌敏感、泌尿道浓度高、不良反应小的抗菌药物。常用药物有半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g，tid)、头孢素类(如头孢呋辛0.25g，bid)、喹诺酮类、TMP/SMZ等药物。D阿奇霉素是大环内酯类药物，排除法选D。
34、
【正确答案】B
【答案解析】患者血清铁
