一、最佳选择题
1、药物治疗方案的制定，其首要程序是
A、给予非处方药物信息
B、识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息
C、选择治疗药物
D、识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物
E、启用常规治疗方案
二、配伍选择题
1、A.半衰期大于24小时
B.半衰期8～24小时
C.半衰期大于30分钟小时
D.半衰期小于30分钟
E.半衰期30分钟～8小时
、“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物
A B C D E
、“1天给药1次;需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对药物
A B C D E
、“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物
A B C D E
三、多项选择题
1、药物治疗的经济性体现在
A、避免资源浪费与资源紧缺
B、注意个体化用药
C、不盲目追求新药、高价药
D、关注总的治疗费用，而不只是药费
E、控制被经济利益驱动的过度药物治疗
2、药物治疗的规范性主要包括
A、注意个体化用药
B、考虑治疗的总成本
C、用药安全是前提
D、病人顺应性好
E、依据权威的专科诊疗指南
3、下列属于根据TDM结果调整给药方案的方法有
A、PK/PD参数法
B、重复一点法
C、稳态一点法
D、一点法
E、Bayesian反馈法
4、下列属于根据患者生化指标调整给药方案的方法有
A、抗凝药-国际标准化比值
B、解热镇痛药-患者体温
C、抗高血压药-患者血压
D、药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标
E、药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率
5、调整给药方案的途径有
A、改变给药途径
B、改变给药间隔
C、改变给药时间
D、改变每日剂量
E、同时改变每日剂量与给药间隔
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 B
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【答案解析】 根据半衰期确定给药间隔
①半衰期小于30分钟 (消除太快，超短效)
②半衰期在30分钟～8小时 (消除快，短/中效)
③半衰期在8～24小时 (消除慢，长效)
④半衰期大于24小时 (消除特别慢，超长效)
①半衰期小于30分钟(消除太快，超短效)
特点：维持药物有效治疗浓度有较大困难。
给药方案：
治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;
治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。
②半衰期在30分钟～8小时(消除快，短/中效)
特点：主要考虑治疗指数和用药的方便性。
给药方案：
治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;
治疗指数高的药物，可每1-3个半衰期给药1次。
③半衰期在8～24小时(消除慢，长效)
每个半衰期给药1次;
如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
④半衰期大于24小时(消除特别慢，超长效)
每天给药1次较为方便，可提高患者的依从性;
如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ACDE
2、
【正确答案】 AE
【答案解析】 在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。故选AE。
3、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 调整给药方案的基本方法
(1)根据TDM结果调整给药方案
包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。
(2)根据患者生化指标调整给药方案
①对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量;
②对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标调整给药剂量;
③对于抗凝药，根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。
4、
【正确答案】 ADE
5、
【正确答案】 BDE
【答案解析】 调整给药方案的途径：
包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。
每日剂量决定药时曲线水平位置的高低;
给药间隔影响药时曲线上下波动的程度;
应根据药物的PK/PD特点确定选择何种方式。
一、最佳选择题
1、血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值在正常参考区间的是
A、>1
B、1.5：1
C、1.5：1～2.5：1
D、2.5：1
E、2.0：1
2、急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示
A、AST上升
B、ALT上升
C、AST/ALT比值>1
D、AST/ALT比值
二、配伍选择题
1、A.淋巴细胞增多
B.嗜碱性粒细胞增多
C.中性粒细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.单核细胞增多
、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病呈现
A B C D E
、过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病呈现
A B C D E
、血液病、创伤及铅、铋中毒呈现
A B C D E
、急性传染病的恢复期呈现
A B C D E
、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的化脓性感染时呈现
A B C D E
2、A.尿葡萄糖 B.尿蛋白
C.尿液隐血 D.尿胆红素 E.尿液的酸碱度改变
、肾上腺皮质激素可能会引起
A B C D E
、多黏菌素可能会引起
A B C D E
、黄疸、肝癌、肝硬化可产生
A B C D E
3、A.尿沉渣白细胞 B.尿沉渣尿酸盐
C.尿沉渣结晶 D.尿沉渣管型
E.尿沉渣胆红素结晶
、泌尿系统感染可引起
A B C D E
、应用多黏菌素、磺胺类、顺铂可产生
A B C D E
三、多项选择题
1、长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂可致
A、A/G值低于1
B、丙氨酸氨基转移酶升高
C、血清碱性磷酸酶升高
D、γ-谷氨酰转移酶升高
E、天门冬氨酸氨基转移酶升高
2、下列是属于肾功能检查项目与结果的临床意义有
A、BUN值高于正常时，说明有效肾单位60%-70%已受损害
B、BUN值对肾衰竭，尤其是氮质血症诊断有特殊价值
C、血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害
D、血肌酐和尿素氮不能提示肾功能性能
E、肾小球滤过功能下降到30%-50%时，血肌酐数值才明显上升
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 在急性或轻型肝炎时，血清AST升高幅度不如ALT，AST/ALT比值﹤1。
3、
【正确答案】 E
4、
【正确答案】 E
5、
【正确答案】 B
6、
【正确答案】 B
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 糖化血红蛋白：【正常参考区间】高效液相法：4.8%～6. 0%。
8、
【正确答案】 E
9、
【正确答案】 E
10、
【正确答案】 B
11、
【正确答案】 A
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 D
3、
【正确答案】 A
【正确答案】 D
三、多项选择题
1、
【正确答案】 BCE
2、
【正确答案】 ABCE
