一、最佳选择题（A型题）

药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是

A.诊断为荨麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗

B.将酚麻黄敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上

C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲

D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液做溶媒

E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注

『正确答案』B

『答案解析』处方书写的基本要求

1.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

2.每张处方只限于一名患者的用药。

3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。

4.医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。

5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。

6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。

7.一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

8.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

9.开具后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。

10.处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

11.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。

12.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

患者到药房购买鱼肝油，药师应给与

A.鱼油

B.维生素A

C.维生素D

D.维生素AD

E.维生素E

『正确答案』D

双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指

A.温度超过20℃

B.温度10～20℃

C.温度不超过20℃且遮光

D.温度不超过-5℃且避光

E.温度在2～10℃

『正确答案』E

『答案解析』

◆室温：10℃～30℃

◆阴凉处：不超过20℃

◆凉暗处：不超过20℃、遮光

◆冷处：2℃～10℃

因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是

A.甲睾酮

B.可卡因

C.哌替啶

D.人促红素

E.麻黄碱

『正确答案』D

『答案解析』兴奋剂的危害及避免使用的原因

类别作用危害代表药物

具有蛋白同化作用的药物促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间 阳痿、睾丸萎缩、月经紊乱，闭经和不孕 苯丙酸诺龙、雄激素甲睾酮

肽类激素刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育 手、足、脸以及内部器官的不正常发育 人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素

麻醉药品能长时间忍受肌肉疼痛 使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖 可待因、哌替啶、芬太尼

精神刺激剂情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感 中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡 可卡因

药品类易制毒化学品提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神 头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖 麻黄碱

其他降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力 头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘 β受体阻断剂和利尿剂

万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约为

A.7滴B.15滴

C.25滴　 D.50滴　E.60滴

『正确答案』C

『答案解析』根据公式：输液时间(min)=[要输入的液体总量(ml)·滴系数]/每分钟的滴数=100×15/60=25。

急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是

A.胰岛素注射液

B.生长抑素注射液

C.葡萄糖注射液

D.乌司他丁注射液

E.脂肪乳注射液

『正确答案』E

下列药物，适宜在睡前服用的是

A.泼尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

E.奥利司他

『正确答案』D

癫痫持续状态首选的治疗方案是

A.口服丙戊酸钠200mg

B.静脉注射地西泮10mg

C.静脉注射丙戊酸钠200mg

D.口服地西泮10mg

E.肌肉注射地西泮10mg

『正确答案』B

下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是

A.老年人和酗酒者为高危人群

B.恶性贫血者需要终生维持治疗

C.可静脉滴注维生素B12100～500μgqd

D.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗

E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗

『正确答案』C

会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是

A.对乙酰氨基酚

B.阿奇霉素

C.阿司匹林

D.甲硝唑

E.伊曲康唑

『正确答案』D

『答案解析』乙醇→乙醇脱氢酶→乙醛

有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高;

双硫仑样反应：面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉;

药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪

患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温升高达38.5℃，体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是

A.甲硝唑

B.头孢噻肟钠

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

E.诺氟沙星

『正确答案』B

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容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是

A.分子量大、弱酸性

B.弱酸性、蛋白结合率低、半衰期长

C.脂溶性高、分子量小

D.蛋白结合率高，具有手性、分布容积大

E.蛋白结合率高、分子量大

『正确答案』C

下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是

A.按患者疼痛程度分阶梯给药

B.按时给药，而不是按需给药

C.提倡无创的给药方式

D.用药须个体化

E.疼痛时用药，不疼痛时不用药

『正确答案』E

下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是

A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效

B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗

C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药

E.SSRIs类抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用

『正确答案』A

根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是

A.BMI≤18.5　B.BMI≥28.0

C.BMI≤21.5　D.BMI≥24.0

E.BMI≥25.0

『正确答案』B

『答案解析』中国人BMI

二、配伍选择题（B型题）

A.C级

B.D级

C.A级

D.X级

E.B级

根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别

1.正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是

2.头孢曲松的妊娠毒性分级是

3.依那普利的妊娠毒性分级是

『正确答案』C E B

『答案解析』A级如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D、枸橼酸钾、氯化钾等。

如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素均属B级。

降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时属于D级。

A.血红蛋白减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.红细胞增多

E.血小板增多

1.缺铁性贫血患者常表现为

2.过敏性皮炎患者常表现为

3.急性细菌性扁桃体炎患者常表现为

『正确答案』A B C

A.维A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢杄菌活菌胶囊

D.非洛地平片

E.去氨加压素片

1.高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是

2.与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是

3.高脂饮食可促进其吸收的药物是

『正确答案』B D A

『答案解析』

1.口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

2.葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，同服会引起生物利用度增加。

3.口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。

A.阿昔洛韦软膏

B.维A酸乳膏

C.氢化可的松软膏

D.复方苯甲酸酊

E.炉甘石洗剂

1.治疗水疱型脚癣宜选用

2.治疗中度痤疮宜选用

『正确答案』D B

A.双眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

E.右眼

1.处方中外文缩写OD.代表

2.处方中外文缩写OU.代表

3.处方中外文缩写OS.代表

『正确答案』E A C

A.阿托品 碘解磷定

B.氟马西尼

C.硫代硫酸钠

D.乙酰半胱氨酸

E.纳洛酮

1.有机磷中毒的解救药物是

2.地西泮中毒的解救药物是

3.阿片类药物中毒的解救药物是

『正确答案』A B E

A.长效β2受体激动剂 吸入型糖皮质激素

B.吸入型糖皮质激素 磷酸二酯酶抑制剂

C.抗菌药物 短效支气管舒张剂 糖皮质激素

D.吸入型糖皮质激素 镇咳药 抗过敏药

E.吸入型糖皮质激素 祛痰药 镇咳药

1.慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是

2.慢性阻塞性肺病稳定期患者(FEV1

三、综合分析选择题

患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20 U/L，血肌酐(Scr)1.8mg/dl痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。

查询头孢他啶药品说明书，成人常用剂量为1日1.5～6g，分2～3次给药，肌酐清除率为31～50ml/min时，剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16～30ml/min时，剂量为每24小时1g;肌酐清除率为6～15ml/min时，剂量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。

1.成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr=(140-年龄)×体重/(72×Scr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是

A.25.5ml/min

B.30ml/min

C.34ml/min

D.40ml/min

E.47.2ml/min

『正确答案』A

2.该患者头孢他啶的剂量应为

A.每8小时2g

B.每12小时1g

C.每24小时0.5g

D.每24小时1g

E.每48小时0.5g

『正确答案』D

患者，女，45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25mgbid，近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性，医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸橼酸钾胶囊0.6gbid。

1.该处方中给药剂量错误的药物是

A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

『正确答案』B

『答案解析』克拉霉素片应是500mgbid餐后30min给药

2.该患者如长期服用埃索美拉唑镁肠溶片可能导致

A.维生素A缺乏

B.维生素B2缺乏

C.维生素B12缺乏

D.维生素B6缺乏

E.维生素D缺乏

『正确答案』C

患者，男，52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L(正常值：3.9～6.1mmol/L)，餐后血糖14.8mmo/L(正常值：

四、多项选择题（X型题）

可用于提高老年人用药依从性的措施有

A.选择简化的用药方案

B.使用分时药盒

C.优先选用注射剂

D.进行用药指导

E.告知家属帮助督导

『正确答案』ABDE

药源性疾病的治疗原则包括

A.停用致病药物

B.加快致病药物排出

C.使用拮抗剂

D.调整治疗方案

E.对症治疗

『正确答案』ABCDE

下列药物中易受光线影响而变质，需要遮光保存的物有

A.肾上腺素

B.维生素K1

C.碳酸钙

D.维生素B12

E.甲钴胺

『正确答案』ABDE

用药后不能马上饮水的情形有

A.高血压患者服用硝苯地平控释片

B.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片

C.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液

D.中暑患者服用藿香正气软胶囊

E.发热患者使用阿司匹林泡腾片

『正确答案』BC

『答案解析』限制饮水的药物

(1)某些治疗胃病的药物：胃黏膜保护剂。

(2)止咳药：止咳糖浆、甘草合剂等。

(3)预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片。

(4)抗利尿药如去氨加压素：引起水潴留或低钠血症及其并发症。

药师应提供的药学服务内容包括

A.用药咨询

B.药品保障供应

C.药学干预

D.药物重整

E.药物治疗管理

『正确答案』ACDE

甲状腺功能亢进症的临床表现包括

A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落

B.多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候群

C.神经和血管兴奋性增强，如心悸、手颤

D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征

E.少数老年患者可表现为乏力、体重明显减轻，称为“淡漠型甲亢”

『正确答案』BCDE

氰化物中毒的解毒剂有

A.亚硝酸钠

B.亚甲蓝

C.硫代硫酸钠

D.纳洛酮

E.二巯丙醇

『正确答案』ABC

指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有

A.复方磺胺甲(口恶)唑片

B.复方甘草片

C.硝酸异山梨酯片

D.磷酸铝凝胶

E.阿昔洛韦片

『正确答案』AE

『答案解析』宜多饮水的药物

(1)平喘药：可提高肾血流量，具有利尿作用

(2)利胆药：服药后可引起胆汁的过度分泌和腹泻

(3)蛋白酶抑制剂：避免结石的发生

(4)双膦酸盐：减少对食管有刺激性

(5)抗痛风药：防止尿酸沉积形成结石

(6)抗尿结石药：以冲洗尿道，减少尿盐沉淀

(7)电解质：溶解作用

(8)磺胺药：以减少析晶对尿道的伤害

(9)氨基糖苷类抗生素：肾毒性大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄

(10)氟喹诺酮类药物：主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损伤

饮水歌

平喘利胆抑蛋白

痛风结石电解质

双膦磺胺氨基苷

《中华人民共和国药典临床用药须知(2010年版)》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有

A.青霉素钠

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.破伤风抗毒素

E.甲钴胺

『正确答案』AD

『答案解析』应做皮试的药品

1.β-内酰胺类：青霉素

2.氨基糖苷类：链霉素

3.碘对比剂

4.局麻药：普鲁卡因

5.生物制品：酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗、破伤风。

口诀：青链碘局生要皮试

改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有

A.文拉法辛

B.阿米替林

C.多奈哌齐

D.丙米嗪

E.卡巴拉汀

『正确答案』CE

『答案解析』本题考查的是胆碱酯酶抑制剂，常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：多哌奈齐、卡巴拉汀、加兰他敏。

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