一、最佳选择题

1、双歧三联活菌说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指

A、温度不超过25℃

B、温度10℃～30℃

C、温度不超过20℃且遮光

D、温度不超过-5℃且遮光

E、温度在2℃～10℃之间

2、患者到药店购买鱼肝油，药师应给予

A、鱼油

B、维生素A

C、维生素C

D、维生素AD

E、维生素E

3、万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液120ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h，已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是

A、15滴

B、25滴

C、30滴

D、50滴

E、60滴

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4、青霉素钠注射剂皮试液的浓度为

A、150U/ml

B、200U/ml

C、250U/ml

D、500U/ml

E、1000U/ml

5、以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是

A、阿托品联用吗啡

B、磺胺甲噁唑(SMZ)联用甲氧苄啶(TMP)

C、阿托品联用普萘洛尔

D、氢溴酸山莨菪碱联用哌替啶

E、普萘洛尔联用硝酸酯类

6、长期应用利血平后，如果使用具有直接作用的拟肾上腺素药，如肾上腺素、去甲肾上腺素，可以使升压作用增强，这一现象称为

A、非竞争性拮抗

B、敏感化作用

C、竞争性拮抗

D、降低耐药性

E、协同作用

7、以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

A、有配伍禁忌或者不良相互作用

B、联合用药不适宜

C、遴选的药品不适宜

D、无正当理由超说明书用药

E、无正当理由不首选国家基本药物

8、患者，女，50岁，患有高血压、糖尿病和阴道炎，服用氢氯噻嗪、硝苯地平、格列本脲、阿卡波糖和甲硝唑，该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状，引起该症状的药物配伍最可能是

A、氢氯噻嗪和藿香正气水

B、硝苯地平和藿香正气水

C、格列本脲和藿香正气水

D、阿卡波糖和藿香正气水

E、甲硝唑和藿香正气水

9、由于药物的利尿作用，服用后需要大量饮水以防止脱水的是

A、氨茶碱

B、阿仑膦酸钠

C、苯溴马隆

D、磺胺甲噁唑

E、熊去氧胆酸

10、患者，女，身高160cm，体重45kg，腰围51cm，其体重指数(BMI)是

A、15.5

B、17.6

C、18.7

D、19.2

E、20.5

11、会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是

A、对乙酰氨基酚

B、阿奇霉素

C、阿司匹林

D、呋喃唑酮

E、伊曲康唑

12、易经乳汁分泌的药物的特征是

A、蛋白结合率高

B、弱酸性

C、脂溶性大

D、分子量大

E、极性强

13、治疗类风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是

A、来氟米特

B、泼尼松

C、雷公藤多苷

D、白芍总苷

E、甲氨蝶呤

14、可能产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长，老年房颤患者应避免使用的药物是

A、普罗帕酮

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、地高辛

E、索他洛尔

15、药师在工作中防范用药错误可以采用的行为，不包括

A、严格审核处方

B、仔细核对药品

C、进行用药指导

D、审核出的不规范处方需自行修改后调剂

E、复査患者的用药情况

16、适用于缓解肌肉、软组织和关节轻至中度疼痛的非处方药是

A、谷维素

B、布洛芬

C、对乙酰氨基酚

D、氢溴酸山莨菪碱

E、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

17、患儿，男，5岁，不慎将开水瓶打翻后烫伤左颈部及左肘部。家长的以下处理措施中，错误的是

A、立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水冲洗

B、为避免感染，在患儿创面涂上红药水

C、为避免感染，可外涂京万红软膏

D、使用干净的纱布进行简单包扎

E、若创面较大，尽早送医院治疗

18、对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是

A、泼尼松龙

B、米诺环素

C、酞丁安滴眼液

D、硫酸锌滴眼液

E、磺胺醋酰钠滴眼液

19、以下治疗咳嗽的药物中，白天工作的驾驶员可选用止咳的非处方药物是

A、可待因

B、色甘酸钠

C、右美沙芬

D、苯丙哌林

E、利多卡因

20、在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是

A、聚乙二醇4000

B、比沙可啶片

C、乳果糖口服液

D、甘油栓

E、酚酞片

21、患者，男性，60岁，既往有良性前列腺增生症史，因荨麻疹前来就诊，若给该患者应用抗过敏药进行治疗，则有可能发生的不良反应是

A、急性尿潴留

B、严重高血压

C、踝部水肿

D、急性胰腺炎

E、血管性水肿

22、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，医生处方开具头孢拉定治疗，抗菌疗程一般为

A、3天

B、5天

C、7～10天

D、10～15天

E、30天

23、患者，男，65岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获得性肺炎(CAP)，给予莫西沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗，患者用药3天后出现头痛、失眠、烦躁不安等症状，最可能引起这些症状的药物是

A、甘草合剂

B、氨溴索

C、对乙酰氨基酚

D、莫西沙星

E、维生素C

24、帕金森患者，长期使用左旋多巴导致严重的肌张力障碍，可选用哪种药物治疗

A、苯海索

B、司来吉兰

C、恩托卡朋

D、金刚烷胺

E、培高利特

25、对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予阿司匹林，推荐剂量为

A、50～150mg/d

B、150～300mg/d

C、300～350mg/d

D、200～350mg/d

E、200～400mg/d

26、原发性失眠的首选用药，但长期或大量使用出现宿醉效应和耐受性增加的药物是

A、地西泮

B、唑吡坦

C、阿普唑仑

D、三唑仑

E、雷美尔通

27、以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则

A、尽可能采用最小有效剂量

B、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

C、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月

D、尽可能单一用药

E、更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs

28、成人癫痫持续状态首选的治疗方案是

A、口服丙戊酸钠150mg

B、静脉注射地西泮15mg

C、静脉注射丙戊酸钠200mg

D、口服地西泮25mg

E、肌内注射卡马西平10mg

29、对有剧痛的急性痛风患者首选治疗药物为

A、布洛芬

B、尼美舒利

C、丙磺舒

D、阿司匹林

E、对乙酰氨基酚

30、左甲状腺素钠片的服用时间是

A、早餐前半小时，空腹

B、餐中

C、餐后半小时

D、睡前

E、随时，按需服用

31、注射胰岛素时宜注意

A、保持同一部位注射

B、开启的胰岛素应冷藏保存

C、冷冻后的胰岛素需解冻后再使用

D、使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏

E、两次注射点要间隔0.5cm

32、经常出差，进餐不规律的糖尿病患者，最好使用的治疗药物是

A、二甲双胍

B、阿卡波糖

C、格列美脲

D、罗格列酮

E、甘精胰岛素

33、妊娠期尿路感染宜选用

A、阿莫西林

B、莫西沙星

C、丙硫氧嘧啶

D、四环素

E、庆大霉素

34、患者，男性，78岁，因尿频、尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用

A、非那雄胺

B、丙酸睾酮

C、泼尼松龙

D、吲达帕胺

E、格列美脲

35、细菌性尿路感染，最常见的致病菌是

A、肠球菌

B、铜绿假单胞菌

C、克雷伯杆菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

36、患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查，Hb55b/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是

A、口服铁剂及维生素C

B、静脉滴注铁剂

C、注射维生素B12

D、口服亚叶酸钙

E、口服叶酸及维生素B12

37、和缓医疗总原则不包括

A、公平

B、尊重

C、有益

D、不伤害

E、无代价

38、使用非甾体类抗炎药的注意事项错误的是

A、避免两种或两种以上药物同时服用

B、坚持阶梯式增量和阶梯式减量

C、为减少胃肠道反应均宜餐中服用

D、有心肌梗死病史者不宜选用塞来昔布

E、肝肾功能不全者慎用

39、带状疱疹的抗病毒治疗，首选

A、利巴韦林

B、更昔洛韦

C、齐多夫定

D、阿昔洛韦

E、阿德福韦酯

40、目前推荐的绝经激素补充治疗(MHT)的窗口期是

A、绝经后10年之内或60岁以前

B、大于65岁

C、绝经后5年之内

D、绝经后15年之内或大于70岁

E、绝经后20年之内

二、配伍选择题

1、A.tid.

B.q4h

C.qn.

D.qod.

E.qid.

、每四小时用药一次的外文规范缩写是

A B C D E

、一日四次用药的外文规范缩写的是

A B C D E

2、A.葡萄柚汁

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.法莫替丁

E.维生素C

、与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是

A B C D E

、与左旋多巴合用，可提高疗效的是

A B C D E

、与阿莫西林配伍，可提高治疗的是

A B C D E

3、A.二羟丙茶碱

B.苯溴马隆

C.苯妥英钠

D.硫酸亚铁

E.果胶铋

、在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是

A B C D E

、在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是

A B C D E

4、A.泡腾片

B.咀嚼片

C.含漱剂

D.缓释片

E.直肠栓

、用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型

A B C D E

、宜用温水浸泡，严禁直接服用或者口含的剂型

A B C D E

5、A.皮肤纤维化

B.心脏骤停

C.跟腱断裂

D.横肌纹溶解症

E.5-羟色胺综合征

、糖皮质激素与培氟沙星合用可导致

A B C D E

、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂与吉非贝齐、烟酸合用可导致

A B C D E

、氟西汀与吗氯贝胺合用易引起

A B C D E

6、A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。

、卡马西平属于

A B C D E

、华法林属于

A B C D E

、头孢曲松属于

A B C D E

7、(药师发药环节用药错误的防范措施)

A.甲硝唑片

B.胰酶肠溶胶囊

C.布地奈德吸入剂

D.铝碳酸镁片

E.硝苯地平控释片

、应提示患者，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外

A B C D E

、需告知患者，该药物可口服也可阴道给药

A B C D E

、需告知患者，该药不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在口腔内，发生严重的口腔溃疡

A B C D E

、需告知患者服用后需漱口，并将漱口水吐出的是

A B C D E

8、A.庆大霉素

B.甲氨蝶呤

C.酮康唑

D.丙米嗪

E.环丙沙星

、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A B C D E

、能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物

A B C D E

9、A.1~3个半衰期给药1次

B.每日给药1次

C.每个半衰期给药1次

D.静脉滴注给药

E.每日给药3次

临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径

、半衰期大于24h的药物，通常选择

A B C D E

、半衰期小于30min且治疗指数低的药物，通常选择

A B C D E

、半衰期6h且治疗指数高的药物，通常选择

A B C D E

10、A.淋巴细胞增多

B.单核细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

E.嗜碱性粒细胞增多

、结核病、水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等传染病可呈现

A B C D E

、血液系统疾病、创伤及铅、铋中毒、转移性肿瘤可呈现

A B C D E

11、(荨麻疹的药物治疗)

A.薄荷酚洗剂

B.赛庚啶

C.氯苯那敏

D.依巴斯汀

E.泼尼松

、对伴随血管性水肿的荨麻疹适宜选用

A B C D E

、局部用药可选择具止痒和收敛作用的

A B C D E

12、(治疗急性结膜炎的处方药)

A.0.1%羟苄唑滴眼液

B.米诺环素滴眼剂

C.两性霉素B滴眼剂

D.磺苄西林滴眼液

E.左氧氟沙星滴眼剂

、治疗真菌性角膜炎的是

A B C D E

、治疗铜绿假单胞性结膜炎的是

A B C D E

、治疗流行性出血结膜炎的是

A B C D E

13、A.甲硝唑

B.咪康唑

C.曲古霉素

D.制霉菌素

E.地塞米松

患者，女，35岁，近一个月出现阴道分泌物增多，去医院就诊。

、痛痒明显，阴道检查时发现粘稠的奶酪或豆腐渣样分泌物，经验治疗首选的药物是

A B C D E

、阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是

A B C D E

14、A.维生素AD

B.维生素C

C.复合维生素B

D.葡萄糖酸钙

E.硫酸亚铁

、孕妇过量服用可诱发新生儿坏血病的药物是

A B C D E

、可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是

A B C D E

15、A.硫酸镁

B.比沙可啶

C.双歧杆菌

D.开塞露

E.乳果糖

、有较强刺激性，服药时不可嚼碎的泻药是

A B C D E

、肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是

A B C D E

16、A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

、患者，男，36岁，因肺结核使用抗结核药物后，出现红绿色盲不宜开车，导致这种症状的药物是

A B C D E

、患者使用后可出现流感样症状的抗结核药物是

A B C D E

、可加强华法林的抗凝作用，合用甚至可能导致出血的抗结核药物是

A B C D E

17、A.长效β2受体激动剂 吸入型糖皮质激素

B.吸入型糖皮质激素 茶碱类药物

C.抗菌药物 短效支气管舒张剂 糖皮质激素

D.吸入型糖皮质激素 镇咳药 抗过敏药

E.吸入型糖皮质激素 祛痰药 镇咳药

、慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是

A B C D E

、慢性阻塞性肺疾病稳定期患者(FEV1

三、综合分析选择题

1、处方用药须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，以加强合理用药的监控。

、某患者，诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗，此处方应评定为

A、过度治疗用药

B、有禁忌证用药

C、无适应证用药

D、联合用药不适宜

E、无正当理由超适应证用药

、Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素应评判为

A、过度治疗用药

B、无适应证用药

C、有禁忌证用药

D、联合用药不适宜

E、无正当理由超适应症用药

、以下情况属于“有禁忌证用药”的是

A、阿托伐他汀钙用于补钙

B、感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

C、为伴有前列腺增生的抑郁症患者开具司来吉兰

D、应用两种或两种以上一药多名的药物

E、对单一抗菌药已能控制的感染应用2～3个抗菌药

2、美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I九级。

、客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)的情况属于

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

、发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用的情况属于

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

、差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施的情况属于

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

3、某患儿，4岁，持续发热3天，体温40℃，现已出现持续性惊厥，来院救治。

、针对该患儿持续性高热，首选的紧急退热药为

A、对乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、氯丙嗪

D、地西泮

E、20%安乃近溶液

、针对患儿持续惊厥症状，应给予的药物是

A、安乃近

B、地西泮

C、氯丙嗪

D、卡马西平

E、乙琥胺

4、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显憋喘，话不成句，被紧急送进医院治疗。

、该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是

A、沙丁胺醇片

B、布地奈德气雾剂

C、沙丁胺醇气雾剂

D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

E、异丙托溴铵雾化吸入剂

、该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用

A、沙丁胺醇片

B、福莫特罗吸入剂

C、沙丁胺醇气雾剂

D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

E、茶碱片

5、王某，男，55岁，有高血压患病史，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，体征和实验室检查，血压为160/100mmHg，餐前血糖6.8mmoL/L，餐后血糖14.2mmoL/L。

、根据王某病情的临床表现，可诊断为

A、高血压合并肾病

B、高血压合并心绞痛

C、高血压合并糖尿病

D、高血压合并心力衰竭

E、单纯收缩期高血压

、根据诊断结果，可选用的抗高血压药为

A、呋塞米

B、卡托普利

C、硝酸甘油

D、维拉帕米

E、普罗帕酮

、该治疗药物属于

A、ARB

B、ACEI

C、利尿剂

D、β受体阻断剂

E、钙通道阻滞剂

、该药物的最常见的不良反应是

A、过敏反应

B、多毛症

C、低血钾

D、踝部水肿

E、持续性干咳

6、杨某，男性，25岁，间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。

、根据杨某的临床表现，初步诊断为

A、胃溃疡

B、浅表性胃炎

C、萎缩性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、反流性食管炎

、该患者可以使用的药物，不包括

A、氯化氢

B、奥美拉唑

C、克拉霉素

D、碳酸氢钠

E、枸橼酸铋钾

、该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是

A、PPI 克拉霉素 呋喃唑酮

B、PPI 克拉霉素 阿莫西林 铋剂

C、PPI 西咪替丁 阿莫西林 铋剂

D、PPI 克拉霉素 阿莫西林 铝碳酸镁

E、法莫替丁 克拉霉素 阿莫西林 铋剂

7、患者，男性，60岁，有糖尿病家族史，出现口干，多饮，多尿，体重下降6个月，BMI值29，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg。

、此病人最可能的诊断

A、高血脂

B、高血压

C、1型糖尿病

D、2型糖尿病

E、高血压合并糖尿病

、该患者用药应首选

A、胰岛素

B、双胍类降糖药

C、磺酰脲类降糖药

D、α-葡萄糖苷酶抑制剂

E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

、该药物适宜服用的时间为

A、清晨

B、餐前

C、餐中

D、餐后

E、睡前

四、多项选择题

1、药学服务的具体工作包括

A、处方审核

B、静脉药物配置

C、参与临床药物治疗

D、治疗药物监测

E、处方点评

2、下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有

A、肾上腺素

B、布洛芬胶囊

C、维生素B12

D、碳酸钙

E、氨茶碱

3、患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平缓控释片，血压控制良好，为防止药物相互作用导致低血压，今后用药中，应避免使用的药物有

A、红霉素

B、异烟肼

C、西咪替丁

D、利福平

E、伊曲康唑

4、用药后不能马上饮水的情形有

A、心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片

B、口腔炎患者使用复方氯己定含漱液

C、高血压患者服用硝苯地平控释片

D、胃溃疡患者服用硫糖铝口服混悬液

E、发热患者使用阿司匹林泡腾片

5、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

A、东莨菪碱

B、丙戊酸钠

C、硝酸甘油

D、利培酮

E、二氢麦角碱

6、治疗视疲劳的药物有

A、金霉素眼膏

B、玻璃酸钠滴眼液

C、酞丁安滴眼液

D、山莨菪碱滴眼液

E、七叶洋地黄双苷滴眼液

7、因老人代谢改变，导致某些药物敏感性增强的是

A、镇静药

B、β受体阻断药

C、抗凝药

D、利尿药

E、β受体激动剂

8、关于脑出血患者的用药注意事项及患者教育，叙述正确的是

A、急性期绝对卧床休息

B、坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒

C、急性期可抬高床头15°～30°

D、急性期要保持瘫痪肢体功能位

E、急性期保证患者安静休息，严格控制探视人员

9、患者，男，55岁，痛风病史3年，应避免使用的药物包括

A、氢氯噻嗪

B、环孢素

C、维生素C

D、别嘌醇

E、环磷酰胺

10、氰化物中毒的解毒剂有

A、纳洛酮

B、亚硝酸钠

C、二巯丙醇

D、亚甲蓝

E、硫代硫酸钠

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 冷处贮存的温度条件在2℃～10℃之间。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 维生素AD别名是鱼肝油。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 120ml×15滴/L=1800滴，时间不得少于1h，所以是1800/60=30滴/min。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 青霉素钠注射剂皮试药液浓度是500U/ml，给药剂量是皮内0.1ml。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 各选项分析：

A.阿托品联用吗啡——减少药品不良反应。

B.磺胺甲噁唑(SMZ)联用甲氧苄啶(TMP)——作用相加或增加疗效。

C.阿托品联用普萘洛尔——减少药品不良反应。

D.氢溴酸山莨菪碱联用哌替啶——增加毒性或药品不良反应。

E.普萘洛尔联用硝酸酯类——减少药品不良反应。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 有下列情况之一者，应当判定为超常处方：

(1)无适应证用药;

(2)无正当理由开具高价药;

(3)无正当理由超说明书用药;

(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 甲硝唑可以抑制乙醇代谢酶的活性，导致血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑期间应避免饮酒或食用含有酒精的饮料。同类药物还有替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 平喘药服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)=45/1.62=17.6。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，呋喃唑酮可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”。

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。

(1)脂溶性大的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。

(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化，因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎时，口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5～25mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间，应定期查血常规和肝功能。

可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 老年人用药更加敏感，药物毒副作用更明显。胺碘酮具有肺毒性、甲状腺毒性，并可致Q-T间期延长等不良反应。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 药师没有处方权，不能修改处方。

16、

【正确答案】 E

【答案解析】 疼痛治疗的非处方药考点汇总：

1.解热镇痛药

①对乙酰氨基酚——首选。

②布洛芬——具有消炎、镇痛作用(胃肠道刺激小，耐受性最好)。

③双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂——用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素、维生素B1。

3.平滑肌痉挛引起的腹痛——氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。

17、

【正确答案】 B

【答案解析】 烫伤创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点：

非处方药

1.磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。

2.硫酸锌滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合。

3.酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。

4.红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。

5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。

处方药

1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。

2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 白天咳嗽宜选用苯丙哌林;右美沙芬可引起嗜睡，驾驶员慎用。

20、

【正确答案】 E

【答案解析】 酚酞属于处方药物。

21、

【正确答案】 A

【答案解析】 多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。

22、

【正确答案】 C

【答案解析】 肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。

23、

【正确答案】 D

【答案解析】 莫西沙星可引起中枢神经系统反应，表现为头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状;严重的不良反应包括抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常等。

24、

【正确答案】 A

【答案解析】 抗胆碱能药(苯海索)：适用于年轻、震颤突出的患者，长期使用左旋多巴导致肌张力障碍者。

25、

【正确答案】 B

【答案解析】 阿司匹林：对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量50～150mg。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板药物治疗，但有效性尚不肯定。

26、

【正确答案】 B

【答案解析】 原发性失眠首选短效nonBZDS，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。唑吡坦和右佐匹克隆长期和(或)大量使用出现宿醉效应和耐受性增加。

27、

【正确答案】 E

【答案解析】 抗抑郁药的合理应用与药学监护是考试的重点内容之一。请掌握抗抑郁药的合理应用与药学监护：

1.诊断要确切。

2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。

3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。

5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。

6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。

7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;对重度肾功能不全患者慎用;肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。

8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。

28、

【正确答案】 B

【答案解析】 癫痫持续状态首选静脉注射苯二氮(艹卓)类的地西泮。成人地西泮10～20mg静脉注射(每分钟不超过2～5mg)可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1～1.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。

29、

【正确答案】 E

【答案解析】 痛风相关知识点汇总：

1.痛风急性发作应首选秋水仙碱。

2.痛风发作时针对剧痛可以首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利，不宜用阿司匹林镇痛。

3.痛风发作时上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素。

4.痛风急性发作禁用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒。

30、

【正确答案】 A

【答案解析】 左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。

31、

【正确答案】 D

【答案解析】 注射胰岛素时宜注意：

①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。

②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。

③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。

32、

【正确答案】 C

【答案解析】 2型糖尿病的药物治疗：

(1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍。

(2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。

(3)单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

(4)以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。

(5)糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

(6)老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、甘精胰岛素等。

(7)儿童1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。

(8)经常出差，进餐不规律的患者，选择每日1次用药(如格列美脲)更为方便，依从性好。

(9)针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。

33、

【正确答案】 A

【答案解析】 妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗。

34、

【正确答案】 A

【答案解析】 分析患者的病情是高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生的药物。

分析选项：

A.非那雄胺——治疗前列腺增生，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%～25%。

B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症。

C.泼尼松龙——糖皮质激素。

D.吲达帕胺——利尿降压药。

E.格列美脲——降糖药。

35、

【正确答案】 D

【答案解析】 尿路感染(UTI)以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。

36、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者血清铁