一、最佳选择题

1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是

A.患者基本信息

B.用药评价

C.临床诊断要点

D.用药记录

E.患者知情同意书

『正确答案』E

『答案解析』我国药历的推荐模式

“基病用用” → 疾病用用！

【中国药学会-医院药学专业委员会推荐模式】

（1）基本情况 　患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

（2）病历摘要 　既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据 、出院或转归。

（3）用药记录 　药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

（4）用药评价 　用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据 、药物治疗建设性意见、结果评价。

2.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是

A.新癀片 吲哚美辛胶囊

B.曲克芦丁片 维生素C片

C.脉君安片 氢氯噻嗪片

D.消渴丸 格列本脲片

E.珍菊降压片 氢氯噻嗪片

『正确答案』B

『答案解析』此题考查重点在于中成药中的化学药品成分，教材的表2-4。

曲克芦丁（维脑路通） 芦丁片

作用·防止血栓形成

·增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，抑制红细胞和血小板聚集，改善微循环等作用。·为维生素P属的一种，能增强维生素C的作用和促进维生素C在体内蓄积。

·维持血管弹性，增强毛细血管抵抗力，降低其脆性与通透性。

应用·闭塞性脑血管病(脑梗死)

·血栓性静脉炎·过敏性紫癜、出血性紫癜

·各种出血性疾病的辅助治疗

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3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是

A.阿莫西林和克拉维酸钾

B.头孢哌酮和舒巴坦

C.苄丝肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

E.亚胺培南和西司他汀钠

『正确答案』D

『答案解析』

A、B、C、D——后药保护前药免受破坏，从而增加疗效

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪——增加毒性或药品不良反应(甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应)

药物相互作用审核（A B）——药效学的影响

A和B

作用相加或增加疗效A和B作用不同的靶位·磺胺甲噁唑(SMZ) 甲氧苄啶(TMP)

·硫酸阿托品 胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)

·普萘洛尔 美西律联用

A保护B免受破坏·亚胺培南 西司他丁钠

·β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺酶抑制剂

·左旋多巴 苄丝肼或卡比多巴

A促进B的吸收·铁剂 维生素C

A延缓或降低机体对B产生抗药性·抗疟药青蒿素 乙胺嘧啶、磺胺多辛

·磷霉素 β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等

【触类旁通】

药物相互作用审核(A B)——药效学的影响

A减少B的不良反应·阿托品 吗啡合用

·普萘洛尔 硝酸酯类

·普萘洛尔 硝苯地平联用

·普萘洛尔 阿托品合用

药物相互作用审核(A B)——药效学的影响

A增加B的毒性·肝素钙 阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用

——增加出血的危险

·氢溴酸山莨菪碱 哌替啶合用——增加毒性

·甲氧氯普胺 吩噻嗪类抗精神病药合用——可加重锥体外系反应

·氨基糖苷类抗生素 依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用——增加耳毒性和肾毒性

A增加机体对B的敏感性·排钾利尿剂(氢氯噻嗪) 强心苷药——易致强心苷中毒

·利血平或胍乙啶 拟肾上腺素药

A拮抗B的作用·甲苯磺丁脲 氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗

·阿片类药(吗啡) 吗啡拮抗剂(纳洛酮、纳屈酮)

4.下列药物属于肝药酶诱导剂的是

A.环丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡马西平

E.西咪替丁

『正确答案』D

『答案解析』

环丙沙星、胺碘酮、氟康唑、西咪替丁——都是肝药酶抑制剂

卡马西平——属于肝药酶诱导剂。

——“?药物”代谢加快，应适当增加剂量

【触类旁通】

“酶诱导剂：二苯卡马利！” “？药物”

“酶抑制剂：

红梅环抱夕阳醉 “?药物”

异乡烟米无滋味

——“?药物”代谢减慢，易蓄积中毒，应适当减少剂量

药物相互作用审核(A B)——药动学的影响

A影响B吸收> 抗酸药复方制剂(含有Ca 2 、Mg2 、Al3 、Bi3 ) 四环素

——可形成难溶性的络合物而影响吸收，影响疗效;

> 阿托品、颠茄、溴丙胺太林 ?

——前药抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，增加后药的吸收;

> 甲氧氯普胺、多潘立酮 ?

——前药增加肠蠕动，减少后药物吸收。

A影响B分布阿依水，抢蛋白，其他药，被游离;

格列类，华法林，被抢劫，被游离;

易过量，易中毒，低血糖，低凝血 ;

A影响B代谢>肝药酶诱导剂(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平)

“二苯卡马利”

>肝药酶抑制剂(唑类抗真菌药、大环内酯类、异烟肼、环孢素、西咪替丁)

“红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”

A影响B排泄> “酸酸碱碱促吸收、酸碱碱酸促排泄”——四两拨千斤

> 如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药 青霉素——使青霉素排泄减慢

5.下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是

A.氯化钠注射液

B.双歧三联活菌制剂

C.卡前列甲酯栓剂

D.甘露醇注射剂

E.葡萄糖注射液

『正确答案』B

『答案解析』

生物制品(双歧三联活菌制剂)——冷藏而不冷冻。

6.欲用95%乙醇和蒸馏水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇体积约为

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

E.889ml

『正确答案』D

『答案解析』高浓度向低浓度稀释的计算

C浓×V浓 = C稀×V稀

95%×V浓 = 70%×1000ml

V浓 = 736.8

≈ 737 (ml)

7.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

『正确答案』B

『答案解析』

不良反应的评价结果有6级，即：

·肯定

·很可能

·可能

·可能无关

·待评价

·无法评价

（1）肯定

5条标准

·用药及反应发生时间顺序合理

·停药以后反应停止，或迅速减轻或好转

·再次使用，反应再现，并可能明显加重(激发试验阳性)

·有文献资料佐证

·排除原患疾病等其他混杂因素影响

（2）很可能

4条标准

·无重复用药史，余同“肯定”

(3)可能

至少时间顺序合理

·用药与反应发生时间关系密切

·有文献资料佐证

(4)可能无关

时间顺序不合理

·ADR与用药时间相关性不密切

·反应表现与已知该药ADR不相吻合

·原患疾病发展同样可能有类似的临床表现

(5)待评价

报表内容填写不齐全，等待补充后再评价

或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证

(6)无法评价

报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充

8.治疗咳嗽依据咳嗽的频率和程度，剧咳者宜首选的非处方药是

A.吗啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

E.喷托维林

『正确答案』C

【解析-触类旁通】

药名作用特点

非处方药1.咳嗽症状：干咳——首选苯丙哌林;湿咳——首选祛痰药

2.咳嗽的频率或程度：

苯丙哌林(剧咳)>右美沙芬(中等)>喷托维林(较弱)

3.咳嗽发作时间——白哌林，晚沙芬!

4.对感冒所伴随的咳嗽——选用含右美沙芬复方制剂，如：酚麻美敏等。

处方药1.可待因：镇咳作用强大而迅速且有镇痛作用;

尤其适用于：胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者;

缺点：成瘾性!

2.黏液调节剂(如羧甲司坦)或祛痰剂(如氨溴索)：适用于痰多咳嗽;

3.应用镇咳药的同时，应对因治疗(釜底抽薪)：抗感染、抗过敏。

『答案解析』

痰多咳嗽先祛痰

苯丙哌林整片吞

右美沙芬想睡觉

喷托维林青光眼

中枢镇咳可待因

滥用成瘾易中毒

9.药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法，下列交代的内容错误的是

A.活菌制剂不能用超过40℃的水送服

B.肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用

C.栓剂是外用制剂，不可口服

D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用

E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑

『正确答案』D

『答案解析』泡腾片应用时宜注意：

①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;

②不应让幼儿自行服用;

③严禁直接服用或口含;

④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

【触类旁通】---剂型的正确使用考点打包---

剂型常考知识点总结

泡腾片严禁直接服用或口服

舌下片含后30分钟内不宜吃东西或饮水

咀嚼片在口腔内的咀嚼时间宜充分;

用于中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用

含漱剂含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度

阴道栓给药后1～2小时不排尿

直肠栓如栓剂变软，可放入冰箱或凉水中，直到变硬为止;推入直肠，距肛门口成人3cm，儿童2cm;

给药后1～2小时不排便

缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用;

给药时间固定

10.妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常，其中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是

A.妊娠1～2周

B.妊娠3～12周

C.妊娠13～27周

D.妊娠28～32周

E.妊娠33～40周

『正确答案』B

『答案解析』

头1、2周全或无，要么没事要么流;

3w-3m 易致畸 ! 3w-5w最致畸!!

3个月后人形成，但是仍然有风险，

影响中枢和生殖，不用药物是首选。

11.易经乳汁分泌的药物的特征是

A.蛋白结合率高

B.弱酸性

C.脂溶性大

D.分子量大

E.极性强

『正确答案』C

『答案解析』

12.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛尔

D.胺碘酮

E.华法林

『正确答案』D

『答案解析』

房颤的治疗的重要性：

13.下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法，错误的是

A.肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝、肾)消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

『正确答案』D

『答案解析』当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

·酸酸碱碱促吸收;

·酸碱碱酸促排泄——不一定要碱化尿液。

14.治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是

A.有效性

B.安全性

C.经济性

D.依从性

E.药品质量

『正确答案』D

『答案解析』治疗药物评价包括——

·有效性评价

·安全性评价

·经济学评价

·药品质量评价

15.以下所列病痛中，不适宜应用解热抗炎镇痛药治疗的是

A.牙痛

B.肠绞痛

C.肌肉痛

D.关节痛

E.神经痛

『正确答案』B

『答案解析』

·解热镇痛抗炎药——对痉挛性疼痛无效。

·痉挛性疼痛用药——山莨菪碱、阿托品、颠茄类。

16.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有

A.心理疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.血液疾病

E.感染性疾病

『正确答案』C

『答案解析』

肾功能损害程度——内生肌酐清除率(Clcr)最具参考价值，血肌酐(Scr)其次，血尿素氮影响因素较多。

17.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗体

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗体

E.乙型肝炎病毒核心抗体

『正确答案』B

『答案解析』

A——证明：体内有病毒

B——证明：机体有免疫力

C——证明：病毒正在复制

乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于：

1.既往曾感染过HBV，现已恢复，且已对HBV具有一定的免疫力。

2.接种乙肝疫苗所产生的效果。

18.下列属于脂溶性维生素的是

A.叶酸

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素C

E.维生素D

『正确答案』E

『答案解析』

①脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D、维生素K等;

②水溶性维生素：维生素C、B族维生素。

19.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是

A.红霉素

B.异维A酸

C.克林霉素

D.过氧化苯甲酰

E.米诺环素

『正确答案』B

『答案解析』

1.维A酸：

·可增加光敏性，避免阳光直射;

·疗效在2～3周后出现，一般须6周后达到最大疗效;

·不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处;

·禁用于有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女。

·育龄妇女使用时须避孕。

2.异维A酸——强大的致畸作用！

*女性用药前应排除妊娠，必须在治疗期间、治疗后做好避孕，直至治疗结束后3个月。

*如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。

*在月经周期的第2日或第3日开始治疗

*治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

*治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药。

*如果在治疗期间发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。

20.Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是

A.氯苯那敏

B.色甘酸钠

C.苯海拉明

D.异丙嗪

E.依巴斯汀

『正确答案』E

『答案解析』

依巴斯汀——可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。

21.患者，男，50岁，血压170/90mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是

A.利尿剂 ARB

B.β受体阻滞剂 ARB

C.利尿剂 CCB

D.α受体阻滞剂 ACEI

E.ACEI CCB

『正确答案』C

『答案解析』

双侧肾动脉狭窄是ACEI和ARB的禁忌症，排除A、B、D、E，选C。

普利类和沙坦类——ACEI/ARB

江湖老大有正义，护心护肾护血糖；

防止猝死大贡献，逆转重构延寿命；

能用都用尽量用；除非实在不能用；

合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦；

用药监测肾功能，肌酐轻升可继续；

禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄；

重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用！

22.冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是

A.25～50mg/d

B.25～75mg/d

C.75～150mg/d

D.150～300mg/d

E.300～500mg/d

『正确答案』C

『答案解析』

注：对所有无禁忌证(保证收缩压在150mmHg下)的心血管病高危者(心、脑已经有问题!)应作“心血管事件”的一级预防。

——小剂量服用阿司匹林或氯吡格雷预防心血管事件，可使急性心肌梗死的发生率降低36%。

阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。

23.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时

B.血小板计数

二、配伍选择题

【41-43】

A.Ac

B.pc

C.po

D.qn

E.prn

41.处方中“餐后给药”的外文缩写是

42.处方中“餐前给药”的外文缩写是

43.处方中“必要时”的外文缩写是

『正确答案』BAE

『答案解析』

A.Ac——餐前(服)

B.pc——餐后

C.po——口服

D.qn——每晚

E.prn——必要时

【44-46】

A.协同作用

B.拮抗作用

C.敏感化作用

D.减少不良反应

E.增加毒性或ADR

44.普萘洛尔联用硝苯地平抗高血压

45.氢氯噻嗪与甲苯磺丁脲联合使用

46.排钾利尿药与强心苷联合用于治疗心力衰竭

『正确答案』DBC

【47-48】

A.1Kcal

B.2Kcal

C.3Kcal

D.4Kcal

E.9Kcal

47.1g葡萄糖可提供的热量是

48.1g脂肪可提供的热量是

『正确答案』DE

『答案解析』肠外营养(静脉营养)的能量配比计算

·肠外营养的能量供给量——

·葡萄糖、脂肪、氨基酸的供能量——

24～32 kcal/kg·d×体重

·1g葡萄糖提供：4kcal热量

·1g脂肪提供：9kcal热量

·1g氮提供：4kcal热量

肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统

——即非蛋白质热量(NPC)

·糖、脂肪、氨基酸配比：

(1)计算氨基酸的量——热氮比：

·一般为：150kcal：1g N

·当创伤应激严重时调整为：100kcal：1g N

敲黑板：N(g)×6.25 =氨基酸(g)

(2)计算糖量、脂量——糖脂比：

·一般情况下：70%：30%

·当创伤应激严重时调整为：50%：50%

【49-51】

A《新编药物学》

B.《药物治疗学》

C.《中华人民共和国药典》

D.《药物流行病学》

E.《注射药物手册》

药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料

49.查阅药物质量检验标准可首选的书籍是

50.查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是

51.查阅妊娠及哺乳用药可首选的书籍是

『正确答案』CEB

[52～54](固有性质不稳定的药物)

A.胃蛋白酶

B.阿朴吗啡、水杨酸钠

C.牛痘疫苗

D.青霉素类、头孢菌素类

E.硫酸阿托品、硫酸可待因

45.容易水解的药物是

46.容易氧化的药物是

47.容易引湿的药物是

『正确答案』DBA

『答案解析』

水解——是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类(包括内酯)、酰胺类。青霉素、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的β内酰胺环，在H 或OH-影响下，容易裂环失效。

氧化——也是药物变质最常见的反应。较易氧化的药物有酚类(如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等)、烯醇类(如维生素C)、芳胺类(如磺胺嘧啶钠)、吡唑酮类(如氨基比林)、噻嗪类(如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪)。

易引湿的药品有——胃蛋白酶、甘油等。

【55-57】

A.清晨B.餐前

C.餐中D.餐后

E.睡前

55.格列齐特片的适宜服药时间是

56.阿卡波糖片的适宜服药时间是

57.比沙可啶片的适宜服药时间是

『正确答案』BCE

『答案解析』

格列齐特——餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。

阿卡波糖——餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应。

比沙可啶——睡前服用，服后约12h排便，于次日晨起泻下。

服用时间药品类别药品名称注释

清晨糖皮质激素 泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全

抗高血压药氨氯地平、拉西地平

依那普利、贝那普利

氯沙坦、缬沙坦、

索他洛尔有效控制杓状血压

抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀

瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻

利尿药呋塞米、螺内酯避免夜间排尿次数过多

泻药硫酸镁盐类泻药可迅速在肠道发挥作用

续表

餐前=空腹

服用时间药品类别药品名称注释

餐前胃黏膜保护药膦酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障

收敛药鞣酸蛋白可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用

促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化

降糖药 氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、

格列喹酮、罗格列酮 餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早

钙磷调节药阿仑膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠便于吸收，避免对食管和胃的刺激

抗菌药物头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平进食可延缓药物吸收

广谱抗线虫药伊维菌素餐前1小时服用可增强疗效

续表

餐中=作用于食物

与食物混合

服用时间药品类别药品名称注释

餐中降糖药 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 减少对胃肠道的刺激及不良反应

助消化药酵母、胰酶、淀粉酶发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解

非甾体抗炎药 ①舒林酸

②吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 ①与食物同服可促使镇痛作用持久；②与食物同服减少胃黏膜出血的几率

肝胆辅助用药熊去氧胆酸于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇溶解

抗血小板药噻氯匹啶提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应

减肥药奥利司他进餐时服用，有效减少脂肪吸收率

分子靶向抗肿瘤药伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激

抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸进餐时服用可减少对胃肠道的刺激

续表

餐后=保护胃黏膜

服用时间药品类别药品名称注释

餐后非甾体抗炎药 阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 减少对胃肠道的刺激；

除外塞来昔布，因食物可延缓其吸收速度，延长作用时间

维生素维生素B1 、B2有利于吸收

组胺H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间

续表

服用时间药品类别药品名称注释

睡前催眠药 水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥 失眠者可择时选用，服后安然入睡

平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱

(氨茶碱应早晨7～8点使用为佳)哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘

调节血脂药 洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀 肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效

抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚定、酮替芬服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠

钙剂 碳酸钙 以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响

缓泻药 比沙可啶，液体石蜡 服后约12h排便，于晨起泻下

组胺H2受体阻断剂西咪替丁对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态

【58-60】

A.阿仑膦酸盐B.去氨加压素

C.硫酸亚铁　D.阿莫西林

E.辛伐他汀

58.服药后应保持上身直立的药物是

59.饮茶可减少其吸收的药物是

60.与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是

『正确答案』ACE

【61-63】

A.胃肠道疾病　B.肌病

C.神经系统疾病D.血液系统疾病

E.心血管系统疾病

61.他汀类药物引起的典型药源性疾病是

62.非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病是

63.氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是

『正确答案』BAC

他汀类药物的用药监测？

①他汀类和贝丁酸类都有肌肉毒性：包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。合用可能增加肌病风险；

②应用时必须监测肝毒性（ALT、AST）和肌肉毒性

（AP、CPK、Mb）。

③他汀类药物多数需要晚间或睡前服用；

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。

④避免与大环内酯类、葡萄柚等肝药酶抑制剂同用。

【64-66】

A.无适应症用药

B.黄连素用于细菌性腹泻

C.二甲双胍用于糖尿病患者

D.无正当理由不首选国家基本药物

E.单张门诊急诊处方超过5种药品

64.超常处方

65.不规范处方

66.用药不适宜处方

『正确答案』AED

处方审核结果及其处理

审核结果处理

合理处方——处方调配

不合理处方● 不规范处方·违反处方书写基本要求“16条”

·医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的——重新开具

● 不适宜处方·不符合适宜性审核

·无正当理由不首选国家基本药物——重新开具

——或医生签字确认后调配

● 超常处方·无适应证用药

·无正当理由——开具高价药

·无正当理由——超说明书用药

·无正当理由——为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物——拒绝调配，并按有关规定报告。

【67-68】

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

E.临床前实验

67.上市后药物临床再评价阶段是

68.观察人体对新药的耐受程度和药动学评价阶段是

『正确答案』DA

※新药四期临床试验各期试验目的?对象?样本数?

一期药理和药动、二三十个健康人;

二期作用初评价、病人三百院三家;

三期作用再验证、利大于弊拿批文;

四期上市再评价、特殊人群两千人。

新药四期临床试验——各期试验目的?对象?样本数?

阶段目的试验对象样本数

Ⅰ期初步的临床药理学及人体安全性评价观察人体对新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据健康志愿者20-30

Ⅱ期治疗作用的初步评价阶段观察对患者的治疗作用和安全性，为Ⅲ期研究设计和给药方案确定提供依据目标适应证患者·多发病≥300例;

·其中主要病例：≥100例、多中心(3个以上医院)

Ⅲ期扩大临床试验阶段(批准试生产后)进一步验证治疗作用和安全性，评价利益风险关系，最终为新药获批提供充分依据目标适应证患者——

Ⅳ期上市后药品临床再评价阶段·考察药品在广泛使用条件下的疗效与不良反应;

·评价药品在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系;

·改进给药剂量等。

·不限定单一用药，考察各种给药方案下、联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。普通及特殊人群常见病≥2000例

【69-70】(用药差错监测)

A.医生处方差错

B.药物治疗差错

C.护士执行医嘱错误

D.患者执行医嘱错误

E.药师调配处方差错

69.药师审核监测

70.药师双人复核制监测

『正确答案』AE

【71-72】

A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.含伪麻黄碱的复方制剂

D.阿司匹林

E.含可待因的复方制剂

71.伴有高血压的患者应慎用的是

72.反复应用可引起药物依赖性的是

『正确答案』CE

【73-74】

A.小檗碱

B.阿苯达唑

C.乳果糖

D.干酵母

E.硫糖铝

73.消化不良患者宜选用

74.细菌感染性腹泻患者宜选用

『正确答案』DA

非处方药1.感染性腹泻——首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白

√对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻：首选小檗碱(黄连素);

√口服药用炭、鞣酸蛋白

2.消化性腹泻——给消化酶、给胃动力!

√对摄食脂肪过多者：可服用胰酶和碳酸氢钠;

√对摄食蛋白而致消化不良者：宜服胃蛋白酶;

√对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。

3.激惹性腹泻(化学刺激引起的腹泻)——用蒙脱石

4.肠道菌群失调性腹泻——补充微生态制剂

√复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊。

处方药1.感染性腹泻 细菌——沙星类!

病毒性腹泻——用洛韦!

2.对腹痛较重、胃肠绞痛、反复呕吐——用山莨菪碱(654-2)、颠茄!

3.非感染性的急慢性功能性腹泻——抗动力药：首选洛哌丁胺、地芬诺酯也可以!

【75-77】

A.维生素A

B.复合维生素B

C.维生素C

D.维生素E

E.维生素K

75.可用于紫癜辅助治疗的药物是

76.可用于治疗夜盲症的药物是

77.可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是

『正确答案』CAB

【78-79】

A.维生素AD

B.维生素C

C.复合维生素B

D.葡萄糖酸钙

E.硫酸亚铁

78.孕妇过量服用可诱发新生儿坏血病的药物是

79.可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是

『正确答案』BE

【80-81】

A.处方调剂

B.治疗药物监测

C.药学信息服务

D.参与临床药物治疗

E.药物不良反应监测和报告

80.作为药学服务的关键，可促进医、药、护合作的工作是

81.药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径是

『正确答案』CB

【82-83】

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林胶囊

D.注射用头孢曲松钠

E.阿米卡星注射液

82.使用前应用青霉素进行皮试的药物是

83.使用前应用原药进行皮试的药物是

『正确答案』CD

『答案解析』青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。

每种头孢菌素类药的抗原决定族并不完全相同，所以头孢类要用原药进行皮试。

【84-86】

A.异丙托溴铵气雾剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.茶碱片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.布地奈德吸入剂

84.适用于阿司匹林哮喘伴有过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是

『正确答案』B

『答案解析』孟鲁司特钠属于白三烯受体阻断剂，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。

85.与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是

『正确答案』C

『答案解析』茶碱类药物合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应减少用药量。

86.起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是

『正确答案』E

『答案解析』吸入型糖皮质激素：由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。

通常需规律吸入3～7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。

预防的——“粉色”色甘酸钠、酮替芬

抗炎的——“白糖”糖皮质激素(ICS)

白三烯受体阻断剂

扩管的——β激、M阻、茶碱β受体激动剂

抗胆碱类

茶碱类

【87-88】

A.胃肠道疾病

B.心脏疾病

C.肝功能改变

D.肾功能改变

E.高胆红素血症

87.引起药物吸收速率常数和吸收分数改变的主要因素可能是

88.由于代谢率改变、血浆蛋白结合率改变致使药物半衰期改变、游离药物浓度改变的主要因素是

『正确答案』AC

【89-90】

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀

D.依折麦布

E.非诺贝特

89.高三酰甘油血症患者应首选的药物是

『正确答案』E

『答案解析』高三酰甘油血症：首选贝特类，也可选用烟酸类和ω-3脂肪酸制剂。对于重度高TG血症可联合应用贝特类和ω-3脂肪酸制剂。

90.中成药血脂康中含有的化学成分是

『正确答案』A

『答案解析』中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分。

【解析-触类旁通】血脂调节药怎么选用?

① 单纯TC升高或者以TC升高为主的混合型：首选他汀类

② 单纯TG升高或以TG升高为主的混合型：首选贝丁酸类

③ TG和TC均衡升高：贝丁酸 胆酸鳌合剂

④ HDL-ch低下：首选贝丁酸或阿昔莫司

⑤ 防止脂质浸润沉积：吡卡酯、泛硫乙胺

常用调脂药物

种类药品不良反应

①HMG-CoA还原酶抑制剂**他汀·横纹肌溶解(肌炎、肌痛、CPK升高)

·肝损害(AST/ALT升高)

·不吃柚子、不饮酒、不吃红霉素!

②贝丁酸类**贝**

吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特、氯贝丁酯消化道反应、

横纹肌溶解。

③烟酸类烟酸、阿昔莫司禁用于：慢性肝病和严重痛风;

慎用于：高尿酸血症及消化性溃疡。

④胆酸螯合剂考来**：考来烯胺…便秘、脂肪泻、干扰其他药物的吸收

⑤胆固醇吸收抑制剂依折麦布与考来**联合应用时至少间隔2h

⑥其他普罗布考、泛硫乙胺、益多酯、ω-3脂肪酸

三、综合分析选择题

【91-92】

患者，男，50岁，高血压病史3年，期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压。

近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。

91.关于本例患者硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是

A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压

B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用

C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同

D.控释片比普通片起效快，作用持续时间长

E.控释片比普通片起效快，血浆峰浓度高，容易头晕、注意力，不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

『正确答案』A

92.该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是

A.饮酒

B.喝茶

C.喝咖啡

D.吸烟

E.饮用葡萄柚汁

『正确答案』E

【93-95】

患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗，近日，因秋冬季节交替，出现明显憋喘，话不成句，被紧急送进医院治疗。

93.该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德气雾剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂

E.异丙托溴铵雾化吸入剂

『正确答案』C

『答案解析』

SABA：是治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。

首选：吸入给药

常用：沙丁胺醇和特布他林。

94.该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用

A.沙丁胺醇片

B.福莫特罗吸入剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂

E.茶碱片

『正确答案』D

『答案解析』

LABA常用品种有：沙美特罗和福莫特罗。

LABA与糖皮质激素联合使用——是目前最常用的哮喘控制方案，联合制剂有：氟替卡松-沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德-福莫特罗吸入干粉剂。

【解析-触类旁通】

急性发作期首选——短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）；

糖皮质激素——口服、静脉；

/-抗胆碱药——异丙托溴铵;

/-茶碱类——口服、静脉给药;

慢性持续期首选——吸入糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德）

合用——长效β2受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗）

/-白三烯受体阻断剂——孟鲁司特、扎鲁司特;

/-抗胆碱药——噻托溴铵;

/-茶碱类——口服(缓、控释制剂)、吸入;

95.药师在为其指导合理用药时，应提示患者应严禁用以下哪种药物

A.β受体激动剂

B.β受体阻断剂

C.抗胆碱能药物

D.钙离子拮抗剂

E.白三烯受体拮抗剂

『正确答案』B

β受体阻断药---洛尔

β-受体阻断药，普萘洛尔是代表，

临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘心衰心动缓。

β 1 -长在心脏上，阻断效果是四降；

降率降传降耗氧，降低输出降血压；

β 2 -长在气管上，还有冠脉和腿上；

阻断无益反不良，哮喘急冠和肢凉。

【96-98】

患者，女，62岁。医师处方如下：

姓名***性别女年龄62

临床诊断：

2型糖尿病、高血压2期、高血脂、PCI术后R：

二甲双胍片0.25g×48×3盒/0.5g tid po餐中

阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mg tid po与第一口饭同服

氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mg qd po清晨

氨氯地平片5mg×7×4盒/5mg tid po餐后

辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mg qd po清晨

96.本处方中，给药次数错误的是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

『正确答案』D

『答案解析』氨氯地平属于一日仅服1次的长效抗高血压药。

97.本处方中，单次给药剂量错误的是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

『正确答案』C

『答案解析』氯吡格雷药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。

98.本处方中，给药时间错误的是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

『正确答案』E

『答案解析』辛伐他汀适宜睡前给药，不是清晨。

【99-101】

患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高血脂症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射剂进行治疗。

99.该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射剂

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

『正确答案』B

『答案解析』处方中药物的作用：

阿司匹林肠溶片——抗血小板药

辛伐他汀片——调血脂药

特拉唑嗪片——抗高血压药

氨氯地平片——抗高血压药

曲美他嗪片——抗心绞痛药

单硝酸异山梨酯——抗心绞痛药，与抗高血压药合用有协同降压作用

100.该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧、以免发生眩晕而跌倒的药物是

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林肠溶片

D.特拉唑嗪片

E.辛伐他汀

『正确答案』D

『答案解析』选择性α1受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪)，不良反应包括直立性低血压(伴高血压的老年患者)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆行射精等。

α受体阻断药---“唑嗪”

特拉唑嗪哌唑嗪，扩张血管降血压

一般不做首选药，属于二线降压药

引起体位低血压，起得太猛易摔倒

最好使用控释剂，最好用在睡觉前

同时扩张下尿道，老年男性较适用

101.关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是

A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物，应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即便可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

E.口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎或掰开服用

『正确答案』C

【102-105】

患儿，女，4岁半。身高110cm，体重15kg。一天前发热(39.1℃)，咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，发病20h左右出现腹泻，约2～5h一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0-10×109/L)，粪便镜检可见红、白细胞。

102.该患者的临床表现及实验室检查结果常见于

A.动力性腹泻

B.消化不良性腹泻

C.感染性腹泻

D.分泌性腹泻

E.出血坏死性腹泻

『正确答案』C

『答案解析』患儿发热、白细胞升高明显，粪便镜检可见红、白细胞——提示有细菌感染。

103.该患者腹泻治疗过程中不应选择的药物是

A.小檗碱

B.洛哌丁胺

C.药用炭

D.鞣酸蛋白

E.口服补液盐

『正确答案』B

『答案解析』

感染性腹泻——不止泻！

不用——洛哌丁胺、地芬诺酯等抑制肠蠕动的药物。否则，可延长肠内细菌、毒素的滞留时间，导致感染加重。

104.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是

A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

B.腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充

C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

D.首选口服补液，必要时静脉补液

E.适时使用微生态制剂

『正确答案』A

『答案解析』

药用炭——可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；

另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响疗效。

105.关于该患者腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星

D.应给予少量、多次、清淡饮食

E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

『正确答案』C

『答案解析』诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，18岁以下禁用。

【106-108】

患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围

四、多项选择题

111.药师进行药学服务应具备的专业技能包括

A.患者教育技能

B.沟通技能

C.疾病诊断技能

D.药历书写技能

E.药物警戒技能

『正确答案』ABDE

『答案解析』药师的基本技能包括：

审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。

112.帕金森病的一级预防措施包括

A.避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳

B.防止脑动脉硬化

C.避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等

D.保持卧床休息

E.及早进行药物治疗

『正确答案』ABC

『答案解析』帕金森病的预防：

一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等;防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症;避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。

二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。

三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。

帕金森疾病早期适当暂缓用药，当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗。药物治疗的目标是延缓疾病进展，尽可能延长症状控制的年限。无治愈可能。

113.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责的药品有

A.麻醉药品

B.第一类精神药品

C.第二类精神药品

D.贵重药品

E.高危药品

『正确答案』AB

『答案解析』麻醉药品和一类精神药品管理：实行“五专管理”，即专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。

114.重复服用阿司匹林可能导致的后果有

A.出血

B.胃溃疡

C.胃痛

D.体温降低

E.血尿酸升高

『正确答案』ABCE

阿司匹林：

·不能降低正常人体温、

·不能将体温降至正常值以下。

115.开展药品不良反应报告与监测的目标和意义有

A.减少ADR的危害

B.促进新药的研制开发

C.促进临床合理用药

D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据

E.弥补上市前的研究不足

『正确答案』ABCE

『答案解析』药品不良反应监测的目的和意义：

1.弥补药品上市前研究的不足;

2.减少ADR的危害;

3.促进新药的研制开发;

4.促进临床合理用药。

116.属于药品质量缺陷的情况有

A.注射用水安瓿字迹不清

B.腺苷钴胺糖衣片色泽不均

C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物

D.对乙酰氨基酚片为白色

E.维生素C注射液外观澄明微黄色

『正确答案』ABCE

117.12岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物有

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.塞来昔布

E.氯丙嗪

『正确答案』AB

儿童发热：

·首选的是对乙酰氨基酚，

·也可以选择布洛芬。

118.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物有

A.拉米夫定

B.α-干扰素

C.阿德福韦

D.阿昔洛韦

E.恩替卡韦

『正确答案』ABCE

*昔洛韦：抗疱疹病毒药

『答案解析』乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有α-干扰素和核苷酸类似物两大类。

抗乙肝的核苷酸类似物有：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。

119.救治乙醇中毒的措施，正确的有

A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸

B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿朴吗啡

D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮

E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6

『正确答案』ABDE

『答案解析』

纳洛酮——能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。

阿朴吗啡——用于催吐，不用于乙醇中毒。

120.抗抑郁药的合理应用与药学监护点是

A.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

B.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗效果不好后才考虑换药，或联合治疗

C.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月

D.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

E.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用

『正确答案』ABCDE

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