第十二章　消化系统常见疾病

重要考点	重要分级
胃食管反流病治疗药物的合理使用、用药注意事项、患者教育	☆☆
消化性溃疡治疗药物的合理使用、临床表现、治疗、用药注意事项	☆☆☆
胆石症、胆囊炎治疗原则、患者教育	☆

A型题(最佳选择题)胃食管反流的患者应避免使用的药物是

A.阿司匹林

B.阿仑膦酸钠

C.扑尔敏

D.美托洛尔

E.多潘立酮

『正确答案』B

【考点解析】

避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、a受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持上身直立的站/坐位30分钟。

A型题(最佳选择题)

关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是

A.兰索拉唑 克拉霉素 甲硝唑

B.奥美拉唑 阿莫西林 阿奇霉素

C.胶体次碳酸铋 硫糖铝 甲硝唑

D.胶体次碳酸铋 哌仑西平 替硝唑

E.兰索拉唑 阿莫西林 法莫替丁

『正确答案』A

【考点解析】根除幽门螺杆菌感染的方案

一线方案	示例	备注
四联疗法，Hp根除率较高
PPI＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂 7-14d	埃索美拉唑20mg	无青霉素过敏史，且用药前应做皮试； 克拉霉素避免与他汀类同服； 分餐制，避免再感染
枸橼酸铋钾0.6g
阿莫西林1.0g
克拉霉素500mg
PPI ＋克拉霉素＋甲硝唑＋铋剂7-14d	甲硝唑0.4g	用于青霉素过敏，但耐药性较高
三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。

　

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　A型题(最佳选择题)

可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是

A.埃索美拉唑20mg bid 克拉霉素500mg qd 阿莫西林0.5g tid

B.埃索美拉唑20mg bid 克拉霉素500mg tid 枸橼酸铋钾0.6gbid

C.埃索美拉唑20mg qd 克拉霉素1.0g qd 枸橼酸铋钾0.6gbid

D.埃索美拉唑20mg bid 克拉霉素500mg bid 阿莫西林1.0g bid 枸橼酸铋钾0.6g bid

E.埃索美拉唑20mg bid 克拉霉素500mg tid 阿莫西林1.0g tid 枸橼酸铋钾0.6g tid

『正确答案』D

B型题(配伍选择题)

A.埃索美拉唑

B.铝碳酸镁

C.碳酸氢钠

D.法莫替丁

E.多潘立酮

1.属H2受体拮抗剂

『正确答案』D

2.属质子泵抑制剂的是

『正确答案』A

3.属促动力药的是

『正确答案』E

4.黏膜保护剂的是

『正确答案』B

B型题(配伍选择题)

A.复方氢氧化铝

B.阿莫西林

C.奥美拉唑

D.伊托必利

E.甲硝唑

1.应在餐前15～20min服用的是

『正确答案』D

2.应在餐前1h服用的是

『正确答案』A

3.餐前30min服用的药物是

『正确答案』C

X型题(多项选择题)

常用于胆石症的药物为

A.匹维溴铵

B.头孢曲松

C.熊去氧胆酸

D.头孢哌酮舒巴坦钠

E.哌替啶

『正确答案』AC