1、烧伤：是指由于热力、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种局部或全身急性损伤性疾病。
*2、不同深度烧伤创面诊断
|
深度 |
损伤组织 |
外观特点及临床体征 |
感觉 |
拔毛试验 |
温度 |
创面愈合过程 |
|
I度 （红斑型） |
伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等，生发层健在 |
局部红斑。轻度红、肿、热、痛，无水疱，干燥，无感染 |
微过敏，常有烧灼感 |
痛 |
微增 |
2~ 3天症状消失，3 ~5天痊愈，脱屑，无瘢痕 |
|
浅Ⅱ度 （水疱型） |
可伤及生发层，甚至真皮乳头层 |
水疱较大，去表皮层后创面湿润，创底艳红、水肿，并有红色颗粒或脉络状血管网 |
过敏 |
痛 |
增高 |
如无感染，1 ~2周痊愈，不留瘢痕 |
|
深Ⅱ度 （水疱型） |
伤及真皮深层 |
表皮下积薄液，或水疱较小去表皮层后创面微湿或红白相间，有时可见许多红色小点或细小血管，水肿明显 |
剧痛、感觉迟钝 |
微痛 |
略低 |
一般3~4周痊愈，可遗留瘢痕 |
|
Ⅲ度 （焦痂型） |
伤及皮肤全层、皮下脂肪 |
创面苍白 |
痛觉消失、感觉迟钝 |
不痛且易拔除 |
发凉 |
3~4周焦痂脱落，须植皮修复，遗留瘢痕、畸形 |
|
IV度 （焦痂型） |
伤及肌肉、骨骼、脏器 |
焦黄炭化，干燥、皮革样，多数部位可见粗大栓塞的静脉 |
痛觉消失、感觉迟钝 |
不痛且易拔除 |
发凉 |
3~4周时表现为黑色、干瘪坏死，须截肢（指）或皮瓣修复 |
3、烧伤创面是一个立体型的损伤，烧伤后创面由表入里有三个损伤带：表层是坏死带;底层是充血带;两层之间是瘀滞带。
4、烧伤面积的估计
1)表示方法：所占体表面积百分比(%TBSA)
2)中国九分法：以每个解剖部位占据全身体表面积的9%的倍数来表示
3)手掌法：伤员的一侧手掌面(五指并拢)为全身体表面积的1%
5、烧伤深度的判断
1)三度四分法： Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度
2)度六分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度浅型、深Ⅱ度深型、Ⅲ度浅型、Ⅲ度深型。
3)四度五分法：即将原来的Ⅲ度烧伤分为Ⅲ度(全层皮肤烧伤)和Ⅳ度(伤及皮下、肌肉、血管、骨组织)。
*6、烧伤严重程度的界定，烧伤严重程度为分四类：
1)轻度烧伤：烧伤总面积在10%以下的2度烧伤(小儿:小于5%);
2)中度烧伤：烧伤总面积在11%-30%或3度烧伤在10%以下(小儿:5%~15%或3度面积小于5%);
3)重度烧伤：烧伤总面积在31%-50%或3度烧伤在11%-20%(小儿:15%~25%或3度面积在5%~10%之间);
4)特重度烧伤：烧伤总面积超过50%或3度烧伤超过20%(小儿:总面积大于25%或3度面积大于10%,并伴有休克,吸入性损伤)。此外，如烧伤面积未达到以上标准但伴有休克;复合伤、合并伤或化学中毒;中、重度吸入性损伤;头、面、颈、手、会阴部烧伤等。四种情况之一者其严重程度增加一级。
