2016中医理论知识儿科学知识点:肾病综合症

发布时间:2019-02-01 11:01:18

肾病综合症

简称肾病,是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失,并引起一系列病理生理改变的临床症候群.临床以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿为肾病综合征。

特征.多发于2-8岁小儿,其中以2-5岁为发病高峰.

临床分型:把本病分为单纯型与肾炎型。

病理分型:分为微小病变型与非微小病变型两大类,非微小病变型有局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎。

病因病机: 病因: 外感-感受外邪 内因-小儿禀赋不足,久病体虚

病位: 肺,脾,肾

病机: 肺脾肾三脏功能虚弱,气化运化功能失常,封藏失职,精微外泄,水液停聚

诊断要点:

(一)临床表现:

症状与体征:全身明显浮肿,呈凹陷性,腰以下肿甚,皮肤苍白,甚则出现胸水,腹水,脉沉无力、病程较长,常反复发作,缠绵难愈。

并发症:感染,低血容量休克,电解质紊乱,血管栓塞,急性肾衰竭

(二)检查:

① 大量蛋白尿:以大量蛋白尿为主,(3 4 ),可有RBC、WBC等。尿蛋白定量大于0.05g/Kg/一天。

② 低蛋白血症: 血浆总蛋白量下降,白蛋白小于30g/L

③ 高脂血症: 血清胆固醇升高,常大于5.98mmol/L。

④ 明显水肿。

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