基础医学理论病理学考点解析:急性呼吸窘迫综合征

发布时间:2019-02-01 11:40:43

急性呼吸窘迫综合征

(acute respiratory distress syndrome, ARDS)

又称成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome),休克肺、弥漫性肺泡损伤、创伤性湿肺

概念:肺内、外严重疾病引起的以肺毛细血管弥漫性损伤,通透性增加为基础;以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化;以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。

(一)病因: 多,严重感染、创伤、肺严重疾患等。

(二)病理变化:

肉眼:肺湿润,肿胀,暗红色,重量↑,弹性↓,散在出血点、散在实变区, 斑及斑片状略凹陷的肺萎陷区。

镜下:肺水肿:间质和肺泡腔内大量蛋白质液体

透明膜形成:肺间质毛细血管扩张、充血,点状出血、灶状坏死。局灶性肺萎陷。

微血管:透明血栓和白细胞栓塞。后期Ⅱ型肺泡细胞及肺间质的纤维母细胞大量增生,透明膜机化、纤维化弥漫性肺泡内和肺间质纤维化。

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